Kai endometriozei reikalingas gimdos valymas ir kaip tai pavojinga: populiarus gydymas

Higiena

Endometriozė yra gerybinio pobūdžio patologinis procesas, apimantis genitalijas ir kai kuriais atvejais pilvo ertmės organus.

Pagrindinė ligos priežastis yra sutrikęs imuninės ir hormoninės procesų reguliavimas.

Endometriozė yra dažniausiai diagnozuota reprodukcinio amžiaus pacientų patologija.

Gimdą, kaip tuščiavidurį organą, vaizduoja trys sluoksniai, apgaubiantys jo ertmę: gimdos gleivinę, miometriją ir serozę.

Kas yra gimdos endometriozė

Endometriumas susideda iš funkcinio sluoksnio, kuris menstruacijų metu atmetamas, ir bazinio sluoksnio gemalo sluoksnis, sudarantis viršutinį funkcinį sluoksnį. Gimdos endometriozei būdinga gimdos liaukų audinių, vadinamų heterotopijomis, proliferacija.

Jie linkę prasiskverbti į sveiką audinį ir sudaro adheziją.

Paauglių augimas didėja, išsipūsti ir kraujavimas, tai paaiškina kraujavimą už menstruacijų ribų.

Be to, nenormalūs endometriumo ląstelės sukuria specifinį skystį, kurio negalima išstumti iš išorės, kurio stagnacija sukelia skausmą. Gimdos endometriozė yra mazgelinė, difuzinė ir židinio.

Pagal įsiskverbimo į gimdos raumenų gylį patologija yra padalinta į keturis laipsnius. Padidėjimai skiriasi pagal dydį ir formą: nuo apvalaus kelių milimetrų formavimo iki formuojamo kelių centimetrų skersmens augimo.

Apie tai, kas yra endometriozė, skaitykite daugiau čia.

Ligos simptomai

Ankstyvosiose stadijose gali pasireikšti endometriozė be simptomų.

Antruoju ir trečiuoju laipsniu liga pasireiškia:

  1. Menstruacinio ciklo pažeidimas - sumažėja ciklas, padidėja menstruacijų trukmė.
  2. Nuolatinis arba periodinis skausmas pilvo apačioje, apatinė nugaros dalis.
  3. Sunkus priešmenstruacinis sindromas.
  4. Skausmingas pojūtis lytinių santykių metu.
  5. Gausus menstruacijų srautas.
  6. Spontaniškas persileidimas, nevaisingumas.

Ilgą endometriozės su sunkiomis menstruacijomis metu atsiranda anemijos požymių: bendras augantis silpnumas, galvos svaigimas, šviesiai oda.

Pirmoji liga paminėta senovės Egipto rankraščiuose, kuriuos Hipokratas aprašė savo rašiniuose.

Populiarios procedūros

Gydant endometriozę gimdoje naudojant kompleksinį gydymą. Reikalingi hormoniniai vaistai sukelia narkotikų menopauzę, dėl kurios susidaro kiaušinis ir vystosi endometriumas.

Gydymo kursas trunka 6 mėnesius. Per šį laikotarpį sumažėja endometriozės židiniai ir atrofija.

Hormoninė terapija neprisideda prie savo hormonų atkūrimo ir ne visada duoda teigiamų rezultatų, turi keletą šalutinių poveikių.

Chirurginis gydymas:

  1. Laparoskopija - mažai trauminė manipuliacija, leidžianti pašalinti endometriotinius židinius ir sukibimus, naudojant lazerį ir elektrokoaguliaciją. Cauterizacija sustabdo augimo procesą ir sumažina pasikartojimo riziką. Organų konservavimo operacija atliekama esant vidutinei ligai. Sėkmingam gydymui laparoskopija derinama su vaistais.
  2. Iškirpimas arba gimdos valymas - tai radikalus metodas, naudojamas nutraukti gimdos kraujavimą su infiltracine patologine ligos forma.
  3. Sunkios ligos formos atveju atliekama visa histerektomija - visiškai pašalinamas organas su priedais. Kiaušidžių išsaugojimas sukels endometriozės pasikartojimą.

Jei nėra kontraindikacijų, gydytojas skiria fizinę terapiją:

  1. Cinko ir jodo elektroforezės atlikimas turi anestezinį, raminamąjį poveikį, normalizuoja hormoninį foną.
  2. Magnetinė terapija ramina nervų sistemą, pagerina audinių mikrocirkuliaciją.
  3. Ultravioletinė spinduliuotė anestezuoja, mažina uždegimą, biostimuliuoja endometriozę.

Balneoterapija apima radono ir bromo vonias, makšties drėkinimą, mikrocirkuliatorius. Procedūros turi analgetinį, priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį.

Pašalinkite hormoninį disbalansą, normalizuokite skydliaukės funkciją. Ilgas gydymo kursas sumažina patologinį endometriumą.

Kompiuterinė refleksologija - metodas pagrįstas neuroendokrininės komunikacijos atkūrimu, moterų kūno imuniniu reguliavimu, super silpna nuolatine srovė. Gydymo rezultatas - gimdos funkcijų normalizavimas, hormonų pusiausvyros atkūrimas, imuniteto gerinimas ir nervų sistemos stiprinimas.

Intrauterininiai prietaisai naudojami gydant pirmojo laipsnio endometriozę. Įdiegta specialisto pasibaigus diagnostikos procedūroms.

Taip pat skaitykite apie liaudies gynimo endometriozės gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis istorija, ginekologiniais tyrimais ir diagnostiniais tyrimais:

  1. Ultragarsinis tyrimas lemia endometriozės formą ir vietą, padidėjusį gimdos dydį, organo sienelių sutirštėjimą.
  2. MRT diagnozuoja patologiją 90% atvejų.
  3. Histeroskopijos pagalba nustatomas modifikuotas gimdos ertmės reljefas, randamas randų susidarymas.
  4. Laparoskopija atliekama diagnozės patvirtinimui ir histologiniam tyrimui.
  5. Hormoninio fono analizė.
  6. Nustatomas naviko žymenų lygis.

Dabartinis operacinės ginekologijos lygis, įdiegus laparoskopinius instrumentus, leidžia atsikratyti endometriozės, po to prasideda nėštumas.

Kada jums reikia iškirpti?

Atskiras gimdos diagnostinis kreivas atliekamas medicininiu tikslu, siekiant pašalinti peraugusią endometriją, taip pat pašalinti kraujagyslę histologiniam tyrimui. Kuretažo metu pašalinamas gimdos išorinis sluoksnis, nedarant įtakos baziniam sluoksniui.

Procedūra nustatoma nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo, esamos komplikacijų rizikos.

Gydymo gimdos indikacijos yra:

  1. Ilgalaikis kraujavimas iš gimdos, dėl kurio atsiranda anemija.
  2. Glaudesnis skausmo sindromas.
  3. Švietimas endometriumo cistų kiaušidėse.
  4. Ademijų susidarymas gimdoje.
  5. Nevaisingumas
  6. Hiperplazija.

Kaip operacija?

Greitas endometriumo atsigavimas, operacija atliekama 2-3 dienas iki menstruacijų pradžios. Apipjaustymas yra paprasta, bet skausminga procedūra, reikalaujanti anestezijos.

Anestetikų pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į patologijos ypatybes: dažniausiai naudojama bendra anestezija arba spinalinė anestezija.

Šiuo metu kuretavimo procedūra atliekama naudojant histeroskopą. Po anestezijos į makštį įterpiamas diliklis, stumiantis makšties sienas ir žnyplę, kad būtų išspręstos gimdos.

Toliau į gimdos kaklelio kanalą įterpiamas histeroskopas ir curette. Vaizdo įrenginys kontroliuoja procesą ir leidžia įvertinti atliktą darbą. Valymas prasideda nuo gimdos kaklelio kanalo, tada pereikite prie gimdos virškinimo.

Viršutinio sluoksnio grandinimas atliekamas chirurginiu prietaisu, surinkta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Vidutiniškai operacija trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Kaip parengti

Prieš procedūrą gydytojas gali būti skiriamas hormoniniams vaistams. Tiriamas klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas, citologinis tepinėlis, ultragarsinis nuskaitymas, siekiant nustatyti endometriumo funkcinį sluoksnį.

Tris dienas iki drožimo draudžiama:

  • lytinis aktas;
  • douching;
  • makšties žvakutės ir tamponai.

Endometriozė ankstyvame vystymosi etape yra sėkmingai gydoma. Todėl reguliarūs prevenciniai tyrimai su ultragarsine diagnostika ir kitomis analizėmis yra tokie svarbūs.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Reabilitacijos laikotarpis priklausys nuo procedūros sudėtingumo lygio. Paprastai lovos poilsio trukmė neviršija 2 dienų.

Po sėkmingos operacijos moteris per savaitę sugrįžta į visą darbo pajėgumą. Pirmosiomis dienomis yra vidutinio intensyvumo skausmai, kraujavimas iš gimdos ir kraujo krešuliai.

Paprastai išleidimas turėtų trukti ne ilgiau kaip 10 dienų, palaipsniui mažinant tūrį. Antibakterinis gydymas yra skirtas užkirsti kelią infekciniams procesams, hemostatiniams agentams ir hormonų terapijai, siekiant slopinti estrogenų kiekį kraujyje.

Jei temperatūra pakyla arba iškrova nesibaigia, kreipkitės į gydytoją.

Po operacijos draudžiama dvi savaites:

  • bet kokia fizinė įtampa;
  • lytinis aktas;
  • naudoti intravaginalines priemones;
  • vartokite vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą;
  • pasiimkite karštą dušą, vonią, eikite į vonią, soliariumą;
  • suporas

Gydymas gimdos endometrioze yra pavojingas.

Yra gimdos perforacijos, gimdos kaklelio padermės rizika ir bazinio endometriumo sluoksnio pašalinimas. Tačiau kai kuriais atvejais šis metodas yra būtinas ir leidžia jums išgelbėti gimdą nuo amputacijos, tuo pačiu išlaikant vaisingą galimybę.

Jei operaciją atlieka kompetentingas ir patyręs specialistas, komplikacijų rizika bus sumažinta.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš vaizdo jūs sužinosite apie endometriozės gydymą:

Kaip valyti gimdą su endometrioze?

Turinys

Kada išvaloma gimda? Kaip ši procedūra padės endometriozei?

Moterų grožis yra vienas iš svarbiausių ginklų, kuriuos kiekvienas nori turėti. Dažniausiai, siekiant grožio, daugelis moterų tiesiog ignoruoja savo sveikatos būklę, tačiau šis požiūris yra visiškai nepagrįstas, nes grožis tiesiogiai priklauso nuo sveikatos. Viena iš pavojingiausių ligų, kurios gali staiga tapti žinoma, yra endometriozė.

Dažniausiai ši liga pasireiškia nuo 27 iki 47 metų amžiaus. Paprastai tai įvyksta 18 proc. Moterų.

Kas yra liga?

Tokia liga kaip endometriozė yra gerybinė ir yra gimdos ertmės gleivinės sluoksnio pakeitimas. Normalaus menstruacijų metu šis gimdos ertmės sluoksnis atskiriamas, tačiau ligos atveju tai gali nevykti. Be to, jo ląstelės aktyviai auga ir gali plisti į kaimyninius organus.

Dauguma ekspertų sutinka, kad šios gimdos ertmės ligos vystymosi priežastis yra paveldimi veiksniai. Be to, viena iš priežasčių gali būti hormonų lygio pasikeitimas arba imuninės sistemos susilpnėjimas.

Rizikos grupė apima moteris, kurios nusprendžia pagimdyti daugiau kaip 30 metų.

Be to, liga gali išsivystyti po sunkios darbo ar medicininės intervencijos. Pagrindinė tokios ligos, kaip endometriozės, pavojus yra tai, kad jis pasireiškia beveik be jokių simptomų.

Simptomai

Pirmieji endometriozės pasireiškimai pastebimi progresavimo etape. Dažniausiai pasitaiko:

  • Skausmas menstruacijų metu.
  • Spotting.
  • Skausmas lytinių santykių metu.
  • Pilvo skausmas.

Štai kodėl, kuo anksčiau pasireiškę šio ligos vystymosi simptomai, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Ypač kruopščiai gydykite jų būklę toms moterims, kurioms gresia pavojus. Paprastai tai yra moterys nuo 27 iki 47 metų amžiaus, tačiau neseniai pastebėta šios ligos diagnostika anksčiau.

Gydymas

Jei liga yra pradiniame vystymosi etape, tada fizioterapija ir hormonų terapija gali būti gana gera. Be to, populiarūs metodai buvo gana geri kaip papildomas gydymas.

Jei gimdos liga patenka į sunkesnę formą, tuomet specialistas gali nuspręsti atlikti kuretaciją. Ši procedūra padeda atsikratyti modifikuotų endoterminių ląstelių.

Intervencijos metu bazinis ląstelių sluoksnis nėra pažeistas.

Nuorodos už curettage

Ši ligos gydymo forma, kaip valymas reiškia radikalą. Paprastai toks gydymas taikomas tik tuo atveju, kai gerokai geresni metodai yra neveiksmingi.

Daugeliu atvejų tokio poveikio saugumas priklauso nuo gydytojo profesionalumo. Be to, svarbu atsižvelgti į anestezijos kokybę, nes poveikis atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Tokia procedūra vykdoma remiantis terapinėmis arba diagnostinėmis nuorodomis.

Diagnostinės indikacijos

Pagrindinės diagnostikos indikacijos yra:

  • Diagnostika su ultragarsu. Toks tyrimas leidžia mums tiksliai diagnozuoti endometriozės vystymąsi. Paprastai, atliekant šį tyrimą, galima nustatyti vietinius pokyčius arba endometriumo sustorėjimą. Diagnozuojant tokius pokyčius, planuojama atlikti kelis tyrimus. Dažniausiai jie vyksta prieš ir po menstruacijų. Taip yra dėl to, kad jis yra prieš menstruacijų pradžią ir iš karto po to, kai įmanoma kuo greičiau nustatyti pokyčių raidą. Normaliomis sąlygomis pirmojo ciklo storio sluoksnio storis yra 8–9 mm, o antrajame - 12–17 mm. Su endometrioze šie skaičiai žymiai padidėja. Tokiu atveju specialistas gali būti priskirtas diagnostiniam kuretui.
  • Sugedęs menstruacijų ciklas. Viena iš priežasčių, kodėl šis kaletažas yra, taip pat yra gausus, bet ilgai trunkantis menstruavimas. Be to, ilgalaikis nėštumo nebuvimas be jokios akivaizdžios priežasties taip pat gali būti priežastis, dėl kurios galima atlikti tokią procedūrą.
  • Patologiniai procesai gimdos kaklelyje. Plėtodamas patologinius procesus, ypač piktybinius, gydytojas gali paskirti procedūrą.
  • Prieš atliekant ginekologinę chirurgiją. Specialistas gali suplanuoti kuretą rengiantis operacijai, kad paaiškintų diagnozę. Be to, toks poveikis padės nustatyti chirurginės intervencijos dydį.

Medicininės indikacijos

Pagrindinės terapinės indikacijos yra:

  • Polipų susidarymas. Jei hormoninis gydymas nepavyksta, specialistas gali paskirti kreidavimo procedūrą.
  • Endometriumo hiperplazija. Endometriozės metu užaugęs sluoksnis pašalinamas nuvalant. Be to, po sąlyčio su vaistais nustatomi hormonai normalizuojantys vaistai.
  • Kiaušialąstės liekanų pašalinimas. Tai yra viena iš medicininio abortų komplikacijų, kurioms reikia surašymo procedūros.
  • Endometritas. Organo gleivinės uždegimo atveju, curettage yra viena iš efektyviausių gydymo būdų.
  • Klijavimo procesas. Po chirurginio įsikišimo į organą dažnai pastebimas sukibimų susidarymas. Kuretavimo procedūros metu galima atsikratyti gimdos adhezijų.
  • Pernelyg didelis kraujavimas. Sunkus kraujavimas reikalauja homeurazės pagreitinimo.

Galimos komplikacijos

Po tokios endometriozės procedūros yra daug komplikacijų. Dažniausiai yra gimdos ašarų arba perforacijos.

Šios komplikacijos būdingos gana pavojingos. Su kuo greičiau juos aptinkant, jie yra pašalinami eksploatacijos tvarka.

Jei po procedūros moteris neatliko pagrindinių higienos priemonių, ji gali patirti gimdos uždegimą.

Apibendrinant galima teigti, kad endometriozė yra viena iš pavojingiausių ligų. Jis vyksta be konkrečių simptomų, todėl atrodo staiga. Šios ligos pavojus yra tai, kad jis gali sukelti sukibimą, kuris gali sukelti nevaisingumą. Dažniausiai pirmieji šios ligos požymiai atsiranda aktyvaus vystymosi metu. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir kraujavimas. Tokių simptomų atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Specialistas, atsižvelgdamas į moters individualias savybes ir būklę, pasirenka efektyviausią gydymą.

Dažniausiai tokia endometriozės procedūra yra susijusi su pernelyg dideliu sluoksnio augimu. Ekspertai atlieka gimdos valymą tik tuo atveju, jei kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi. Kaip ir bet kuri kita intervencija, toks poveikis gali sukelti keletą komplikacijų. Labiausiai nepalanki jų yra gemalo sluoksnio pašalinimas. Dėl šio tipo medicininės klaidos atsiranda negrįžtamas nevaisingumas. Štai kodėl, siekiant apsisaugoti nuo tokių pavojingų negalavimų atsiradimo, verta reguliariai tikrinti ir apsilankyti pas gydytoją.

Kaip kraujavimas iš gimdos su endometrioze

Endometriozė yra dažniausia moterų nevaisingumo priežastis. Nėra ryškių klinikinių apraiškų, ligos simptomai yra panašūs į kitas reprodukcinės sistemos patologijas, įskaitant piktybines.

Gydymas gimdos endometrioze gali sumažinti apaugusią endometriumo sluoksnį. Jis atliekamas tik po pirminės medicininės terapijos, jei jis nesukelia poveikio, ir patologija progresuoja.

Kai nurodomas gimdos valymas

Endometriozės gaudymas atliekamas pagal šias nuorodas:

  • užsitęsęs srautas;
  • cistos susidarymas;
  • sukibimai vamzdžiuose;
  • endometriumo hiperplazijos raida;
  • reikšmingas menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • patologinis endometriumo vystymasis.

Avarinis valymas atliekamas tuo atveju, kai kraujavimas vyksta ciklo viduryje, jis yra gausus, todėl atsiranda anemija ir kitos komplikacijos. Be to, įsikišimas yra būtinas, jei, atsižvelgiant į hormoninį poveikį, išsiskyrus intrauterines sistemas ar kontraceptikus, situacija 6 mėnesius nepagerės.

Procedūros ypatybės

Pirmasis patologinio gydymo etapas yra vaistų, kurių sudėtyje yra narkotikų, sukėlimas. Dėl to kiaušiniai nesukuria, tolesnis endometriumo augimas sustoja.

Gydant gimdą su endometrioze, jei hormoninis gydymas nesukelia rezultatų per šešis mėnesius. Naudojami įvairūs metodai. Populiariausi yra laparoskopija - labiausiai trauminė tipo intervencija, kurios metu naudojama elektrokaguliacija ar lazeris. Anestezijos metu ši procedūra visada atliekama, nes ji yra labai skausminga.

Chirurginis kiretažas naudojamas, jei pastebimas per didelis kraujavimas arba diagnozuojama infiltracinė patologinė forma. Bendra histerektomija dažnai atliekama pašalinant kiaušides, kad būtų išvengta endometriozės pasikartojimo.

Paruošimas

Prieš endometriumo kreidavimo procedūrą reikalingos parengiamosios priemonės:

  • Dubens ultragarsas ir kiti ultragarsinės diagnostikos metodai;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims (CA-125);
  • histeroskopija;
  • hormoninės būklės nustatymas.

Be to, prieš valant moteriai rekomenduojama vengti intymių intymių santykių mažiausiai tris dienas, naudoti neutralų kūdikių muilą kaip intymiems organams skirtą ploviklį, atsisakyti makšties žvakių ir dezinfekuoti.

Iškart prieš manipuliavimą būtina atleisti vandenį ir maistą, kad būtų sumažinta pykinimo ir vėmimo tikimybė anestezijos metu.

Procedūros vykdymas

Operacija atliekama ligoninėje reguliariai ginekologinei kėdei. Daugeliu atvejų naudojama bendra intraveninė anestezija. Po pilnos anestezijos yra naudojamas makšties sienelių diliatorius, kuris leidžia maksimaliai padidinti liumeną ir padaryti gimdos kaklelį matomą.

Naudojant chirurginį instrumentą, kaklas yra palaikomas ir į jį įdedamas apvalus galas. Jis plečia kanalą, kuris yra būtinas vidiniam gleivinės histeroskopo sluoksnio patikrinimui.

Valymas atliekamas dviem etapais:

  1. Gimdos kaklelio kanalo paviršius pašalinamas iš sukauptų gleivių. Antrajame ciklo etape paslaptis įgyja storą ir klampią struktūrą, kuri gali apsunkinti patikrinimą. Valymui naudokite įvairius skiedimo tirpalus. Gimdos ertmė gydoma vienodai.
  2. Kuretažas atliekamas - nubraukimas. Šis manipuliavimo įrankis yra panašus į šaukštą, turintį ploną ilgą rankenėlę. Kuretė yra nulupta nuo viršutinio gimdos gleivinės sluoksnio, kuris perkeliamas į paruoštą hermetinį indą. Audiniai bus siunčiami į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Be to, gali būti naudojamos kitos chirurginės procedūros - sinechijos, fibroidų, polipų skaidymas. Operacija nustatoma iš karto po kritinių dienų pabaigos. Per šį laikotarpį labiausiai pasireiškė gleivinės hipertrofizuoti židiniai.

Procedūra atliekama prieš menstruacijas ir bet kuriuo ciklo laikotarpiu tik esant ekstremalioms situacijoms su sunkiu kraujavimu.

Pooperacinė reabilitacija

Siekiant išvengti galimų komplikacijų po operacijos, skiriami antibakteriniai vaistai ir, jei reikia, hemostatiniai vaistai. Kas mėnesį po curettage prasideda 20-30 dienų. Jei po šio laikotarpio menstruacijos po curetage nenustatytos, nustatykite priežastį ultragarsu.

Patologiškai silpnas ar gausus išsiskyrimas po curetage yra priežastis, dėl kurios apsilankė gydytojas. Jūs taip pat turite būti atsargūs, jei jie įgyja neįprastą kvapą, geltoną ar žalią atspalvį.

Jei valymo metu nebuvo komplikacijų, moteris gali grįžti į įprastą gyvenimą po savaitės. Pirmosiomis dienomis gali pasireikšti skausmas ir kraujo išsiskyrimas, kurio kiekis palaipsniui mažės. Seksas po valymo draudžiamas 10–14 dienų. Taip pat nerekomenduojama fizinio krūvio, intravaginalinių produktų naudojimo ir douching, karštos vonios, dušo, apsilankymo vonioje, hipotermijos.

Galimos komplikacijos

Jei neraštingas požiūris į procedūrą arba pacientas pažeidžia pasirengimo taisykles, gali kilti komplikacijų ir pasekmių:

  • gimdos ertmės infekcija su tolesniu temperatūros padidėjimu, šaltkrėtis, apsinuodijimas, audinių slopinimas;
  • gimdos sienelės plyšimas, jei manipuliacijos metu buvo išstumta chirurginė priemonė;
  • gimdos uždegimas dėl kraujo kaupimosi sienos spazmo fone;
  • netinkamas menstruacinio kraujo išsiskyrimas 2–5 dienas.

Labiausiai pavojinga valymo metu atsiradusi komplikacija yra gimdos uždegimas arba jo plyšimas. Tokiu atveju pasireiškia tokie simptomai: bendras organizmo intoksikacijos vaizdas, karščiavimas, stiprus pilvo skausmas.

Endometriozės eiga po curetage reikalauja kruopščios medicininės priežiūros. Negalima atmesti ligos išsivystymo rizikos. Šiuo atveju taikomas pakartotinis valymas. Rekomenduojama planuoti ne anksčiau kaip 3-5 mėnesius po gydymo ir normalizuoti menstruacinį ciklą.

Gimdos valymo endometrioze ypatybės

Gimdos valymas endometrioze yra chirurginė procedūra, kurios esmė yra sumažinti apaugusią endometriumo sluoksnį. Jis atliekamas esant sunkiai ligos eigai, kai gydymas vaistais ir tradicinės medicinos naudojimas nesuteikia teigiamos dinamikos.

Procedūros ypatybės

Endometriumo griovimas, nepaisant šio gydymo metodo išplitimo ginekologijoje, ne visada padeda pasiekti teigiamą, norimą rezultatą. Be to, chirurginis endometriozės gydymas sukelia gimdos gleivinės sužalojimo ir komplikacijų vystymosi riziką.

Įrašymas nesuteikia 100% garantijos visiškam atkūrimui. Daugeliu atvejų po operacijos endometriozė sugrįžta laikui bėgant.

Chirurgija siūlo du valymo būdus:

  1. Atskiras metodas. Pirma, ant gimdos kaklelio pašalinamas papildomas epitelis, tik tuomet išvaloma gimdos ertmė. Atskiroje procedūroje pašalintos biologinės medžiagos dalelės surenkamos ir siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  2. Įprasta curetage su nustatytu endometrioze kelia komplikacijų riziką, nes gydytojas dirba aklai. Operacija atliekama menstruacijų išvakarėse, kad vėliau organų gleivinė atsigauna greičiau.

Kokį metodą gydytojas nusprendžia individualiai.

Indikacijos

Būtina išvalyti gimdos ertmę užsitęsusiu endometriozės kursu, kuris negali būti gydomas.

Operacija atliekama esant tokioms komplikacijoms ir patologijoms:

  • nenormalus endometriumo vystymasis;
  • mazgų, cistų formavimas;
  • polipų proliferacija gimdos ertmėje;
  • kiaušintakių klijų užsikimšimas;
  • hiperplazijos vystymąsi;
  • menstruacijų pažeidimas.

Būtina kreiptis į radikalų patologijos gydymo būdą, kai menstruacinio ciklo viduryje atsiranda gausus kraujavimas, nes dėl to moteriai atsiranda anemija ir kitos komplikacijos.

Paruošimas

Įtraukimas į endometriozę yra sudėtinga procedūra. Siekiant, kad viskas vyktų gerai, be komplikacijų, būtina tinkamai pasirengti. 3 dienas iki numatytos operacijos datos turite:

  • susilaikyti nuo intymumo;
  • nenaudokite intymių higienos produktų. Jį galima nuplauti tik vandeniu ir kūdikių muilu;
  • atsisakyti išdavimo procedūros;
  • Nenaudokite makšties žvakių, gelių. Vienintelė išimtis yra, jei gydytojas sakė, kad tai daro;
  • Negalima gerti alkoholio ir alkoholio.

Valymo procedūra turi būti atliekama tik esant tuščiam skrandžiui, kuris leis lengviau perkelti anesteziją. Ryte galite gerti šiek tiek vandens. Vakarienė prieš operaciją turėtų būti lengva (žr. Vaizdo įrašą).

Procedūros vykdymas

Chirurginis gydymas gimdos kaklelio endometriozėje ir organų ertmėje atliekamas ligoninėje. Moteris yra ginekologinėje kėdėje. Valant endometriozę, naudojama intraveninė anestezija.

Ginekologas į makštį įterpia diliatorių, kad galėtų patekti į gimdos kaklelį. Kaklo laikymui naudojamas specialus ginekologinis instrumentas, per kurį įterpiamas zondas, skirtas sienoms išplėsti. Gimdos ertmės būklės patikrinimas naudojant specialų prietaisą - histeroskopą.

Kai viskas yra pasirengusi, gydytojas pirmiausia palaipsniui išvalo gimdos kaklelio kanalą, tada - organų ertmę. Augantis endometriumo sluoksnis pašalinamas naudojant prietaisą - curette. Vizualiai jis panašus į šaukštą su išplėstine rankena. Gydytojo ginekologas per visą jo storį įsmeigia endometriumą.

Šis endometriozės gydymo metodas vadinamas curettage. Visa medžiaga, kuri bus surenkama į „šaukštą“, dedama į specialų konteinerį ir siunčiama į laboratoriją. Chirurginės procedūros trukmė yra 20-60 minučių.

Po valymo

Chirurginė manipuliacija pradeda gimdos ertmės sienų aktyvaus susitraukimo procesą. Praėjus kelioms valandoms po curetage, moteris turi likti ligoninėje prižiūrint gydytojams. Nuvažiavus endometriją, kraujavimas pasireiškia kraujo krešulių išsiskyrimu.

Kai pacientas nukelia nuo anestezijos, pasireiškia tokie simptomai kaip pilvo apačioje esantis skausmas, silpnumas, mieguistumas. Retai dėl individualių organizmo savybių yra galvos skausmo, galvos svaigimo, pykinimo požymių.

Jei skausmingas pilvo simptomas yra intensyvus, gali būti skiriama anestezijos vaisto injekcija. Daugeliu atvejų visi nepageidaujami simptomai po curettage išnyksta per vieną dieną. Kartais skausmas ir silpnumas trunka keletą dienų.

Jei kraujo išleidimas staiga sustojo, apatinė pilvo dalis pradėjo skauda blogai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją! Tai rodo, kad kraujo krešuliai negali rasti išeities ir surinkti gimdoje.

Išmetimas po kuretės yra vidutinio sunkumo, panašus į menstruacijas. Jei yra daug kraujo, sanitarinė padėklai užpildo mažiau nei 1 valandą, jums reikia apsilankyti pas gydytoją.

Galimos komplikacijos po operacijos

Dėl neatsargaus gydytojo darbo arba dėl to, kad moteris po operacijos nesilaikė išsamios intymios higienos, gali būti, kad infekcija gali patekti į gimdos ertmę.

Šio komplikacijos simptomai yra staigus kūno temperatūros padidėjimas, kuris sustabdomas vartojant antipiretinius vaistus trumpą laiką. Jei diagnozė patvirtina infekciją, skiriamas gydymas antibakteriniais vaistais.

Retais atvejais, po chirurginio endometriumo kreidavimo, atsiranda gimdos kaklo sienelių plyšimas. Patologijos priežastis yra judėjimas per chirurginį instrumentą, kuris tvirtina organą. Pertrauka dažniausiai vyksta normalaus aklo valymo metu. Jei atotrūkis yra mažas, dalinis, gimdos kaklelio gleivinė pati auga. Stiprus plyšimas reikalauja chirurginės operacijos su siuvimu.

Kita galima komplikacija po gimdos gleivinės kiretacijos yra gimdos ertmės uždegimas. Taip atsitinka dėl gimdos sienelių spazmo, dėl kurio kraujas negali išeiti ir pradeda kauptis organe. Ženklai, kurie atsiranda dėl šios komplikacijos:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • karščiavimas;
  • simptominis apsinuodijimas.

Gimdos uždegimas yra rimta komplikacija, kurią reikia tinkamai gydyti.

Atkūrimas

Pirmosios menstruacijos po gimdos ertmės kreivės atsiranda per mėnesį. Paskirstymas turėtų būti normalus, žinomas konkrečios moters menstruacijoms. Jei kraujavimas yra patologiškai gausus ar silpnas, tai yra priežastis pasitarti su gydytoju. Visiškas menstruacinio ciklo atsigavimas vyksta per 3-4 mėnesius.

Negalima atmesti endometriozinių pažeidimų atsiradimo pavojaus po operacijos. Tokiais atvejais reikia pakartoti valymo procedūrą. Po menstruacinio ciklo normalizavimo galima įsivaizduoti vaiką. Vidutiniškai tai trunka 3-5 mėnesius.

Apžvalgos

Išnagrinėję visas moterų, kurios išgyveno curettage procedūrą, apžvalgas, galime daryti išvadą, kad ši operacija yra gana saugi, ir jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, komplikacijų nėra.

Kristina, 32 metai

Buvau išvalytas dėl stipraus iškrovimo, o menstruacijų metu buvo toks baisi. Labai bijojau operacijos, nes, ištyrus daugelį forumų, sužinojau, kad beveik visada yra gimdos kaklelio uždegimas. Be to, dauguma, kaip sako moterys, užsikrečia. Aš neturėjau kito pasirinkimo, turėjau atlikti valymą. Supratau vieną dalyką: daug, žinoma, priklauso nuo gydytojo, tačiau, jei laikomasi higienos, infekcijos nebus. Viskas buvo gerai.

Anna, 28 metai

Bijau operacijos dėl anestezijos, nors viskas vyko labai greitai. Jie davė anesteziją - iš karto užmigo, nemanė nieko. Atrodė, kad visos minutės truko 10 minučių, ji jau atvyko į palatą, iš pradžių ji turėjo šiek tiek skrandžio skausmą, tačiau iš esmės galima padaryti be skausmo. Be to, apatinis pilvas pakenkė šiek tiek daugiau nei prieš menstruacijas. Poveikis buvo panašus į menstruacijas, bet tik su daugybe krešulių. Vakare po operacijos ji jau buvo namo.

Albina, 35 metai

Vienu metu ji ilgą laiką neatsižvelgė į įvairius simptomus. Kaip rezultatas, ji čiulpti su endometrioze, ir nieko gero nebuvo. Kai menstruacijų metu buvo sunku „užpilti“, o ciklo viduryje pasirodė toks kraujavimas, kuris beveik niekada nesiskyrė su tarpikliais, turėjau nuspręsti dėl operacijos. Viskas vyko gerai, komplikacijų nebuvo. Pradėjus menstruacijas, iškrova buvo mažesnė nei įprastai. Kai aš padariau ultragarsą, paaiškėja, kad viskas yra tvarkinga, tik mano ciklas normalizavosi. Aš patariu visiems nuvalyti valymo, bet tuoj pat turėti operaciją.

Gimdos iškirpimas su endometrioze

Šiuolaikinė medicina neapima endometriozės kuretės prie jos gydymo metodų. Gimdos valymas atliekamas reaguojant į komplikacijas, kurias sukelia endometriozė arba su tuo susijusios ligos.

Procedūros vykdymas

Iš pradžių kalbėkime apie tokį dalyką, kaip gimdos iškirpimas arba gimdos valymas. Moterys dažnai nurodo savo reikšmę šiomis sąvokomis, toli nuo pradinės reikšmės.

Kuretaže jie supranta veiksmą, atliktą gimdoje, tačiau procedūra, kuria atliekamas šis veiksmas, vadinama skirtingai.

Kas yra nuskustas? Atsakymas: Motinos gimda yra išklota endometriumu. Endometriumas yra šios moteriško organo vidinis pamušalas, kurį sudaro du sluoksniai: bazinis ir funkcinis. Bazinis yra nepastovus pagrindas, nuo kurio didėja funkcinis sluoksnis iki mėnesio. Jei nėštumo nėra, funkcinis sluoksnis atmetamas menstruacijų išskyromis. Curetage metu pašalinamas tik funkcinis endometriumo sluoksnis, t.y. iš tiesų tas pats procesas vyksta kaip ir menstruacijų metu.

Gydytojas gali paskirti šias procedūras:

  1. Atskiras diagnostinis curettage (RDV).
  2. Atskiras diagnostinis gydymas.
  3. RDV su histeroskopija (HS).

Visos šios trys procedūros atliekamos tokia tvarka - gydytojas į gimdos kaklelį įterpia ginekologinį veidrodį, tada išsprendžia gimdą specialiomis žnyplėmis, po to išmatuoja šio organo ertmės ilgį specialiu zondu ir pradeda plėsti gimdos kaklelį, naudodamas diliatorius. Reikalingas pratęsimas yra tada, kai curette gali saugiai patekti į gimdos kaklelio kanalą. Kuretė yra pagrindinė priemonė, naudojama gaudymui.

Jei valymas atliekamas kartu su histeroskopija, tada po gimdos kaklelio išsiplėtimo į ertmę įterpiamas histeroskopas. Hysteroskopas yra plonas vamzdis su kamera, o tai padeda tiksliai apžiūrėti visą moteriško organo ertmę, tada prietaisas pašalinamas, o curette pašalina tai, kas turi būti pašalinta, arba paprasčiausiai paimkite įbrėžimus, tada vėl įdėkite histeroskopą ir patikrinkite, ar viskas pašalinta.

Kuretažo tikslas yra diagnozė ir gydymas, paprastai šie tikslai bando ne atskirti vienas nuo kito ir atlikti gydymą. Dėl šios priežasties iš pradžių moteris gali eiti kuretaže, kaip diagnozė, tačiau, nustatant polipus, hiperplaziją ir kitus reiškinius, jie bus pašalinti po procedūros.

P atvaizdavimas

Su endometrioze ne visuomet reikia nubraukti. Kaip jau minėta, RDLV tikslas yra diagnozė + gydymas, tačiau su endometrioze tokia diagnozė, netgi naudojant histeroskopą, nėra informatyvi.

Histeroskopija tinka tik vidinės endometriozės ar adenomyozės diagnozavimui, tačiau gydytojas gali aptikti tik netiesioginius vidinio endometriozės požymius, kai atliekamas ECD su HS. Šiuo metu šis diagnostikos metodas endometriozei aptikti yra praktiškai nenaudojamas.

Kokiais atvejais jie gali nustatyti gimdos valymą endometrioze:

  1. Jei moteris yra hospitalizuota kraujavimu iš gimdos, kuri ne visada gali būti dėl endometriozės, ji turi būti nutraukta.
  2. Jei endometriozė pasireiškia kartu su endometriumo hiperplazija, polipais, mama ir kitomis gimdos struktūromis, kurioms po ultragarsinio tyrimo reikia išsiaiškinti diagnozę.

P paruošimas

Skilimas yra numatytas endometriozei skubiai arba pagal planą. Gydymo gimdoje atveju būtina nustatyti skubią procedūrą, kurią reikia nedelsiant nutraukti. Vykdoma įprastinė kuretė, skirta diagnozuoti ir gydyti polipus, endometriumo hiperplaziją ir kitas su endometrioze susidarančias formacijas.

Įprasta diagnostinė curettage praleidžia kelias dienas iki menstruacijų pradžios. Šiuo metu endometriumo funkcinio sluoksnio storis bus pakankamai didelis ir jis jau bus paruoštas atmetimui, todėl procesas turėtų būti kuo natūralesnis.

Jei būtina pašalinti polipus, procedūra turi būti atlikta iškart po menstruacinio laikotarpio pabaigos, nes tuo metu endometriumas yra labai plonas ir nesukuria klaidingos idėjos apie polipų dydį ir formą. Menstruacijų metu procedūra yra nepraktiška, nes endometriumas jau yra „miręs“ ir neturi jokios vertingos diagnostinės informacijos.

Moteris prieš planuojamą išgydymą turėtų išlaikyti atitinkamus tyrimus, o ji turėtų nuimti tepinėlį iš makšties. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Paprastai procedūros trukmė yra 20-25 min. Ir naudojant intraveninę anesteziją. Po valymo moteris užsideda ledą ant skrandžio, kad gimdas susitrauktų greičiau ir sustabdytų kraujavimą.

Per šį laikotarpį moteris turėtų būti palatoje ir atsipalaiduoti. Tą pačią dieną, po atostogų, moteris gali eiti namo, jei ji neturi komplikacijų.

Nuo 3 iki 10 dienų po kuretažo atsiranda dėmių, jei jie išnyksta iš karto, tada reikia pasitarti su gydytoju. Per dvi savaites, jums reikia susilaikyti nuo intymių santykių, taip pat uždegimo prevencijai gali paskirti antibiotikų kursą, kai kuriais atvejais paskirti 1 tabletę ne-shpy.

Galimos komplikacijos

Nupratę moteris gali patirti šias komplikacijas:

  1. Gimdos perforacija arba jos sienų pažeidimas - atsiranda, jei gimdos kaklelis yra prastai atidarytas arba vidinė jo sienų struktūra yra labai laisvi.
  2. Kaklo plyšimas - tai gali atsitikti, jei užsikabinęs užspaudimas dėl kokių nors priežasčių „nutrauks“.
  3. Gimdos uždegimo metu gimdos uždegimas - pažeidžiant antiseptikų ar organų taisykles.
  4. Hematometra - kraujo kaupimasis gimdoje.
  5. Bazinio endometriumo sluoksnio pažeidimas - jei procedūra vyksta agresyviai, procedūra „išvaloma“ ne tik funkciniu sluoksniu, bet ir baziniu sluoksniu, be kurio visiškai neįmanoma visiškai atsistatyti endometriumo - jis taps labai plonas.
  6. Nepakankamas polipų ar kitų formacijų pašalinimas.

Griovimas endometriozei

Tarp reprodukcinio amžiaus moterų ligų gydytojai išskiria endometriozę. Ši patologija dažnai vyksta latentiškai, sukeldama įvairius vidaus organų sutrikimus. Sunkiausia komplikacija yra nevaisingumo raida.

Su daugeliu ginekologinių patologijų kuretažas naudojamas kaip diagnozavimo ir gydymo metodas. Endometrioze sergantiems pacientams dažnai kyla klausimas, ar gimdos valymas yra būtinas endometriozei.

Endometriozė yra patologinis procesas, kurį sudaro gimdos endometriumo išplitimas už anatominių ribų. Endometriozėje endometriumo ląstelės nežinomomis priežastimis išplito į aplinkinius audinius, formuodamos židinius, veikiančius kaip visavertį endometriumą.

Pažymėtina, kad endometriozės vystymosi mechanizmas yra panašus į piktybinio naviko progresavimą. Endometriumo ląstelės taip pat išsiskiria agresyvumu ir gebėjimu metastazuoti kaip piktybiniai elementai. Endometriotinės ląstelės, kaip vėžio ląstelės, gali prasiskverbti į aplinkinius audinius kartu su kraujo ir limfos srautais.

Ligos vystymuisi būdinga endometriumo ektopija. Tai reiškia, kad vidinis gimdos sluoksnis pasirodo jam nepaprastoje srityje.

Gimdos kūno struktūra yra nevienalytė ir susideda iš trijų sluoksnių:

  • išorinis arba peritoninis;
  • vidutinis raumenų ar miometriumas;
  • vidinis ar endometriumas.

Endometriozėje endometriumo ląstelės, kurios yra vidinis gimdos sluoksnis, gali sudygti kiaušidėse, vamzdeliuose, žarnyne, plaučiuose ir kituose organuose. Priklausomai nuo to, kur yra originalios salelės iš patologinių ląstelių, yra dviejų tipų endometriozė:

Lytinių organų endometriozė reiškia reprodukcinės sistemos organų pažeidimą, o ekstragenitinė - žarnyno, šlapimo pūslės, plaučių. Endometrioidinės ląstelės ligos atveju gali būti diagnozuojamos beveik visuose organuose.

Priežastys ir simptomai

Bet kokios formos endometriozės etiologija ir patogenezė yra mažai tiriama. Endometriozė laikoma viena iš paslaptingiausių moterų lytinių organų ligų. Nustatyta, kad patologinio adenomyozės ir kitų lytinių ligų tipų proceso pagrindas yra menstruacinio kraujo kreivė. Dėl to endometriumo ląstelės įsiskverbia į gretimus organus ir audinius.

Tačiau, norint augti endometriumo ląsteles užsienio aplinkoje, turi būti laikomasi tam tikrų sąlygų. Endometriozė negali išsivystyti su normaliu imunitetu. Be to, kai liga dažnai aptinkama hormoninių sutrikimų, pasireiškia padidėjusiu estrogenų ir prolaktino organizme.

Ginekologai pasiūlė daug teorijų apie endometriozės vystymosi mechanizmą.

  • Nenormalus lyties organų vystymasis, liga gali būti diagnozuota 11-12 metų mergaitėms. Tai sukelia endometriumo ląstelių klojimas įvairiuose audiniuose dėl vaisiaus sutrikimų.
  • Daroma prielaida, kad kai kurių organų ląstelės gali transformuotis į panašius į endometriumo elementus. Tokioje situacijoje, kaip ir įgimtų vystymosi anomalijų atveju, nėra menstruacinio kraujo kreivės.
  • Įvairios chirurginės manipuliacijos ir gerklės, kartu su vidinio gimdos sluoksnio pažeidimu, gali sukelti endometriumo ląstelių įsiskverbimą į gretimus audinius.

Patologijos simptomai priklauso nuo pažeidimų vietos. Tarp daugelio tipų endometriozės požymių yra:

  • lėtinis pilvo ir nugaros dalies skausmas, kuris dažniausiai didėja menstruacijų ir intymumo metu;
  • pleiskanojimas, lydimas menstruacijų pradžios ir pabaigos;
  • ciklo pažeidimai;
  • menstruacinio srauto padidėjimas;
  • aciklinis kraujavimas;
  • nevaisingumas dėl kiaušidžių cistų susidarymo, sukibimų.

Skausmas yra pagrindinis simptomas, kurį siūlo endometriozė. Skausmo išsivystymo mechanizmas atsiranda dėl to, kad židinių endometriumo ląstelės per tą patį ciklų dienų pokytį kaip ir normalus endometriumas.

Kai menstruacijos yra pastebimas patologinių zonų kraujavimas. Priešingai nei tinkamai įrengtas gimdos vidinis sluoksnis, kraujavimas negali būti pašalintas iš kūno. Yra pažeidimų, uždegimų ir skausmo dirginimas. Laikui bėgant, uždegiminis procesas baigiasi jungiamųjų audinių krypčių formavimuisi.

Pradiniame etape patologija gali vykti be jokių simptomų, kurie prisideda prie vėlyvosios endometriozės diagnozavimo ir gydymo. Todėl atsiranda su vidaus organų darbu susijusių pažeidimų. Plati adhezija ir endometriumo augimas gali sukelti nevaisingumą.

Iškirpti gimdą

Endometriozės nustatymas yra gana sudėtinga užduotis. Ankstyvoje ligos stadijoje ne visada galima nustatyti patologinius pakitimus.

Endometriozės diagnozę sudaro šie tyrimai:

  • moterų skundų ir anamnezės analizė;
  • Ultragarsas dubens organuose;
  • histeroskopija;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims (CA-125);
  • nuvalymas;
  • laboratoriniai tyrimai, skirti nustatyti hormonų kiekį.

Gana dažnai diagnozė reikalauja išvalyti gimdą ar laparoskopiją, kuri padeda diagnozuoti ir gydyti ligą.

Su endometrioze paprastai naudojamas integruotas požiūris į gydymą. Pacientui skiriami hormoniniai vaistai, kurie gali sustabdyti ligos progresavimą ir pašalinti endometriozės klinikinį vaizdą, normalizuojant estrogenus.

Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti nuvirpti arba išvalyti gimdą. Gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui laboratorijoje, kuri leidžia tiksliai atlikti diagnozę ir paskirti optimalią terapiją.

Ginekologai vadina gimdos kuretę - tai veiksmingas būdas pašalinti pažeidimus ir kitas patologines sritis. Gimdos ertmės valymas arba griovimas apima viršutinio gleivinės funkcinio sluoksnio pašalinimą.

Valymo procedūra apima tam tikrą paruošimą. Griovimo paruošimas apima:

  • išvengiant intymumo dvi ar tris dienas iki valymo;
  • kūdikių muilo naudojimas atliekant higienos procedūras;
  • atsisakymas džiaugtis, žvakių įvedimas.

Iškirpimas arba gimdos valymas atliekamas ligoninėje manipuliavimo kambaryje. Valymo metu pacientas yra ant ginekologinės kėdės. Kadangi gimdos garbanojimas yra skausminga procedūra, prieš pradedant vartoti intraveninę anesteziją.

Ginekologas į makštį įterpia diliatorių, kad būtų galima atidaryti sienas ir padaryti gimdos kaklelį prieinamą apžiūrai. Tada gydytojas nustato kaklą specialiu įrankiu ir įterpia apvalų galą. Šis zondas reikalingas kaklo kanalo išplėtimui ir vidinės ertmės patikrinimui histeroskopu.

Sunaikinimas susideda iš dviejų nuoseklių etapų. Iš pradžių kaklas išvalomas. Po to vidinė gimdos ertmė yra nubraukta.

Valymo ar grandymo procedūra atlieka specialų įrankį, kurį ginekologai kviečia kuretėmis. Išvaizda jis primena aštrų šaukštą su ilga rankena. Gydytojas kruopščiai valo, nuplėšia viršutinį funkcinį sluoksnį ir tada surenka gautą medžiagą į konteinerį tolesniam histologiniam tyrimui.

Apskritai, grandymo ar valymo procedūra trunka dvidešimt minučių. Tačiau su papildoma histeroskopija valymo trukmė gali būti apie valandą.

Pirmosiomis moteriškomis valandomis yra didelė kruvina kraujo krešulys, mieguistumas ir silpnumas. Pacientas turi atsižvelgti į tai, kad dėl šepečių ar grandžių susidarymo gali praeiti laikas.

Kada ir kaip endometriozė išvalo gimdą?

Endometriozės atveju endometriumo sluoksnio augimas viršija įprastos lokalizacijos ribas. Dažniausiai ši patologija diagnozuojama 25–40 metų moterims, tačiau yra atvejų, kai endometriozė buvo nustatyta mergaitėms, kurios ką tik pradėjo pirmą menstruacinį ciklą.

Kadangi nevaisingumas laikomas pagrindine šios ligos komplikacija, kai kurie gydytojai rekomenduoja diagnozuoti endometriozę, todėl po to, kai moteris gali suvokti vaiką be jokių problemų.

Ligos ir jos simptomų aprašymas

Pagrindinė endometriozės atsiradimo ypatybė yra ektopinių ar nenatūraliai perkeltų endometriumo sričių atsiradimas. Tai reiškia, kad endometriumo audinys atsiranda toje vietoje, kur jis neturėtų būti. Tuo pačiu metu ląstelės ir toliau veikia taip, tarsi jos yra žinomoje vietoje. Tai reiškia, kad menstruacinio ciklo metu stebimas endometriumo augimas pirmajame etape ir mirtis bei išvados antroje.

Tiksli endometriozės priežastis dar nėra nustatyta. Tačiau dauguma ginekologų sutinka, kad dėl šios ligos atsiradimo turėtų sutapti keli veiksniai. Pirma, organizmas turėtų įvykti hormonų nepakankamumas, kai kai kurie lytiniai hormonai viršys kitą. Antra, imuninė sistema neturėtų veikti gerai, nes idealiu atveju imuninė sistema turėtų sunaikinti visas endometriumo ląsteles, kurios išplito už jo lokalizacijos ribų. Svarbus endometriozės atsiradimo vaidmuo taip pat yra paveldimas veiksnys.

Liga taip pat gali pasireikšti po įvairių gimdos vientisumo pažeidimų - ar tai yra sunkus gimdymas su organų pažeidimu, ar įvairios ginekologinės manipuliacijos.

Pagrindinis simptomas laikomas gana sunkiu apatinės pilvo skausmu. Dažniausiai skausmas dar labiau pablogėja iki menstruacijų pradžios ir pasiekia aukščiausią lygį trečiąją menstruacijų dieną. Be to, skausmas gali lydėti lytinius santykius, šlapinimąsi ir ištuštinimą.

Dėmės gali atsirasti ciklo viduryje, taip pat po lytinių santykių. Gali pasireikšti kiti menstruacijų sutrikimai. Pavyzdžiui, išleidimo suma pastebimai sumažės. Ginekologinės apžiūros metu galite pastebėti gimdos dydžio ar formos pasikeitimą.

Tačiau labai dažnai ši liga tęsiasi be jokių pastebimų simptomų, todėl moteris net nejaučia, kad su kūnu kažkas negerai. Ir tik po ilgų ir nesėkmingų bandymų pastoti vaiką ji kreipiasi į ginekologą ir aptinka endometriozę. Liga užkerta kelią vaiko koncepcijai, nes ji sukelia audinių randus ir sukelia adheziją. Tai gali sukelti organų poslinkį ir kiaušintakių obstrukciją.

Gydymo indikacijos

Gydymas gimdos endometrioze netinkamas. Visų pirma gydytojas stengsis išgydyti ligą konservatyviais metodais - naudojant vaistus. Hormoniniai agentai sukuria laikiną menopauzę organizme, o tai lemia endometriozės centro sumažėjimą ir patologinių audinių pašalinimą iš organizmo. Sprendžiant iš nuomonių, tokios procedūros yra labai veiksmingos, tačiau, deja, jos nepadeda visiems.

Iškirpti gimdą yra labai veiksmingas būdas gydyti endometriozę. Tačiau taikant šį metodą galimi įvairūs nemalonūs padariniai. Pirmiausia, valant gimdą, hormonų fonas gali būti labai sutrikdytas, o tai neigiamai veikia moters būklę. Ir labai stipriai plintant gimdos gleivinei, kai nulaužimas nepadeda, gydytojas gali reikalauti pašalinti gimdą, kuri moteriai visam laikui neteks galimybės tapti motina.

Dažniausiai valymo procedūra atliekama remiantis diagnostinėmis arba terapinėmis indikacijomis.

Pagrindinės diagnostikos indikacijos:

  • menstruacinio ciklo pažeidimai, taip pat ilgalaikis nesugebėjimas pastoti be aiškiai matomų priežasčių;
  • pastebimi gimdos pokyčiai, aptikti ultragarsinio tyrimo metu - šiuo atveju didžiausią tikslumą skiria keli tyrimai;
  • įvairūs patologiniai procesai, atsiradę gimdos kaklelyje;
  • prieš pradedant rimtesnę ginekologinę operaciją, gali būti paskirtas kiretažas, siekiant nustatyti intervencijos mastą.

Gydymo gimdoje indikacijos apima:

  • polipų atsiradimas
  • endometriumo hiperplazija arba endometriozė, t
  • komplikacijų atsiradimas po abortų,
  • endometritas,
  • sukibimų susidarymas,
  • sunkus kraujavimas iš gimdos.

Kaip pasiruošti valymui?

Gimdos valymas endometrioze yra gimdos virškinimas. Šios operacijos metu gydytojas visiškai pašalina viršutinį reprodukcinio organo sluoksnį. Kad valymas vyktų kuo sėkmingiau, pacientas turi pasiruošti. Prieš kelias dienas nuskambėjus reikia:

  • nustoti gyventi seksualiai;
  • nenaudokite dušo ir plauti tik kūdikių muilą arba tik vandenį;
  • nesikonsultavę su ginekologu, nenaudokite įvairių vaistų, kuriuos reikia įdėti į makštį (purškalai, makšties tabletės ir pan.).

Apžvalgose taip pat rekomenduojama 12 valandų prieš gimdos valymą atsisakyti maisto ir gėrimų. Toks gedimas padės organizmui lengviau perduoti anesteziją.

Kaip atliekamas grandymo procesas?

Gydymas gimdoje, nustatytas endometriozei, atliekamas ligoninėje. Šiuo tikslu operacinėje patalpoje yra speciali ginekologinė kėdė.

Pati valymo procedūra, taip pat gimdos kaklelio išplėtimas yra gana skausmingas. Todėl anesteziologas iš anksto pateikia pacientui intraveninį tirpalą ir anesteziją. Pasibaigus anestezijai gydytojas, atlikdamas skreplę, į makštį įvedamas specialus dilatatorius. Šis prietaisas padeda stumti sienas ir padaro gimdos kaklelį patikrinimui.

Padedant įrankiui, chirurgas turi gimdos kaklelį ir įterpia zondą į gimdą, turinčią apvalią galvą. Visa tai prisideda prie gimdos kaklelio kanalo išplėtimo ir leidžia chirurgui vizualiai patikrinti paviršių histeroskopu.

Iškirpti gimdą atliekama dviem etapais. Pirmajame etape gydytojas išvalo gimdos kaklelio kanalą, vadinamą gimdos kaklelio. Antrajame etape išvaloma gimdos ertmė. Operacijai naudojamas specialus chirurginis instrumentas, vadinamas curette. Išorė, curette primena šaukštą su ilga rankena. Naudodamas šį įrankį gydytojas nuvalo endometriumo sluoksnį nuo gimdos paviršiaus ir surenka jį į specialų indą.

Tokiu būdu surinktas endometriumo sluoksnis ateityje bus siunčiamas į laboratoriją, kur specialistai atliks hystelografinį tyrimą. Po to bus galima tiksliai pasakyti, ar diagnozė buvo teisingai atlikta ir ar gimdoje buvo kitų pažeidimų, pvz., Polipo ar fibroidų.

Curetage procedūros trukmė paprastai yra 20 minučių. Bet jei reikia atlikti histeroskopiją, laikas gali būti iki 1 valandos.

Atkūrimo laikotarpis

Diagnozuojant endometriozę po kametažo, moters kūnui reikia šiek tiek laiko grįžti prie normalaus. Iš karto po valymo gimdos sienos intensyviai pradės susitraukti, kad būtų sustabdytas kraujo netekimas. Tačiau galimas kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti pirmąsias kelias valandas. Kraujas gali išsiskirti tolygiai arba krešuliais.

Perkelta anestezija prisidės prie mieguistumo ir silpnumo atsiradimo. Ir po to, kai anestezija visiškai sustoja, apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje bus skausmas. Šie pojūčiai primena skausmo, kuris atsiranda menstruacijų metu, pobūdį. Apžvalgos sako, kad toks skausmas turėtų sustoti pakankamai greitai, tačiau, jei tai neįvyktų, gydytojas paskirs anestezinį vaistą.

Menstruacinio ciklo metu nebebus normalus. Nors kai kuriais atvejais pirmieji menstruacijos gali prasidėti tikėtinu laiku, kitas gali būti vėluojamas. Menstruacijų trukmė iki 12 savaičių yra norma, tačiau ilgesnis laikotarpis jau turėtų būti priežastis, dėl kurios apsilankė ginekologas.

Galimos gimdos valymo komplikacijos

Curetage metu gali būti sužeistos gimdos sienos, gali atsirasti ašarų ar perforacijų. Jei gydytojas pastebėjo, kad tai įvyko, tuoj pat operacijos metu atsirado ašaros, kurios pašalins problemą. Jei ši komplikacija nepastebėta, ateityje ji kelia rimtų problemų.

Pirmoji komplikacija, atsiradusi po valymo, yra pernelyg stiprus kraujavimas iš gimdos. Kraujo kiekis taip, kad vienas užtvaras trunka ne ilgiau kaip valandą. Toks stiprus kraujo netekimas gali kelti grėsmę moters sveikatai, todėl gydytojas paprastai skiria vaistus.

Jei kraujavimas sustojo anksti arba labai staiga, o apatinėje pilvo dalyje pasireiškė skausmas, tai taip pat yra komplikacijos galimybė. Labiausiai tikėtina, kad dėl kokių nors priežasčių kraujo krešuliai negali išsiskleisti ir kauptis gimdos ertmėje. Laiku informuotas gydytojas lengvai spręs šią problemą.

Valymo metu infekcija gali patekti į gimdos ertmę. Ženklas, kad tai įvyko, bus temperatūros kilimas. Siekiant išvengti galimų komplikacijų, gydytojai paprastai paskiria antibiotikus po curettage.

Jei valymas netinkamai atliekamas, nekvalifikuotas gydytojas gali pašalinti augimo sluoksnį. Tai kelia pavojų pacientui nevaisingumo, kurio nebegalima išgydyti. Todėl turėtumėte atidžiai pasirinkti kuretų kliniką, perskaityti atsiliepimus ir sužinoti apie gydytojų kvalifikaciją.

Endometriozė yra viena iš nemalonių moterų reprodukcinės sistemos ligų, nes ji dažnai nepastebima, o gydymo nebuvimas sukelia nevaisingumą. Kai pasireiškia menkiausias menstruacinio ciklo pobūdžio pasikeitimas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo ginekologą, kad galėtumėte laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą. Ankstyvosiose endometriozės stadijose bus galima susidoroti su konservatyvia terapija, nepažeisdami kūno.