Progesteronas - kas tai yra?

Progesteronas (nuo lat. Prieš ir prieš Gesta (gimdymas) - nėštumas) yra moteriškasis hormonas, kurio sudėtyje yra steroidų, natūralus biologinis progestogenas, kurį moterys gamina kiaušidės ir antinksčių liaukos, ir nėštumo metu placentoje. Pagrindiniai hormoninio progesterono metaboliniai ir fiziniai poveikiai yra susiję su reprodukcine sistema.

Vyrų progesterono nedidelį kiekį gamina antinksčių žievė ir sėklidės.

Nėštumo metu progesteronas slopina imuninį atsaką, kad būtų išvengta apvaisinto kiaušinio atmetimo. Viršijus imuninę sistemą, kuri pasireiškia jautrumu infekcinėms ligoms.

Progesterono hormono biosintezė daugiausia vyksta korpusiniame luteume, kuris susidaro po ovuliacijos sunaikintoje postovuliacinėje folikuloje ir skatinamas hipofizės folikulus stimuliuojančiais (FSH) ir liuteinizuojančiais (LH) hormonais. FSH veikloje susidaro vienas iš folikulų ir pradeda vystytis kiaušidėse, tada hipofizė pradeda išskirti LH, kuris sukelia ovuliaciją. Folikulas yra sunaikintas ir virsta korpusu - laikinu endokrininiu audiniu, kuris veikia tam tikrą laiką, o po to vyksta luteolizė, nutraukia savo veiklą ir regresuoja. Pradėjus geltonojo kūno regresiją, hormonų koncentracija mažėja, funkcinis endometriumo sluoksnis atmetamas ir prasideda menstruacijos.

Corpus luteum vystymasis ir regresija tiesiogiai veikia progesterono lygį. Folikulų fazėje jo kiekis kraujyje yra minimalus ir sudaro 0,3-0,9 ng / ml, o padidėjimas atsiranda prieš ovuliaciją. Didžiausia koncentracija pastebima praėjus savaitei po ovuliacijos pradžios, per lutealią, hormono lygis pakyla iki 15-30 ng / ml. Tada ciklas kartojasi: prasideda folikulo fazė, mažėja hormonų lygis, pradeda gaminti kiaušidžių folikulus, atkuriamas funkcinis endometriumo sluoksnis.

Jei atsiranda koncepcija, corpus luteum pratęsia jo egzistavimą ir toliau išskiria progesteroną. Nėštumo metu hormonų biosintezę skatina žmogaus chorioninis gonadotropinas (CG), kuris neleidžia luteolizei ir palaiko sekrecinį aktyvumą. Kai nėra poreikio luteotropinei stimuliacijai, placenta perima hormono sintezės funkciją. Placentos augimas didina cirkuliuojančio progesterono kiekį, jo gamyba toliau didėja kiekvieną nėštumo savaitę ir pasiekia 150 ng / ml iki trečiojo trimestro.

Moterims hormono koncentracija skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir nėštumo, jo hormono.

Progesterono funkcija

Ką veikia progesterono hormonas moterims? Šis hormonas yra būtinas moteriškos kūno paruošimui artėjančiam nėštumui ir gimdymui, todėl progesteronas vadinamas nėštumo hormonu.

Progesterono poveikį moters organizmui galima laikyti moteriško kūno paruošimu vaiko vežimui:

• ruošia gimdos gleivinę endometriumui, kad implantuotų apvaisintą kiaušinį ir gyvybės palaikymą embrionui;
• prisideda prie patinusios gimdos gleivinės stabilizavimo, neleidžiančio jos atsistatyti nėštumo metu;
• blokuoja gimdos raumenų susitraukimus - sumažina gimdos miometriumo jautrumą fiziologiniams susitraukimo stimuliatoriams, kurie gali sukelti spontanišką abortą;
• padeda ruošti pieno liaukas laktacijos metu - sukelia jų užsikimšimą, kontroliuoja alveolių proliferaciją ir liaukų transformaciją, kai pienas sintezuojamas ir išskiriamas;
• padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą - sudaro barjerą, kuris padeda užkirsti kelią bakterijoms ir kitiems užsienio agentams, įskaitant spermatozoidus, patekti į gimdos ertmę;
• slopina motinos organizmo imuninį atsaką, kad būtų išvengta embriono atmetimo - vaisius nepripažįstamas kaip svetimkūnis ir nėra atmestas;
• sukelia gimdos augimą;
• stiprina gimdos kaklelio raumenis, apsaugo nuo priešlaikinio gimdymo;
• atpalaiduoja gimdos raumenis, paruošia dubens raiščius atsipalaidavimui gimdymo metu, siekdama užtikrinti, kad dubens kaulai judėtų atskirai, kad vaisius galėtų patekti į gimimo kanalą pristatymo metu;
• sukelia skysčių susilaikymą organizme;
• veikia organizmo metabolizmą - padidina antinksčių kortizolio gamybą, didina aldosterono gamybą, sumažina somatotropinio hormono kiekį, mažina jautrumą insulinui (stimuliuoja insulino sekreciją nuo kasos, reaguojant į gliukozę organizme), veikia organizmo gebėjimą kauptis riebalais, sukuria optimalias sąlygas dėl glikogeno kaupimosi kepenyse.

Progesterono skaidymosi produktai veikia nervų sistemą ir miego sutrikimus, turi raminamąjį ir skausmą malšinantį poveikį.

Didelis progesteronas

Progesterono nukrypimas nuo normos, ypač ilgalaikis, gali sukelti rimtus organizmo sutrikimus.

Jo koncentracijos didinimas neleidžia normaliam gliukozės metabolizmui: reaguojant į gliukozės suvartojimą į kraują po valgio, padidėja insulino sekrecija. Tai lydi apetito padidėjimas, intensyvus svorio padidėjimas ir padidėjusi diabeto rizika. Jei progesteronas yra padidėjęs, sumažėja somatotropino gamyba ir sumažėja kortizolio sintezė. Hormoninį disbalansą, be kita ko, rodo lėtinio nuovargio simptomai.

Progesterono ir estradiolio santykio pažeidimas sukelia pernelyg didelį raumenų baltymo skaidymą ir raumenų audinio sunaikinimą. Tai paaiškina raumenų jėgos sumažėjimą moterims menopauzės metu.

Pernelyg didelis raiščių ir sausgyslių atsipalaidavimas su padidėjusiu hormono kiekiu padidina sužalojimo riziką. Virškinimo trakto lygiųjų raumenų atsipalaidavimas veda į lėtesnį maisto ir diseptinių sutrikimų judėjimą (maisto fermentaciją žarnyne, padidėjusį dujų susidarymą).

Nėštumo metu progesteronas slopina imuninį atsaką, kad būtų išvengta apvaisinto kiaušinio atmetimo. Viršijus imuninę sistemą, kuri pasireiškia jautrumu infekcinėms ligoms.

Progesteronas gali išlaikyti skystį organizme, jo perteklius gali padidinti periferinių venų pralaidumą ir padaryti jų sieneles pernelyg ištempiamas. Skysta kraujo dalis eina iš kraujagyslių į audinius, todėl atsiranda edema.

Hormonas stimuliuoja riebalų gamybą, todėl jo padidėjimas sukelia dermatologines problemas, ypač spuogų atsiradimą.

Pagrindiniai hormoninio progesterono metaboliniai ir fiziniai poveikiai yra susiję su reprodukcine sistema.

Progesterono perteklius pasižymi šiomis savybėmis:

• galvos skausmas;
• lėtinis nuovargio sindromas;
• intensyvus svorio padidėjimas;
• patinimas;
• tromboembolija, tromboflebitas;
• alerginės reakcijos;
• dažnas peršalimas, herpeso paūmėjimas;
• virškinimo sutrikimai;
• skaičiuojamas cholecistitas;
• kraujo spaudimo lašai;
• imunodeficitas;
• regos sutrikimai (tinklainės kraujagyslių pažeidimai, dvigubas matymas);
• tarpmenstruacinis kraujavimas;
• krūtų sužalojimas ir jautrumas;
• riebalinių liaukų uždegimas, riebi seboreja.

Didelis progesteronas rodo organizmo sutrikimus. Tarp ligų, dėl kurių gali padidėti jo lygis, yra reprodukcinės sistemos navikai ir antinksčių liaukos, antinksčių disfunkcija, corpus luteum cyst, ligos, susijusios su kraujavimu iš gimdos, inkstų nepakankamumas, placentos nepakankamumas, amenorėja. Hormono padidėjimas taip pat gali sukelti antiestrogeninius vaistus.

Žemas progesteronas

Progesterono kiekio kraujyje sumažėjimas yra dėl įvairių priežasčių: lėtinės moterų lytinių organų uždegiminės ligos, endokrininės sistemos sutrikimai, korpuso lūpos nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, vėžys, abortų komplikacijos, disfunkcinis gimdos kraujavimas, tikrasis nėštumo pailgėjimas (nėštumo pailgėjimas 10-14 dienų) po numatomo pristatymo termino). Trūkumo priežastis taip pat gali būti stresas ir per didelis fizinis krūvis, sunkus menstruacinis kraujavimas, nenormalus plonumas, taip pat vaistai, įskaitant antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus ir vaistus, kurie padidina prolaktino kiekį.

Progesterono biosintezė daugiausia vyksta geltonkūnio, kuris susidaro po ovuliacijos sunaikintoje postovuliacinėje folikuloje ir kurį stimuliuoja folikulus stimuliuojanti ir liuteinizuojantys hipofizės hormonai.

Jei sumažėja hormono lygis, gali atsirasti arterijų spazmas, endometriumo jungiamųjų pluoštų lydymas, audinių trofizmas.

Mažas progesterono kiekis kraujyje pasireiškia šiais simptomais:

• menstruacijų sutrikimai, skausmingos mėnesinės;
• galvos skausmas;
• dirglumas, ašarumas, nuotaikos svyravimai;
• nuovargis, silpnumas, letargija;
• nemiga arba, priešingai, mieguistumas;
• plaukų slinkimas;
• termoreguliacijos pažeidimas.

Progesterono testas

Moterų hormono lygio tyrimas atliekamas įtariant negimdinio nėštumo atvejus, gresia abortas, sutrikusi korpuso luteumas, lutalo fazės trūkumas, amenorėja, cistas ar kiaušidžių navikas, antinksčių navikai.

Moterims hormono koncentracija skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir nėštumo, jo hormono.

Norint atlikti kraujo tyrimus, kraujas paimamas iš venų. Nėščioms moterims rekomenduojama ciklą 21–23 dieną paaukoti kraują, bet kurią dieną - nėščioms moterims.

Progesteronas - bendrosios biochemijos, funkcijos, normos rodikliai ir hormoninio disbalanso poveikis organizmui

Hormonai žmogaus organizme yra pagrindiniai visų biocheminių procesų reguliatoriai. Moteris solo estrogeną ir progesteroną. Jie nustato ciklinį genitalijų pokyčių pobūdį, kontroliuoja koncepciją ir padeda išlaikyti nėštumą.

Yra biochemijoje

Progesteronas yra steroidinis hormonas, esantis abiejose lytyse. Tačiau vyrai turi nedidelį kiekį pastovios koncentracijos. Moterims jo kiekis skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo ir gyvenimo laikotarpio.

Gestagens, kaip ir kiti steroidai, pagrindas yra cholesterolis. Ši medžiaga atliekama daugelyje biocheminių reakcijų, palaipsniui formuojant galutinę veikliąją medžiagą. Sintezė vyksta geltoname kiaušidžių kūnelyje po ovuliacijos, nedideliu kiekiu - antinksčių liaukose. Nėščioms moterims hormonas susidaro placentoje.

Nustatyta, kad placentoje negali įvykti visas kinino gamybos ciklas. Tam reikia feto-placentos sistemos, kuri apima ir vaisių. Cholesterolis iš motinos organizmo patenka į placentą ir atsiranda tarpinės medžiagos pergnenolono ir progesterono susidarymas, kuris vėliau perkeliamas į vaisių ir baigia sintezę.

Ne visi progesteronai yra aktyvūs, dauguma jų yra susiję su transportavimo baltymais ir albuminu, tik 2% yra laisvos formos. Pasitraukimas vyksta dalyvaujant kepenyse, kur kininas yra konjuguotas su gliukurono rūgštimi ir išskiriamas per inkstus.

Kokį poveikį kūnas daro?

Jau seniai nustatyta, kad progesteronas yra atsakingas už moteris. Jis vadinamas nėštumo hormonu. Nuo normalios koncentracijos priklauso nuo endometriumo paruošimo apvaisinto kiaušinio priėmimui.

Sėkmingai geltonam kūnui reikia ovuliacijos. Tai priklauso nuo estrogenų ir hipofizės hormonų koncentracijos. Folikulus stimuliuojantieji ir liuteinizuojantys hormonai lemia folikulo brendimą. Augantis folikulas pats gamina estrogenus, kurie palaiko jo egzistavimą ir paruošia endometriją, padidina epitelio membranos jautrumą progesteronui.

Po ovuliacijos corpus luteum intensyviai gamina progesteroną. Jis konvertuoja endometriją į decidualą membraną, kuri yra būtina embriono implantacijai. Hormonas veikia bazinę temperatūrą, nuo 0,2 iki 0,5 laipsnio nuo ovuliacijos momento iki ciklo pabaigos.

Hormono funkcijos yra išlaikyti nėštumą:

• skatina kraujagyslių augimą decidualinėje membranoje;
• blokuoja gimdos kontraktinį aktyvumą;
• stiprina kaklo raumenų audinį, kuris užkerta kelią abortų vystymuisi;
• blokuoja vietinį imuninį atsaką, kad būtų išvengta apvaisintų ląstelių atmetimo.

Nėštumo metu didelė veikliųjų medžiagų koncentracija užtikrina jo išsaugojimą. Prieš gimdymą smarkiai sumažėja kinino kiekis. Tai laikoma darbo pradžios priežastimi.

Hormono poveikis tęsiasi ir pieno liaukose. Aktyvus kininas stimuliuoja alveolių ir lobulių vystymąsi, kuriame ateityje susidarys pienas.

Sumažėja menopauzės hormono kiekis, yra santykinis hiperestrogenizmas. Ši būklė yra predisponuojantis faktorius endometriumo hiperplastinių procesų vystymuisi.

Normalus veikimas įvairiais gyvenimo laikotarpiais

Hormono rodikliai yra dinamiškoje pusiausvyroje, kiekvienam amžiaus intervalui pateikiamos savos vertės. Progesterono kiekis reprodukcinio amžiaus moterims pateikiamas žemiau:

• 1 ciklo etapas - iki 3,6 nmol / l;
• ovuliacijos dienos - 1,52-5,4 nmol / l;
• lutalo fazė - 3,01–88,8 nmol / l;
• po menopauzės - iki 0,64 nmol / l.

Lutalinės fazės norma yra pradinis taškas nustatant jo kiekį nėščioms moterims. Gemimas gamina hCG, kuris yra būtinas norint išlaikyti geltonkūnio funkcionavimą. Todėl progestogeno koncentracija išlieka tokia pati ir palaipsniui didėja.

Iki 16-osios nėštumo savaitės vyksta placentos susidarymas, kuriam būdinga hormoninė funkcija. Hormono koncentracija palaipsniui didėja.

Įprastas nėštumo nėštumo trimestras yra toks:

• pirmąjį trimestrą - 468,5 nmol / l;
• antrasis trimestras - 71,0-303,2 nmol / l;
• trečiasis trimestras - iki 771 nmol / l.

Progesterono kiekis menopauzėje neišvengiamai sumažės. Taip yra dėl dažno menstruacijų be ovuliacijos, kai brandinimas kiaušinių ląstelėse ir geltonojo kūno susidarymas nėra. Menopauzė - tai visas menstruacijų nutraukimo laikotarpis. Menopauzės dažnis apibrėžiamas kaip 0,64 nmol / l. Kartu su šio amžiaus progesteronu sumažėja estrogeno kiekis, dėl kurio pasikeičia kraujagyslės, atsiranda per didelis svoris, sumažėja kalcio kiekis ir pablogėja oda, plaukai ir nagai.

Menopauzės amžiaus moterys nustatė hormonų pakaitinę terapiją su estrogenu ir progesteronu. Šis derinys būtinas norint pašalinti neigiamą estrogeno poveikį endometriumui: jei vartojate monoterapiją, padidėja hiperplazijos ar endometriumo vėžio atsiradimo tikimybė. Progesteronas kompensuoja estrogenų proliferacinį poveikį ir pagerina bendrą hormoninę būklę.

Kada pasireiškia anomalija?

Nukrypimai nuo normalios koncentracijos gali būti aukštyn arba žemyn.

Progesterono trūkumas siejamas su šiomis sąlygomis:

• lutalo fazės trūkumas;
• endokrininės patologijos: hipotirozė, hiperandrogenizmas, hiperprolaktinemija;
• griežtos dietos ir mitybos trūkumai;
• pastovus stresas;
• lytinių organų ligos: mioma, endometriozė.

Progesterono trūkumo simptomai pasireiškia priklausomai nuo jo kiekio. Moterims priešmenstruacinis sindromas yra dažnas simptomas. Jo sunkumas yra kitoks, nuo nedidelio nepageidaujamumo iki sunkių pasireiškimų.

PMS požymius daugelis laiko fiziologine norma, jie tikisi, kad šis laikotarpis nurašys nuotaikos svyravimus, pyktis ant hormoninės audros. Tačiau su endokrininių organų ritminiu darbu hormonų koncentracija yra pakankama ir nepasireiškia dėl moters būklės pablogėjimo.

Dėl ryškaus progestogenų sumažėjimo, koncepcija tampa sunku. Dažniausiai tai pastebima lutealios fazės nepakankamumo atveju. Geltonas korpusas negali formuotis, greitai regresuoti. Jo trūkumo variantas yra folikulinės cistos, susidarančios policistinių kiaušidžių sindromu. Tai sąlygoja nėštumo neįmanoma.

Embriono implantavimas turėtų vykti paruoštame endometriume, kurį veikia progesteronas. Jei moterys, turinčios mažai hormonų, apvaisina, vaisius tiesiog negali prijungti prie gimdos sienos arba jis bus atmestas, nes progesteronas turėtų slopinti kontrakcinį miometriumo aktyvumą. Nuolatinis persileidimas, kai pertrūkis įvyksta per trumpą laiką, dažnai lydi jo nesėkmę.

Taip pat trūkumo požymiai yra nereguliarus menstruacinis ciklas, aciklinis gimdos kraujavimas. Santykinis deficitas, kuriame estrogeno koncentracija palaikoma pageidaujamame lygyje, lemia gimdos proliferacinių patologijų, susijusių su hiperestrogenizmu - mioma, endometrioze, endometriumo hiperplazija, vystymąsi.

Labiau retai nei trūkumas gali būti padidėjęs progesteronas. Šios ligos priežastis gali būti geltonkūnio cistas, kiaušidžių navikai, kepenų cirozė, antinksčių patologija. Corpus luteumo cistas ir susidarymas kiaušidėse sukelia hormono perprodukciją. Kepenų cirozės atveju nėra padidėjusios kinino sintezės, hormono padidėjimas yra susijęs su jo konjugacijos su proteinais ir metabolizmo pažeidimu.

Perteklius pasireiškia šiais simptomais:

• svorio padidėjimas;
• dusulys;
• spuogai ir spuogai, kurie nėra gydomi;
• padidėjęs plaukų augimas ant kūno;
• depresija ar dažnas nuotaikų svyravimas;
• kraujo spaudimas.

Dažnai hormoninis disbalansas veikia ne vieną hormoną, bet kelis. Todėl simptomai gali būti įvairūs, papildant pagrindinės patologijos požymiais.

Analizė

Hormonų kraujo tyrimas atliekamas pagal moters nurodymus. Dauguma sąlygų, kartu su nuokrypiu nuo normos, gali būti koreguojamos medicinoje. Tačiau prieš paskiriant hormoninius vaistus būtina išsiaiškinti pradinį hormoninį foną. Gydytojai retai naudoja tik atskirą progesterono apibrėžimą, dažniausiai reikalingas hormoninis profilis norint nustatyti nesėkmės priežastis, nustatyti menstruacinio ciklo laikotarpį ir bendrą vaizdą apie organizmo sutrikimus.

Kada ir kaip atlikti kraujo tyrimą, skirtą progesteronui, priklauso nuo moters amžiaus ir būklės. Atliekant reprodukcinį laikotarpį hormonų svyravimai lemia, kurią dieną ciklą paaukoti kraujas. Žinoma, kad maksimali koncentracija pasiekiama iki 20-23 dienos, todėl rekomenduojama atlikti analizę šiuo metu. Atsižvelgiama į reguliarų 28 dienų menstruacinį ciklą. Jei ciklas yra ilgesnis arba trumpesnis, gydytojas padės nustatyti pristatymo dieną. Tam reikia žinoti pirmąją paskutinių mėnesinių dieną ir numatomą kito mėnesio pradžią. Nuo paskutinio skaičiaus atimamos 7 dienos, gautą dieną galima atlikti tyrimą.

Jei moteris turi netaisyklingų laikotarpių, yra vėlavimų kelis mėnesius, tada galite atlikti tyrimą bet kuria patogia diena ir po to kartoti. Šiuo atveju reikalingas visas hormonų pasirinkimas:

Toks platus hormoninis profilis parodys sutrikimų lygį ir visų veikliųjų medžiagų, turinčių įtakos reprodukcinei sveikatai, santykį. Netiesiogiai analizė gali būti vertinama pagal mėnesinio ciklo laikotarpį.

Nėščioms moterims veikliosios medžiagos koncentracija paprastai didėja. Todėl tyrimo trukmė neribojama, kai kuriais atvejais jums gali tekti iš naujo išanalizuoti.

Menopauzės metu progesterono tyrimas atliekamas nepriklausomai nuo dienos. Paprastai hormono kiekis turi būti išlaikytas tuo pačiu lygiu.

Pasirengimas analizei

Hormonų tyrimas nereikalauja specialaus mokymo. Pakanka laikytis bendrų venų kraujo tiekimo taisyklių.

Biologinės medžiagos kokybę įtakoja mityba. Riebaus maisto produktai gali sukelti chilezą - padidėjusį riebalų dalelių kiekį, jie neleis kokybiškai atlikti analizės. Todėl diena prieš diagnozę turėtų atsisakyti riebalų turinčio maisto, negerkite alkoholio.

Analizė perduodama tuščiam skrandžiui, todėl paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 19 val. Vakare. Ryte jūs negalite valgyti nieko, jums leidžiama gerti švarų vandenį, bet jokiu būdu arbatos ar kavos. Draudžiama rūkyti šią dieną.

Stresas ir fizinis krūvis, nuovargis veikia moterų hormonus. Prieš savaitę, jums reikia normalizuoti savo emocinę būseną, kad būtų išvengta per didelio darbo ir sunkios fizinės jėgos.

Hormoninio lygio normalizavimo būdai

Po reikalingos diagnozės gydytojas nustato taktiką, kad normalizuotų foną. Visada būtina pradėti gydymą su gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiais. Turėtumėte atkreipti dėmesį į dienos režimą, valandų skaičių miegoti ir laiką, kai moteris nori užmigti.

Dietos pobūdis taip pat veikia hormonus. Neįmanoma pasakyti, kurie produktai turi progesteroną. Norėdami padidinti jo kiekį kraujyje gali būti netiesiogiai, naudojant pakankamą kiekį gyvūnų baltymų ir riebalų, vištienos kiaušinių. Juose yra būtinų aminorūgščių, cholesterolio, kurie yra steroidinių hormonų sintezės pagrindas. Didesnėse koncentracijose, priešingai, būtina sumažinti tokių maisto produktų kiekį meniu.

Mūsų ankstesniuose straipsniuose bus daugiau informacijos apie tai, kaip padidinti ar sumažinti progesterono kiekį organizme be poveikio sveikatai.

Kitas žingsnis yra vaistų terapija. Normalizavimui naudojami mikronizuoti progesteronai arba jų aliejiniai tirpalai. Tabletės yra Duphaston, Utrozhestan. Dozavimo režimas priklauso nuo vaistų tikslo.

Jie naudojami šiomis sąlygomis:

• ankstyvo nėštumo nutraukimo grėsmė;
• pradėtas persileidimas;
• ciklų pokyčiai: amenorėja, oligodimenorėja;
• PMS;
• lyties hormonų pakaitinė terapija.

Utrozestanas yra kapsulės pavidalu, kad jį būtų galima nuryti ir įdėti į makštį. Šis vartojimo metodas leidžia sukurti didelę aktyviosios medžiagos koncentraciją, apeinant metabolizmą kepenyse.

Bet koks vaistas, kurio sudėtyje yra gestageno, draudžiama šiais atvejais:

• kraujavimas dėl nežinomos priežasties;
• nesėkmingas abortų bandymas;
• krūties, gimdos, kiaušidžių navikai;
• padidėjęs kraujo krešėjimas ir polinkis į trombozę;
• kepenų ligomis, pažeidžiančiomis jos funkciją.

Progesteronas IVF skiriamas hormoninei paramai. Jis naudojamas nuo embriono perkėlimo momento iki 14 dienų. Šiuo laikotarpiu atliekamas tyrimas, kuris parodo, ar embrionas buvo įsišaknijęs. Daugeliu atvejų hormonai tęsiasi iki placentos susidarymo, kai jis gali savarankiškai išsaugoti vaisių.

IVF protokoluose naudojamos makšties formos: Utrozhestan kapsulės, Kraynon gelis. Narkotikai vartojami iki 8-20 nėštumo savaičių. Gydymo trukmę lemia moters amžius, pradinis ir dabartinis hormonų kiekis, taip pat priklausomybės nuo ligos. Narkotikų panaikinimas, palaipsniui mažinant dozę.

Moterų hormoninis fonas yra labai mobilus. Tai priklauso nuo išorinių veiksnių ir viso kūno būklės poveikio. Netinkami įpročiai, nesveika mityba, stresas, fizinio aktyvumo stoka ir net seksualinis aktyvumas jį neigiamai veikia. Todėl pagrindiniai sveikos gyvensenos principai gali sumažinti patologijos vystymosi riziką.

Progesteronas moterims: hormonų koncentracijos pokyčių greitis, priežastys ir poveikis

Natūrali gimdymas būtų neįmanomas, jei hormonas progesteronas nebūtų gaminamas moteriškame kūne. Jo lygio didinimas arba mažinimas žymiai veikia moters sveikatą, jos gebėjimą duoti ir pagimdyti vaiką. Kas yra šis hormonas, kokios yra jo funkcijos organizme ir kodėl progesterono rodikliai keičiasi visą gyvenimą, mes toliau mokomės.

Kas yra progesteronas, jo funkcijos

Progesteronas yra steroidų lytinis hormonas, kurį gamina kiaušidžių, antinksčių žievės ir placentos (nėštumo metu). Jis yra atsakingas už sėkmingą koncepciją, gimdymą ir maitinimą krūtimi. Progesteronas taip pat yra tam tikrų receptorių agonistas ir stimuliuoja kepenų fermentus.

Tačiau pagrindinis hormono vaidmuo - nėštumo išsaugojimas. Jo dėka gimdos gimdos gleivinėje vyksta procesai, paruošiantys jam galimą sampratą, ir ateityje moters kūnas yra pasirengęs gimdyti ir maitinti krūtimi (jei atsirado nėštumas).

Nėštumo hormonas (dažnai vadinamas progesteronu) atlieka šias su vaisiaus vystymusi susijusias funkcijas:

• keičia gimdos gleivinės būklę, kad sėkmingai apsaugotų apvaisintą kiaušinį ant išplėsto endometriumo;
• sumažina organizmo imuninį atsaką, neleidžia jam „atmesti“ embriono (apsaugo nuo persileidimo);
• sumažina gimdos raumenų kontraktilumą, kuris taip pat leidžia jums išsaugoti nėštumą;
• atsakingas už gimdos tempimą pagal vaisiaus dydį;
• sudaro papildomą riebalinį sluoksnį ant moters pilvo, apsaugodamas gimdą ir ją vystantį vaiką nuo mechaninio poveikio;
• dalyvauja ruošiant moters gimdos kaulus gimdymui;
• išlaiko stabilų kraujo klampumą ir cukraus kiekį kraujyje laukiančioje motinai;
• ruošia pieno liaukų audinius ir ortakius laktacijai.

Progesterono kiekio sumažėjimas nėščios moters organizme sukelia gimdymą ir tampa signalu pradėti žindymą.

Hormonas taip pat yra atsakingas už normalų menstruacinį ciklą (ovuliacijos ir menstruacijų pakitimą) ir sustabdo nėštumo laikotarpį, jei kiaušinis buvo apvaisintas.

Biologinis progesterono vaidmuo organizme neapsiriboja reprodukcinėmis funkcijomis. Jis yra atsakingas už keletą svarbių procesų:

• seksualinio patrauklumo;
• normaliam smegenų funkcionavimui (kaip neurosteroidui);
• odos sekrecijai išsiskirti ir išlaikyti jaunatvišką odą.

Motinos instinktas taip pat susidaro šio konkretaus hormono veikloje.

Kas veikia progesterono lygį?

Progesterono kiekis įvairiais gyvenimo laikotarpiais yra nestabilus. Tai priklauso nuo moters amžiaus ir menstruacinio ciklo etapo. Nėštumo metu hormonų kiekis kraujyje didėja šimtus kartų.

Mėnesinio ciklo folikulinėje fazėje (prieš ovuliaciją) hormoną gamina tik antinksčių žievė - jo kiekis kraujyje yra minimalus. Bet po ovuliacijos kiaušidėje formuojasi geltonkūnis, kuris pradeda gaminti progesteroną - hormonų lygis dramatiškai didėja ir išlieka iki menstruacijų pradžios. Jo gamyba priklauso nuo luteinizuojančio hormono, kuris skatina ovuliaciją.

Jei pasireiškia nėštumas, hormonų gamyba toliau didėja ir pasiekia aukščiausią lygį trečiame trimestre (nuo 17-18 savaičių jis gaminamas placentoje).

Progesterono sintezę veikia moterų reprodukcinės sistemos darbas, ypač korpusas, kuris vėl pasireiškia kiekvieną menstruacinį ciklą. Infekcijos, stresas, vaistai ir netgi silpninantis fizinis krūvis gali sutrikdyti hormonų gamybą. Tačiau dažniausiai tai gali būti sutrikdyta dėl rimtesnių priežasčių - endokrininės sistemos veikimo sutrikimų.

Progesterono sintezės padidėjimo ar nepakankamumo pasekmės yra pavojingos menstruacijų sutrikimams, sunkumams vaikai, sunkumai nėštumo metu. Todėl, jei įtariate, kad organizme pasikeičia hormono koncentracija, turite atlikti kraujo tyrimą ir nustatyti patologijų priežastis.

Kas yra progesterono kiekis?

Hormonas neturi stabilaus indekso, nes jo lygis priklauso nuo daugelio veiksnių. Taikomi vadinamieji referenciniai dydžiai (apatinė ir viršutinė riba) kiekvienam menstruacinio ciklo etapui, per kurį laikomi normalūs jo koncentracijos nukrypimai nuo kraujo.

Nėščioms moterims laikomi šie rodikliai:

• 0,3 - 0,22 nmol / l - pirmojoje (folikulinėje) ciklo fazėje (1-14 dienų ciklas);
• 0, 5 - 9,5 nmol / l - ovuliacijos laikotarpiu (14-16 dienų);
• 7 - 56,6 nmol / l - lutalo fazėje (16-30 dienų ciklas).

Menopauzės metu hormonų kiekis moterų kraujyje yra 0,64 nmol / l.

Taip atsitinka, kad progesterono tyrimo rezultatai pateikiami kitais vienetais (ng / ml). Norint konvertuoti matavimo vienetus, reikia naudoti formules

• ng / ml ∙ 3,18 = progesterono lygis nmol / l;
• nmol / l ∙ 0,314 = ng / ml.

Reikėtų nepamiršti, kad laboratorijos naudoja skirtingus reagentų rinkinius kraujo analizei ir skirtingus progesterono kiekio nustatymo metodus. Todėl tos pačios moters hormonų koncentracijos rodikliai toje pačioje ciklo dieną skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Analizės rezultatų palyginimas visada turėtų būti atliekamas remiantis vienos laboratorijos duomenimis.

Progesteronas nėštumo metu. Hormono norma kas savaitę

Nėščioms moterims nustatomi kiti standartinių standartų standartai. Progesterono koncentracija skiriasi priklausomai nuo laikotarpio:

• 1–13 savaičių (I trimestras) - 9-468 nmol / l;
• 14 - 26 savaitės (II trimestras) - 71,5-303 nmol / l;
• 27 - 40 savaičių (III trimestras) - 88,7-771,5 nmol / l.

Jei bandymo rezultatai labai skiriasi nuo pateiktų rezultatų, nedelsdami neskambinkite. Galbūt šioje medicinos įstaigoje naudojami kiti metodai ir reagentai, todėl vertybės nepatenka į nustatytą sistemą.

Jūs turite vadovautis laboratorijos, kurioje buvo pateikta analizė, normomis (paprastai jos yra skirtingos kiekvienai institucijai). Taip pat atsižvelgiama į individualias moters savybes, taip pat į vaistų, kuriuos analizės metu vartoja būsima motina, vartojimą.

Padidėjusios progesterono priežastys. Kaip sumažinti lygį

Jei kraujo tyrimas progesterono lygiui parodė didesnę vertę, gali būti kelios priežastys. Jei nėščia moteris nevartoja vaistų, turinčių įtakos hormono koncentracijai, tai dažniausiai atsiranda dėl endokrininių sutrikimų ar ginekologinių ligų:

• įgimtas antinksčių žievės sutrikimas (adrenogenitalinis sindromas);
• antinksčių navikai arba hiperplazija;
• kiaušidžių navikai (cistos, cistomos);
• choriokarkenoma (gimdos vėžys);
• hiperprolaktinemija (disfunkcinis pieno išsiskyrimas ir menstruacijų nutraukimas).

Taip atsitinka, kad inkstų nepakankamumas, gimdos kraujavimas ar kepenų cirozė padidėja hormonų lygiu.

Progesterono dažnis nėštumo metu didėja:

• pūslės (patologija, susijusi su nepakankama kiaušinio apvaisinimo funkcija ir būdinga chorioninių villių plitimui burbuliukų pavidalu);
• lėtas placentos brendimas;
• placentos nepakankamumas (vaisiaus ir placentos morfofunkcinių sutrikimų kompleksas);
• daugiavaisis nėštumas.

Norint padidinti progesterono koncentraciją moterims, reikia atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti priežastis. Po diagnozės gydytojas paskirs reikiamą gydymo taktiką, kad normalizuotų hormono lygį. Kartu su vaistais (klomifenas, Mifeprestonas, tamoksifenas) rekomenduojama keisti gyvenimo būdą (atsisakyti blogų įpročių, reguliuoti darbą ir pailsėti) ir atkreipti dėmesį į mitybą (sumažinti baltymų maisto produktų kiekį ir atsisakyti maisto, kuriame yra daug sočiųjų riebalų).

Galite naudoti populiarius receptus, kad sumažintumėte hormono lygį ir taikytumėte šias infuzijas:

• raudonasis krūtinėlė (1 šaukštas sausų uogų užpilkite verdančio vandens stiklu ir tris kartus per dieną naudokite 1/3 puodelio);
• Borovoy iš gimdos (1 valgomasis šaukštas susmulkintų stiebų 1 valgomasis šaukštas vandens), gerti pusę puodelio ryte ir vakare;
• raudoni šepečiai ir gvazdikėliai (1,2 litrų verdančio vandens, paimkite 6 arbatinius puodelius gėlėmis ir 1 valgomasis šaukštas, užvirinkite, leiskite atvėsti ir 1/3 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį).

Naudojant tradicinės medicinos receptus su padidėjusiu progesteronu galima tik pasikonsultavus su specialistu.

Mažos progesterono priežastys. Kaip padidinti lygį

Nėščioms moterims progesterono koncentracijos sumažėjimas pastebimas tokiomis patologijomis:

• antinksčių žievės disfunkcija;
• corpus luteum disfunkcija (antrojo (lutealaus) fazės nepakankamumas);
• lėtinės lytinių organų uždegiminės ligos;
• vartojant vaistus, kurie sumažina hormono kiekį kraujyje;
• ginekologinės ligos (mioma, endometriozė);
• griežtos dietos ir menkas nesubalansuotas mityba.

Sumažėjęs hormonų kiekis moterims gali rodyti menopauzės pradžią.

Nėštumo metu progesterono greitis mažėja:

• pernelyg greitas corpus luteum rezorbcija (paprastai ji turėtų ištirpti tik 16-17 savaičių);
• placentos nepakankamumas;
• sunkūs įtempiai, turintys įtakos reprodukcinės sistemos veikimui;
• modifikavimas (ilgiau nei 41 savaitę).

Normalizuoti progesterono gamybą padeda receptiniai vaistai (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon gelis, Duphaston). Taip pat rekomenduojama padidinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra baltymų ir cholesterolio, kiekį dietoje. Juose nėra hormonų, bet stimuliuoja jo gamybą organizme. Lygiai taip pat svarbu normalizuoti psichoemocinę būseną nėščioms moterims, padidinti miego ir poilsio valandų skaičių.

Iš liaudies gynimo priemonių taip pat padedama padidinti progesterono infuzijų kiekį augaluose:

• psyllium sėklos (1 valg. šaukštai) ir žolės rankogaliai (2 šaukštai.) Supilkite verdančio vandens litrą, palikite 1 valandą ir per pusę puodelio 3 kartus per dieną;
• laukinių uogų ir aviečių lapai (1 valgomasis šaukštas kiekvieno augalo 0,5 l vandens, virti ir gerti vietoj arbatos).

Nepriimtinas yra nepriklausomas vaistų ar liaudies gynimo priemonių naudojimas, siekiant padidinti progesterono sintezę nepasitarus su gydytoju.

Nenormalios progesterono koncentracijos pasekmės

Progesterono koncentracijos didinimas arba mažinimas nėščioms ir nėščioms moterims gali turėti rimtų pasekmių.

Nėštumo metu sumažėjęs hormono kiekis dažnai lemia vaisiaus persileidimą - spontanišką abortą arba nėštumo išnykimą. Tai taip pat gali kelti grėsmę vaiko gimdos vystymuisi ir priešlaikiniam gimdymui.

Padidėjęs hormono kiekis yra pavojingas dėl vėluojančio placentos brendimo ir silpnojo vaisiaus plitimo komplekso veikimo, kuris turi įtakos fizinei ir psichinei sveikatai negimusiam vaikui.

Nėščioms moterims nenormalūs progesterono kiekiai turi įtakos menstruacinio ciklo periodiškumui ir trukmei.

Didinant hormono koncentraciją kyla grėsmė šioms sąlygoms:

• antrinė amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
• disfunkcinis gimdos kraujavimas su pratęstu antruoju ciklo etapu:
• hirsutizmas (padidėję kūno plaukai);
• spuogai ir spuogai, kuriuos sunku gydyti;
• patinimas.

Dažnai progesterono gamybos pažeidimas yra susijęs su nenormalaus kitų lytinių hormonų sintezėmis, todėl gali būti įvairūs jo požymiai ir poveikis, kiti simptomai.

Dėl hormonų kiekio sumažėjimo:

• ovuliacijos ir aciklinio gimdos kraujavimo stoka;
• pirminės ar antrinės amenorėjos;
• pailginti skausmingi periodai (kartais su temperatūros kilimu);
• ryškus priešmenstruacinis sindromas;
• sunkumais, atsirandančiais dėl pastojimo (dėl nepakankamos luteajos fazės ir nepakankamos korpuso lūpos);
• nevaisingumas

Jei įtariama, kad organizme yra sutrikusi progesterono gamyba, būtina atlikti jo lygmens (būtinai dinamikos) analizę ir nenormalių rezultatų atveju gydytojo nurodytą gydymą.

Progesterono tyrimai ir indikacijos

Šiuo metu, norint diagnozuoti endokrinines patologijas, laboratorijos tiria laisvojo progesterono lygį ir hormono 17OH progesterono kiekį kraujyje. Tai yra du skirtingi hormonai (nepaisant panašaus pavadinimo) ir juos gamina skirtingos liaukos:

• hormonas 17OH progesteronas sintetinamas antinksčių žievės;
• laisvas progesteronas - kiaušidžių ar placentos korpusas (nėščioms moterims).

Abu hormonai veikia normalų moterų reprodukcinės sistemos veikimą, todėl, siekiant visiškai diagnozuoti kūną, kai kyla problemų dėl pastojimo ar menstruacijų sutrikimų, būtina atlikti abiejų hormonų tyrimą. Norint įvertinti nėštumo eigą ir jos ligų diagnozę, moterims paprastai skiriamas kraujo tyrimas tik laisvam progesterono lygiui.

Progesterono skyrimo indikacijos yra:

• menstruacijų sutrikimai;
• įtariamas negimdinis nėštumas;
• persileidimo grėsmė;
• ovuliacijos apibrėžimas planuojant nėštumą;
• nevaisingumo diagnozė;
• menstruacijų nebuvimas vaisingo amžiaus moterims, kurios nėra nėščios;
• korpuso liaudies veiklos pažeidimas;
• placentos būklės kontrolė nėštumo metu;
• cistos ar kiaušidžių naviko, aptinkamo ultragarsu;
• antinksčių navikai;
• progesterono gydymo veiksmingumo vertinimas;
• su įgimtomis antinksčių patologijomis.

Progesterono tyrimas nėra privalomas ir paprastai nėra atliekamas atliekant nėščių moterų įprastinį tyrimą, jei nėštumas yra normalus, arba jei moteris anksčiau nei anksčiau nei turėjo dvi persileidimus ar praleistus nėštumus.

40–42 savaičių laikotarpiu gydytojai gali paskirti moterį progesterono tyrimui, kad būtų galima atskirti atsodinimą ir ilgalaikį nėštumą.

Jei progesterono kiekis kraujyje yra mažesnis už trečiojo nėštumo trimestro normą, tuomet tai rodo, kad reikia skubiai paskatinti darbo vietą arba cezario pjūvį, siekiant sumažinti neigiamą poveikį vaisiaus sveikatai.

Jei progesterono kiekis kraujyje po 41-42 savaičių bus normalus trečiojo trimestro intervale, tuomet yra ilgesnis nėštumas. Tokiu atveju galite saugiai laukti natūralaus darbo pradžios.

Kaip praeiti progesterono testą (paruošimas, kokia ciklo diena)

Ligos diagnozė bus teisinga, jei progesterono tyrimas bus atliekamas teisingai. Siekiant tai užtikrinti, būtina atsižvelgti į keletą taisyklių ir laikytis jų.

1. Kraujas iki progesterono lygio reikia vartoti tik esant tuščiam skrandžiui. Prieš pradedant bandymą, rekomenduojama 14 valandų sparta. Ekstremaliu atveju laikotarpis be vandens gali būti 8 valandos. Per šį laikotarpį galima gerti tik vandenį. Neįtraukiamos sultys, arbata ir kiti gėrimai.
2. Geriausios analizės valandos - ryte (nuo 8.00 iki 10.00 val.). Šiuo metu hormono koncentracija kraujyje yra didžiausia. Kitomis valandomis gali būti šiek tiek nukrypimas nuo normos. Jei analizė pateikiama kelis kartus, tai turėtų būti imamasi tuo pačiu metu.
3. 2–3 dienas prieš pristatymą bandykite nenaudoti jokių vaistų (išskyrus gyvybiškai svarbius vaistus). Būtina įspėti laboratorijos techniką ir gydytoją apie bet kokių vaistų vartojimą.
4. Prieš dieną paimant kraują reikia atsisakyti sunkios fizinės jėgos, ne būti nervingam, o ne gerti alkoholio, stiprios kavos ar arbatos.
5. 12 valandų (arba bent 2-3 valandas prieš analizę) mesti rūkyti.
6. Iškart prieš dovanojant kraują, pageidautina pailsėti ir atsipalaiduoti pusvalandį medicinos įstaigos (poliklinikos, laboratorijos) patalpose.

Progesterono moterų kraujas turi būti paaukotas tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis: