Duphaston po praleistos abortų kuretės

Paskirstymas

Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogiau!

Čia taip pat mano gydytojas paskyrė duphaston po šio verslo, matysiu, ką jie rašo, taip pat įdomu

Aš paklausiau duphacea klausimo gydytojui, kuris atliko skreplę. Ji sutiko, kad reikia išgerti duphastoną, o dėl šio paskyrimo dėl cista

Saw Jess, 3 mėnesiai ir jų atšaukimas turėjo būti nėščia, bet gavo kitokį rezultatą, o ciklas išnyko ir nėra ovuliacijos, o kas mėnesį skambinkite tik dufaston pagalba.

Taip pat apie „OK“, aš abejoju, atsiliepimai skiriasi, jie visi turi skirtingą poveikį. Aš kažkaip būsiu jų atsargūs, aš jų ne išgėriau

Po valymo buvau paskirtas Gerai, bet tada neturėjau cistų. Cistas po nesėkmingos stimuliacijos, funkcinis ir duphastonas buvo paskirtas, sakė ji, kad nenustotų augti, ji iš karto paliko M.

Kas mėnesį po valymo ir duphaston

Konsultacijos su ginekologu

Rugsėjo 16 d. 6 savaičių nėštumas. Valymas vyko 9 savaites. Po dviejų savaičių po valymo ultragarsu. Jie sakė, kad viskas gerai. Nuo 16-25 dienos jie paskyrė duphastoną. Ji sumažino dešimt mėnesio dienų. Aš nuvykau į gydytoją dėl ultragarso ir paklausiau chorioninio audinio polipo ar liekanų. Išsiųsta ant hgch ir prolaktino. Pravažiavęs, viskas yra normalu. Jie paskyrė duphaston dar penkias dienas. Propilas. Praėjo penkios dienos per mėnesį. Ką daryti?

Jaučiuosi gerai, nieko skauda.

Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Kas mėnesį po valymo ir duphaston - medicininė konsultacija su gydytoju

Geros dienos! Nėštumo praradimas yra didelis stresas moteriai ir jos kūnui. Menstruacijų nebuvimą gali sukelti lėtinis uždegimas po dviejų intrauterinių prietaisų, hormoninių sutrikimų ir psichogeninių veiksnių. Jei nėra skausmo ir išsiskyrimo, ultragarsas parodė normalų, tada uždegimas gali būti pašalintas. Išlieka du veiksniai
Paaukokite kraują lytiniams hormonams, prolaktinui. Remdamiesi tyrimo rezultatais, gydytojas paskirs Jums vaistus, kad atkurtų menstruacinį ciklą su paskesniais palaikymais.

Sveiki, Anna. Jūsų kūnas patyrė hormoninį stresą, todėl reikia šiek tiek laiko atkurti savo vaisingą funkciją. Standarto variantas yra uždelsta menstruacija iki 2 mėnesių po curettage. Norint normalizuoti hormoninį foną, skiriami KSK, jų reguliarus vartojimas yra svarbus. Atkreipkite dėmesį, kurią dieną ir reguliariai vartojote nurodytą vaistą. Kiekvienos moters organizavimas yra individualus, o galbūt šiek tiek daugiau laiko. Be to, būtina visiškai panaikinti ext. apatinių organų, tai yra ir uždegiminis procesas, ir tokios formacijos kaip polipas, dėl kurių gali būti pastebėtas vėlavimas. Todėl atlikite dinamišką stebėjimą ir tyrimą, galbūt jums bus priskirtas kontrolės ultragarsu.

Duphaston endometriumo hiperplazijoje

Kas yra Duphaston?

Vaistas Duphaston (veiklioji medžiaga: didrogesteronas) yra natūralaus hormono progesterono analogas.

Jis vartojamas ginekologinėms ligoms, susijusioms su progesterono trūkumu, gydyti. Gydomojo amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientams suteikiamas geras terapinis efektas, naudojant paprastą tipišką endometriumo hiperplaziją.

Kas yra endometriumo hiperplazija?

Endometriumas yra vidinė gimdos gleivinė. Kiekvieno menstruacinio ciklo pabaigoje funkcinis endometriumo sluoksnis sunaikinamas ir atmetamas krauju. Po menstruacijų, veikiant estrogenui, jis vėl auga. Ciklo viduryje atstatytas endometriumas, veikiantis progesterono, sustabdo jo augimą ir transformuojasi iš augančio (proliferacinio) į sekrecinį.

Moterų lytinių hormonų poveikis gimdos gleivinei.

Kai sutrikdomas hormoninis „estrogeno / progesterono“ balansas, gimdos gleivinė auga ir vystosi neteisingai, tampa blogesnė.

Endometriumo hiperplazija yra skausminga priklausomybė nuo gimdos vidinio sluoksnio. Hiperplaziją sukelia nenormalus endometriumo ląstelių dauginimas, gimdos liaukų deformacija ir disfunkcija. Dėl hiperplazijos sutrikusi endometriumo struktūra ir funkcija.

Liga pasireiškia kaip disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, nevaisingumas.

Išsami informacija apie šios patologijos priežastis, simptomus, diagnozę ir šiuolaikinį gydymą galima rasti čia: Endometriumo hiperplazijos gydymas.

Endometriumo hiperplazijos paplitimas tarp skirtingų amžiaus grupių moterų siekia 30%. Perimenopauzės laikotarpiu - 50%. Kai kurios hiperplazijos formos yra linkusios į piktybinį degeneraciją. Atsižvelgiant į hiperplaziją, endometriumo vėžys vystosi dažniau.

Šio ligos vystymosi veiksniai nėra visiškai suprantami. Estrogenija atlieka svarbų vaidmenį patogenezėje: pernelyg didelė estrogeno gimdos gleivinės įtaka progesterono trūkumo fone.

Štai kodėl gydymas endometriumo hiperplazijos gydymu pirmiausia yra skirtas progesterono trūkumo šalinimui ir hormonų pusiausvyros atstatymui.

Mėnesio hormoninė pusiausvyra estrogenas / progesteronas

Dažniausiai tipiško endometriumo hiperplazijos gydymas atliekamas „švariais“ gestagenais. Kartu su hormoniniu fonu šios lėšos reguliuoja moterų reprodukcinės sistemos ir viso organizmo darbą.

Didrogesteronas (Duphaston) laikomas pasirinktinu vaistu, skirtu paprastam endometriumo hiperplazijos be atipijos gydymui.

Endometriumo hiperplazijos gydymas Duphaston

Didrogesteronas yra labiausiai paskirtas progestogenas. Tačiau jo naudojimo tikslingumas priklauso nuo endometriumo hiperplazijos morfologinės formos.

Duphaston veiksmingumas įvairiose endometriumo hiperplazijos formose

Kas gera Duphaston?

Šiuo metu didrogesteronas yra saugiausias ir gerai toleruojamas sintetinis progestogenas. Jo struktūra ir savybės yra artimos natūraliam progesteronui. Didelis progestogeninis aktyvumas yra specifinis: jis selektyviai nukreipiamas į endometriumą. Štai kodėl nepageidaujamas šalutinis poveikis, susijęs su Duphaston vartojimu, yra nereikšmingas.

Populiarių sintetinių progestogenų: Duphaston ir Norkolut palyginimas

Duphaston, kartu su kitais progestinais (Norcolut, Provera, 17a-OPK ir kt.), Farmacinėse dozėse veiksmingai slopina nuo gimdos gleivinės augimą. Tačiau dėl savo didelio specifiškumo jis gerai toleruojamas. Nors „senų“ gestagenų (galvos skausmas, pykinimas, pieno liaukų patinimas, patinimas, svorio padidėjimas, varikozinių venų paūmėjimas ir kt.) Nepageidaujamas poveikis žymiai slopina jų vartojimą.

Duphaston priėmimas leidžiamas pacientams, sergantiems įvairiomis somatinėmis patologijomis, įskaitant hipertenziją, diabetą, aterosklerozę, nutukimą, tulžies pūslės ligą, inkstų patologiją, venų varikozę ir skydliaukės ligas.

Kaip vartoti Duphaston su endometriumo hiperplazija

  • Viduje tablečių forma.
  • 1 tabletė Duphaston sudėtyje yra 10 mg didrogesterono.
  • Vienoje standartinėje Duphaston - 1 lizdinėje plokštelėje. Lizdinėje plokštelėje, kurioje yra 20 tablečių.

Endometriumo hiperplazijos gydymas atskirai. Ją skiria gydytojas po gimdos gleivinės diagnozavimo ir endometriumo mėginių histologinio tyrimo.

Duphaston režimas endometriumo hiperplazijai:

Tiksliai, kokia schema gerti Duphaston su endometriumo hiperplazija - gydytojo paskirta!

Tabletės Duphaston

  • Reprodukciniame amžiuje:

Duphaston 10 mg per parą (1 tabletė per dieną) arba 20 mg per parą (1 tabletė 2 kartus per parą).
Paimkite:
- nuo 16 iki 25 menstruacinio ciklo dienos.
arba
- nuo 5 iki 25 d.

Šis prima būdas išsaugo menstruacinę ir reprodukcinę moterų funkciją.

Gydymas Duphaston gali būti tęsiamas nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu šio vaisto nerekomenduojama.

  • Perimenopauzėje (amžius po 40-45 metų ir iki 53-55 metų):

Djufaston 20 mg per parą (1 tabletė 2 kartus per parą) arba 30 mg per parą (1 tabletė 3 kartus per dieną).
Paimkite:
- nuo 5 iki 25 d.
arba
- nuo 16 iki 25 d.

Standartinis gydymo kursas Duphaston: 6 (mažiau 9) mėnesiai.

Gydymo veiksmingumą gydytojas įvertina po 3, 6, 12 mėnesių nuo gydymo pradžios, naudojant transvagininį ultragarsu ir (arba) endometriumo biopsiją.

Dėl ligos pasikartojimo reikia peržiūrėti gydymo taktiką: didinti Duphaston dozę arba pakeisti ją noretisteronu (Norkolut, Primolut-Nor), medroksiprogesteronu (Provera) ir tt

Galimi Duphaston šalutiniai poveikiai:

  • Retai: alerginės reakcijos (odos paraudimas, niežulys, dilgėlinė, angioedema);
  • Retai: galvos skausmas;
  • Labai retai: periferinė edema;
  • Labai retai: dispepsija, nedideli kepenų sutrikimai;
  • Įtampos pojūtis pieno liaukose;
  • Nepakankamas kraujavimas iš gimdos. Sūdyta (apdorota), didinant vaisto dozę.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas

Kontraindikacijos gauti Duphaston

  • Individualus netoleravimas.
  • Alergija vaistui.
  • Įgimtos kepenų patologijos: Dabino - Johnsono, rotoriaus sindromai.

Klinikiniai tyrimai Duphaston

/ dėl Sankt Peterburgo medicinos akademijos antrosios pakopos studijų medžiagos /

6 mėnesių Duphaston terapijos rezultatai, gauti 30 pacientų nuo 38 iki 52 metų amžiaus su paprastu tipišku endometriumo hiperplazija.

Šešios iš jų anksčiau buvo gydytos šia liga KOK ir Norkolut. Dėl šalutinio poveikio (4 žmonės) šie vaistai buvo nutraukti dėl poveikio trūkumo (2 žmonės).

Kartu su patologija pacientų grupėje, kuriems yra paprastas endometriumo hiperplazija

Duphaston po histeroskopijos

Geros dienos! Ketvirtadienį (gruodžio 8 d.) Man buvo suteikta histeroskopija, pašalintas polipas ir nuskustas mano gimdos gleivinė. Po to Duphaston buvo paskirtas dešimt dienų nuo šiandienos (10.12). Skaitydamas komentarus, jis skiriamas nuo 16 iki 25 dienos. Bet kadangi buvau praėjusį mėnesį kraujavęs
(matyt, dėl polipo) ir jį pašalinus skubiai, ciklas buvo nušautas ir buvo sunku nustatyti, kurią dieną ji buvo. Nors jei laikysis mano ciklo, šiandien yra 28 diena. Ar turėčiau gerti Duphaston be bandymų rezultatų ir histeroskopijos? Gydytojas sakė, kad jis turėtų būti geras ir atkurti gimdą po curettage. Nėštumo nebuvo, per ateinančius šešis mėnesius planuoju.

Sveiki, Julija! Duphaston yra progesterono, hormono, kuris yra gaminamas moters organizme, vaistas, daugiausia menstruacinio ciklo lutalo fazėje. Progesteronas neturi vieno poveikio, bet veikia daugelį organizmo procesų. Atitinkamai, vaisto progesteronas yra skiriamas, kai moters organizme trūksta progesterono, susidariusio dėl jo trūkumo. Ir priklausomai nuo progesterono skyrimo priežasties, režimai gali skirtis.
Jūsų atveju progesteronas buvo paskirtas dėl endometriumo polipo atsiradimo, nes polipų augimas yra dėl estrogeno pertekliaus organizme. Tai reiškia, kad polipo augimas rodo progesterono trūkumą. Be to, šiuo atveju progesteronas skiriamas siekiant užkirsti kelią naujų polipų augimui po to, kai nuvalomi endometriumas. Po šios procedūros turite apriboti funkcinį endometriumo sluoksnį. Augant šiai lytinių hormonų pusiausvyrai, naujo polipo augimas yra visiškai įmanomas. Todėl rodomas priėmimas Duphaston.

Julija, jei manote, kad atsakymas yra neišsamus - esame pasiruošę atsakyti į papildomus ir aiškius klausimus.

Alena Alexandrovna, ačiū už išsamų atsakymą. Tačiau norint diagnozuoti apie hormono padidėjimą ar sumažėjimą, reikia analizuoti? Tai man kelia nerimą, kad būtina ją išbandyti, neatliekant bandymų, nesilaikant šiai narkotikai rekomenduojamų mėnesinių dienų. Norėčiau išaiškinti laukimą iki kito menstruacijų, paimti bandymus ir suskaičiuoti 16 dienų, arba galite pradėti šiandien. Aš taip pat perskaičiau komentarus, kad Duphaston gali nušauti ovuliaciją, ir aš turiu problemų. Ačiū iš anksto.

Julija, jūs neturėtumėte nerimauti dėl paskyrimo - jūsų padėtyje tai yra teisinga.
Gautas polipas, ovuliacijos problemos rodo lytinių hormonų disbalansą. Tokiu atveju jums nebuvo paskirtas ilgalaikis progesterono vartojimas, bet 10 dienų, o tai neviršija lutalo fazės trukmės. Ir tuoj pat po nuvalymo turite užkirsti kelią naujo polipo augimui.
Po progesterono nuskaitymo procedūros pradės naują menstruacinį ciklą.
Norint teisingai įvertinti lytinių hormonų lygį, jie turi būti imami tris kartus ciklo metu, pradedant nuo pirmųjų menstruacijų dienų, po to ovuliacijos fazėje ir lutalo fazėje.
Nustatyta 10 dienų Duphaston suvartojimas nepadarys neigiamos įtakos vėlesniam ovuliacijai. Jei turite problemų su ovuliacija, reikia ieškoti priežasties ir ištaisyti. Problema gali būti antsvoris, riebalinio audinio perteklius, dėl kurio padidėja estrogenų ir progesterono trūkumas, padidėja prolaktino kiekis, kiaušidžių ligos ir skydliaukės disfunkcija.
Todėl dabar reikia pradėti gerti Duphaston, o ne naują ciklą. Jei dabar dovanojate hormonus, tai taip pat nesuteikia objektyvaus vaizdo, nes jų lygis turėtų būti vertinamas tik atsižvelgiant į menstruacinio ciklo etapą. Ir po kreetavimo procedūros lytinių hormonų lygis labai pasikeičia ir neįmanoma sutelkti dėmesio į jį.

Duphaston po grandymo

Endometriumo hiperplazija yra nenormalus liaukų proliferatas ir gimdos vidinio sluoksnio stroma, kurią lydi histologiniai pokyčiai (ląstelių struktūros sutrikimas arba ląstelių atipijos atsiradimas).

Kaip gydyti

Endometriumo hiperplazijai gydyti naudojamos kelios vaistų grupės. Todėl patyręs gydytojas koreguos dozę taip, kad nebūtų jokių šalutinių poveikių. Todėl nebijokite svorio, spuogų ar perteklių.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai
Šie vaistai padeda atkurti moterų kūno hormonų pusiausvyrą: Regulon, Yarin, Janine. Jie skiriami jaunoms mergaitėms ir moterims, kurios negimdė liaukų ar liaukos-cistinės hiperplazijos. Jie nėra pageidautini atliekant grandymo darbus. Narkotikai turi būti imami nuo 6 mėnesių ir daugiau. Gydytojas individualiai pasirenka kontraceptinių priemonių, kurias reikia gerti. Todėl kas mėnesį galima reguliariai ir mažiau gausinti. Tuo metu, kai moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus, jos kūnas išmoks savarankiškai gaminti progesteroną reikiamu kiekiu.

Sintetiniai Progesterono analogai
Kadangi endometriumo hiperplazija atsiranda dėl progesterono trūkumo, jo naudojimas gali išgelbėti moterį nuo šios ligos. Dirbtinai sukurtas lytinis hormonas veikia taip pat, kaip ir organizme. Jis gali normalizuoti menstruacinį ciklą.

Progestino vartojimas padeda bet kokio amžiaus ir bet kokios formos endometriumo hiperplazijai. Tačiau priėmimo metu gali pasireikšti kruvinas tarpas tarp menstruacijų.

Gydymas trunka 3-6 mėnesius. Geriausius rezultatus pateikia vaistai Duphaston ir Norkolut.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono angonistai (AGNRG)
Šie šiuolaikiniai vaistai gali sumažinti moteriškų lytinių hormonų estrogeno gamybą, kuri sukelia endometriumo augimą. Po šių medžiagų panaudojimo ląstelių dalijimasis sulėtėja, o gleivinės storis mažėja. Šis procesas vadinamas endometriumo atrofija. AGNRH dėka galima išvengti nevaisingumo ir gimdos pašalinimo.

Vaistai yra lengvai dozuojami ir lengvai naudojami. Jie gali būti švirkščiami kartą per mėnesį (Gosselerin, Leuprorelin). Yra AGNRG ir nosies purškalo (Buselerin arba Nafarelin) forma. Jie padeda tiek daug moterų.

Pirmas dvi savaites moteris gali šiek tiek pablogėti. Taip yra todėl, kad per šį laikotarpį padidėja estrogenų kiekis. Bet tada jų gamyba sustoja ir pagerėja, menstruacijų kraujavimas tampa reguliarus ir neskausmingas. Gydymo trukmė - 4-10 savaičių.

Endometriumo hiperplazijos prevencija čia

Liaudies gynimo priemonės

Laimei, yra liaudies gynimo priemonių endometriumo hiperplazijos gydymui įvairiais paprastais natūraliais ir nekenksmingais komponentais, pavyzdžiui, nuovirais ir tinktūromis. Jie gali būti derinami su šiuolaikiniais hormoniniais vaistais, kurie naudojami po operacijos, kad būtų geriau atkurta gimdos gleivinė, kad tai būtų gera pagalba konservatyviam ar nepriklausomam gydymui. Išsamesnės informacijos apie efektyviausius receptus ir patarimus:

1. Gydant endometriumo hiperplaziją, Vitex šventieji preparatai gerai pasirodė. Terapiniais tikslais šiuo atveju naudokite sferinius augalo vaisius. Jie pasižymi galingomis priešuždegiminėmis, antiseptinėmis ir raminamosiomis savybėmis. Bet vertingiausia šios ligos gydymui yra Vitex gebėjimas normalizuoti liaukų funkciją, kuri yra atsakinga už menstruacinį ciklą. Šis augalas yra moterų hormonų analogas. Iš jo pasiruoškite tokią alkoholinę tinktūrą: pusę stiklinės vaisių pilamas stikline alkoholio, leidžiama užpilti ir filtruoti. Paimkite 10 lašų du kartus per dieną.

2. Plintant ligai, kuri yra nepakankamas kiekis progesterono organizme, gydytojai rekomenduoja naudoti discoorea ekstraktą. Augalų šaknys gausu fitoestrogenų. Infuzijos naudojimas iš augalo šaknų padeda reguliuoti lytinių liaukų ir antinksčių darbą, pašalinti endometriumo uždegimą. Norint paruošti gydomąją infuziją, rekomenduojama, kad žaliavos būtų išdžiovintos ir sumalamos į miltelius. Tada paimkite vieną šaukštą šio miltelių ir supilkite 100 ml verdančio vandens. Po to palikite agentą, kad jis šiek tiek užsiterštų ir paimtų du kartus per dieną. Rekomenduojama vienkartinė dozė: 2 šaukštai.

3. Patartina vartoti infuziją iš tokių žolelių mišinio: piemens piniginės, kirmėlės, ugniažolės. Jie paimami atitinkamai 3 šaukštai, 2 ir 2 šaukštai. Vaistažolių mišinys pilamas vienu litru verdančio vandens. Leiskite jam virti verdančio vandens vonioje. Rekomenduojamas priėmimo metodas: 30 ml per valandą. Ilgalaikis gydymas - ne mažiau kaip 5 mėnesiai.

4. Tradicinė medicina rekomenduoja gydyti endometriumo hiperplaziją augalais, tokiais kaip boro gimdos. Iš to reikia paruošti tinktūrą. Norėdami tai padaryti, paimkite išdžiovintą žolę 50 g kiekiu, supilkite jį į pusę litro degtinės ir reikalaukite, kad produktas per mėnesį būtų tamsoje. Vėliau filtruojama ir suspaudžiama. Rekomenduojamas gydymo kursas: trys mėnesiai. Paimkite: 1 šaukštelis. Apie gimdos gimdą ir jo teigiamą poveikį gimdos gleivinei jau parašėme straipsnyje „Folk remedies for nodular fibroids“.

5. Gali būti gydoma liga ir tinktūros tinktūra. Dėl gydymo reikės augalų šaknis, kurios turėtų būti iškasti ankstyvą rudenį. Jie yra susmulkinti ir suspausti sulčių gerti šaukštą ryte ir prieš miegą. Siekiant padidinti vaisto savybes, taip pat būtina pridėti sultis iš augalo, kurio pavadinimas yra „auksiniai ūsai“. Du kartus per parą gaunamas sulčių mišinys du mėnesius duoda gerų rezultatų, tačiau gydymas tęsiamas mažiausiai šešis mėnesius. Endometriumas atsigaus.

6. Taip pat yra toks receptas. Tai yra dilgėlių gydymas. Alkoholio tinktūra ruošiama iš šio augalo: 500 g alkoholio vartojama 200 g žolės. Priemonė turėtų būti užvirinta tris savaites tamsioje vietoje. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį du kartus per dieną: ryte ir prieš miegą. Gimdos endometriumas atsigaus. Be to, šis įrankis gerina imunitetą.

Įrašymas

Apipjaustymas yra vienas iš pagrindinių endometriumo hiperplazijos gydymo būdų. Visa procedūra trunka mažiau nei pusvalandį ir atliekama pagal vidinę anesteziją. Moteris nesijaučia skausmu ir tą pačią dieną ji jau gali grįžti namo. Taigi gydytojas Burtas yra specialus chirurginis instrumentas, vadinamas curette ir pašalina viršutinį funkcinį endometriumo sluoksnį. Be to, operacija gali būti vykdoma kontroliuojant histeroskopą - prietaisą, kuris yra plonas vamzdis su maža kamera. Tai leidžia gydytojui stebėti visą stebėsenos procesą ir įvertinti jo darbo kokybę.

Dėl to ši procedūra leidžia jums išvalyti gimdą ir gauti tyrimo medžiagą. Po grandymo, ląstelių dalelės siunčiamos į laboratoriją ir ten kruopščiai ištirtos mikroskopu, siekiant nustatyti, ar sutrikusi liaukų struktūra, ar yra cistos ir ar ląstelės yra linkusios į mutaciją, o tai sukelia vėžį.

Gydymas kuretėmis

Po operacijos moteris paskiria antibiotikus tolesniam gydymui, kuris užkerta kelią uždegimui organizme. Taip pat hormoniniai vaistai, vitaminai, refleksologija, elektroforezė.

Endometriumo hiperplazijos gydymas po curetage apima vaistus, kuriuose yra tik gestogeno. Tai yra tokie kaip Duphaston, Utrozhestan, Provera ir kt.

Moterims nuo 35 metų ar kitų endokrininių ligų atveju gali būti skiriami kombinuoti estrogenų gestogeniniai hormonai. Jie pateikiami kaip monofaziniai geriamieji kontraceptikai (Janine, Rigevidon) ir trifaziai (Trikvilar, Tristep ir kt.).

Be vaistų terapijos būtina stebėti ginekologą. Kiekvieną trečią mėnesį po operacijos turite atlikti ultragarsu. Ir kurso pabaigoje - antrosios biopsijos eiga.

Kartais pasitaiko endometriumo hiperplazijos po kreetavimo atvejų. Jei nėra poreikio išsaugoti moters reprodukcinę funkciją, nustatoma endometriumo abliacija (rezekcija). Šios manipuliacijos lemia endometriumo naikinimą.

Kartu vartojant ginekologines ligas ar menopauzę gali atsirasti histerektomija - operacija, skirta pašalinti reprodukcinius organus (gimdą ir kiaušides).

Endometriumo hiperplazijos gydymas po curetage reikalauja didesnio dėmesio ir visų specialistų rekomendacijų laikymosi. Laiku ir kvalifikuota pagalba padės išlaikyti sveikatą.

Duphaston

Endometriumo hiperplazijos gydymas su duphaston yra veiksminga hormonų terapija. Duphaston yra vaistas, vartojamas progesterono padidinimui moterų organizme. Narkotikai neturi androgeninių, kortikoidinių, estrogeninių, anabolinių ar termogeninių poveikių.

Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos - endometriumo hiperplazijos, dismenorėjos ir endometriozės gydymas. Vaistas taip pat yra veiksmingas nevaisingumo gydymui, kuris atsiranda dėl lutealaus nepakankamumo. Duphaston yra veiksmingas įvairiems menstruacinio ciklo sutrikimams ir disfunkciniam kraujavimui iš gimdos. Vaistas yra veiksmingas kaip hormonų pakaitinė terapija.

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, veiklioji medžiaga - didrogesteronas. Jos molekulinė struktūra, farmakologinės ir cheminės savybės yra panašios į natūralų progesteroną. Kadangi didrogesteronas nėra testosterono darinys, jame nėra šalutinių poveikių, būdingų sintetiniams progestogenams. Vaistas selektyviai veikia endometriumo sluoksnį ir apsaugo endometriumo hiperplaziją ir karcinogenezę su estrogenų pertekliumi.

Vaistas nėra kontracepcijos priemonė, todėl jis leidžia suvokti vaiką ir išsaugoti nėštumą net gydymo metu. Duphaston greitai absorbuojamas ir absorbuojamas virškinimo trakte. Vaistas išsiskiria su šlapimu, paprastai gliukurono rūgšties konjugatų pavidalu. Endometriumo hiperplazijos gydymui Duphaston vartojamas nuolat 10 mg tris kartus per parą, nuo 5 iki 25 dienų ciklo. Šalutinis poveikis narkotikų pasireiškia galvos skausmas, migrena, padidėjęs jautrumas pieno liaukų, silpnumas, persilaužimas gimdos kraujavimas. Gali pasireikšti išbėrimas ir kitos alerginės odos reakcijos. Duphaston yra kontraindikuotinas, jei vaisto komponentai netoleruoja. Vaistas yra išleistas tik pagal receptą.

Norkolut

Visų pirma, „Norkolut“ yra viena iš dažniausiai naudojamų ginekologijos priemonių. Jis savo skolas yra skolingas noretisteronui, kuris savo savybėmis yra panašus į gestageną. Pastarasis, savo ruožtu, yra atsakingas už palankų nėštumo eigą, koncepciją ir įtakos menstruaciniam ciklui.

Šis vaistas yra tik tablečių pavidalu. Kompozicijoje yra minėta veiklioji medžiaga, taip pat krakmolas, celiuliozė ir pan. Dėka hormono, kuris yra vaisto dalis, tabletės veikia gimdos gleivinės būklę, ty endometriumą. Be to, jis yra tas, kuris slopina kiaušinio susidarymą ir atitinkamai tręšimą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad vartojant vaistą, gimdos tonas žymiai sumažėja, padidėja audinių kiekis pieno liaukose, atsakingose ​​už laktaciją.

„Norkolut“ indikacijos yra labai įvairios. Jis puikiai pasirodė esąs pažymėjęs priešmenstruacinis sindromas, mastodinija, amenorėja, mastopatija, mioma ir netgi su kulminacija. Tačiau ypač svarbu pabrėžti, kad jis įrodė save tokiose ligose kaip endometriumo hiperplazija. Šioje ligoje gimdos sienelių sutirštėjimas atsiranda dėl padidėjusio endometriumo liaukų audinio augimo.

Vaisto vartojimo metu nustatomas kontraceptinis poveikis ir menstruacinio ciklo normalizavimas, kuris yra labai svarbus šioje patologijoje. Gleivinė pradeda tinkamai veikti, o ląstelių augimas sustoja.

Kaip minėta, vaistas yra įsigytas tabletes, todėl jį reikia vartoti per burną su stikline vandens. Režimas priklauso nuo priežasties, dėl kurios buvo paskirti hormonai. Hiperplazijoje Norkolut reikia vartoti nuo 16 iki 25 dienos ciklo, tačiau kai kuriais atvejais naudojama kitokia schema, ty nuo 5 iki 25 dienos. Tabletų skaičius gali skirtis. Jei pradinių pakeitimų metu pakanka vienos tabletės per parą, tuomet, jei pasireiškia pažengusių atvejų, dozę reikia padidinti.

Vaistas tęsiamas tol, kol pasiekiamas norimas poveikis. Bet netgi po to jūs negalite iškart atsisakyti hormonų. Per tam tikrą laikotarpį, kurį pasirenka gydytojas, „Norkolut“ turėtų būti vartojama kitoje sistemoje su prevenciniu tikslu. Kartais lygiagrečiai nustatomas estrogenas, kad būtų pasiektas stabilus rezultatas.

Atskirai pažymėtina, kad kartais vaistas yra skirtas ilgalaikiam priėmimui ilgą laiką: nuo 6 mėnesių iki metų. Paprastai ši schema naudojama gydant hiperplaziją menopauzės metu siekiant ilgalaikio poveikio. Jūs taip pat turite prisiminti, kad vaistas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali turėti šalutinį poveikį. Jei tokių pajėgų buvimas atsisako gauti, tuomet reikia nedelsiant informuoti gydytoją. Jei atšaukimas įvyko gydymo pradžioje, tuomet nebus jokių neigiamų pasekmių. Jei šalutinis poveikis pasireiškia vėliau, hormonas turi būti pakeistas kitu.

Iki šiol yra daug vaistų, turinčių panašią sudėtį. Tai Postinor, Escaped, Depo-Provera, Veraplex, Utrozhetsan ir kt. Žinoma, šių vaistų poveikis yra panašus, tačiau kiekvienas iš jų turi savo savybes. Jei ginekologas paskyrė Norkolutą, tuomet turėtumėte jį nusipirkti, o ne tai, kas buvo rekomenduojama vaistinėje. Kai kurie iš šių vaistų yra kontraindikuotini žindymo laikotarpiu, kiti turi savo kontraindikacijas dėl įvairių lėtinių ligų ir pan.

Žinoma, yra keletas pavadinimų, kurie iš tikrųjų yra Norkolut analogai: tai yra Pregininas ir Orgametrilas. Šiuose vaistuose veiklioji medžiaga taip pat yra noretisteronas, kuris palankiai veikia gimdos gleivinės būklę. Tačiau net ir šiuo atveju specialistas turėtų būti įspėtas, kad vaistas buvo pakeistas. Būtų naudinga perskaityti atsiliepimus, dėl kurių galite sužinoti, kaip tiksliai „Norkolut“ poveikis moteriai yra, kokie šalutiniai poveikiai yra labiausiai paplitę, ir kaip šis hormonas yra veiksmingas kovojant su tokia liga kaip endometriumo hiperplazija.

Galia

Dėl endometriumo hiperplazijos turintys daug antioksidantų turintys maisto produktai turėtų sudaryti dietos pagrindą. Tyrimai parodė, kad reguliarus šviežių vaisių ir daržovių vartojimas sumažina ligų riziką.

Rekomenduojami riebalai yra omega-3 nesočiųjų rūgščių šaltinis. Paprastai jie randami jūrų žuvyse, tokiose kaip sardinės, lašišos arba skumbrės, taip pat linų sėmenų aliejus ir riešutai. Šie junginiai apsaugo gimdą nuo transformacijų menstruacijų metu ir dėl to atsiranda kraujavimas.

Kasdieninė mityba turi apimti daugybę celiuliozės turinčių maisto produktų, kurie leidžia reguliuoti estrogenų kiekį. Celiuliozė randama įvairiuose grūduose, ypač rudieji ryžiai, kurie paprastai vartojami košės pavidalu, pavyzdžiui, galite paruošti maistą. Taip pat būtinos medžiagos šaltinis yra cukinijos, brokoliai, obuoliai, burokėliai ir morkos.

Valgyti pernelyg daug estrogenų padeda valgyti česnakus, salierus, saulėgrąžų sėklą ir moliūgą, žirnelius, žiedinius kopūstus. Be to, cinko, esančio moliūgų sėklose, teigiamai veikia bendrą moterų psichologinę būklę.

Naudingi produktai
Šioje ligoje labai svarbu laikytis dietos, kurios mityba geriau koordinuoti su dietologu, kuris atsižvelgs į jūsų kūno ypatumus. Racionali ir tinkama mityba turi teigiamą poveikį imuninei sistemai, prisideda prie hormonų kiekio reguliavimo. Maistas turėtų būti vartojamas ne mažiau kaip penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis, skysčiu - ne mažiau kaip pusantrų litrų per dieną.

Tarp naudingų produktų atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

  • antioksidantų produktai (švieži vaisiai, daržovės);
  • natūralūs riebalai, kurių sudėtyje yra daug nesočiųjų rūgščių (omega-3) (sardinės, lašišos, skumbrės, linų sėmenų aliejus, riešutai) yra ypač naudingi kraujavimui iš menstruacijų, nes jie užkerta kelią gimdos transformacijai;
  • maisto produktai, turintys daug celiuliozės, kurie padeda reguliuoti estrogenų kiekį (rudieji ryžiai, morkos, burokėliai, cukinijos, obuoliai);
  • produktai su augalų steroliais, kurie užkerta kelią pernelyg dideliam estrogenui (salierai, česnakai, moliūgai ir saulėgrąžos, žalieji žirniai);
  • brokoliai ir žiediniai kopūstai, kuriuose yra kepenų fermentų aktyvinimo elementų ir efektyviai pašalinami estrogenų perteklius iš organizmo;
  • mažai riebalų turinčios naminių paukščių veislės;
  • nesmulkinti grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai, miežiai), grūdų duona;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai (ypač mažai riebalų turintys varškės sūriai);
  • produktai su vitaminu C (citrinos, apelsinai, cukranendrių nuovirai, braškės, paprika).

Pavojingi ir kenksmingi produktai: raudona mėsa (kuri prisideda prie prostaglandinų gamybos), kepti ir aštrūs maisto produktai, riebaliniai sūriai, sviestas, kava, majonezas, stipri arbata, maisto produktai, kurie stimuliuoja gleivinę (pvz., Gaivieji gėrimai), gyvūnai baltymų (pieno produktų, kiaušinių ir žuvies).

Tolesnis endometriumo hiperplazijos gydymas po curetage

Gydymas gimdoje, kai įtariama endometriumo hiperplazija, dėl šių priežasčių:

  • Tai vienintelis būdas patvirtinti diagnozę ir nustatyti hiperplazijos tipą. Tai suteikia jums galimybę pasirinkti racionaliausią gydymą.
  • Įgriuvimas padeda paneigti arba patvirtinti piktybinį procesą. Beveik visada gimdos vėžys tęsiasi taip pat, kaip endometriumo hiperplazija, turinti reikšmingiausią simptomą - daug menstruacijų. Galima nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti netipines ląsteles tik histologiškai ištyrus gautą medžiagą po curettage.
  • Kai kuriais atvejais nulupimas yra vienintelis veiksmingas būdas sustabdyti kraujavimą iš gimdos, ypač moterims, kurios yra priešmenopauzės laikotarpiu.

Įrašymas atliekamas su šiomis nuorodomis:

  • diagnozuotas kraujavimas iš gimdos;
  • jei moteris skundžiasi nuolatiniais sunkiais laikotarpiais su krešuliais;
  • jei yra įtarimas dėl hiperplazijos, po 3–7-osios ciklo dienos po ultragarso atsirado polipai;
  • kontroliuoti hiperplazijos gydymą.

Gimdos iškirpimas gali būti atliekamas skubiai arba pagal planą, bet pagal bendrąją anesteziją. Procedūros etapai:

  1. Makštis ir gimdos kaklelis yra gydomi antiseptiniu tirpalu.
  2. Gimdos kaklelis užfiksuotas specialiais instrumentais.
  3. Padedant padėčiai, gimdos kaklelio kanalas yra šiek tiek padidintas, kad vėliau būtų galima sklandžiai judėti.
  4. Įvairių dydžių kuretės, gydytojas pakaitomis pakreipia visas gimdos sienas, stengiasi visiškai pašalinti funkcinį endometriumo sluoksnį. Tai turi savitą gydomąjį poveikį, ir kai po procedūros yra ne tiek daug laiko. Bet be tinkamo hormoninio gydymo simptomai neabejotinai sugrįš.

Vietoj įprastos diagnostikos kreivės dažnai atliekama histeroskopija. Procedūros metu gydytojas į gimdą paskiria specialų prietaisą - histeroskopą, kuriame yra fotoaparatas. Taigi gydytojas negali aklai, kaip ir įprasta curettage, ir kontroliuojant regėjimą aptikti patologines zonas ir jas pašalinti. Tai padidina gydymo veiksmingumą.

Nedelsiant po kapetažo skiriamas gydymas, kuris turėtų užkirsti kelią komplikacijoms po procedūros, įskaitant:

  • Hemostatiniai agentai: Etamzilat, Tranexam, Vikasol;
  • skausmą malšinantys vaistai: „Analgin“, „Ibuprofenas“, „Ketorolakas“ ir kiti;
  • antibiotikai infekcinių komplikacijų prevencijai;
  • jei reikia, gali būti skiriamas oksitocinas, kad pagerėtų gimdos susitraukimas.

Kai tik bus atliktas histologinio tyrimo rezultatas, gydytojas paskiria tolesnį gydymą. Daugeliu atvejų jis apima įvairius hormoninius vaistus:

  • Geriamieji kontraceptikai. Priskirti nekomplikuotą hiperplaziją jaunoms mergaitėms vieną tabletę per parą. Dažnai pasirenkami Midjanas, Dimija, Zaninas, Kleira, Regulonas, Diana ir kiti.
  • Progestin Pirmenybė teikiama šiai grupei tarp vyresnio amžiaus moterų, taip pat tarp jaunų žmonių, kuriems nereikia patikimos apsaugos, nes jie neapsaugo nuo nėštumo. Tai apima „Duphaston“, „Utrozhestan“, „Norkolut“ ir kt. Taip pat galima naudoti „Mirena“ jūrų pajėgas, kurios suteikia tiek kontraceptinį poveikį, tiek rezervuarą, kuris palaiko tam tikrą hormonų kiekį, pakankamą terapiniam poveikiui.
  • Su ankstesnių vaistų neveiksmingumu gali būti nustatyta stipresnė, jie taip pat yra brangesni - gonadotropinių hormonų agonistai. Jie slopina kiaušidžių funkciją hipofizės ir hipotalamo lygmeniu. Tai yra „Buserelin“, „Diferelin“, „Zoladex“ ir kiti.

Jei po curettage ir vėlesnio gydymo pasikartoja hiperplazija, ty atliktas gydymas nesukėlė rezultatų, būtina apsvarstyti kitus problemos sprendimus. Pavyzdžiui, galbūt netgi valdote

  • Endometriumo abliacija: cerverizacija per visą gimdos vidinį paviršių.
  • Gimdos pašalinimas yra rekomenduojamas esant netipinėms ląstelėms histologijos su hiperplazija ir kitomis ligomis, pvz., Gimdos fibroma, adenomyoze, kiaušidžių cistomis.
Endometriumo abliacija

Griovimas yra standartinė diagnostikos procedūra, daugeliu atvejų ji sklandžiai ir be jokių komplikacijų. Įgyvendinus vaistus, yra numatyti vaistai, kad būtų išvengta bet kokių nepageidaujamų pasekmių.

Iškart po nubraukimo moteris gali jaustis taip:

  • pilvo skausmas pilvo apačioje, kurį sukelia gimdos susitraukimas;
  • smulkinimas, kaip taisyklė, palaipsniui mažėja ir išnyksta per savaitę;
  • tuoj pat po kuretacijos leidžiama silpnumas, galvos svaigimas, kurį sukelia anestezija ir pati procedūra.

Toliau išvardyti simptomai turėtų įspėti ir apsilankyti pas gydytoją ar artimą medicinos personalą:

  • pablogėjęs pilvo skausmas;
  • laipsniškas silpnumas iki sąmonės netekimo;
  • nepatenkintas kvapas;
  • karščiavimas;
  • didelė iškrova.

Dažniausios komplikacijos po curetage yra gimdos ertmės perforavimas su curette (dažnai reikia vėlesnio chirurginio gydymo), vėžio krešulių viduje (hematometras), uždegimas (endometritas).

Daugiau skaitykite mūsų straipsnyje apie endometriumo hiperplazijos gydymą po curetage.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kodėl ir kada daryti nuskaitymą

Gimdos iškirpimas, kai įtariamas endometriumo hiperplazija yra standartinė procedūra, atliekama, jei yra patologinių požymių. Jos būtinybę sudaro:

  • Tai vienintelis būdas patvirtinti diagnozę ir nustatyti hiperplazijos tipą. Tai leidžia pasirinkti racionaliausią gydymą: hormoninę terapiją arba radikalesnius variantus, įskaitant operaciją.
  • Apipjaustymas padeda paneigti piktybinį procesą. Beveik visada gimdos vėžys tęsiasi lygiai taip pat, kaip ir endometriumo hiperplazija, turinti svarbiausius simptomus - gausius menstruacijas. Galima nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti netipines ląsteles tik po histologinio tyrimo po curettage.
  • Kai kuriais atvejais nulupimas yra vienintelis veiksmingas būdas sustabdyti kraujavimą iš gimdos, ypač moterims, kurios yra priešmenopauzės laikotarpiu.
Endometriumo struktūra yra normali

Įrašymas atliekamas su šiomis nuorodomis:

  • kraujavimo iš gimdos atvejais;
  • jei moteris skundžiasi nuolatiniais sunkiais laikotarpiais su krešuliais;
  • jei yra įtarimas dėl hiperplazijos ir polipų, atsiradusių po ultragarsinio tyrimo ciklo 3-7 dieną;
  • kontroliuoti hiperplazijos gydymą.

Ir čia yra daugiau apie tai, kada pilvo chirurgija yra būtina gimdos myoma.

Metodika

Gimdos griovimas gali būti atliekamas neatidėliotinais atvejais arba pagal planą. Pastaruoju atveju būtinas minimalus tyrimas (kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo grupės ir Rh faktoriaus, EKG, terapeuto tyrimas, tepinėliai makšties floroje).

Laužymas gali būti atliekamas ligoninėje anesteziologo, kuris švirkščia anestezinį poveikį turinčius vaistus, akivaizdoje. Moteris užmigo, nesijaudindama skausmo. Šiuo metu ginekologas atlieka nuskaitymą su specialiais įrankių rinkiniais. Veiksmų lygis yra toks:

  1. Makštis ir gimdos kaklelis yra gydomi antiseptiniu tirpalu.
  2. Gimdos kaklelis užfiksuotas specialiais instrumentais.
  3. Dešimties gimdos kaklelio kanalų rinkinys šiek tiek padidėja dėl tolesnio laisvų įrankių judėjimo.
  4. Įvairių dydžių kuretės, gydytojas pakaitomis pakreipia visas gimdos sienas, stengiasi visiškai pašalinti funkcinį endometriumo sluoksnį. Tai turi savitą terapinį poveikį, ir jau kurį laiką po procedūros moteris pastebės, kad jos laikotarpiai nėra tokie gausūs. Tačiau be tinkamo hormoninio gydymo simptomai neabejotinai sugrįš.

Vietoj įprastos diagnostikos kreivės dažnai atliekama histeroskopija. Procedūros metu gydytojas į gimdos ertmę įdeda specialų prietaisą, kuriame yra histeroskopas, kuriame yra fotoaparatas, leidžiantis rodyti visą vaizdą, kas vyksta gimdos ertmės viduje monitoriaus ekrane. Taigi, gydytojas negali aklai, kaip ir normaliam kuretui, bet kontroliuoti, aptikti patologines zonas ir jas pašalinti. Tai padidina gydymo veiksmingumą.

Gydymas po gimdos gleivinės hiperplazijos

Iškart po curetage yra nustatyta medicininė terapija, kuri turėtų užkirsti kelią komplikacijoms po procedūros. Tai apima:

  • Hemostatiniai agentai: Etamzilat, Tranexam, Vikasol;
  • skausmą malšinantys vaistai: „Analgin“, „Ibuprofenas“, „Ketorolakas“ ir kiti;
  • antibiotikai infekcinių komplikacijų prevencijai;
  • jei reikia, gali būti skiriamas oksitocinas, kad pagerėtų gimdos susitraukimas.

Kai tik bus atliktas histologinio tyrimo rezultatas, gydytojas paskiria tolesnį gydymą. Daugeliu atvejų jis apima įvairius hormoninius vaistus:

  • Geriamieji kontraceptikai, skirti nekomplikuotai hiperplazijai jaunoms mergaitėms. Jie skiriami naudojant standartinę kontracepcijos schemą vieną tabletę per dieną nustatytu laiku. Dažnai skiriami „Midiana“, „Dimia“, „Jeanine“, „Klayra“, „Regulon“, „Diana“ ir kiti.
  • Progestin Pirmenybė teikiama šiai grupei gydant su amžiumi susijusias moteris, taip pat jaunus žmones, kuriems nereikia patikimos apsaugos (nes jie neapsaugo nuo nėštumo). Tai apima „Duphaston“, „Utrozhestan“, „Norkolut“ ir kt. Taip pat galima naudoti „Mirena Navy“. Jis suteikia kontraceptinį poveikį ir rezervuarą, kurį organizme palaiko tam tikras hormonų kiekis, pakankamas terapiniam poveikiui.

Su ankstesnių vaistų neveiksmingumu gali būti nustatyta stipresnė, jie taip pat yra brangesni on gonadotropinių hormonų agonistai. Jie slopina kiaušidžių funkciją hipofizės ir hipotalamo lygmeniu. Tai yra „Buserelin“, „Diferelin“, „Zoladex“ ir kiti.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite apie endometriumo hiperplazijos gydymą po curettage:

Jei valymas nepavyko

Iškirpimas atliekamas ne medicinos tikslais, dažnai often su diagnostika. Todėl kalbėti apie sėkmingus ir ne labai sėkmingus bandymus nėra visiškai teisinga. Jei po curettage ir vėlesnio gydymo pasikartoja hiperplazija, ty atliktas gydymas nesukėlė rezultatų, būtina apsvarstyti kitus problemos sprendimus. Pavyzdžiui, galbūt netgi valdote

  • endometriumo abliacija: cerverizacija per visą gimdos vidinio paviršiaus histeroskopiją;
  • gimdos pašalinimas. Pacientui siūloma nustatyti netipines ląsteles histologijos rezultatuose, taip pat hiperplazijos ir kitų ligų, tokių kaip gimdos fibroma, adenomyozė, kiaušidžių cistos, derinyje.

Curettage poveikis endometriumo hiperplazijai

Griovimas yra standartinė diagnostikos procedūra, daugeliu atvejų ji sklandžiai ir be jokių komplikacijų. Be to, iš karto po jo įgyvendinimo vaistai yra skirti išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Iškart po nubraukimo moteris gali jaustis taip:

  • Pilvo skausmai, kuriuos sukelia gimdos susitraukimas.
  • Spotting, kuris, kaip taisyklė, palaipsniui mažėja ir išnyksta per savaitę.
  • Iškart po kuretacijos leidžiama silpnumas ir galvos svaigimas, kurį sukelia anestezija ir pati procedūra.

Toliau išvardyti simptomai turėtų įspėti ir apsilankyti pas gydytoją ar artimą medicinos personalą:

  • pablogėjęs pilvo skausmas;
  • laipsniškas silpnumas iki sąmonės netekimo;
  • nepatenkintas kvapas;
  • karščiavimas;
  • didelė iškrova.

Dažniausios komplikacijos po curetage yra gimdos ertmės perforavimas su curette (dažnai reikia vėlesnio chirurginio gydymo), vėžio krešulių viduje (hematometras), uždegimas (endometritas).

Ir čia daugiau apie histeroskopijos pasekmes šalinant endometriumo polipą.

Griovimas yra standartinė įtariamų endometriumo hiperplazijos procedūra. Jis atliekamas stacionariomis sąlygomis anestezijos metu. Po procedūros visa medžiaga, gauta iš gimdos, siunčiama histologiniam tyrimui, kuris padeda pasirinkti tinkamiausią gydymą ateityje. Paprastai procedūra vyksta greitai ir nėra lydima komplikacijų, bet jei yra skundų, geriau kreiptis į gydytoją.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite apie endometriumo hiperplazijos gydymą be operacijos:

Endometriumo liaukų hiperplazijos gydymas su Duphaston

Endometriumo hiperplazija yra gimdos gleivinės liaukų audinių patologinė būklė, lydimas ląstelių dydžio padidėjimas. Tuo pat metu keičiasi ir jų vidinė struktūra, kuri išskiria hiperplaziją nuo hipertrofijos. Hiperplastiniai audiniai yra modifikuojami, yra jų piktybinio transformacijos rizika. Ši rimta liga reikalauja išsamaus gydymo, kurį nustato ginekologas ir endokrinologas, atsižvelgiant į visas jo eigos savybes.

Endometriumo vaidmuo menstruaciniame cikle

Endometriumas yra apvalkalas, kuriame yra vidinė gimdos ertmė. Jis apima epitelio ir liaukų epitelio ląsteles jungiamojo audinio pagrindu (stroma).

Ciklo metu gimdos cilindrinis gimdos gleivinis patiria reikšmingus pokyčius humoralinių reguliavimo procesų įtakoje. Tai pasireiškia mergaitėms nuo brendimo pradžios 12-14 metų amžiaus ir brandžių moterų, iki menopauzės 45-50 metų amžiaus.

  • Pirmajame ciklo pusmetyje moterų kūnas aktyviai gamina estrogenus, ruošdamiesi galimam nėštumui. Kiaušidžių folikulai aktyvuoja, vysto ir brandina kiaušinių ląsteles, kurios ovuliacijos metu turi palikti kiaušidę ir galvą į kiaušintakį, kad susitiktų su spermos ląstelėmis. Apvaisinta ląstelė turi būti patogiai dedama į gimdą, todėl aktyviai auga papildomas endometriumo sluoksnis.
  • Po lytinių organų ląstelių išsiskyrimo folikulo folikulas paverčiamas laikina endokrinine liauka, geltonąja gestageno sintezė. Jų veikimas nutraukia aktyvų ląstelių augimą ir baigia brandinimą.
  • Jei kiaušinio apvaisinimas ir koncepcija nepasitaikė, menstruacijų ciklas baigiasi, kad organizmas galėtų atlikti kitą bandymą. Geltonasis korpusas išsprendžia. Šiuo metu atmetamas papildomas endometriumo sluoksnis, kuris turėjo gauti gemalų. Šį procesą lydi fiziologinis kraujavimas (menstruacijos), nes sluoksnį maitinantys indai yra pažeisti.

Gimdos epitelio liaukų hiperplazija

Visą menstruacinį ciklą kontroliuoja humoralinio reguliavimo sistema, gaminant hormonus. Brandaus kiaušinio ovuliacija yra svarbiausias mėnesio ciklo ir jo antrojo etapo pradžios taškas. Jei kiaušinių ląstelė išeina iš folikulų, gestageno sintezė nepasireiškia, o folikulai toliau vystosi ir gamina estrogenus. Ląstelės toliau auga, bet nesibaigia.

Vėlesnis endometriumo ląstelių augimas yra patologinis. Jo kryptis keičiasi. Kai neįmanoma augti į gimdos sienas ar ertmę, ląstelės auga viduje, jų struktūra kinta. Patologinis endometriumas auga ir sutirštėja, diagnozuojamos jo hiperplastinės anomalijos.

Patologijos raida

Hiperplastinio endometriumo ląstelės auga iki didžiausio įmanomo. Kai visi augimo rezervai yra išnaudoti, patologinis audinys atmetamas. Procesą lydi kraujavimas, kuris neturi nieko bendro su menstruacijomis. Ginekologijoje šis simptomas vadinamas acikliniu gimdos kraujavimu. Tuo pačiu metu galima užpulti jį menstruacijų metu, todėl patologija gali būti painiojama su įprastais mėnesiniais laikotarpiais.

Kraujavimas pasikeičia, kraujas gali būti didesnis (ar mažesnis), jame yra krešulių, nesubrendusių endometriumo vienetų. Nepaisant to, kad nenormalios ląstelės palieka gimdą, patologinė liaukų hiperplazija nesibaigia. Iš bazinės gimdos membranos nėra funkcinio endometriumo sluoksnio visiško atmetimo ir atsiskyrimo. Likusios ląstelės toliau auga.

Endometriumo hiperplazija ir nėštumas

Endometriumo liaukų hiperplazija yra susijusi su menstruacijų pažeidimais. Periodinis kraujavimas, susijęs su patologija, nėra menstruacijų laikotarpiai ir neturi ryšio su gimdos funkcijomis. Liga rodo, kad kiaušinis nepalieka kiaušidžių folikulo, todėl perėjimas prie paskutinės ciklo dalies nėra. Tokioje situacijoje apvaisinimas ir nėštumo pradžia neįmanoma.

Gimdos epitelio hiperplastinės patologijos priežastys

Liga gali išsivystyti bet kokio amžiaus moterims, tačiau yra aiški priklausomybė nuo hormoninės pusiausvyros būklės. Endometriumo hiperplazijos tikimybė yra didesnė mergaitėms, sergančioms brendimu, ir moterims, kurios pasiekė menopauzės amžių.

  • hormoniniai sutrikimai, hiperestrogensija, įvairių etiologijų progesterono trūkumas (policistinės degeneracijos ir kiaušidžių navikai, navikai, gimdos fibroma);
  • endokrininės sistemos ligos: antinksčių liaukos, skydliaukės, hipotalaminė-hipofizės sistema;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai: diabetas, nutukimas, arterinė hipertenzija;
  • menopauzės ir pereinamojo amžiaus hormoniniai pokyčiai;
  • moterų reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos: endometritas;
  • lytinių organų chirurgija, ginekologinės procedūros, abortai, kiretažas.

Pažymėtina, kad gimdytojams moterims dažniau pasireiškia bet kokia endometriumo patologija, įskaitant liaukų hiperplaziją. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu gimdos pamušalas priklauso nuo mėnesinių trauminių transformacijų. Vaiko vežimas, biologinės moters funkcijos įgyvendinimas apsaugo moterį nuo sveikatos problemų.

Endometriumo hiperplazijos veislės

Remiantis patologinių ląstelių histologinėmis savybėmis, yra keletas endometriumo hiperplastinės patologijos rūšių:

  • geležies;
  • liaukų cistinė;
  • židinio (gimdos polipai);
  • netipinė (adenomatozė).

Liaukų patologija, bazinio (bazinio) ir funkcinių endometriumo sluoksnių atskyrimas, sekrecinių organų skaičiaus padidėjimas ir nevienoda jų vieta yra aiškios ribos tarp gimdos raumenų sluoksnio (myometrium) ir nenormalaus endometriumo. Visa augimo energija yra nukreipta į liaukų vystymąsi, kurie tampa grubūs ir susilieja tarpusavyje.

Liaukos-cistinė forma yra tolesnis ligos progresavimas ir lydimas cistinės degeneracijos dalies liaukose. Tai dažniausiai siejama su šalinimo kanalo užsikimšimu ir sekrecijos susikaupimu liaukos kapsulėje suformavus nedidelę cistinę šlapimo pūslę, kurios viduje yra estrogenų perteklius. Cistos yra mikroskopinės ir yra kaip funkcinis sluoksnis endometriumo funkciniame sluoksnyje. Jei susilieja keletas cistinių ertmių, jie gali būti aptikti ultragarsu.

Fokusinė arba vietinė hiperplazija - gimdos epitelio ir pagrindinių audinių proliferacija su liaukų, pluoštinių ar pluoštinių liaukų polipų susidarymu. Netipinė hiperplazija (adenomatozė) pasižymi intensyviausiu ląstelių proliferacija ir struktūriniu pertvarkymu, jungiamojo audinio elementų dalies sumažėjimu, ląstelių branduolių polimorfizmu. Paskutinės dvi formos (adenomatozė ir gimdos polipai) turi didelį onkologinį potencialą ir ginekologijoje yra laikomos priešvėžinėmis sąlygomis. Adenomatozė atsinaujina į piktybinį naviką maždaug 1 iš 10 atvejų. Be to, onkologijos rizika yra nepakankamas hormoninis gydymas ir endometriumo kreidavimas per hiperplaziją.

Kai kurios endometriumo sritys ir paprastai turi didesnį storį, palyginti su kitais, čia prasideda hiperplastinių procesų plėtra. Šiuose rajonuose endometriumo ląstelės patiria reikšmingų pokyčių. Taigi vystosi židinio ir mišrios ligos formos.

Kaip liaukų hiperplazija

Hiperplastinė gimdos gleivinės anomalija atsiranda dėl mėnesinio ciklo pažeidimų. Liga yra lydimas gimdos menstruacinės funkcijos sutrikimo ir nenormalaus neveikiančio kraujavimo, kuris gali būti labai panašus į įprastą menstruaciją.

  • Menoragija - labai sunkus ir ilgas ciklinis kraujavimas;
  • Metroragija - kitoks aciklinio kraujavimo pobūdis, atsirandantis po nedidelio mėnesinių atidėjimo arba tarp menstruacijų.
  • Ligos sergantiems paaugliams lydi prasidėjęs kraujavimas iš nepilnamečių kraujavimų.

Dauguma kraujo netekimo sukelia anemiją, serganti moteris patiria silpnumą, greitai pavargsta, skundžiasi galvos svaigimu. Galbūt pilvo skausmo buvimas gimdos projekcijoje. Koncepcija su endometriumo hiperplazija yra neįmanoma, todėl vienas iš moters simptomų - tai neįmanoma ilgai pastoti.

Endometriumo patologijų klinikinė diagnozė

Tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs siekiant išsaugoti moterų sveikatą ir reprodukcinę funkciją. Tinkamas liaukų endometriumo hiperplazijos nustatymas taip pat svarbus, norint laiku nustatyti onkologinę grėsmę.

Ligos simptomai paprastai nėra specifiniai ir gali būti susiję su kitomis gimdos ligomis.

  • Anamnezės surinkimo fazė suteikia ginekologui informaciją apie paciento paveldimumą, praeities ligas (ypač ginekologines), kontraceptikus ir vaistus, kuriuos ji naudoja, mėnesinius ciklo pažeidimus ir kitus skundus.
  • Bendras ginekologinis tyrimas atliekamas kėdėje, tyrimas per gimdą, gimdos kaklelį, kiaušides ir raiščius.
  • Transvagininis ultragarsas padeda nustatyti endometriumo sluoksnio storį, polipų buvimą.
  • Mikroskopiniam tyrimui imamas makšties tepinėlis.
  • Diagnozės histologinis patvirtinimas atliekamas atliekant aspiracinę biopsiją arba atskirą gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalą, kontroliuojant histeroskopiją (diagnostinis gimdos ertmės tyrimas). Šios analizės leidžia atlikti diagnozę beveik 100% tikslumu.
  • Tikrinamas kraujas dėl lytinių hormonų (estrogenų, progesterono) ir, jei reikia, antinksčių ir skydliaukės hormonų.
  • Jei reikia, medicininė ir diagnostinė laparoskopija.
  • Norint nustatyti onkologinę situaciją, nustatomas naviko turinio kiekis.

Endometriumo liaukų hiperplazija turi būti diferencijuojama nuo gimdos fibromų ar gimdos vėžio, erozijos ir negimdinio nėštumo.

Kaip gydyti endometriumo liaukų hiperplastinę patologiją?

Endometriumo liaukų hiperplazijos gydymas turi būti sudėtingas ir susideda iš kelių nuoseklių etapų.

  • Visų pirma, būtina sustabdyti nefunkcinį kraujavimą iš gimdos. Norėdami tai padaryti, pacientas atlieka atskiros terapinės ir diagnostinės gimdos ir endokervikso sienų kreidavimo procedūrą. Skirtingai nuo abortalinio kiretažo, kurio tikslas yra nukreipti hormonus, LDV yra sukurtas siekiant pašalinti kraujavimo šaltinį. Vykdoma privaloma štampavimo histologinė analizė, kurios rezultatai lemia tolesnę gydymo kryptį. Jei audinių mėginiuose aptinkama vėžinių ląstelių, nurodoma gimdos pašalinimas.
  • Kai kraujavimo šaltinis pašalinamas, būtina išieškoti iš reikšmingo kraujo netekimo.
  • Tolesnis gydymas yra skirtas mėnesio ciklo atkūrimui. Šiuo tikslu nustatomos ir pašalinamos ovuliacijos mechanizmų pažeidimo funkcinės, anatominės ir medicininės priežastys.

Hormoninė ligos terapija:

  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Regulon, Ioannina, Janine), kurių sudėtyje yra progestogeno ir estrogenų.
  • Progestinai (Duphaston, Utrozhestan) kompensuoja hormonų, atsakingų už endometriumo ląstelių brandinimą, trūkumą. Mirenos gimdos sistema sėkmingai taikoma, turinti gestageną ir veikia lokaliai ant endotelio.
  • Progesteronas ir jo analogai prisideda prie atvirkštinės hiperplazijos židinio vystymosi.
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono antagonistai normalizuoja endokrininės ir nervų sistemos funkcionavimą.

Hormoniniai vaistai pacientui skiriami keletą mėnesių (apie šešis mėnesius).

Duphaston gydant endometriumo hiperplaziją

Vaistas Duphaston yra veiksmingas vaistas hiperplastinių endometriumo ligų gydymui. Jo poveikis yra padidinti progesterono hormono kiekį paciento organizme. Šis įrankis taip pat sėkmingai naudojamas gydant endometriozę, dismenorėją, įvairius ciklo sutrikimus ir kraujavimą iš gimdos. Gydymas Duphaston yra veiksmingas kaip hormonų pakaitinė terapija.

Veiklioji Duphaston medžiaga yra didprogesteronas, kuris nėra testosterono darinys, bet yra struktūriškai panašus. Narkotikai neturi androgeninio, estrogeninio, anabolinio, kortikoidinio ar termogeninio poveikio moters organizmui. Duphaston greitai įsisavina virškinimo traktą, yra gimdoje ir selektyviai veikia patologinį endometriumą, užkertant kelią hiperplastiniams ir kancerogenezės procesams.

Pacientas turėtų vartoti vaistą kasdien nuo 5 iki 25 menstruacinio ciklo dienų. Dozavimas - 10 mg 3 kartus per dieną. Reikia nepamiršti, kad Duphaston nėra kontracepcijos priemonė, todėl vaiko įvaikinimas ir saugus nėštumas gydymo metu yra galimi. Kartais yra nepageidaujamų reakcijų į vaisto medžiagą, kurią sudaro migrena, galvos skausmas, bendras silpnumas, padidėjęs pieno liaukų jautrumas. Gali pasireikšti alerginė reakcija. Kartais pacientas netoleruoja vaisto komponentų. Duphaston iš vaistinių išleidžiamas tik pagal receptą.

Endometriumo hiperplazijos gydymas

Kartu su hormoninių vaistų vartojimu atliekamas palaikomasis reabilitacijos gydymas: vitaminų terapija, fizioterapija ir kt.

Be to, būtina gydyti ligas, susijusias su ligomis ir provokuoti anovuliaciją.

  • stresas ir psichinė per stimuliacija;
  • hipofizės navikai;
  • autoimuninės patologijos, įskaitant reumatas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • policistinių kiaušidžių pokyčiai.

Jei neįmanoma pasiekti ovuliacijos, moteris atliks operacijas ant priedų, kad būtų galima chirurgiškai pažeisti sutirštintą kiaušidžių sieną, o tai neleidžia kiaušiniui palikti folikulo. Intervencija atliekama klasikine rezekcija arba laparoskopiniu gręžimu. Patologinės endometriumo abliacija ar rezekcija yra svarbi, jei liga atsinaujina ir pacientas yra suinteresuotas išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Po 3 ir 6 mėnesių pacientui gydymo kurso pabaigoje atliekamas kontrolinis ultragarso tyrimas - pakartotinis endometriumo audinio biopsija. Tolesniam vartojimui skiriami ovuliacijos vaistų stimuliatoriai.

Endometriumo hiperplazijos pasekmės ir galimos komplikacijos

Gimdos gimdos gleivinės hiperplazija sukelia moterų nevaisingumą, ciklo sutrikimus ir gimdos gleivinės struktūrines patologijas. Savalaikis ir tinkamas ligos gydymas prisideda prie sėkmingo jos užbaigimo be rimtų pasekmių.

Endometriumo ligų prevencija

Šių sąlygų laikymasis yra ypač svarbus pasibaigus hiperplazijos gydymo kursui, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo:

  • laiku ir visiškai išgydyti ginekologines ir urologines ligas, ypač uždegiminius infekcinius etiologinius procesus;
  • reguliariai pakankamas fizinis aktyvumas, aktyvus gyvenimo būdas, mobilumas, kraujo stagnacijos prevencija dubens srityje;
  • sveika mityba su mažiausiomis riebalinėmis, aštriais maisto produktais, kofeinu ir kt.;
  • reguliarūs apsilankymai ginekologe;
  • rūpestinga asmens ir lytinė higiena;
  • racionalios kontracepcijos priemonės, hormoniniai vaistai griežtai pagal schemą;
  • laiku gydyti endokrininės sistemos ligas;
  • abortų pašalinimas.

Moteris turi reguliariai aplankyti ginekologą ir endokrinologą, stebėti gimdos gleivinės būklę. Bet kuri lytinės reprodukcinės sistemos liga reikalauja greitai gydyti moteris specialistu-ginekologu. Laiku, moksliškai pagrįstas gydymas prisideda prie greito atsigavimo, leidžia išlaikyti vaisingą galimybę, gerina moters būklę.