Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija: ligos priežastys ir rūšys + gydymas

Climax

Moterų menopauzė yra natūralus procesas. Šiuo metu reprodukcinės funkcijos palaipsniui išnyksta: menstruacijų sustojimas, visos lyties organų regeneracijos, hormoniniai pokyčiai, nevaisingumas.

Kai menopauzės imunitetas mažėja ir moters organizmas tampa pažeidžiamas įvairioms ligoms. Todėl labai dažnai egzistuoja labai sunkios ligos ir gali atsirasti naujų ligų.

Viena iš šių patologijų yra endometriumo hiperplazija. Liga negali būti palikta be priežiūros, nes menopauzės metu didėja įvairių komplikacijų, ypač gimdos vėžio, rizika.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Endometriumas (gleivinės sluoksnis) yra gimdos gleivinės vidinis sluoksnis. Endometriumas yra priklausomas nuo hormonų, tai yra, jis keičiasi hormonų lygiu.

Pagrindinės endometriumo savybės:

  • Reagavimas į hormonų kiekio pokyčius. Tai reiškia, kad šis sluoksnis yra suspaustas prieš ovuliaciją, ruošiantis gauti apvaisintą kiaušinį. Jei nėštumas neįvyko, endometriotinis sluoksnis atmetamas ir išleidžiamas kraujavimo metu. Tada iš bazinio sluoksnio susidaro naujas endometriumas. Tokie cikliniai pokyčiai tęsiasi visą reprodukcinį laikotarpį.
  • Padeda embrionui pritvirtinti ir palaikyti nėštumą. Placentos kraujotakos sistema susidaro iš gleivinės sluoksnio indų. Po gimdymo vėl atsinaujina endometriumas, o cikliniai procesai atnaujinami.

Faktas yra tai, kad menopauzės metu labai padidėja hiperplazijos atgimimo į vėžio naviką tikimybė.

Liga turėtų būti skiriama nuo adenomyozės, nors patologijos turi daug panašių simptomų. Adenomyozės atveju gimdos gleivinės raumenų audinyje auga gimdos gleivinė, hiperplazijos ir adenomyozės eigos pobūdis skiriasi.

Hiperplazija yra ne tik gleivinės pasikeitimas, bet ir įvairių kūno patologinių procesų pasekmė. Pagal ICD 10, liga turi šifrą N85.0.

Taip pat skaitykite apie gimdos endometriozę su menopauze.

Priežastys

Pagrindinė endometriumo hiperplazijos priežastis yra netipiškai didelis estrogenų kiekis (lėtinis estrogenas).

Tai palengvina šios sąlygos:

  • Menopauzei būdinga anovuliacija. Menopauzės laikotarpiu folikulų augimas sustoja, o kiaušinėlis neveikia, ty ovuliacija nėra. Todėl nėra sukurtas pilnavertis geltonas kūnas, todėl progesterono gamyba nėra. Taigi yra pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono. Padidėjęs estrogeno kiekis prisideda prie patologinio endometriumo augimo.
  • Hiperplastinė kiaušidžių degeneracija. Menopauzės metu kiaušidžių audinys pakeičiamas paprastu jungiamuoju audiniu, kuris yra hormonų gamyba. Jis sintezuoja netipinius estrogenus, kurie prisideda prie endometriumo augimo.
  • Kiaušidžių navikai. Įvairios cistos taip pat sintezuoja didelius hormonų kiekius.
  • Nutukimas. Menopauzės metu antinksčių liaukos gamina daug androgenų. Kai antsvoris, moteris turi daug visceralinių riebalų, kuriuos šis androgenas konvertuoja į estrogeną. Atsiranda hiperestrogenizmas.

Antsvoris yra dažna endometriumo hiperplazijos priežastis menopauzės metu.

Taip pat skaitykite apie gimdos miomą menopauzės metu.

Ligos rūšys

Endometriumo hiperplazija klasifikuojama pagal židinio pokyčių tipą.

Medicinoje išskiriamos šios hiperplazijos rūšys:

  • Ferruginous. Endometriumo liaukų audinys auga ir sutirštėja.
  • Cistinė. Epitelinės ląstelės užsikimšia liaukos angas, todėl endometriumo liaukos išsipūsti, formuodamos cistas. Tai yra pavojingiausia patologijos forma, nes ji turi polinkį į vėžį.
  • Bazinis. Šiai rūšiai būdingas bazinio gimdos sluoksnio daigumas į organizmą.
  • Polipas. Polipai formuojasi endometriumo paviršiuje, aplink juos endometriozės sluoksnis sutirštėja.
  • Netipiškas. Yra paspartintas patologinis endometriumo ląstelių pokytis, jų aktyvus daigumas gretimuose audiniuose. Šis hiperplazijos tipas dažnai virsta vėžiniu naviku.

Endometriumo storis menopauzės metu

Atliekant reprodukcinį amžių, gimdos gleivinė atlieka apsauginę funkciją, ty neleidžia prilipti gimdos sienelių. Taip pat prisideda prie embriono prisirišimo prie gimdos sienelės ir tolesnio nėštumo vystymosi.

Menopauzės metu moteris praranda gebėjimą suvokti, todėl endometriumas atlieka tik apsaugos funkciją. Per šį laikotarpį jo storis mažėja.

Jei endometriumas nesumažėja, bet didėja, jie kalba apie hiperplaziją. Ribinė būsena laikoma 6-7 mm sluoksniu, kuriam reikia dinamiško stebėjimo. Patologinis sluoksnio storis yra didesnis nei 8 mm.

Taip pat skaitykite apie menopauzės hipotirozės priežastis.

Menopauzės simptomai

Pagrindinis menopauzės hiperplazijos požymis yra kruvinas išsiskyrimas. Jie gali būti riboti arba gausūs. Ligos atsiradimas rodo kraujavimą, kuris prasidėjo po ilgos pauzės. Bet kokiu atveju, kraujavimas yra priežastis pasitarti su gydytoju. Labai dažnai liga yra asimptominė, patologinis endometriumo padidėjimas aptinkamas tik ultragarsu.

Moteris turi būti įspėjama apie šiuos simptomus:

  • Lėtinis nuovargio jausmas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Neaiškios genezės galvos skausmas.
  • Apatinis pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis.
  • Aštrus svorio kritimas.

Taip pat perskaitykite, kodėl menopauzės metu gali atsirasti cistitas.

Patologijos tikimybė

Nepaisant daugelio provokuojančių veiksnių, hiperplazija nebūtinai pasireiškia visose klimatinio amžiaus moteryse. Hiperestrogenijos būklė gali atsirasti dėl endokrininių sutrikimų.

Ligos, sukeliančios didesnę estrogenų gamybą:

  • Diabetas.
  • Inkstų patologija.
  • Antinksčių sutrikimai.
  • Gimdos fibroma.
  • Endometriozė.
  • Hipertenzija.

Pavojus kyla ne nėščioms moterims, taip pat tiems, kurie anksčiau patyrė menopauzę. Padidėjusi hiperplazijos tikimybė moterims, kurios dažnai patiria abortus ir netinkamai vartojo hormoninius kontraceptikus. Negalima atmesti ir paveldimo polinkio.

Moterims, kurių nutukimas yra 2-4 laipsniai, patologijos rizika padidėja 50%.

Hiperplazija atsiranda priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Moterims po menopauzės liga nepasireiškia.

Pavojus susirgti

Pagrindinės ligos komplikacijos:

  • Geležies trūkumo anemija. Jis atsiranda dėl nuolatinio kraujavimo iš gimdos.
  • Didinimas. Tai yra atgimimas į piktybinį naviką. Ypač pavojinga yra netipinė hiperplazijos rūšis. Tai laikoma priešvėžine liga, reikalaujančia pašalinti gimdą.

Diagnostika

Pirmiausia reikia nustatyti hormonų lygį. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo tyrimus, pvz., Testosteroną, progesteroną, FSH, LH, skydliaukės hormonus.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami keli tyrimų tipai:

  • Ultragarsas. Hiperplazijoje endometriumo storis yra didesnis nei 8 mm. Be to, endometriotinis sluoksnis turi fazių ribų, heterogeninį echogeninį poveikį.
  • Atskiras diagnostinis curettage (histeroskopija). Atskirai, nubraukiant gimdą ir gimdos kaklelį. Tada biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.
  • Endometriumo biopsija. Paprastai ši procedūra nustatyta gydymo veiksmingumui stebėti. Biopsija nenaudojama kaip pagrindinis diagnostikos metodas.
  • Histo-imunocheminis tyrimas. Tai apima biomedžiagos, paimtos naudojant biopsiją mikroskopu, tyrimą. Atlikta siekiant nustatyti hiperplazijos tipą ir gerybinio proceso laipsnį.

Gydytojai mano, kad diagnostinis curettage yra vienintelis patikimas tyrimo metodas.

Gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo patologijos rūšies ir jo vystymosi laipsnio. Pagrindinis uždavinys yra sumažinti estrogenų kiekį ir užkirsti kelią jų neigiamam poveikiui organizmui.

Gydymas apima vaistų terapijos ir chirurgijos naudojimą. Dažniau pirmenybė teikiama operacijoms, nes menopauzė padidina vėžio procesų atsiradimo riziką.

Narkotikų terapija

Gydymas vaistais atliekamas tik ligos liaukinių ir cistinių formų atveju. Šiuo tikslu skiriami hormonų preparatai. Tai yra progestinai ir progestinai. Juose yra progesterono - hormono, slopinančio endometriumo augimą. Šiuolaikiniuose hormoniniuose preparatuose yra tinkamų progesterono standartų, kurie padeda sumažinti endometriotinį sluoksnį ir užkirsti kelią padidėjimui.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Megestrolo acetatas. Sumažina estrogenų kiekį, slopina jautrių hormonų ląstelių augimą. Jis apsaugo nuo hormonų sukeliančių navikų augimo.
  • Levonorgestrelis. Lėtina endometriumo ląstelių augimą, neleidžia didinti estrogenų susidarymo.
  • Buserelin Depot. Tai vaistas nuo vėžio, plačiai vartojamas hiperplazijai gydyti. Sumažina lytinių hormonų sintezę kiaušidėse.

Gydytojų nuomonės apie hormonų gydymo saugumą moterims po 50 metų skiriasi. Dauguma jų nerekomenduoja gydyti gestagens dėl didelio hipplazijos atsinaujinimo rizikos. Menopauzės moterims vaisingumo išsaugojimo klausimas yra nesvarbus, todėl gydytojai renkasi radikalesnius ligos gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas šiais atvejais:

  • Fokusinė ir netipinė hiperplazija.
  • Relapso liga.
  • Sunkus kraujavimas.
  • Teigiamos dinamikos gydymo hormonų trūkumas.

Atsikratyti ligos taikyti tokius radikalius metodus:

  • Kuretažas. Patologinis gimdos sluoksnis pašalinamas chirurginiais instrumentais. Tokiu būdu jūs galite atsikratyti ilgalaikio kraujavimo, nes pašalinamas visas kraujavimo sluoksnis. Šis tipas taip pat yra diagnostinis - biomedžiaga siunčiama histologijai. Šis metodas nenaudojamas netipinės hiperplazijos ar įtariamo endometriumo vėžio atveju. Šio gydymo pranašumas yra atkryčių nebuvimas.
  • Abliacija Hiperplazijos paplitimas yra lazeriu. Šis metodas yra mažiau trauminis, palyginti su curettage. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, prie kurios galima patekti per makštį. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas kontroliuoti atsargumo laipsnio, kai kurie židiniai gali likti nepakankamai apdoroti. Taip pat negalima naudoti gimdos vėžiui.
  • Histerektomija. Tai yra visiškas gimdos pašalinimas. Atlikta netipine hiperplazija, gimdos vėžiu. Atmetus ligos laipsnį, atliekama visa histerektomija, ty gimdos, kiaušidžių ir artimiausių limfmazgių pašalinimas.
  • Kombinuotas gydymas. Apima hormonus, po to nuvilkdami. Gydymas hormonais žymiai sumažina hiperplazijos centrus, dėl kurių kreivas tampa mažiau trauminis.

Maisto papildų ir liaudies metodų gydymas

Tradicinės medicinos ar įvairių maisto papildų vartojimas endometriumo hiperplazijai gydyti yra pateisinamas sudėtingoje terapijoje. Kaip monoterapija, tai yra nenaudinga. Bet kokios lėšos turi būti patvirtintos gydančio gydytojo, kad padėtis nepablogėtų.

Iš labiausiai žinomų maisto papildų - Indinol. Jis vartojamas kartu su hormoniniais vaistais. Jis apsaugo nuo hiperplazijos pasikartojimo.

Iš tradicinės medicinos priemonių naudoti žoleles, kurios turi hemostatinį poveikį, sustabdo patologinį ląstelių augimą.

Garsiausi receptai:

  • Sultinio gimdos gimdos. Taikykite 2-3 kartus per dieną.
  • Lakricos šaknų infuzija. Šaknis užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauja 6 valandų. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną.
  • Propolio ir medaus mišinys. Jis yra prisotintas marlės padėklu ir per naktį dedamas į makštį.
  • Vonios avižos sultinys. Avižos užpilo verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauja. Tada įpilkite į vonią. Būtina būti tokioje vonioje per 30 minučių.

Prevencija ir prognozė

Pagrindinis prevencijos metodas yra reguliarus tyrimas.

Siekiant sumažinti hiperplazijos atsiradimo riziką, turėtumėte laikytis gydytojų rekomendacijų:

  • Nenaudokite jokių hormonų.
  • Kontrolinis svoris.
  • Valgykite teisę.
  • Ar fizinis lavinimas.
  • Jei būklė pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Deja, nė viena moteris nėra imuninė nuo šios ligos. Tačiau galima sumažinti riziką. Norėdami tai padaryti, reikia laiku gydyti ligas, vengti streso ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše sužinosite apie endometriumo hiperplaziją menopauzės metu ir po jos, taip pat apie tai, ką daryti su juo:

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu - greičiau apsilankykite pas gydytoją?

Kas yra endometriumo hiperplazija?

Suprantama, kad hiperplazija reiškia pernelyg didelį ląstelių augimą, formos pokyčius ir endometriumo liaukų skaičiaus padidėjimą (gimdos gleivinę). Jis visiškai veikia atskirą sekciją arba funkcinį, dažniau bazinį sluoksnį. Reprodukciniu laikotarpiu dažniau diagnozuojama paprasta forma (endometriumo liaukų hiperplazija), tačiau netipinės hiperplazijos ir endometriumo polipai dažniausiai nustatomi moterims prieš ir po menopauzės.

Kas yra pavojinga endometriumo hiperplazija menopauzės metu?

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu yra pavojinga vėžio vystymuisi. Menopauzės metu daugelis moterų bijo būti apžiūrėtos ginekologo ir išsiaiškinti diagnozę. Jei nustatomas endometriumo sutirštėjimas, kurio dydis, priešingai, turėtų mažėti, gydytojas nedelsdamas nukreips jus į papildomą tyrimą, kad pašalintų piktybinį procesą.

Menopauzės endometriumo hiperplazijos priežastys

Daugeliu atvejų hiperplazijos priežastis yra padidėjęs estrogenų hormonų kiekis, o padidėjimas gali būti absoliutus ir santykinis, kai sumažėjusio progesterono fone yra daugiau estrogenų.

Po menopauzės pradžios hormonų kiekis mažėja, endometriumas tampa plonesnis, o prieš tai dažnai būna endometriumo polipų. Kitas įvykių vystymosi būdas yra netipinės hiperplazijos ar vėžio atsiradimas - šie pokyčiai dažniausiai atsiranda be jokių simptomų ir dažniau jie atsitinka per tyrimą.

Menopauzės endometriumo hiperplazijos simptomai

Pagrindinės hiperplazijos apraiškos yra:

  • kraujavimas iš genitalijų trakto, kuris, priešingai nei reprodukcinis laikotarpis, pasireiškia tarp menstruacijų priešmenopauzės laikotarpiu, o moterims po menopauzės būdingas skirtingo intensyvumo išsiskyrimas, bet dažniau kruvinas;
  • menopauzės endometriumo hiperplazija gali atsirasti be išsiskyrimo;
  • esant polipams, skausmas pilvo apatinėje pilvo dalyje gali sutrikdyti moterį.

Ultragarsiniai endometriumo hiperplazijos požymiai menopauzės metu

Vykdant ultragarsu, galite aiškiai matyti ribą tarp gleivinės ir gimdos raumenų sluoksnio. Endometriumo įvertinimas suteikia galimybę laiku nustatyti patologinius pokyčius ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms.

Su amžiumi gimdos gleivinės storis palaipsniui mažėja, o jei menstruacijų nėra 5 ar daugiau metų, gleivinės sluoksnio dydis neturėtų viršyti 4-5 mm. Dėl gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo gimdos ertmėje dažnai randamas nedidelis kiekis skysčio.

Kai gimdoje yra atotrūkis, vartojamas terminas „M-echo“. Šiuo atveju svarbu įvertinti abiejų endometriumo sienelių ir gimdos turinio storį. Jei M-aido vertė nepadidėja, ertmės ribos lieka aiškios ir netgi vienodos struktūros, tai yra norma.

Atkreipkite dėmesį! Bet kuriuo atveju būtina atlikti dinaminį stebėjimą ultragarsu kartą per metus.

Moterims po menopauzės dažniau randamas vienas polipas, du ir dar 3 - labai retai. Perimenopauzės metu daugiausia randama liaukų pluoštinių polipų, o po menopauzės - pluoštiniai polipai. Adenomatiniai polipai yra pavojingi, jie priskiriami priešvėžinėms sąlygoms.

Endometriumo hiperplazijos Echo požymiai:

Menopauzės trukmė, metai

Endometriumo storis, mm

HRT fone, gimdos gleivinės storis siekia 10 mm, o tai laikoma norma, todėl gydytojas turi būti įspėtas apie vaistų vartojimą. Padidėjus daugiau nei 10 mm, gydymą reikia koreguoti pakartotiniu ultragarsu. Jei vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra gestageno, nesumažėja veikimas, tada geriausiu atveju diagnozės kreetažas yra kontroliuojamas pagal histeroskopiją.

Endometriumo hiperplazijos gydymas menopauzės metu

Menopauzės metu endometriumo hiperplazija gydoma be curettage. Pirmajame gydymo etape reikia histeroskopijos ir atskiros diagnostikos kreivės. Tada pereikite prie hormoninio vaisto pasirinkimo, tačiau prieš paskyrimą turite užtikrinti, kad nėra kontraindikacijų, įskaitant:

  • tromboflebitas ir tromboembolinės komplikacijos;
  • piktybiniai krūties navikai, skydliaukė;
  • miokardo infarktas ir krūtinės angina istorijoje;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • hepatitas ir lėtinis skaičiuojamas cholecistitas.

Gydymas skiriasi nuo tipo, formos ir hiperplazijos.

Perimenopauzės (premenopauzės, menopauzės ir pirmųjų metų) laikotarpiu endometriumo liaukų hiperplazijai be atipijos ir polipų gydyti vaistai skiriami 6 mėnesius, o ultragarso stebėjimas - per šešis mėnesius ir metus:

  • progestogenai (medroksiprogesteronas, desogestrelis, didrogesteronas);
  • antigonadotropiniai vaistai (danazolis, gestrinonas);
  • GNRG agonistai (goserelinas, buserelinas).

Tačiau narkotikų pasiėmimas šiame amžiuje yra sunkus dėl dažno ekstragenitinių ligų.

Jei menopauzės metu nustatoma netipinė endometriumo hiperplazija, pirmenybė teikiama chirurginei intervencijai, tačiau jei yra kontraindikacijų, jie vartoja hormoninį gydymą, tačiau didesnėmis dozėmis:

Po 2-3 mėnesių ultragarsas ir aspiratas paimami iš gimdos su citologiniu tyrimu. Po 6 mėnesių, kontroliuojant histeroskopiją, rodomas diagnostinis curettage. Pagal ambulatorinį stebėjimą moteris yra mažiausiai 2 metai.

Atkreipkite dėmesį! Kiekviena vaistų grupė turi keletą šalutinių poveikių, todėl gydymo trukmę nustato tik gydytojas.

Įtraukimas į menopauzę su endometriumo hiperplazija

Dažniausia hiperplazijos manipuliacija yra gimdos kaklelio gimdos kaklelio diagnostika ir gydymas. Dėl histologinio tiriamos medžiagos tyrimo vėžio ląstelės gali būti aptiktos ankstyvosiose stadijose, o tai padidina gydymo ir prognozės veiksmingumą.

Jei kuretažas atliekamas be endoskopinio stebėjimo, tuomet yra netinkamo polipo pašalinimo galimybė, todėl histeroskopija yra sėkmingiausias variantas.

Su endometriumo sustorėjimu, parodyta netolygi gimdos ertmės kontūra ir inkliuzų aptikimas, histeroskopija, atskira diagnostinė kreeta su privalomu histologiniu skrepliavų tyrimu.

Jei po menopauzės ilgiau nei 5 metus buvo nustatytas storis iki 6–7 mm, endometriumo biopsija ir ultragarsas nurodomi kas 3-6 mėnesius.

Deja, chirurginis gydymas dažnai naudojamas, operacijos apimtis priklauso nuo hiperplazijos tipo ir atypia buvimo.

Perimenopauziniu endometriumo hiperplazijos pasikartojimu be atypia kartu su adenomyoze ar gimdos myoma atlikti operaciją. Jei po menopauzės aptinkamas pasikartojimas, atliekama endometriumo abliacija arba pašalinama gimda su priedais.

Esant netipiniam postmenopauzės hiperplazijai, pašalinama gimda su priedais. Esant sunkioms ligoms ir didelei chirurginio gydymo rizikai, įprastomis dozėmis gestagenas ilgą laiką skiriamas kartu su antikoaguliantais, antitrombocitiniais preparatais ir hepatoprotektoriais. Gydymas atliekamas kontroliuojant ultragarso ir aspiracijos biopsiją po 6-12 mėnesių. Ambulatorinis stebėjimas visą gyvenimą.

Liaudies gynimo priemonės dėl endometriumo hiperplazijos menopauzės metu

Alternatyvi medicina taip pat rado savo gerbėjus, nors gydytojai nenaudoja tokių metodų kaip pagrindinis gydymas - jie gali būti naudojami tik kaip papildomas gydymas.

Menopauzės metu su endometriumo hiperplazija rekomenduojamos įvairios žolės:

  • dilgėlinė;
  • alavijo;
  • ugniažolės;
  • boro gimdos;
  • varnalėša;
  • daržovių sultys (pavyzdžiui, morkos, burokėliai) ir daugelis kitų.

Vaistažolės yra paprasta naudoti - jos yra pilamos verdančiu vandeniu, arba ant ugnies paruošiami nuovirai ir tinktūros.

Dėl menopauzės endometriumo liaukų hiperplazijos gydymo kai kurie praktikuojami molio kompresų pavidalu ant apatinės pilvo dalies. Ši procedūra yra neveiksminga ir netgi žalinga dėl ryškaus šiluminio poveikio.

Atkreipkite dėmesį! Prieš atlikdami bet kokią procedūrą, pasitarkite su gydytoju.

Kaip atpažinti ir gydyti endometriumo hiperplaziją menopauzėje ir po menopauzės: priemonės, prevencija, apžvalgos

Menopauzės endometriumo hiperplazija yra plačiai paplitusi problema, kuri atsiranda moterims amžiaus grupėje po 50 metų. Hormoniniai pokyčiai, atsiradę moterų kūno metu menopauzės metu, susilpnina vietinį imunitetą, o tai padidina ginekologinių ligų riziką, įskaitant hiperplazija menopauzės metu. Ši patologija gali būti pavojinga, todėl svarbu žinoti šios ligos požymius ir laiku susisiekti su specialistu.

Ligos charakteristika

Endometriumo hiperplazija moterims, turinčioms menopauzės, yra patologinė būklė, kartu su gleivinės gimdos sluoksniu. Progresuojant ligai, gimdos gleivinės pradeda augti į gimdos raumenų struktūras. Ši patologija yra ląstelių struktūrų pasiskirstymo ir endometriumo atmetimo procesų pažeidimas.

Paprastai endometriumo sluoksnis auga pirmojoje menstruacinio ciklo pusėje ir, nesant nėštumo pradžios, yra atmetamas, eina kartu su menstruaciniu krauju. Menopauzės laikotarpiu pacientai gali sutrikdyti reprodukcinės sistemos funkcionavimą, kai bazinis endometriumo sluoksnis ir toliau auga, tačiau natūraliai neužsikrečia, o tai sukelia hiperplaziją.

Tokia patologinė būklė yra kupina hormoninių, reprodukcinių, endokrininių sistemų funkcionavimo sutrikimų ir gali sukelti vėžį.

Menopauzės gimdos endometriumo hiperplazijos tipai:

  1. Liaukų hiperplaziją lydi endometriume lokalizuotų liaukų augimas ir deformacija, dėl kurios padidėja jo gebėjimas, skverbtis giliai į gimdos raumenų struktūras.
  2. Endometriumo cistinė hiperplazija - būdinga specifinei epitelio proliferacijai, kuri lemia išėjimo liaukos angų sutapimą su vėlesniu cistinių navikų susidarymu. Ši patologijos forma gali sukelti onkologiją.
  3. Fokusas - kartu su polipų susidarymu, jie formuoja endometriumo augimą.
  4. Bazalas - viena iš rečiausių ligos rūšių, kurioje vidinis epitelio membranos sluoksnis pradeda augti giliai į gimdą.

Įvairių hiperplazijos formų simptomai ir gydymas gali šiek tiek skirtis.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Endometriumo hiperplaziją po menopauzės ir menopauzės gali sukelti daug veiksnių. Dažnai patologinis procesas pradeda vystytis ilgai prieš menopauzės pradžią. Endometriumo hiperplazijos priežastys priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu yra:

  • mainų procesų pažeidimas;
  • kasos ligos, skydliaukės, antinksčių liaukos prisideda prie padidėjusio estrogeno kiekio ir adenomyozės vystymosi;
  • amžiaus lyties organų gleivinės pokyčiai, tuo pačiu metu sumažėję vietiniai imunitetai;
  • praeities gydymas, abortai, chirurginės intervencijos gimdoje;
  • genetinis polinkis;
  • autoimuniniai procesai, kuriuose kūnas suvokia gimdos gleivinę kaip svetimą elementą, kuris aktyvina jų augimo procesus;
  • hormoninių sutrikimų.

Menopauzės sutrikimo priežastis gali būti ilgalaikis, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, kurio poveikis skirtas menopauzės sindromo, naviko navikų, miomų, polipų, mastopatijos pasireiškimui pašalinti.

Didžiausia liga serga silpnesnės lyties atstovais amžiaus grupėje iki 50 metų. Postmenopauzinė hiperplazija yra retas reiškinys.

Didelės rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems diagnozuota ankstyvoji menopauzė, pasireiškianti amžiaus grupėje iki 45 metų. Prevenciniais tikslais ir šiuolaikinei diagnostikai moterims, turinčioms predisponuojančių veiksnių adenomyozės vystymuisi, rekomenduojama atlikti ginekologinius tyrimus ir lytinių organų ultragarso tyrimus bent 2 kartus per metus.

Patologijos apraiškos

Pagrindinės menopauzės patologijos apraiškos yra kraujavimas iš makšties. Menopauzės metu yra ir kitų endometriumo hiperplazijai būdingų klinikinių simptomų:

  • kraujavimas iš gimdos;
  • skausmingas pojūtis, esantis apatinėje pilvo dalyje, kurios iš esmės yra mėšlungis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • svorio kategorijos padidėjimas;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • galvos skausmai.

Retais atvejais liga plinta be išpylimo. Šiuo atveju moterys skundžiasi ryškiu skausmo sindromu, bendru silpnumu, migrena, bejautrumu.

Endometriumo hiperplazija premenopauzėje taip pat gali pasireikšti šiais simptomais:

  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • skausmingi, ilgai trunkantys mėnesiniai, trunkantys apie 2 savaites;
  • pernelyg intensyvus, sunkus kraujavimas iš menstruacijų;
  • kraujo charakterio išleidimas du kartus per visą ciklą;
  • vėluojama menstruacija, po to įvyko gausus išsiskyrimas.
  • Menopauzės endometriumo normų ir nukrypimų rodikliai

Ekspertas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti terapinį kursą po išankstinio tyrimo, kai aptinkami endometriumo hiperplazijos požymiai.

Diagnostinės priemonės

Ką daryti, jei įtariama endometriumo hiperplazija? Pastebėdamas šiai ligai būdingus nerimą keliančius simptomus, moteris turėtų konsultuotis su ginekologu. Specialistas atliks egzaminą ir tiksliai diagnozuodamas paskirs šiuos tyrimus:

  1. Ultragarsas - naudojant transvagininį zondą, leidžia išmatuoti endometriumo sluoksnio storį. Jei gauti skaičiai viršija normos ribas ir yra didesni nei 5 mm, procedūra kartojama kelis kartus. Kai indikatoriai yra apie 10 mm, pacientui skiriamas curettage arba vaistų terapijos kursas.
  2. Gimdos ertmės radiografija - leidžia įvertinti endometriumo sistemos struktūros pokyčius, nustatyti polipų ir kitų navikų buvimą.
  3. Gydyti gimdos ertmę rekomenduojama didelė rizika susirgti piktybiniais procesais ir diagnostikos tikslais. Gautos endometriumo ląstelės siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  4. Ehosalpingografija yra atliekama siekiant nustatyti kiaušintakių skvarbą. Procedūros metu ertmė užpildoma kontrastiniu skysčiu per kateterį.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra ultragarsas, kurio tikslumas yra apie 80%. Ekspertai nurodo šiuos endometriumo hiperplazijos echografinius požymius:

  • 16–17 mm polipų buvimas;
  • gleivinės reljefo pasikeitimas;
  • ultragarsinio signalo laidumo sutrikimai;
  • endometriumo sluoksnio nevienalytiškumas.

Remiantis gautais rezultatais, specialistas diagnozuoja pacientą ir sukuria terapinį kursą, kuris yra optimalus konkrečiam klinikiniam atvejui. Patologinis gydymas atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo patologinio proceso formos ir stadijos.

Narkotikų terapija

Vartojant endometriumo hiperplaziją menopauzės metu, gydymas vaistais yra rekomenduojamas liaukinių ir cistinių formų atveju, nesant polipų ir navikų. Pacientams skiriami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą, tai reiškia, kad normalizuoja kepenų funkcionavimą.

Pacientams skiriamas hormonų terapijos kursas. Tokia sudėtinga terapija gali sumažinti neigiamą estrogenų hormonų poveikį endometriumo sluoksniui. Preparatai ir jų dozavimas, gydančio gydytojo naudojimo trukmė pasirenkama pagal individualią schemą.

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos indikacijos yra dažnas ligos pasikartojimas, endometriumo atsiskyrimas, vaistų terapijos efektyvumo stoka, įtarimas onkologiniais procesais.

Norėdami gydyti endometriumo hiperplaziją, naudokite šiuos metodus:

  1. Griebimas - chirurginis polipų pašalinimas, augimas, naviko navikai. Curettage atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir trunka apie pusvalandį.
  2. Gimdos pašalinimas, kiaušidės - radikali operacija, atliekama išskirtiniais atvejais su piktybiniu naviku.
  3. Krioterapija yra veiksminga židininėje HPE formoje. Skystojo azoto ekspozicija sukelia išplitusių audinių struktūrų nekrozę ir mirtį, gimdos membranos gleivinėje lokalizuotus polipus.
  4. Lazerinė terapija - taip pat naudojama židinio hiperplazijai. Procedūra nusipelno gerų pacientų atsiliepimų dėl savo neskausmingumo, minimalios traumos ir efektyvumo.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas atliekamas tik operuojant. Pacientai yra rekomenduojami curettage arba lazerinė abliacija, po kurios skiriama hormonų pakaitinė terapija.

Tradicinės medicinos metodai

Gydymas liaudies metodais leidžiamas, bet tik kaip pagalbinis sudėtinės terapijos komponentas. Vaistažolių, infuzijų ir nuovirų, kurių pagrindas yra dilgėlių, varnalėšų, aukso ūsų, naudojimas yra geras efektas.

Neįmanoma išgydyti endometriumo hiperplastinės patologijos menopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu, kai tik liaudies gynimo priemonės, ir savigyda gali sukelti labai rimtų, nepalankių pasekmių.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos su menopauze, vyresniems nei 45 metų amžiaus pacientams rekomenduojama reguliariai atlikti ginekologo fizinę apžiūrą ir paaukoti kraują hormoniniam tyrimui. Šios ekspertų rekomendacijos bus naudingos:

  • sekite savo svorį, venkite persivalgymo, vedkite mobilųjį gyvenimo būdą;
  • nesinaudoti vaistais, ypač hormoniniais vaistais, be gydytojo recepto;
  • valgyti subalansuotą mitybą;
  • vadovauti reguliariam, bet tuo pačiu ir vidutiniam gyvenimui.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą, mažinti pieno produktų, alaus mielių, laikomų estrogenų šaltinių turiniu. Meniu turėtų būti pomidorai, alyvuogių aliejus, runkeliai.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu yra liga, kuri atsiranda dėl hormoninių pokyčių. Jei nėra tinkamos terapijos, patologija progresuoja ir gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant onkologinių procesų vystymąsi.

Apžvalgos

Moterys, gydytos dėl endometriumo hiperplazijos, patvirtina, kad patologija yra išgydoma, jei jie laiku kreipiasi į gydytoją:

„Esu 52 metai. Aš turėjau endometriumo sluoksnio hiperplaziją, sukrečiančią menopauzės fone. Kankina stiprus skausmas, nuotaikos svyravimai, silpnumas, kraujavimas. Po gydymo procedūros ir gydytojo nustatytų vaistų eigos būklė stabilizavosi. “

Elena

„Aš esu 49 metai. Endometriumo hiperplazijos požymiai pasirodė anksti, net prieš menopauzę. Ji laiku kreipėsi į gydytoją, todėl jai pavyko išvengti operacijos ir valdyti tik hormonų terapiją. “

Anna

„Esu 53 metai. Prieš metus, atlikus tyrimą, aptikta židinio hiperplazija. Praėjo lazerio terapijos procedūra. Labai veiksminga ir visai neskausminga. Dabar viskas gerai su sveikata, nėra atkryčio. “

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija ir gydymas

Menopauzės metu moters kūnas patiria reikšmingų pokyčių. Kai kuriais atvejais jie yra patologiniai ir atsiranda įvairių ligų pavidalu. Šios būklės apima menopauzės endometriumo hiperplaziją. Sveikatos priežiūra yra svarbi bet kuriame amžiuje.

Kodėl endometriumas yra svarbus ir kas yra hiperplazija

Gimdos gleivinė, kurią vaizduoja endometriumas, yra būtina siekiant išvengti organo sienų pažeidimo ir sukibimo, taip pat vaisiaus sulaikymo ir mitybos nėštumo metu. Šios gimdos dalies struktūrą vaizduoja išoriniai ir vidiniai sluoksniai, kurie taip pat vadinami funkciniais ir baziniais.

Atliekant reprodukcinį amžių, funkcinis endometriumo sluoksnis išsiskiria menstruacijų metu. Po to atsiranda naujas funkcinis sluoksnis iš besivystančių bazinių ląstelių.

Menopauzės laikotarpiu endometriumas atlieka tik apsauginę funkciją. Jos atrofiniai pokyčiai palaipsniui progresuoja - bendras tūris mažėja, storis tampa mažesnis.

Atkreipkite dėmesį! Jei anksčiau prieš menstruacinį kraujavimą, endometriumo sluoksnio storis pasiekė 18 milimetrų, tada menopauzės metu ši vertė yra apie 5 mm. Specialistas turėtų būti gydomas prevenciniais tikslais.

Tokie pokyčiai yra moterų fiziologijos norma. Tačiau kai kuriais atvejais dangos storis padidės. Šis reiškinys vadinamas hiperplazija. Tokia būklė gali sukelti daug komplikacijų, todėl svarbu reguliariai lankyti ginekologą net menopauzės laikotarpiu, kad būtų galima anksti diagnozuoti ir priskirti racionalų gydymo korekcijos kursą.

Galimos hiperplazijos formos

Pagal histologinę klasifikaciją endometriumo hiperplazija menopauzės metu gali būti viena iš šių tipų:

  1. Ferruginous. Tokiu atveju endometriumo sluoksnio storio padidėjimas atsiranda dėl liaukų ląstelių proliferacijos. Endometriumo sluoksnio augimas stebimas miometriumo kryptimi.
  2. Cistinė. Epitelinės ląstelės uždaro liaukų išskyrimo kanalus, todėl pačios liaukos padidina tūrį, susidarant cistinėms ertmėms. Ši patologijos forma gali būti piktybinių navikų - piktybinių pokyčių pradžia.
  3. Bazinis. Tai retos patologijos forma. Išreikštas pernelyg didele bazinio sluoksnio ląstelių proliferacija.
  4. Polipo arba židinio. Išaugos susidaro iš liaukų ląstelių, kurių susidarymo vietoje gimdos gleivinė auga.
  5. Netipiškas. Ši hiperplazijos forma menopauzės metu yra gana reta, tačiau yra pavojingiausia. Taip yra dėl didelio vėžio transformacijos rizikos.

Klinikinė klasifikacija (kaip rekomendavo PSO):

  • Paprasta be atypia. Strominių ir liaukinių elementų skaičiaus didinimas nekeičiant gimdos gleivinės sluoksnio.
  • Sunku be atypia. Struktūrinis reorganizavimas (lokalizacijos pasikeitimas, endometriumo liaukų forma ir dydis) be aktyvinimo mitozei.
  • Paprasta netipiška. Padidėjęs ląstelių mitozinis aktyvumas be struktūrinių pokyčių.
  • Sunku netipiškai. Vyksta struktūrinis ląstelių reorganizavimas ir didėja jų mitozinis aktyvumas.

Remiantis klinikine klasifikacija, nustatoma diagnozė ir nustatoma gydymo strategija.

Hiperplastinių pokyčių etiologija menopauzės metu

Menopauzės metu hiperglikiniai endometriumo sluoksnio pokyčiai gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  1. Hormonų kiekio svyravimai yra pagrindinis veiksnys, skatinantis hiperplastinius procesus. Hiperplazija atsiranda, kai kraujyje yra didelis estrogenų kiekis. Šių hormonų koncentraciją kraujyje kontroliuoja progesteronas, kuris slopina jų sintezę. Tačiau menopauzės metu abiejų tipų hormonų sintezė mažėja. Menopauzės hiperplaziją sukelia estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas pirmuoju.
  2. Nekontroliuojama hormonų pakaitinė terapija. Daugelis vaistų nuo menopauzės simptomų slopinimo nėra tokios saugios, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Net vaistažolės gali sukelti pernelyg didelį ląstelių proliferaciją.
  3. Endokrininės sistemos patologija. Endokrininės sistemos sutrikimas (skydliaukė, antinksčių liaukos) gali sukelti nenormalų endometriumo ląstelių augimą dėl stimuliuojančio hormonų poveikio estrogenų kiekiui kraujyje.
  4. Metaboliniai sutrikimai. Jei riebalinio audinio kiekis yra per didelis, organizme stebimas normalus estrogeno kiekis, kuris sukelia hiperplaziją. Taigi antsvoris yra reikšmingas hiperplastinių pokyčių rizikos veiksnys.
  5. Imuniteto susilpnėjimas, provokuojantis gimdos uždegimą ir jo priedus, gali sukelti hiperplastinius procesus. Hiperplazijos atsiradimas dėl lėtinio endometrito atsiradimo ir lytiniu keliu plintančių infekcijų infekcijos.
  6. Trauminiai gimdos sužalojimai, įskaitant operaciją.
  7. Paveldimas polinkis

Kokie yra hiperplazijos požymiai?

Esant hiperplastiniams pokyčiams, paprastai nėra klinikinių simptomų. Jei priešmenopauzės metu yra endometriumo hiperplazija (ty vis dar yra kraujavimas iš menstruacijų), tai gali sukelti ciklo trukmės svyravimus, taip pat įmanoma, kad kraujavimas vyksta tarp menstruacijų. Skausmas menstruacijų metu didėja, kraujavimas yra daug didesnis ir ilgesnis.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu be išskyrų aptinkama tik profilaktinių tyrimų metu. Menopauzės laikotarpiu netiesioginis hiperplastinių procesų patvirtinimas gali būti menstruacijų atnaujinimas po 1 metų pertraukos.

Postmenopauzinė endometriumo hiperplazija gali sukelti patologinių išskyrų atsiradimą kraujo priemaišomis. Hiperplastiniai pokyčiai per šį laikotarpį yra ypač pavojingi, nes silpnėja imuninė apsauga, lėtinių patologijų pasunkėjimo ir piktybinių pokyčių rizika yra didelė.

Bet kokio amžiaus endometriumo hiperplazija gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Premenopauzės metu tokia komplikacija dažnai tampa ilgų ir gausių menstruacijų rezultatais.

Svarbu! Tokių kategorijų pacientams padidėja hiperplazijos tikimybė: antsvoris, mastopatija, mama, diabetas, hipertenzija, kepenų patologijos istorijoje.

Kaip diagnozuojama endometriumo hiperplazija

Į informatyvių diagnostikos metodų spektrą įtraukti šie metodai:

  1. Transvaginalinis ultragarsas. Leidžia nustatyti endometriumo sluoksnio storį. Tuo atveju, kai storis nustatomas nuo 5 iki 8 mm po menopauzės, pusę metų, tyrimas turėtų būti kartojamas 2 ar 3 kartus. Jei storis nustatomas nuo 8 iki 10 mm ar daugiau, koregavimo priemonės yra priskirtos pagal patologinio proceso formą ir individualias klinikinio atvejo savybes.
    1. Pagrindinis postmenopauzinio endometriumo hiperplazijos kriterijus yra daugiau kaip 5 mm padidėjęs M-aidas. Menstruacinio amžiaus moterims priešlaikinės M-echo storis 5-7-ą dieną neturi viršyti 18 mm.
  2. Histeroskopija. Leidžia vizualiai įvertinti endometriumo būklę, prisiimti hiperplazijos tipą, nustatyti ligas.
  3. Diagnostinis curettage. Šios procedūros metu pašalinama dalis endometriumo sluoksnio, po kurio specialistai tiria jo histologines savybes. Leidžia nustatyti hiperplazijos tipą, nustatyti ankstyvuosius pokyčius.
  4. Biopsija. Šis diagnozavimo metodas tinka difuzinėms patologijos formoms. Biomedžiaga surenkama naudojant vamzdį - specialų vamzdelį su stūmokliu.
  5. Gimdos rentgeno tyrimas dalyvaujant kontrastui. Šis metodas leidžia nustatyti organo endometriumo gleivinės struktūros pokyčius.

Hiperplazijos korekcijos metodai

Hiperplazija menopauzės laikotarpiu turi būti pakoreguota, nes tai yra vėžio patologijų rizikos veiksnys. Kaip gydyti šią patologinę būklę, apsvarstykite toliau.

Narkotikų terapija

Jei patologinis procesas nustatomas laiku, nėra ląstelių atipijos, tada racionaliausio vaistų vartojimo. Gydytojas skiria hormoninius vaistus:

  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai.
  • Progesterono pagrindu vartojami vaistai.

Gydymo trukmė yra 6 mėnesiai arba daugiau. Vaistai turi būti vartojami tik pagal gydytojo paskyrimą.

Svarbu reguliariai stebėti endometriumo sluoksnio storį ultragarsu, kad būtų galima nustatyti dozės koregavimo poreikį.

Gydymo veiksmingumo stebėjimas:

  • Ultragarsas.
  • Endometriumo aspiracijos biopsija.
  • Hysteroskopija su atskiru diagnostiniu curettage.

Kontrolės laikas priklauso nuo patologijos formos.

Vaistų terapijos kursas taip pat atliekamas prieš operaciją, siekiant sumažinti jo traumą ir pagreitinti gijimą. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriami hormonai.

Chirurginė korekcija

Tokiais atvejais būtina:

  • patologijos pasikartojimas po gydymo vaistais;
  • polipų aptikimas;
  • ląstelių atypia aptikimas.
  • kraujavimas iš gimdos;
  • derinys su adenomyoze, gimdos mieloma;
  • hormonų terapijos kontraindikacijų buvimas.

Chirurginis gydymas apima vieną iš šių būdų:

  1. Įrašymas ar iškirpimas. Racionaliai, jei reikia, nuimkite pamušalo plotą, kurio storis didesnis nei 10 mm. Intervencija atliekama naudojant anesteziją ar vietinę anesteziją, jos trukmė yra maždaug 30 minučių.
  2. Endometriumo abliacija. Jis naudojamas židininių hiperplastinių pokyčių atvejais. Naudojami tokie metodai kaip kriodestrukcija, diathermocoaguliacija, lazerio naikinimas.
  3. Histerektomija, ty gimdos pašalinimas. Ląstelių atypijos ir didelės piktybinės ligos rizikos atveju rekomenduojama, kai organų pažeidimas yra didelis, kai jis yra derinamas su mioma, adenomyosis.
  4. Gimdos išnykimas su priedais - parodyta po menopauzės pasikartojančioje patologijoje.

Prevencinės priemonės, skirtos mažinti hiperplazijos riziką menopauzės laikotarpiu

Svarbiausias prevencijos taškas yra reguliarus ginekologo vizitas. Tai leidžia laiku nustatyti pradinius endometriumo struktūros pokyčius ir imtis racionalių priemonių jų korekcijai. Gimdos ir priedų struktūros būklės stebėjimas atliekamas ultragarsu. Be to, moterims, sergančioms menopauze, rekomenduojama:

  • valgykite teisę valgydami sveiką maistą - vaisius, daržoves, grūdus;
  • į mitybos pomidorus, ananasus, alyvuogių aliejų ir kitus produktus, kurie mažina vėžio patologijų tikimybę;
  • apriboti pieno produktų vartojimą (pagrįstomis ribomis) ir alaus gėrimus, nes jie yra estrogenų šaltiniai;
  • optimizuoti fizinį stresą ant kūno - neperkrauti, atsipalaiduoti, eiti į baseiną, praktikuoti jogą, daryti tai, kas bus gera jūsų kūnui ir sielai;
  • prieš vartojant bet kokius vaistus, įskaitant vaistažoles, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu;
  • atkreipti dėmesį į savalaikį lėtinių patologijų gydymą.

Perskaitę endometriumo hiperplazijos sąvoką, žinant, kas yra menopauzės metu, galima suprasti šios būklės pavojų ir savalaikės prevencijos svarbą. Ankstyva diagnozė leis jums pasirinkti geriausius gydymo būdus, kurie yra svarbūs siekiant išlaikyti moters sveikatos pusiausvyrą menopauzės metu.

Daugiau informacijos apie modernias idėjas apie šią patologiją galima rasti vaizdo įraše.

Rizikos veiksniai ir endometriumo hiperplazijos gydymas menopauzės metu

Su amžiumi susijęs hormoninis moterų organizmo pakitimas sukelia menopauzę. Šiai būklei būdinga ovuliacijos stoka, menstruacinio kraujavimo išnykimas, nesugebėjimas pastoti ir vaiko guolis. Endometriumo hiperplazijos atsiradimas menopauzės metu kelia pavojų moters sveikatai, nes ši patologija gali sukelti piktybinių gimdos navikų atsiradimą.

Ligos veiksniai

Endometriumo hiperplazijai (PCE) būdingas tankinimas, sutirštėjimas ir bendras gleivinių audinių, apimančių gimdos kūną, augimas. Pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis yra nepakankama progesterono gamyba atitinkamoje liaukoje (geltonasis kūnas).

Pagal lokalizacijos tipą hiperplastiniai navikai yra:

  • difuzinis (būdingas vienodas pasiskirstymas per visą endometriumo paviršių);
  • židinio (susidaro ribotame gleivinės plote).

Priklausomai nuo auglių pobūdžio ir jų augimo, išskiriami šie GGE tipai:

  1. Netipinė (adenomatinė).

Labiausiai pavojinga hiperplazijos forma, kurią sukelia didelis hormoninis disbalansas. Endometriumas auga nevienodai. Neoplazmas yra gerybinis, bet jei toks GGE nėra gydomas, tai tampa grėsme žmogaus gyvybei. Adenomatinės hiperplazijos endometriumo perėjimo prie piktybinės formos tikimybė reprodukciniame amžiuje yra iki 10%, o po menopauzės, menopauzės ar premenopauzės - iki 50%. Šio tipo patologijos vystymasis gali būti susijęs ne tik su endometriumo sluoksnio hipertrofija (padidėjimu), bet ir su jo atrofija (retinimu).

Dažnai pastebima patologija. Intensyviai skiriasi liaukų ląstelės, dėl to pasikeičia tiesios vamzdinės liaukos formos, tačiau tai netrukdo sekrecijai. Tokia liga laikoma saugiausia.

  1. Liaukos cistinė

Be liaukų ląstelių padidėjimo, gimdos vidinių sluoksnių cistinės formacijos tampa būdingomis apraiškomis. Cistų atsiradimas siejamas su neįmanoma, kad liaukų išskyros būtų sklandžiai evakuojamos.

Be to, yra trys židinio GPE tipai (polipai):

Tokiais atvejais pacientui reikia chirurginio gydymo, nors bendra prognozė yra palanki.

Simptomai

Nuo klimatinio laikotarpio pradžios gimdos gleivinės storis laikomas normaliu tik tuo atveju, jei jis yra ne didesnis kaip 5 mm, nes dėl hormonų kiekio sumažėjimo gimdos gleivinės iš vidaus tampa atrofinės (plonos).

Kai atsiranda hiperplazija, gimdos gleivinės ląstelės, priešingai, pradeda aktyviai suskaidyti, formuodamos gerybinius arba piktybinius navikus. Endometriumas tampa storesnis, kuris yra patologijos vystymosi pradžia.

Menopauzės laikotarpiu sunku nustatyti ligos požymius be specialaus tyrimo. Pagrindinis HPE simptomas yra gimdos dydžio padidėjimas, susijęs su endometriumo sustorėjimu. Ne mažiau būdingas ligos pasireiškimas yra kraujavimas iš gimdos ar kitas panašus išsiskyrimas. Tačiau į jų kiekį ir dažnumą neatsižvelgiama.

Tačiau moteris taip pat gali patirti šiuos hiperplazijos požymius:

  • jausmas silpnas ir mieguistas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • reguliarūs galvos skausmai;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • negalios

Jei navikas tampa piktybiniu, į šį sąrašą įtraukiamas staigus kūno svorio sumažėjimas.

Rizikos veiksniai

Ginekologai nurodo keletą priežasčių, galinčių sukelti HPE vystymąsi. Šiame sąraše yra:

  • hormonų aktyvus kiaušidžių navikas;
  • sutrikusi skydliaukės ar kepenų veikla;
  • ginekologinės uždegiminės ligos patologijos;
  • diabetas;
  • nutukimas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • polipinių formacijų atsiradimas ant reprodukcinių organų;
  • aukštas kraujospūdis, turintis komplikacijų, tokių kaip hipertenzinės krizės;
  • auglių proliferacija gimdos regione;
  • kiaušidžių disfunkcija.

Hiperplazijos atsiradimas gali sukelti ne tik ligas, bet ir chirurginį poveikį reprodukcinei sistemai. Kai kurioms moterims patologija atsiranda vartojant tamoksifeną, kuris yra vaistas, turintis estrogeną, naudojamą krūties vėžio gydymui.

Sunkumai ir pasekmės

Esant hiperplastinėms endometriumo formacijoms, moteris kenčia nuo šių komplikacijų:

  • GGE pasikartojimas;
  • urogenitalinės sistemos sutrikimai (susiję su atitinkamų organų suspaudimu);
  • aneminių apraiškų (dėl stipraus kraujavimo iš gimdos).

Labiausiai pavojinga patologijos pasekmė yra gerybinio naviko transformavimas į piktybinį.

Diagnostika

Norint nustatyti GGE, specialistui reikės išsamios ligos istorijos (remiantis paciento skundais, medicininiais įrašais ir pan.). Po to atliekamas ginekologinis tyrimas, paskiriami būtini tyrimai:

  1. Laboratorija:
  • netipinių ląstelių ir urogenitalinių infekcijų tepinėliai;
  • bakterioskopija;
  • biomedžiagų histologija, gauta naudojant histeroskopiją;
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • hormoninių savybių nustatymas.
  1. Instrumentinis:
  • Ultragarsas dubens organuose;
  • histeroskopija ir diagnostinis curettage (atliekamas pagal bendrąją anesteziją terapiniais tikslais, leidžia nustatyti patologinio proceso lokalizaciją);
  • curettage (gimdos kaklelio išsiplėtimas su specialiais įrankiais; būtinas diagnostiniam valymui);
  • aspiracijos biopsija (gimdos gleivinės mėginių siurbimas);
  • transvaginalinė echografija;
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).

Gydymas

Tinkamą GPE gydymo parinktį nustato:

  • ligos tipas;
  • moters amžius;
  • esamų simptominių apraiškų;
  • kartu atsirandančių patologijų.

Atsižvelgiant į visus išvardintus parametrus, pacientui skiriamas reikalingas vaistų gydymas ar chirurgija.

Medicinis

Konservatyvus endometriumo hiperplastinio augimo gydymas, t.y. endometriumo hiperplazijos gydymas be curettage apima hormoninių vaistų vartojimą. Dažniausiai vartojami progestinai, progestogenai ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra progesterono (Depo-Provera, Megestrol acetatas, Levonorgestrel). Daugeliu atvejų pusmetinis gydymas šiais vaistais leidžia jums visiškai išlaisvinti iš patologijos.

Progestogenų vartojimo dozę ir dažnumą nustato ekspertas individualiai, atsižvelgdamas į diagnostinių tyrimų rezultatus ir paciento duomenis (aukštį, svorį, amžių, bendrą sveikatą).

Be to, moterims gali būti skiriami šie vaistai:

  • vitaminų kompleksai;
  • antidepresantai ir raminamieji preparatai;
  • geriamieji kontraceptikai (Utrogestan, Duphaston);
  • hemostatiniai vaistai.

Jie gali būti naudojami tik su atitinkamu receptu.

Chirurginė

Jei gydymas vaistais nėra pakankamai veiksmingas, paciento gydymui naudojami šie chirurginio gydymo metodai:

  1. Resemoskopinis endometriumo bazinių ir funkcinių sluoksnių pašalinimas.

Šis metodas yra dviprasmiškas, nes po jo vartojimo atsinaujina dažnai. Nenustatyta netipinė patologinė forma ir didelė rizika paversti gerybinį naviką į piktybinį.

  1. Gimdos pašalinimas (kai kuriais atvejais kartu su kiaušidėmis).

Šio tipo operacijos yra vienintelis būdas užkirsti kelią piktybinių navikų atsiradimui ir ligos pasikartojimui. Jis dažniausiai naudojamas atipinėje HPE formoje arba nesugebėjimas gydyti hormoniniais vaistais.

Chirurginės terapijos poreikį nustato gydytojas. Jis taip pat turėtų stebėti paciento sveikatą po operacijos, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kol valstybė bus visiškai stabilizuota.

Alternatyvi medicina

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų vykti pasitarus su gydytoju ir tik kartu su pagrindine terapija. Kai GGE rekomendavo naudoti vaistus, paruoštus pagal šiuos receptus:

  1. Žolės nuoviras cribelnik.

Žaliavos (1 šaukštai. L.) Įpilkite verdančio vandens (0,5 l) ir tada laikykite vandens vonioje 10-15 minučių. Leiskite sultiniui atvėsti, įtempti. Po valgio tris kartus per dieną.

  1. Borovoy gimdos tinktūra (ortiliya vienpusis).

Įdėkite džiovintus augalo lapus į tamsią stiklo indą, supilkite su degtine (0,5 l), užsandarinkite ir tvirtinkite 14 dienų. Geriau, jei tinktūra yra saulėje nepasiekiamoje vietoje. Be to, kasdien reikia purtyti. Imtis tinktūros turėtų būti vienas arbatinis šaukštelis tris kartus per dieną, praskiestas vandeniu pagrįstais kiekiais. Visas gydymo kursas yra 90 dienų.

Jei vartojant šiuos receptus būklė pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Prevencija

Vienintelis patikimas būdas išvengti ir laiku nustatyti endometriumo hiperplastinius pokyčius yra atlikti dubens tyrimą ir ultragarsinį dubens organų tyrimą kas šešis mėnesius.

Išvada

Pasitarkite su gydytoju, jei įtariate, kad gimdos gleivinės hiperplazija yra privaloma priemonė moters sveikatai išsaugoti. Specialios diagnostikos priemonės padės specialistui tiksliai nustatyti patologijos tipą ir paskirti būtiną gydymą, kuris leis pacientui kuo greičiau atsigauti.