Hormonų pakaitinė terapija menopauzei - narkotikų ir jų apžvalgų sąrašas

Paskirstymas

Climax - gana rimtas moters testas. Labai paprasta, problemą galima apibūdinti taip: hormonų disbalansą lydi labai skirtingi ir gana nemalonūs simptomai. Hormonai turi tiesioginį poveikį visiems organams ir sistemoms (organizmas veikia per neurohumoralinį reguliavimą). Nesugebėjimas tinkamai koordinuoti darbą sukelia sutrikimus ir reakcijas karščio bangos, nemiga, silpnumas, nuovargis ir pan. (Norėdami gauti daugiau informacijos apie menopauzės simptomus, žr. Straipsnį „Climaxes moterims: simptomai, amžius, gydymas“).

Moterų lyties hormono estrogeno trūkumas sukelia drastišką nuotaikos svyravimus, gali sukelti nervų sutrikimus, stresą ir net sunkią depresiją. Be to, psicho-emocinę moterų padėtį šiame amžiuje veikia išoriniai natūralaus senėjimo proceso požymiai, lytinio potraukio ir patrauklumo sumažėjimas. Siekiant sumažinti simptomų sunkumą ir stabilizuoti hormoninį hormoną, naudojamas hormoninis hormonas (hormonų pakaitinė terapija). Jo tikslas - kompensuoti hormonų trūkumą, kurio lygis palaipsniui mažėja menopauzės metu. Šis sprendimas leidžia sėkmingai išspręsti keletą moterų kylančių problemų.

Deja, daugelis moterų turi išankstinius nusistatymus, ir jie dažnai bijo ar net atsisako imtis hormonų. Jų susirūpinimą sukelia įvairios priežastys (neigiamos apžvalgos, galimi šalutiniai poveikiai ir pan.). Tačiau vaistas neegzistuoja, naujos kartos kulminacijos metu hormoniniai vaistai puikiai padeda pašalinti neigiamas apraiškas. Tuo pačiu metu jie nebeturi neigiamų pasekmių, kurios jiems paprastai priskiriamos. Tiksli informacija apie šiuolaikinius hormonus turinčius vaistus nuo menopauzės padės moterims priimti teisingą sprendimą ir sumažinti kritišką požiūrį į šio tipo vaistus.

Kokie hormonai moterims reikalingi?

Norėdami suprasti, kokius hormonus reikia vartoti menopauzės metu, apsvarstykite, kaip jis vyksta hormonų pusiausvyros požiūriu. Šis laikotarpis gali būti suskirstytas į kelis etapus:

  • Premenopauzė (gali trukti nuo 5 iki 10 metų);
  • Menopauzė (skaičiavimas prasideda praėjus vieneriems metams po paskutinio mėnesinių);
  • Po menopauzės (prasideda 5 metai nuo paskutinių mėnesinių ir baigiasi 70 - 75 metų).

Labiausiai akyse organizmas reaguoja per pirmuosius du menopauzės laikotarpius. Moteris hormonai palaipsniui nustoja gaminti organizmą. Iš pradžių regresinis procesas prasideda kiaušidėse, o tai palengvina folikulų aparato išeikvojimas. Natūralu, kad organizmas pradeda reaguoti į progesterono ir estrogeno trūkumą, įskaitant ir kompensacines reakcijas. Šiuo metu hipofizė pradeda intensyviai gaminti LH ir FSH (liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus). Atsižvelgiant į tai, nuo hormonų priklausomų receptorių, kurie taip pat vaidina normalų moterų reprodukcinės sistemos veikimą, jautrumas palaipsniui mažėja.

Jau kurį laiką kompensaciniai mechanizmai leidžia organizmui susidoroti su menopauzės simptomais. Tačiau lytinių hormonų sintezė ir toliau mažėja, hipofizės funkcijos stiprinimas nebesuteikia norimų rezultatų, o jo jautrumas hormonų trūkumui mažėja. Šiuo metu prasideda akivaizdesni ir dažnesni klimatinio laikotarpio pasireiškimai: menstruacijos yra pirmosios nereguliarios, sustoja, o pagrindinės kūno sistemos pradeda reaguoti į hormonų lygio pertvarkymą. Simptomatologija yra skirtinga (apie 30 menopauzės apraiškų), dažniausiai kenčia:

  • širdies ir kraujagyslių sistema (hipertenzija, greitas pulsas, padidina širdies priepuolių ir insulto riziką);
  • nervų sistema: ypač kenčia, karščiai, migrenos skausmas, nemiga, psichoterapinis nestabilumas ir tt;
  • endokrininė sistema: pasireiškia kaip su amžiumi susijęs svorio padidėjimas, kuris dažnai sukelia nutukimą, skydliaukės ligą, diabetą ir tt;
  • urinogenitalinė sistema: be kiaušidžių disfunkcijos ir gimdos dydžio sumažėjimo, stebima visų raumenų hipotenzija, kuri lytinių santykių metu sukelia skausmingą pojūtį (tai mažina makšties sekreciją), kartu su dažnu šlapimu (vėlesnis šlapimo nelaikymas) ir kt.

Tai nėra pilnas menopauzės simptomų sąrašas, suteikiant moterims diskomfortą.

Dažniausiai pasitaikantys skundai yra vazomotorinės reakcijos („karščio bangos“, galvos skausmai ir galvos svaigimas ir kt.) Ir psicho-emocinės reakcijos. Didėja ginekologinių ligų, ypač nuo hormonų priklausomybės, atsiradimo rizika. Normalios hormonų sintezės sutrikimas padidina vėžio riziką. Ar tokioje situacijoje turėtume imtis tinkamų priemonių? Natūralu, kad menopauzės simptomai, kurie yra nemalonūs, yra kelios grėsmės ir prisideda prie įvairių patologinių sąlygų vystymosi. Šioje situacijoje HRT gali būti vienintelis būdas sumažinti ūmines ligas, kurias sukelia hormonų trūkumas.

Climax pats savaime yra natūralus procesas, tačiau kiekvienai moteriai jis vyksta kitaip. Hormonų pakaitinė terapija nėra rodoma visiems, ji turi keletą kontraindikacijų. Be poreikio HRT nenaudojamas, o vaistai parenkami atsižvelgiant į kiekvieno paciento savybes po išsamaus tyrimo. Tačiau atsisakyti dėl išankstinių nusistatymų tuo metu, kai hormonai yra būtini moteriškam kūnui, tai reiškia, kad ateityje rizikuoti savo sveikata.

Kas yra hormonų pakaitinė terapija ir kaip ji veikia?

Moterų sveikatos išsaugojimas yra pagrindinė HRT užduotis. Hormonų pusiausvyra sutrikusi dėl natūralių priežasčių, tačiau organizmo atsakas į tokius pokyčius gali turėti patologinį pobūdį. Iš dalies kompensuojama iš išorės esančių hormonų trūkumas - tai yra ŽIV, kuris mažina simptomų sunkumą.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija gali būti siekiama atkurti gestagenų arba estrogenų grupės hormonų lygį, juos galima vartoti kaip mono- arba kompleksinius vaistus, turinčius androgenų ir pan. Tai reiškia, kad įvairūs šiuolaikiniai vaistai leidžia pasirinkti efektyviausią taktiką kiekvienu atveju.

Hormoniniai pokyčiai palaipsniui keičiasi, vienos hormonų grupės gamybos sumažėjimas menopauzės metu nuosekliai sukelia visą mechanizmą. Todėl praktiškai visas kūnas yra įtrauktas į procesą, vienaip ar kitaip reaguojant į vykstančius pokyčius. Kiekvienos moters reakcijos gali vykti savaip: kai kurie ramiai eina per visus menopauzės laikotarpius, nesukeldami jokių specialių problemų dėl periodiškai atsirandančių simptomų. Kitais atvejais su amžiumi susijęs organizmo restruktūrizavimas vyksta greitai ir smarkiai. Menopauzės laikotarpiu moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą, tai padės laiku suprasti, kada simptomai yra siaučiantis, ir laiku imtis veiksmų.

Ar hormonų pakaitinė terapija yra naudinga moterims, ar ji pakenkia? Nėra vienos nuomonės šiuo klausimu. Daugelis pacientų neigiamai vertina hormonų naudojimą, manydami, kad lengviau išgyventi nemalonius menopauzės simptomus. Tarp gydytojų taip pat nėra aiškaus susitarimo šiuo klausimu, tačiau pastaruoju metu vis dažniau vartojama HRT.

Hormonų pakeitimo terapijos tikslas yra padėti organizmui išspręsti mažiausiai prarastų hormonų trūkumą. Europos šalyse HRT tapo standartine medicininės priežiūros galimybe ir šiuo metu aktyviai vartojama medicinoje. Menopauzės metu HRT yra lengviausias ir efektyviausias būdas atsikratyti nemalonių menopauzės simptomų ir atkurti hormonų pusiausvyrą organizmo restruktūrizavimo metu.

Hormoninė terapija - visi privalumai ir trūkumai

Menopauzės laikotarpiu moterims ne visada skiriama pakaitinė hormonų terapija. Yra keletas kontraindikacijų, kuriose hormonai yra griežtai draudžiami. Gydytojų rekomendacijos grindžiamos:

  • bendrą paciento būklę;
  • ūminiai simptomai;
  • tyrimo rezultatai.

Tai atsižvelgia į tai, kokio tipo hormonų moterims reikia per tam tikrą menopauzės laikotarpį.

Hormoninių vaistų vartojimo menopauzei nauda yra tokia:

  • galimas papildomas specifinės hormonų grupės trūkumas;
  • simptomų sunkumas pašalinamas, menopauzė yra mažiau skausminga;
  • organizmas gauna galimybę atstatyti palaipsniui be staigių hormonų lygio pokyčių;
  • senėjimo procesai sulėtėja;
  • HRT vartojamas prižiūrint gydytojui, o tai leidžia koreguoti gydymo kursą;
  • vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatą.

Toks gydymas gali būti kenksmingas, jei moteris pradeda vartoti hormoninius vaistus nekontroliuojant, remdamasi atsiliepimais iš draugų ar savo nuomone. Tokių vaistų skyrimas medicinos specialistui yra būtina sėkmingos hormonų pakaitinės terapijos sąlyga be šalutinio poveikio ir neigiamų pasekmių.

Ar reikia menopauzės metu gerti hormonus

Geriamieji hormonai bet kuriuo klimatiniu laikotarpiu yra visiškai modernus ir veiksmingas būdas pašalinti nemalonius simptomus ir padėti organizmui susidoroti su hormoniniu stresu. Tačiau tai turėtų būti daroma tik pagal gydytojų rekomendacijas ir atlikus išsamų tyrimą.

Vaistų parinkimas atliekamas tik atlikus testus, rodančius hormonų lygį. Menopauzės simptomai gali pasireikšti kaip reakcija į visus hormonų pokyčius, tačiau svarbu nustatyti, kuris iš jų turi būti pakeistas. Kartais reikalingi kombinuotieji vaistai.

Hormonai menopauzės metu padės ištaisyti jų pusiausvyrą organizme, pašalinti ūminius pasireiškimus, atsirandančius reaguojant į natūralius su amžiumi susijusius pokyčius. Senėjimo procesas sulėtėja, yra mažiau skausmingas. Reikėtų prisiminti, kad viena iš tipinių menopauzės apraiškų yra aštri psichoemocinė reakcija. HRT gali padėti ištaisyti šį simptomą. Tai reiškia, kad moterys paprastai gauna naudos iš jos, o tai leidžia kalbėti apie tokio gydymo naudą.

Vaistų režimas

Kaip vartoti hormonų preparatus menopauzės metu? Šį klausimą išspręsti gali tik patyręs specialistas, remdamasis apklausos rezultatais. Šiuo metu moderni medicina siūlo dvi taktikas:

  • trumpalaikis vartojimas: lengva menopauzė, kuri nėra sudėtinga dėl ūminių reakcijų, gydymas gali trukti nuo 1 iki 2 metų;
  • ilgalaikis gydymas: gydymą galima atlikti per 2–4 metus.

Svarbu suprasti, kad kalbame apie vaistų vartojimą, su HRT, vienas vaistas gali būti pakeistas kitu. Koregavimas grindžiamas hormonų testų rezultatais. Gydymo metu pacientui reikia medicininės priežiūros, todėl jūs galite pasiekti didžiausią efektyvumą ir sumažinti riziką.

HRT indikacijos

HRT vartojimo indikacijos yra daugybė simptomų, kurie ypač kenkia moters organizmui. Tai apima:

  • ankstyva menopauzė;
  • chirurginė menopauzė;
  • širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo rizika;
  • genetinis polinkis į osteoporozę, diabetą, nutukimą, GB ir kitas patologines sąlygas.

Taip pat reikia vartoti hormonus, jei menopauzė sukelia ūmines psichoemocines reakcijas, kad būtų išvengta neurozių ir depresinių būsenų atsiradimo pavojaus.

Kontraindikacijos

Menopauzės hormonų terapija kai kurioms ligoms niekada neskiriama pacientams. Yra nemažai sunkių ligų, kurios nesuderinamos su HRT. Hormonai tokiais atvejais yra pavojingi paskirti, todėl konsultavimasis su specialistu ir išsamus tyrimas yra būtina sąlyga pradėti gydymą.

Kontraindikacijos:

  • nežinomos etiologijos kraujavimas;
  • nuo estrogenų priklausomi navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • onkologinės ligos;
  • kai kurios širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • trombozė, tromboembolija ir kraujavimo sutrikimai, susiję su padidėjusia tromboze;
  • ūminė ir lėtinė kepenų liga, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
  • sudėtingas diabetas;
  • daugybė autoimuninių ligų;
  • individualus netoleravimas vaistams, kurių sudėtyje yra hormonų.

HRT vartojimas bus naudingas ir saugus tik tuo atveju, jei vaistus pasirenka gydytojas.

Galimas šalutinis poveikis

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei gali sukelti keletą šalutinių poveikių, būtent:

  • skysčių susilaikymas (edema, pastoznost);
  • makšties gleivių hipo- arba hipersekrecija, kraujavimas iš menstruacijų;
  • nuovargis, silpnumas, galvos skausmas;
  • įvairių virškinimo trakto reakcijų;
  • krūties jautrumas;
  • raumenų spazmai;
  • seborėja ir spuogai.

Šios ir kitos reakcijos gali pasireikšti vienoje formoje arba komplekse, todėl jų išvaizda reikalauja kreiptis į gydytoją gydymo taktikos korekcijai.

Pagrindiniai HRT principai

Hormonai menopauzės metu skiriami remiantis tyrimo rezultatais. Pagrindiniai šiuolaikinės terapijos principai:

  • panašių į natūralių hormoninių vaistų vartojimą;
  • mažos dozės;
  • kombinuotų vaistų naudojimas, siekiant sumažinti endometriumo hiperplazijos riziką;
  • hormoninio stabilizavimo kurso trukmė.

HRT pasirinkimas: narkotikų rūšys ir formos

Tinkamos terapijos pasirinkimas dabar nėra sudėtingas. Be įvairaus hormonų derinio, vis dar yra galimybė pasirinkti vartojimo būdą:

  • tablečių preparatai, tabletės ar kapsulės;
  • vietinis naudojimas: želė, žvakės, kremai, pleistrai;
  • injekcijos;
  • poodiniai implantai.

Hormoninė terapija chirurginiam menopauzei

HRT skiriama menopauzei gydyti pacientams, kuriems buvo atlikta operacija gimdos pašalinimui. Hormonų naudojimo chirurginės menopauzės metu metodas:

  • moterims iki 51 metų, kai kiaušidės pašalinamos ir gimdos yra išsaugotos;
  • moterys, vyresnės nei 51 metų po gimdos amputacijos su kiaušidėmis;
  • po chirurginio endometriozės pašalinimo, pasikartojančio pavojaus.

Išsklaidyti mitus apie HRT

Menopauzės hormonų terapija dažnai yra prieštaravimų ir baimės priežastis. Pacientai atsisako HRT, manydami, kad jų vartojimas gali sukelti:

  • priklausomybę;
  • nutukimas;
  • virškinimo trakto komplikacijos;
  • onkologijos rizika;
  • ilgalaikius neigiamus rezultatus.

Daugelis taip pat mano, kad hormoniniai vaistai yra menkai tiriami ir juose yra daug sintetinių natūralių hormonų analogų. Šiuolaikinė HRT - nauja vaistų karta, kurioje yra minimalus natūralių ir visiškai identiškų moterų hormonų kiekis. Jiems reikia ir gali būti imtasi, nes dauguma simptomų yra menopauzės natūralių procesų požymiai. HRT nepadidina, bet lėtina jų vystymąsi. Vaistai atliekami ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų metu. Duomenų apie ilgalaikius vietinės medicinos rezultatus trūkumas kompensuojamas už studijas užsienyje, kur HRT aktyviai naudojamas kelis dešimtmečius.

Medikamentų HRT sąrašas

Menopauzės hormonų pakaitinės terapijos principai leidžia pasirinkti efektyviausią gydymo kursą kiekvienam pacientui. Po 40 metų moteris turėtų pasirengti būsimai restruktūrizacijai. Šiuo metu reguliarus tyrimas tampa svarbia ir būtina sąlyga norint išlaikyti normalų kūno funkcionavimą. HRT padeda atkurti hormonų kiekį, kuris neišvengiamai sumažės. Net esant normalioms menstruacijoms svarbu žinoti hormonų koncentraciją, kuri laiku padės veiksmingai vartoti vaistus menopauzei.

Kadangi sintezės funkcija mažėja, didėja menopauzės simptomai. Pasikonsultavus ir išnagrinėjus vaistą, kuris šiuo metu padės koreguoti hormonų disbalansą. Tai gali būti:

  • Fitoestrogenai. Kaip matyti iš šios grupės pavadinimo, sudėtis apima natūralius estrogenų analogus. Tai yra: Klimadinon, Femikaps, Remens. Kiekvienas iš jų ateina į piliulės formą ir yra girtas kurso metu;
  • Bioidentiniai hormonai. „Janine“ ir „Femoston“ tabletės taip pat padeda sumažinti menopauzės simptomus. Duphaston kaip progesterono darinys yra nustatytas jo trūkumui ir neutralizuoja estrogeno poveikį;
  • Estrogenų turintys. Bet koks šio tipo hormoninis agentas turi sintetinį estrogeną. Dažniausiai naudojami Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgeninį poveikį osteoporozės profilaktikai ir gydymui teikia Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Pateikiami šiuolaikiniai vaistai, turintys anti-androgeninį poveikį, Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Geriausios kombinuotos priemonės - Triaklim, Angelique.

Veiksmingų teisių gynimo priemonių sąrašas neapsiriboja šiuo sąrašu, taip pat yra „Klimara“ ir „Dersmetil“ tinkai, „Divigel hormono gelis“, „Ovestin“ žvakutės ir pan. Alternatyvi išleidimo forma (želė, pleistrai ar žvakutės) naudojama, kai reikia vietinio naudojimo.

Ne hormoniniai produktai

Nehormoniniai vaistai, skirti menopauzei, kaip alternatyva pakaitinei hormonų terapijai, skiriami individualiam netoleravimui ar nesugebėjimui naudoti hormonų turinčių vaistų. Pagal šiuolaikinę klasifikaciją ši grupė apima natūralius fitoestrogenus. Jie yra pateikiami kaip homeopatiniai vaistai ir maisto papildai. Be pirmiau minėtų priemonių, kad menopauzės metu būtų pakeisti trūkstami hormonai, naudokite:

  • želė Bonisan, Klimakt Hel;
  • arbata arba lašai su raudonu šepečiu;
  • tabletės CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formulės kapsulės Menopauzė, Menopace ir kt.

Kiek laiko gerti hormonus

Imtis hormonų turėtų būti kontroliuojamas ir gydytojas, net jei mes kalbame apie maisto papildų, vaistažolių ar homeopatinių priemonių. Keletą metų yra keletas režimų:

  • monoterapija;
  • dviejų ir trijų fazių kursai;
  • kartu.

Kiekvienas vaistas turi savo vartojimo sąlygas, kai kurie vaistai gali būti pakeisti kitais, o tai būtina, kai pasikeičia menopauzės simptomai.

Apžvalgos

Aš esu vienas iš tų gydytojų, kurie menopauzės metu yra "už" hormonus. Mano pacientų atsiliepimai gali patvirtinti, kad jie galėjo „išgyventi“ šį laikotarpį su mažiausiais nuostoliais. HRT juos išgelbėjo nuo daugelio nemalonių simptomų ir leido jiems ilgiau išsaugoti savo išorinį patrauklumą, ramybę ir sveikatą.

Galiu jums pasakyti apie asmeninę hormonų vartojimo menopauzės metu patirtį. Po to, kai patyrėte visus karštų blyksnių malonumus, histeriją virš mažiausios priežasties ir nemiga, aš pradėjau vartoti vaistus, kuriuos priėmė mano gydytojas. Narkotikai jau keletą kartų pasikeitė, tačiau tuo pat metu nepaminėčiau nemalonių simptomų, jaučiuosi visiškai normalus.

Svetlana, 53 metai

Aš vis dar apgailestauju, kad beveik dvejus metus nukentėjau nuo karščio bangos ir galvos. Bijo dėl motinos pasakojimų apie tai, kaip ji buvo „sudaužyta“ po hormonų, ji atsisakė juos priimti. Man, HRT prasidėjo diagnozavus „priešinfarkto būklę“. Aš pasirinkau mažesnį iš dviejų blogų ir pradėjau gerti hormonus. Nuo to laiko niekada nesigailėjote. Šiuolaikiniai vaistai nesuteikia tokių efektų, kad anksčiau gomonų dozės jose yra minimalios. Jei turite menopauzės, klausykitės gydytojų ir nedarykite gydymo.

Hormonų pakaitinė terapija: HRT tipai, gydymo savybės, vaistai

Hormoninis fonas moters kūno gyvenime nuolat kinta. Kadangi nėra lytinių hormonų, biocheminių procesų eiga yra sudėtinga. Tai gali padėti tik specialus gydymas. Būtinos medžiagos įvedamos dirbtinai. Tokiu būdu pailgėja moterų kūno gyvybingumas ir aktyvumas. Pasirengimas yra numatytas pagal individualią schemą, nes jei neatsižvelgiate į galimas pasekmes, jos gali neigiamai paveikti pieno liaukų ir lytinių organų būklę. Sprendimas atlikti tokį gydymą priimamas remiantis apklausa.

Gydymo ypatybės ir rūšys

Hormonų pakaitinė terapija (HRT) atliekama siekiant papildyti hormonus, kurių trūksta organizme ir kurių gamyba dėl kokių nors priežasčių mažėja arba sustoja.

Hormonai yra visų organizme vykstančių procesų reguliatoriai. Be jų kraujo formavimas ir įvairių audinių ląstelių susidarymas yra neįmanomas. Su jų trūkumu kenčia nervų sistema ir smegenys, atsiranda rimtų nukrypimų nuo reprodukcinės sistemos veikimo.

Taikomi 2 hormonų terapijos tipai:

  1. Izoliuotas HRT gydomas vaistais, kuriuose yra vienas hormonas, pavyzdžiui, tik estrogenai (moterų lytiniai hormonai) arba androgenai (vyrai).
  2. Kombinuota HRT - į organizmą tuo pačiu metu patenka kelios hormoninio poveikio medžiagos.

Yra įvairių tokių fondų gamybos būdų. Kai kurie iš jų yra želė arba tepalai, kurie yra naudojami ant odos arba įdėti į makštį. Šio tipo vaistai taip pat yra tablečių formoje. Galite naudoti specialias pleistras, taip pat intrauterines priemones. Jei reikia, ilgalaikį hormoninių medžiagų naudojimą, jie gali būti naudojami kaip implantai, švirkšti po oda.

Pastaba: Gydymo tikslas nėra visiškai atkurti kūno reprodukcinę funkciją. Hormonais pašalinami simptomai, atsirandantys dėl netinkamo svarbiausių gyvybei svarbių procesų patekimo į moters kūną. Tai leidžia žymiai pagerinti savo sveikatą, kad išvengtų daugelio ligų atsiradimo.

Gydymo principas yra tas, kad norint pasiekti maksimalią sėkmę, jis turi būti nustatytas laiku, kol hormoniniai sutrikimai taps negrįžtami.

Hormonai yra vartojami mažomis dozėmis, o dažniausiai naudojamos natūralios medžiagos, o ne jų sintetinės medžiagos. Jie yra derinami taip, kad sumažėtų neigiamų šalutinių poveikių rizika. Gydymas paprastai yra ilgas.

Video: kai moterims skiriamas hormoninis gydymas

HRT vartojimo indikacijos

Hormonų pakaitinė terapija skiriama šiais atvejais:

  • kai moteris turi ankstyvą menopauzę dėl kiaušidžių kiaušidžių rezervo išeikvojimo ir estrogenų gamybos sumažėjimo;
  • kai būtina gerinti paciento būklę vyresniems kaip 45-50 metų amžiaus, kai ji turi su amžiumi susijusių menopauzės sutrikimų (karščio bangos, galvos skausmas, makšties sausumas, nervingumas, sumažėjęs lytinis potraukis ir kt.);
  • po kiaušidžių pašalinimo, atliekamos dėl pūlingų uždegiminių procesų, piktybiniai navikai;
  • osteoporozės gydymui (pakartotinių galūnių lūžių atsiradimas dėl kaulinio audinio pažeidimų).

Estrogenų terapija taip pat skiriama žmogui, jei jis nori pakeisti seksą ir tapti moterimi.

Kontraindikacijos

Hormoninių vaistų vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas esant moteriai, turinčiai piktybinių smegenų navikų, pieno liaukų ir genitalijų. Hormoninis gydymas nevyksta esant kraujo ir kraujagyslių ligoms ir jautrumui trombozei. HRT nenustatyta, jei moteris patyrė insultą ar širdies priepuolį, taip pat jei ji serga nuolatine hipertenzija.

Absoliutus tokio gydymo kontraindikacija yra kepenų ligos, diabeto, taip pat alergijos komponentams, kurie sudaro vaistus, buvimas. Gydymas hormonais nenustatomas, jei moteris turi kraujavimą iš gimdos, kurios pobūdis yra nežinomas.

Toks gydymas nevyksta nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų dėl tokio gydymo.

Kartais, nepaisant galimo neigiamo hormoninio gydymo poveikio, jis vis tiek skiriamas, jei ligos komplikacijų rizika yra per didelė. Pavyzdžiui, gydymas yra nepageidaujamas, jei pacientui yra migrena, epilepsija, fibrozės, taip pat genetinis polinkis į krūties vėžį. Kai kuriais atvejais yra apribojimų naudoti estrogenų preparatus be progesterono (pvz., Endometriozei).

Galimos komplikacijos

Daugelio moterų pakaitinė terapija yra vienintelis būdas išvengti sunkių hormonų trūkumo organizme. Tačiau hormoninių vaistų poveikis ne visada yra nuspėjamas. Kai kuriais atvejais jų naudojimas gali padidinti kraujospūdį, kraujo sutirštėjimą ir kraujo krešulių susidarymą įvairių organų induose. Esama širdies ir kraujagyslių ligų paūmėjimo rizika iki širdies priepuolio ar smegenų kraujavimo.

Galima tulžies akmenų komplikacija. Net nedidelis estrogenų perdozavimas gali sukelti vėžį gimdoje, kiaušidėse ar pieno liaukose, ypač moterims, vyresnėms nei 50 metų. Auglių atsiradimas dažniau pastebimas negimusių moterų, turinčių genetinį polinkį.

Hormoninis perėjimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir staigų kūno svorio padidėjimą. Ypač pavojingas yra tokios terapijos vykdymas ilgiau nei 10 metų.

Vaizdo įrašas: indikacijos ir kontraindikacijos HRT

Preliminari diagnozė

Hormonų pakaitinė terapija skiriama tik po specialaus tyrimo, kuriame dalyvauja tokie specialistai kaip ginekologas, mamologas, endokrinologas, terapeutas.

Kraujo tyrimai krešėjimui ir šių komponentų kiekis:

  1. Hipofizės hormonai: FSH ir LH (reguliuojantis kiaušidžių darbą), taip pat prolaktinas (atsakingas už pieno liaukų būklę) ir TSH (medžiaga, lemianti skydliaukės hormonų gamybą).
  2. Seksualiniai homonai (estrogenai, progesteronas, testosteronas).
  3. Baltymai, riebalai, gliukozė, kepenų fermentai ir kasa. Būtina ištirti įvairių vidaus organų medžiagų apykaitą ir būklę.

Mammografija, osteodensitometrija (kaulų tankio rentgeno tyrimai). Siekiant užtikrinti, kad nėra gimdos piktybinių navikų, atliekamas PAP tyrimas (citologinė makšties ir gimdos kaklelio analizė) ir transvaginalinis ultragarso tyrimas.

Pakaitinės terapijos vedimas

Konkrečių vaistų skyrimas ir gydymo režimo parinkimas atliekamas individualiai ir tik atlikus pilną paciento tyrimą.

Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • moters amžius ir gyvenimo laikotarpis;
  • ciklo pobūdis (jei yra menstruacijų);
  • gimdos ir kiaušidžių buvimas ar nebuvimas;
  • fibroidų ir kitų navikų buvimas;
  • endometriumo būklė;
  • kontraindikacijų buvimas.

Gydymas atliekamas naudojant įvairius metodus, priklausomai nuo jų tikslų ir simptomų pobūdžio.

HRT tipai, naudojami vaistai

Monoterapija su vaistais, kurių sudėtyje yra estrogenų. Jis skiriamas tik moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (gimdos pašalinimas), nes šiuo atveju nėra endometriumo hiperplazijos atsiradimo pavojaus. HRT atlieka tokie vaistai kaip Estrogel, Divigel, Proginova arba Estrimax. Gydymas prasideda iškart po operacijos. Jis trunka 5-7 metus. Jei tokios operacijos patyrusi moteris yra artima menopauzei, gydymas atliekamas iki menopauzės pradžios.

Su pertrūkiais ciklinė HRT. Šis metodas vartojamas pradedant priešmenopauzės simptomams moterims, jaunesnėms nei 55 metų amžiaus arba su ankstyvos menopauzės pradžia. Naudojant estrogeno ir progesterono derinį, imituojamas normalus 28 dienų menstruacinis ciklas.

Šiuo atveju hormoninės pakaitinės terapijos metu naudojamos kombinuotos priemonės, pvz., Femoston arba klimonorm. Climonorm pakuotėje yra geltonų lašų su estradioliu ir rudais, su progesteronu (levonorgestreliu). 9 dienas paimkite geltonąsias tabletes, po to - 12 dienų - rudos, po kurių pertraukos trunka 7 dienas, kai pasireiškia kraujavimas iš menstruacijų. Kartais naudojami estrogenų turinčių ir progesterono vaistų deriniai (pvz., Estrogelis ir utrogestanas).

Nuolatinis ciklinis HRT. Panašus metodas taikomas tuo atveju, kai 46-55 metų moteris menstruacijų nėra daugiau kaip 1 metus (ty prasideda menopauzė), yra gana rimtų menopauzės sindromo pasireiškimų. Tokiu atveju hormoniniai preparatai vartojami per 28 dienas (menstruacijų imitacija nėra).

Kombinuotas ciklinis HRT su estrogenu ir progestinais atliekamas skirtingais režimais.

Galbūt mėnesinių kursų gydymas. Tuo pačiu metu jis pradedamas vartoti kasdien vartojant estrogenų preparatus, o nuo mėnesio vidurio progesterono pagrindu pagaminti produktai taip pat yra naudojami siekiant išvengti perdozavimo ir hiperestrogenizmo.

Galima skirti 91 dienos gydymo kursą. Tuo pačiu metu, 84 dienas vartojami estrogenai, 71 dienų progesteronas pridedamas, po to pertrauka per 7 dienas, po to kartojamas gydymo ciklas. Tokia pakaitinė terapija skiriama 55–60 metų amžiaus moterims, turinčioms postmenopauzę.

Kombinuotas nuolatinis estrogeno-progestino HRT. Hormoniniai vaistai vartojami be pertraukos. Ši technika naudojama moterims, vyresnėms nei 55 metų, o po 60 metų vaistų dozės sumažinamos perpus.

Kai kuriais atvejais estrogenas derinamas su androgenais.

Tyrimai gydymo metu ir po jo

Naudojamų vaistų tipai ir dozės gali pasikeisti, kai atsiranda komplikacijų požymių. Siekiant išvengti pavojingų pasekmių, gydymo metu stebima paciento sveikata. Pirmasis tyrimas atliekamas praėjus 1 mėnesiui po gydymo pradžios, po 3 ir 6 mėnesių. Vėliau moteris kas šešis mėnesius turi eiti į ginekologą, kad patikrintų lytinių organų būklę. Būtina reguliariai atlikti krūties tyrimus ir apsilankyti endokrinologe.

Reguliuojamas kraujospūdis. Kardiograma periodiškai pašalinama. Siekiant nustatyti gliukozės, riebalų, kepenų fermentų kiekį, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Patikrinama kraujo krešėjimo galimybė. Sunkių komplikacijų atveju gydymas koreguojamas arba atšaukiamas.

HRT ir nėštumas

Vienas iš hormonų pakaitinės terapijos paskyrimo požymių yra ankstyvos menopauzės pradžia (kartais tai įvyksta 35 metus ir anksčiau). Priežastis yra estrogeno trūkumas. Endometriumo augimas, prie kurio turi prisidėti gemalas, priklauso nuo šių hormonų kiekio moters organizme.

Kartu vartojami vaistai skiriami vaisingo amžiaus pacientams, kad būtų atkurtas hormonų kiekis (dažniausiai femoston). Jei estrogeno lygį galima padidinti, gimdos gleivinė pradeda sutirpti, o retais atvejais - koncepcija. Tai gali įvykti po kelių mėnesių gydymo, moteris nustoja vartoti vaistą. Jei yra įtarimų, kad nėštumas atėjo, būtina nutraukti gydymą ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl jo išsaugojimo tinkamumo, nes hormonai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Papildymas: Moteris paprastai įspėjama, kad prieš pradedant gydymą panašiomis priemonėmis (ypač femoston) reikia papildomai naudoti prezervatyvus ar kitus nehormoninio poveikio kontraceptinius prietaisus.

HRT vaistai gali būti skiriami nevaisingumui, kurį sukelia ovuliacijos stoka, taip pat IVF planavimo metu. Moterų gebėjimą nešioti vaikus, taip pat įprastos nėštumo eigos galimybes kiekvienas pacientas vertina individualiai.

Viskas, ką norėjote sužinoti apie HRT, bet buvo drovūs paklausti

Pakaitinis hormonų gydymas - sutrumpintas HAT - reiškia papildomą įvedimą į organizmą tų hormonų, kurių trūksta norint palaikyti normalų hormoninį lygį. Šiuolaikinė medicina aktyviai naudoja HAT, įskaitant menopauzės metu.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija sumažina faktą, kad būtinas lytinių hormonų kiekis yra švirkščiamas į moters kūną, siekiant išlaikyti hormoninį foną, kuris per šį laikotarpį kinta santykinai pastoviame lygyje. Mes išsamiai pasakysime apie HRT.

Trumpas HRT fonas

HRT vaistai moterims, patekusioms į klinikinį laikotarpį, pirmą kartą buvo paskirti Jungtinėse Valstijose (praėjusio amžiaus 40–50 metų). Šis gydymo metodas labai greitai tapo populiarus dėl akivaizdžių teigiamų rezultatų.

Daugybė tyrimų parodė, kad tokio poveikio priežastis buvo tik vienas lytinis hormonas, estrogenas. Buvo padarytos atitinkamos išvados, o jau 70-aisiais pasirodė dvifazės tabletės.

Jų sudėtis apima natūralius hormonus - estrogeną ir progesteroną, kurie slopina gimdos gleivinės augimą.

Nuolatinė moterų, vartojančių hormonus menopauzės metu, sveikatos būklė leidžia gydytojams daryti išvadą, kad organizme yra teigiamų pokyčių.

Narkotikai ne tik susiduria su menopauzės simptomais, bet ir sulėtina atrofinius pokyčius, mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir pagerina lipidų apykaitą.

Hormoninė pusiausvyra menopauzės metu

Moterų lytiniai hormonai veikia reguliaraus menstruacinio ciklo, kuris pasireiškia menstruacijose, organizme. Šiame procese svarbus vaidmuo tenka folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), taip pat tokiems hormonams: luteinizacijai (LH), estrogenui ir progesteronui.

Po 40 metų moters organizmas keičiasi hormonais. Jie yra susiję su kiaušidžių išsekimu kiaušidėse.

Moterims po 45 metų prasideda menopauzė, kuri apima tris svarbius etapus:

  1. Premenopauzė - tęsiasi nuo pirmųjų kiaušidžių disfunkcijos požymių iki paskutinės nepriklausomos menstruacijos.
  2. Menopauzė yra praėjus vieneriems metams po paskutinio menstruacijų, kurių menstruacinė funkcija visiškai nebuvo.
  3. Postmenopauzė - pasireiškia iškart po menopauzės ir tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Priešmenopauzės stadijos metu sumažėja mažiau estrogenų dėl sumažėjusios kiaušidžių veiklos. Kadangi visi hormonai yra glaudžiai susiję tarpusavyje, jo trūkumas neabejotinai sukels visų kitų moterų hormonų sumažėjimą menopauzės metu.

Mėnesio būna mažiau dažnai ir dažnai be kiaušinio susidarymo. Jos nebuvimas veda prie to, kad sumažėja progesterono, kuris yra atsakingas už gimdos gleivinę, lygis.

Dėl to endometriumas retėja. Menopauzės metu estrogeno kiekis sumažėja iki kritinės vertės ir sukelia kitų lytinių hormonų kiekio sumažėjimą.

Menstruacijos nebėra, nes organizme nėra sąlygų audinių atsinaujinimui. Po menopauzės etapo kiaušidės visiškai sustabdo hormonų gamybą.

Ką reikia žinoti apie hormoninį disbalansą

Pradinis menopauzės pradžios faktorius yra su amžiumi susijęs kiaušidžių hormonų funkcijų ir folikulų aparatų išsekimas, taip pat smegenų nervų audinio pokyčiai. Dėl to kiaušidės pradeda gaminti mažiau progesterono ir estrogenų, o hipotalamoje sumažėja jų jautrumas.

Kadangi visa organizme yra tarpusavyje susijusi, hipofizė padidina FSH ir LH kiekį, kad stimuluotų moterų hormonų gamybą. FSH hormonai „stumia“ kiaušides ir dėl to normalus lytinių hormonų lygis kraujyje išlieka. Tačiau tuo pačiu metu hipofizė veikia stresą ir sintezuoja padidėjusį hormonų kiekį. Ką rodo kraujo tyrimai.

Laikui bėgant kiaušidžių funkcijos išnykimas sukels estrogenų gamybą mažesniu kiekiu nei norma moterims. Jie nebus pakankami, kad hipofizė galėtų „paleisti“ savo kompensacinį mechanizmą. Nepakankamas hormonų kiekis sukelia pokyčius kitų endokrininių liaukų veikloje ir sukelia hormonų disbalansą.

Hormoninis disbalansas pasireiškia tokiais sindromais ir simptomais:

  1. Menopauzės sindromas, pastebėtas moterims priešmenopauzės ar menopauzės laikotarpiu. Vizitinės kortelės sindromas yra karščio bangos - staigus kraujo tekėjimas į galvą ir viršutinį liemenį, kurį lydi karščiavimas. Be karščio bangos, moterims pasireiškia šie simptomai: pernelyg didelis prakaitavimas, nestabili psicho-emocinė būsena, slėgio šuoliai ir galvos skausmai. Daugelis susiduria su miego sutrikimu, atminties sutrikimu ir depresija.
  2. Urogenitalinės sistemos sutrikimai - šlapimo nelaikymas, skausmas šlapinantis, sumažėjęs seksualinis aktyvumas, makšties gleivinės sausumas, kurį lydi niežulys ar deginimas.
  3. Metaboliniai sutrikimai - svorio padidėjimas, galūnių patinimas ir kt.
  4. Išvaizdos pokyčiai - sausa oda, gilėjančios raukšlės, trapūs nagai.

Kaip HRT gali padėti menopauzei?

Tiesą sakant, menopauzė yra natūralus fiziologinis moters gyvenimo etapas, susijęs su reprodukcinės funkcijos išnykimu.

Visuose jo etapuose yra tam tikras simptomų rinkinys, pasireiškiantis skirtingu sunkumu ir sunkumu. Jie atsirado dėl lytinių hormonų trūkumo, taip pat dėl ​​to, kad hipofizė gamina daugiau folikulus stimuliuojančio hormono.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija yra vaistas, turintis lytinių hormonų. Kokie hormonai yra nepakankami organizme, tokie bus naudojami HRT. Šios terapijos tikslas - pašalinti ūminį estrogenų ir progesterono trūkumą moterų organizme dėl sumažėjusios jų kiaušidžių produkcijos.

Ginekologijoje taikyti dviejų tipų HRT:

  1. Trumpalaikis - gydytojas numato 12–24 mėnesių trukmės vaistų kursą.
    Šio gydymo tikslas - sumažinti menopauzės simptomus. Ji nenaudojama tais atvejais, kai moteris yra sunkioje depresijos būsenoje arba turi organų patologiją. Tokiems pacientams reikia nehormoninio gydymo.
  2. Ilgai - rodo, kad vaistai bus nuolat vartojami 2-4 metus, o kartais iki 10 metų.
    Paskirta moterims, kurioms menopauzės metu pasireiškia rimti širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės liaukos, centrinės nervų sistemos veikimas ir ūminiai menopauzės simptomų pasireiškimai.

Labai geras rezultatas suteikia hormonų terapiją endometriozei. Dabar ši liga tapo labai dažna ir užima trečią vietą po uždegiminių procesų ir gimdos fibromų.

Gydytojai skiria gydymą hormoniniais vaistais. Šis metodas suteikia gerą rezultatą. Jei 3-4 mėnesių hormonų vartojimo nėra, pacientas veikia.

Kaip paskirti GTZ dėl menopauzės

Daugelis ponios gydo HRT atsargiai. Jie tiki, kad hormonai jiems kenkia daugiau nei jie padės. Tačiau šios baimės yra nepagrįstos. Moterų kūnas daugelį metų veikė būtent dėl ​​lytinių hormonų. Jie suteikė ne tik reprodukcinę funkciją, bet ir normalų metabolizmą bei visų kūno sistemų darbą.

Tačiau hormoninis nepakankamumas prisideda prie ligų ir greito senėjimo. Tačiau vien tik hormonų turinčių vaistų vartojimas yra nepageidaujamas.

Moteris, pradėjusi menopauzę, hormonai yra nustatomi atsižvelgiant į daugelį jos kūno parametrų ir remiantis tyrimų rezultatais. Be to, hormonų pakaitinės terapijos vaistai priklauso nuo menopauzės stadijos.

HRT po menopauzės ypatybės

Postmenopauzė yra galutinis menopauzės etapas.

Moterys ilgiau nei vienerius metus nesiruošia, ir jai reikia vaistų, atitinkančių jos kūno ypatumus:

  1. Širdies ir kraujagyslių sistemos darbas pablogėjo.
  2. Lytinių hormonų nebuvimas sukelia vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus.
  3. Atrofiniai genitalijų ir šlapimo organų procesai sukelia stiprų diskomfortą dėl niežulio ar gleivinės deginimo.
  4. Dėl pažangios osteoporozės padidėja lūžių rizika.

Šis bendras menopauzės apraiškų sąrašas gali būti papildytas kitų ligų simptomais arba neturėti jokių pokyčių. Hormonų vartojimas moterims po menopauzės gali pagerinti jų sveikatos rodiklius. Taigi, tai padės jūsų kūnui ir pagerins gyvenimo kokybę apskritai.

Tinkamai pasirinkti vaistai HRT gali:

  • sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką;
  • normalizuoti kraujo lipidų spektrą;
  • išvengti kaulų naikinimo;
  • teigiamas poveikis angliavandenių apykaitai.

Kas yra kontraindikuotinas HRT

Hormonų pakaitinė terapija atliekama su vaistais, sukurtais remiantis estrogenu ir progesteronu, arba tik pagal pirmąją medžiagą.

Po gimdos ir kiaušidžių pašalinimo (histerektomija) nėra būtina įvesti progesterono į moters kūną. Kai kurioms ligoms hormonų vartojimas nėra pageidautinas. Jie gali sukelti ligos progresavimą.

HRT kontraindikacijos:

  • pieno liaukų navikai, taip pat reprodukcinės sistemos organai;
  • įvairios gimdos ligos;
  • kepenų liga;
  • hipotenzija;
  • kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
  • ūminis trombozė ir tromboflebitas;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Kadangi prieš gydymą gydytojas turi kontraindikacijų, gydytojas turi nusiųsti pacientui išsamų tyrimą. Moteris turi atlikti krūties ultragarso ir mammografijos bei reprodukcinės sistemos ultragarso.

Be to, atlikti šiuos bandymus: biochemiją, kraujo krešėjimą ir hormoninės būklės tyrimą (atskleidžia TSH, FSH, gliukozės, prolaktino ir estradiolio koncentraciją). Jei įtariamas didelis cholesterolio kiekis menopauzės metu, atliekama speciali analizė - lipidograma. Siekiant nustatyti kaulų tankį, būtina atlikti densitometriją.

Trumpos narkotikų charakteristikos

Mes galime išskirti šiuos naujos kartos vaistus, skirtus hormonų terapijai menopauzei, kurie leidžia atkurti hormoninį disbalansą: Klimonorm, Klimadinon, Femoston ir Angeliq. Be vardo, trumpai apibūdinsime kiekvieną vaistą.

Be abejo, tik gydytojas turėtų skirti hormoną turinčio vaisto. Moteris gali išgydyti savo sveikatą arba pabloginti esamą problemą.

„Klimonorm“ vaistas

Vaistas yra dragee. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 9 geltonieji drėnai (pagrindinis komponentas yra 2 mg ekstradiolio valerato) ir 12 vienetų rudos drage (2 mg ekstradiolio valerato ir 150 μg levonorgestrelio).

Moterų organizme ekstradiolio valeratas virsta estradioliu. Jis visiškai kompensuoja natūralų hormono estrogeną, kurį kiaušidės nerada menopauzės metu.

Medžiaga ne tik susidoroja su psichologinėmis ir autonominėmis problemomis, su kuriomis susiduria moterys priešmenopauzės metu, bet ir pagerina jos išvaizdą. Didinant kolageno kiekį moterų odoje, raukšlių susidarymas sulėtėja. Yra jaunimo išsaugojimas. Bendro cholesterolio kiekio sumažinimas apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių sistemos bei žarnyno ligų.

Nesant menstruacijų, gydymas prasideda bet kuria ciklo diena. Imtis hormonų 21 dieną (pirmosios geltonos tabletės ir tada ruda). Tada jums nereikia gerti burbuliukų 7 dienas. Toliau tęskite kitą menopauzės vaisto paketą.

Vaistas "femoston"

Yra dviejų tipų tabletės: baltos plėvelės apsaugai (estradiolis 2 mg) ir pilka (estradiolis 1 mg ir didrogesteronas 10 mg), supakuotos į 14 vnt. Jis vartojamas po menopauzės gydyti. Hormonai pašalina arba žymiai sumažina psichoemocinius ir vegetatyvinius simptomus. Vaistas neleidžia vystytis osteoporozei.

28 dienų vartojimas: 14 dienų, gerti baltą, o tada tą patį pilkos spalvos. Moteris, turinti netrukdomą menstruacinį ciklą, geria vaistus, pradedant nuo pirmosios mėnesinių dienos. Nesant menstruacijų, laikoma, kad vaisto vartojimas pradedamas nuo bet kurios dienos.

Moteris su netaisyklingu ciklu pradeda vartoti vaistą tik po dviejų savaičių.

Narkotikų "Klimadinon"

Vaistas susideda iš augalų hormonų. Galima įsigyti tablečių formoje. Tabletės yra rožinės spalvos su rudos spalvos atspalviu (pagrindinis komponentas yra sausas 20 mg zimicifuga augalų ekstraktas) ir šviesiai rudos spalvos atspalvio lašas (juose yra 12 mg skysto zimicifuga ekstrakto).

Vaistas skiriamas vegetatyviniams-kraujagyslių sutrikimams, susijusiems su menopauze. Gydytojas skiria gydymo kursą, atsižvelgiant į moterų hormonus.

Narkotikas "Angelic"

Pilki rožinės tabletės (1 mg estradiolio ir 2 mg drospirenono) supakuotos į 28 lizdines plokšteles. Menopauzės hormonų terapija apima šį vaistą. Hormonai menopauzės metu taip pat yra skirti osteoporozės prevencijai. Vaistą pradeda skirti gydytojas.

Norint gauti gydymo su šiomis medžiagomis poveikį, turite laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Vaistų vartojimas turėtų būti tuo pačiu metu be praleidimo;
  2. Tabletės ar tabletės yra ne maistas, todėl jos nėra kramtomos. Jie girtas visai, nuplaunami vandeniu.

Šių rekomendacijų nepaisymas gali sukelti kraujavimą iš makšties. Hormonų pakaitinę terapiją galima vartoti tik paskyrus gydytoją. Reikia nepamiršti, kad toks gydymas gali sukelti naudos ir žalos.

Todėl nereikėtų nei didinti nustatyto vaisto vartojimo kurso, nei savarankiškai nutraukti jų vartojimą nesikonsultavus su gydančiu gydytoju. Jums reikia vartoti hormonus iki paskutinio paskirtos dienos specialisto.

Šio straipsnio pabaigoje apibendriname faktus, kuriuos sužinojome:

  1. Menopauzės hormonų terapija turi dvi veikimo kryptis: pirma, ji pašalina nemalonius menopauzės simptomus ir, antra, sumažina komplikacijų riziką pasibaigus menopauzei (vėžiui).
  2. Tokį gydymo būdą gali paskirti tik gydytojas, nes yra keletas kontraindikacijų hormonų skyrimui.
  3. Kiekviena moteris, kuri rūpinasi savo sveikata, turėtų ne tik žinoti, kokie hormonai turėtų būti skiriami menopauzės metu, bet ir suprasti keletą naujų kartos vaistų nuo menopauzės, jų poveikis ir šalutinis poveikis.

Visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas, jo nuolatinė priežiūra leidžia pasiekti gerų rezultatų. Gera sveikata jums!

Mielos ponios, ką manote apie hormonų pakaitinę terapiją menopauzei?

Hormonų pakaitinė terapija menopauzei - visi privalumai ir trūkumai

Moterims, siekiant užkirsti kelią ir koreguoti patologinius sutrikimus, susijusius su menopauze, naudojami įvairūs vaistai ir vaistai nuo hormonų.

Per pastaruosius 15–20 metų plačiai paplitusi menopauzės (HRT) specifinė hormonų pakaitinė terapija. Priešingai tai, kad labai ilgai buvo diskusijų, kuriose šiuo klausimu buvo išreikšta dviprasmiška nuomonė, jos naudojimo dažnumas siekė 20–25%.

Hormoninė terapija - privalumai ir trūkumai

Neigiamas atskirų tyrėjų ir praktikų požiūris pateisinamas šiais teiginiais:

  • pavojus kištis į „ploną“ hormonų reguliavimo sistemą;
  • nesugebėjimas sukurti tinkamų gydymo režimų;
  • trukdo natūraliems organizmo senėjimo procesams;
  • neįmanoma tiksliai dozuoti hormonų, priklausomai nuo kūno poreikių;
  • šalutiniai hormoninio gydymo poveikiai, atsirandantys dėl piktybinių navikų, širdies ir kraujagyslių ligų bei kraujagyslių trombozės vystymosi galimybės;
  • patikimų duomenų apie vėlesnių menopauzės komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumo trūkumą.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Kūno vidinės aplinkos pastovumo išsaugojimą ir jos tinkamo funkcionavimo galimybę suteikia savireguliuojanti tiesioginė ir grįžtamojo ryšio hormoninė sistema. Jis egzistuoja tarp visų sistemų, organų ir audinių - smegenų žievės, nervų sistemos, endokrininių liaukų ir kt.

Menstruacinio ciklo periodiškumą ir trukmę, menopauzės periodo pradžią reguliuoja hipotalaminė-hipofizė-kiaušidžių sistema. Atskirų ryšių, kurių pagrindinės yra hipotalaminės smegenų struktūros, funkcionavimas taip pat grindžiamas tiesioginio ir atvirkštinio bendravimo tarp savęs ir viso organizmo principu.

Hipotalamas nuolat išskiria gonadotropino atpalaidavimo hormoną (GnRg), kuris stimuliuoja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų (FSH ir LH) priekinės hipofizės sintezę ir išsiskyrimą). Paskutinio poveikio metu kiaušidės (daugiausia) gamina lytinius hormonus - estrogenus, androgenus ir progestinus (progestogenus).

Vienos jungties hormonų, kuriuos taip pat įtakoja ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai, didinimas arba mažinimas reiškia, kad padidėja ar sumažėja kitų jungčių endokrininių liaukų gaminamų hormonų koncentracija ir atvirkščiai. Tai yra tiesioginio ir grįžtamojo ryšio mechanizmo bendroji reikšmė.

HRT poreikio pagrindimas

Climax yra fiziologinis pereinamasis etapas moters gyvenime, kuriam būdingi ryškūs kūno pokyčiai ir reprodukcinės sistemos hormoninės funkcijos išnykimas. Pagal 1999 m. Klasifikaciją, menopauzės laikotarpiu, pradedant nuo 39 iki 45 metų ir trunkančiu iki 70-75 metų, nustatomos keturios fazės: premenopauzė, menopauzė, postmenopauzė ir perimenopauzė.

Pagrindinis menopauzės vystymosi pradžios veiksnys yra su amžiumi susijęs folikulo vieneto išeikvojimas ir kiaušidžių hormoninė funkcija, taip pat smegenų nervų audinio pokyčiai, dėl kurių kiaušidžių gamyba sumažėja, visų pirma, progesterono ir tada estrogeno, taip pat sumažėja hipotalamo jautrumas jiems ir sumažėja jų jautrumas. GnRg sintezė.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į grįžtamojo ryšio mechanizmo principą, hipofizės atsakas į FSH ir LH padidėjimą, reaguojant į šį hormonų sumažėjimą, skatina jų gamybą. Dėl šio „kiaušidžių didinimo“ palaikoma normalioji lytinių hormonų koncentracija kraujyje, bet jau su įtempta hipofizės funkcija ir jo sintezuojamų hormonų kiekio kraujyje padidėjimas, kuris pasireiškia kraujo tyrimuose.

Tačiau laikui bėgant estrogenas nepakankamas atitinkamam hipofizės reakcijai ir laipsniškai mažėja šio kompensacinio mechanizmo. Visi šie pokyčiai lemia kitų endokrininių liaukų disfunkciją, hormonų disbalansą organizme, pasireiškiantį įvairiais sindromais ir simptomais, kurių pagrindinė yra:

  • menopauzės sindromas, kuris pasireiškia moterims, sergančioms priešmenopauzę, 37% moterų, 40% menopauzės metu, 20% - 1 metai nuo jo pradžios ir 2% - 5 metus nuo jo pradžios; menopauzės sindromas, pasireiškiantis staigiu karščio pojūčiu ir prakaitavimu (50-80%), šaltkrėtis, psichoemocinis nestabilumas ir nestabilus kraujospūdis (dažnai padidėjęs), širdies plakimas, pirštų tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas širdyje, atminties pablogėjimas ir miego sutrikimai, depresija, galvos skausmas, kiti simptomai;
  • šlapimo takų sutrikimai - lytinio aktyvumo sumažėjimas, makšties gleivinės sausumas, deginimas, niežulys ir dyspareunija, šlapinantis skausmas, šlapimo nelaikymas;
  • odos ir jos priedų distrofiniai pokyčiai - difuzinė alopecija, sausa oda ir padidėjęs nagų trapumas, odos raukšlių ir raukšlių gilinimas;
  • metaboliniai-metaboliniai sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu kūno svoriu, sumažėjusiu apetitą, skysčių susilaikymu audiniuose, atsirandančiais veido pastos ir kojų patinimas, sumažėjusi gliukozės tolerancija ir pan.
  • vėlyvas pasireiškimas - kaulų mineralų tankio sumažėjimas ir osteoporozės, hipertenzijos ir išeminės širdies ligos, Alzheimerio ligos ir kt.

Taigi, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius daugelyje moterų (37–70%), visus menopauzės etapus gali lydėti vienas ar kitas dominuojantis įvairaus sunkumo ir sunkumo simptomų ir sindromų kompleksas. Jie atsirado dėl lytinių hormonų trūkumo, dėl to padidėja priekinės hipofizės - liuteinizacijos (LH) ir folikulus stimuliuojančio (FSH) gonadotropinių hormonų gamyba.

Menopauzės hormonų pakaitinė terapija, atsižvelgiant į jo vystymosi mechanizmus, yra patogenetiniu požiūriu tinkamas metodas, skirtas organų ir sistemų disfunkcijos prevencijai, pašalinimui ar gerokai sumažinti ir sumažinti sunkių ligų, susijusių su lytinių hormonų trūkumu, riziką.

Hormoninė terapija menopauzei

Pagrindiniai HRT principai yra šie:

  1. Naudokite tik panašius į natūralius hormonus vaistus.
  2. Mažų dozių, kurios atitinka endogeninio estradiolio koncentraciją jaunoms moterims iki 5-7 dienų menstruacinio ciklo, ty proliferacinės fazės, panaudojimą.
  3. Estrogenų ir progestogenų naudojimas įvairiais deriniais, leidžiančiais pašalinti endometriumo hiperplazijos procesus.
  4. Gimdos pooperacinio nebuvimo atvejais - galimybė naudoti tik estrogeninius ar nepertraukiamus kursus.
  5. Minimali hormonų terapijos trukmė koronarinės širdies ligos ir osteoporozės profilaktikai ir gydymui turėtų būti 5-7 metai.

Pagrindinė hormonų pakaitinės terapijos vaistų sudedamoji dalis yra estrogenai, o gestagenų pridedama siekiant išvengti hiperplastinių procesų gimdos gleivinėje ir kontroliuoti jo būklę.

Menopauzės pakaitinės terapijos tabletėse yra šios estrogenų grupės:

  • sintetiniai, kurie yra sudėtiniai geriamųjų kontraceptikų komponentai - etinilestradiolis ir dietilstilbestrolis;
  • gamtinių hormonų estriolio, estradiolio ir estrono konjuguotos arba mikronizuotos formos (geresnei absorbcijai virškinimo trakte); tai apima mikronizuotą 17-beta estradiolį, kuris yra tokių vaistų, kaip Clikogest, Femoston, Estrofen ir Trisequens, dalis;
  • eterio dariniai - estriolio sukcinatas, estrono sulfatas ir estradiolvaleratas, kurie yra preparatų Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova ir Cycloproginova komponentai;
  • konjuguoti natūralūs estrogenai ir jų mišinys, taip pat eterio dariniai Hormplex ir Premarin preparatuose.

Parenteraliniam (odos) vartojimui esant sunkioms kepenų ir kasos ligoms, naudojami migrenos priepuoliai, hipertenzija daugiau kaip 170 mm Hg, geliai (Estragel, Divigel) ir pleistrai (Klimara), kurių sudėtyje yra estradiolio. Kai jie yra naudojami ir nepažeistos (konservuotos) gimdos su priedais, būtina pridėti progesterono preparatus („Utrogestan“, „Duphaston“).

Pakaitinio gydymo vaistai, turintys gestagenų

Progestinas, pasižymintis įvairaus aktyvumo laipsniu ir neigiamai veikia angliavandenių ir lipidų metabolizmą. Todėl jie naudojami minimaliose dozėse, reikalingose ​​reguliuoti endometriumo sekrecijos funkciją. Tai apima:

  • Didrogesteronas (Duphaston, Femoston), kuris neturi metabolinio ir androgeninio poveikio;
  • noretisterono acetatas (Norkolut) su androgeniniu poveikiu - rekomenduojamas osteoporozei;
  • „Livial“ arba „Tibolon“, jos struktūros arti „Norkolut“ ir laikomi efektyviausiais vaistais osteoporozės profilaktikai ir gydymui;
  • Diane-35, Androkur, Klymen, kurių sudėtyje yra ciproterono acetato, turinčio antiandrogeninį poveikį.

Kombinuoti pakaitinės terapijos vaistai, įskaitant estrogenus ir progestogenus, apima Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin ir kt.

Hormoninių vaistų vartojimo būdai

Buvo sukurtos įvairios menopauzės hormonų terapijos schemos ir schemos, naudojamos siekiant pašalinti ankstyvą ir vėlyvą poveikį, susijusį su nepakankamu hormoniniu kiaušidžių funkcijos sutrikimu. Pagrindinės rekomenduojamos schemos yra šios:

  1. Trumpalaikis tikslas - užkirsti kelią menopauzės sindromui - karščio bangos, psichoemociniai sutrikimai, urogenitaliniai sutrikimai ir tt Trumpalaikio gydymo trukmė yra nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių ir galimybė kartoti kursus.
  2. Ilgas - 5-7 metų ar ilgiau. Jo tikslas yra užkirsti kelią vėlyviems sutrikimams, įskaitant osteoporozę, Alzheimerio ligą (jos vystymosi rizika sumažėja 30%), širdies ligomis ir kraujagyslių ligomis.

Yra trys narkotikų tablečių vartojimo būdai:

  • monoterapija su estrogeniniais arba progestogeniniais agentais cikliniu arba nuolatiniu režimu;
  • dvifaziai ir trifaziai estrogeno-progestino preparatai cikliniu arba nepertraukiamu režimu;
  • estrogenų ir androgenų derinys.

Hormoninė terapija chirurginiam menopauzei

Tai priklauso nuo atliktos operacijos ir moters amžiaus:

  1. Pašalinus kiaušidės ir konservuotas gimdas moterims iki 51 metų, rekomenduojama vartoti ciklinį režimą 2 mg estradiolio su 1 mg cipraterono arba 0, 15 mg levonorgestrelio, 10 mg medroksiprogesterono arba 10 mg didprogesterono arba 1 mg estrogeno. 10 mg didrogesterono.
  2. Esant tokioms pačioms sąlygoms, bet 51 metų ir vyresnėms moterims, taip pat po to, kai gimdos gleivinės amputacija yra labai stipri, 2 mg estradiolio monofaziniame režime su 1 mg noretisterono arba 2,5 mg arba 5 mg medroksiprogesterono, arba 2 mg arba 2 mg Drosirenono arba 1 mg estradiolio su 5 mg diddosterono. Be to, galima naudoti Tibolone (nurodo STEAR grupės vaistus) 2,5 mg per parą.
  3. Po chirurginio endometriozės gydymo rizika pasikartoti, vienfazis estradiolio režimas su dienogestu 2 mg arba 1 mg estradiolio su 5 mg didrogesterono arba STEAR terapija.

Šalutinis poveikis HAT ir jo vartojimo kontraindikacijos

Galimas šalutinis poveikis hormonų terapijai menopauzei:

  • dantenų liaukų angliavandeniai ir jautrumas, jų auglių vystymasis;
  • padidėjęs apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, tulžies diskinezija;
  • veido ir apatinių kojų pastos dėl skysčių susilaikymo organizme, svorio padidėjimas;
  • sausas makšties gleivinės arba gimdos kaklelio gleivių padidėjimas, netinkamas gimdos ir menstruacinis kraujavimas;
  • migrenos skausmas, nuovargis ir bendras silpnumas;
  • apatinių galūnių raumenų spazmai;
  • spuogų ir seborėjos atsiradimas;
  • trombozė ir tromboembolija.

Pagrindinės menopauzės hormonų terapijos kontraindikacijos yra tokios:

  1. Piktybiniai navikai, turintys pieno liaukų ar vidinių lytinių organų istoriją.
  2. Kraujavimas iš nežinomos gimdos gimdos.
  3. Sunkus diabetas.
  4. Kepenų inkstų nepakankamumas.
  5. Padidėjęs kraujo krešėjimas, polinkis į trombozę ir tromboembolija.
  6. Lipidų apykaitos pažeidimas (galbūt išorinis hormonų naudojimas).
  7. Kiaušidžių endometriozės ar adenomyozės (estrogeninės monoterapijos kontraindikacijos) buvimas.
  8. Padidėjęs jautrumas vartojamiems vaistams.
  9. Tokių ligų kaip mastopatija, jungiamojo audinio autoimuninės ligos, reumatas, epilepsija, bronchinė astma vystymasis arba pablogėjimas.

Laiku ir tinkamai panaudota bei individualiai pasirinkta hormonų pakaitinė terapija neleidžia moterims kūno patirti rimtų pokyčių menopauzės metu, pagerina ne tik savo fizinę, bet ir psichinę būklę ir gerokai pagerina kokybės lygį.