Hormonas estrogenas

Higiena

Kas yra estrogeno hormonas? Apibrėžime teigiama, kad tai yra griežta - moterų hormonų grupė, nedideliu kiekiu vyriškų organizmų. Kūno viduje yra daug šių hormonų, kurių pagrindiniai yra estradiolis, estriolis ir estronas.

Kokia yra vyraujančių trijų šių hormonų įtaka moterims?

  • Estradiolis yra aktyviausias. Su injekcijomis ji skiriama moterims, sergančioms sunkiu hormoniniu trūkumu. Estradiolis yra daugelio kombinuotų geriamųjų kontraceptikų pagrindas.
  • Estronas - stimuliuoja gimdos vystymąsi ir gleivinės augimą jo ertmėje, taip pat antrinių seksualinių charakteristikų formavimąsi.
  • Estriolis susidaro iš pirmųjų dviejų tipų. Jei padidėja nėščios moters kiekis šlapime, tai rodo, kad placenta veikia gerai ir vaisius yra gyvybingas.

Moterims, pirmojoje mėnesinių ciklo pusėje, šie hormonai susidaro folikuluose, o antrajame - geltonajame kūnelyje. Mažesniais kiekiais moterys estrogenai gamina antinksčių liaukas. Po menopauzės jų atsiranda antinksčių žievėje. Vyrams šie hormonai susidaro daugiausia sėklidėse.

Estrogenų gamyba labai padidėja nėštumo metu. Per šį laikotarpį jie gaminami placentoje.

Kodėl mums reikia estrogenų?

Jei moterų kūno sudėtyje yra pakankamai estrogenų, pirmieji pastebimi „simptomai“ yra gražus paveikslas su plonu juosmens ir apvalių šlaunų, taip pat ir aksomo odos.

Moterų estrogenai yra steroidiniai hormonai: jie turi įtakos lytinių organų augimui ir vystymuisi, ruošiant moterį motinystei. Pagal jų įtaką organizme įvyksta šie pokyčiai:

  • susidaro antrinės lytinės charakteristikos (plaukai atsiranda pažastyse ir gaktose, formuojama dubens forma, padidėja pieno liaukos);
  • susidaro rūgštinė aplinka makštyje (laikotarpiui nuo brendimo iki menopauzės);
  • padidinti gimdos dydį;
  • riebalų ląstelės pasiskirsto (ant krūtinės, šlaunų, sėdmenų, kelio), o tai suteikia figūrai moteriškesnę formą.

Jei moteriškas kūnas pakankamu kiekiu yra šio hormono, simptomai pasireiškia reguliariose menstruacijose.

Padidėjęs hormonų kiekis

Vienas iš svarbiausių moters organizmo hormonų yra estrogenas ir progesteronas. Abu yra gaminami kiaušidėse. Šie hormonai išsiskiria skirtingais menstruacinio ciklo etapais.

Pirmąją mėnesinių dieną hipofizė išskiria folikulus stimuliuojančius hormonus (FSH). Veikdamas kiaušidėms, folikulai pradeda vystytis, o estrogenai išsiskiria. Kai tik jų lygis pakyla iki tam tikro lygio, jie blokuoja FSH sekreciją. Tai vyksta maždaug 12-15 dienų ciklo metu.

Šiuo metu hipofizė pradeda išskirti kitą hormoną - liuteinizuojantį (LH). Kai jo lygis pakyla, atsiranda ovuliacija - iš jo išeina folikulų sprogimai ir apvaisinimui paruoštas kiaušinis. Po ovuliacijos estrogeno kiekis sumažėja, o kiaušidėse prasideda progesteronas.

Schematiškai hormonų gamyba menstruacinio ciklo metu gali būti pavaizduota taip:

folikulus stimuliuojantis hormonas (hipofizė) → estrogenai (kiaušidės) → luteinizuojantis hormonas (hipofizė) → progesteronas (kiaušidės)

Geriamieji kontraceptikai veikia pagal šį principą: jie reguliuoja kūno hormonų kiekį organizme. Tuo pačiu metu jie sumažina FSH kiekį tokiu kiekiu, kad liuteinizuojantis hormonas nepradeda gaminti. Nėra luteinizuojančio hormono - nėra ovuliacijos.

Paprastai vyrams estradiolio kiekis turėtų svyruoti nuo 50–130 pmol / l. Hormonų kiekio padidėjimas vyrams gali rodyti sėklidžių naviką.

Trūksta estrogenų

Moterų hormonų trūkumas vaikystėje sukelia lėtą vystymąsi:

  • pieno liaukos;
  • moterų lyties organai;
  • skeletas.

Jei paauglystėje po brendimo trūksta estrogeno, simptomai gali būti tokie:

  • sumažėja pieno liaukos (po krūties augimo jis pradeda mažėti);
  • menstruacijų stoka;
  • sumažinti gimdos dydį.

Jei vaisingo amžiaus moteris neturi estrogenų, simptomai dažniausiai pasireiškia:

  • nuotaikos svyravimai;
  • „Šaltumas“ lovoje;
  • nereguliarūs mėnesiniai ciklai;
  • apatinės pilvo skausmas menstruacijų metu;
  • nemiga;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • atminties sutrikimas;
  • odos problemos.

Su hormonų trūkumas ant odos gali pasirodyti uždegimas, strijų, sumažėjęs elastingumas. Kaip matote, problemos dėl hormonų disbalanso dažniausiai yra „moterys“: šie hormonai padeda mums tapti moteriškesni ir gražesni.

Kaip padidinti estrogeną?

Jei pastebėsite aukščiau minėtus hormono trūkumo požymius, kreipkitės į gydytoją. Priklausomai nuo testų rezultatų, jis pasirenka individualų būdą padidinti hormonus.

Dažnai gydytojai pacientams skiria tokoferolį (vitaminą E). Taip pat galima gauti hormoninius vaistus (geriamuosius kontraceptikus). Kiekvienoje geriamųjų kontraceptikų tabletėje yra estrogeno ir progesterono (skirtingu santykiu).

Padidinti hormonų lygį moterims ir būti su maistu. Juose yra fitoestrogenų - tai nesteroidiniai augalų hormonai, kurių struktūra panaši į žmogaus hormonus. Juose yra:

  • sojos ir sojos produktai (pienas, sūris, sviestas, miltai, jogurtas);
  • kitų rūšių ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, pupelės);
  • gyvūninės kilmės produktai (mėsa, žuvų taukai, pieno produktai);
  • kai kurios daržovės ir vaisiai (morkos, raudonos vynuogės, baklažanai, pomidorai, moliūgai, žiediniai kopūstai ir Briuselio kopūstai);
  • kava

Kadangi organizme trūksta šių hormonų, pabandykite valgyti dozuojamą šių produktų kiekį. Pernelyg didelės porcijos gali sukelti hormonų perteklių.

Pernelyg didelis estrogenas

Padidėjęs šių hormonų kiekis organizme, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • nemiga;
  • dirglumas;
  • krūties jautrumas;
  • patinimas, įskaitant pilvo pūtimą;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • nereguliarių laikotarpių;
  • šaltos galūnės (rankos, kojos);
  • svorio padidėjimas;
  • nuovargis;
  • spuogai;
  • plaukų slinkimas;
  • kraujo krešuliai;
  • navikai (gimdos, krūties, endometriumo).

Tiek šių hormonų, tiek jų trūkumas iš karto pasireiškia tiek išorėje, tiek viduje. Rusijoje moterų hormonų trūkumas yra retas, tačiau jų perteklius yra labai dažnas. Štai kodėl rusų moterims dažnai diagnozuojamas krūties vėžys, mastopatija ir sunkus priešmenstruacinis sindromas.

Jei Jums pasireiškė aprašyti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Sureguliuokite hormonus, kol padėtis pablogės.

Hormoninis nepakankamumas paaugliams

Hormoninis nepakankamumas paaugliams gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Šiuo metu yra visiškai pertvarkyta įstaiga, pradeda dirbti mechanizmus, kurie iki šiol nebuvo įtraukti.

Hormoninis nepakankamumas moterims yra gana dažnas, ypač menopauzės metu. Paaugliams ši būklė gali būti susijusi su endokrininių liaukų pilnos vertės darbo pradžia. Moterų hormonų sutrikimai, atsiradę dėl menopauzės slenksčio, prasideda dėl to, kad išnyksta tos pačios liaukos.

Įtakos

Bendra kūno būklė labai priklauso nuo hormonų fono. Jei pagrindinių hormonų kiekis kraujyje pakyla ar sumažėja, organizmas pradeda reaguoti su įvairiomis nemaloniomis sąlygomis. Visų pirma, tokie pokyčiai turi įtakos reprodukcinei sistemai.

Tada nervų sistema kenčia. Asmuo tampa labiau dirglus. Pavyzdžiui, paaugliams jų elgesys visiškai keičiasi. Hormonų poveikis yra toks didelis, kad pokyčiai gali paveikti charakterį. Hormonai yra būtini organizmui veiksmingai reguliuoti daugelio organų ir sistemų darbą.

Galime sakyti, kad naudojant hormonus smegenys kontroliuoja tam tikras kūno funkcijas. Tokiu būdu atlikto labai subtilaus proceso reguliavimas, nedidelis gedimas gali sumažinti visą sistemą, laužyti daug svarbių tarpusavio ryšių.

Jei ilgą laiką neatsižvelgiate į esamas problemas, galite baigti rimtomis lėtinėmis ligomis. Tam tikru vaisto vystymo etapu buvo manoma, kad tik mergaitės ir moterys yra jautrios hormoniniams sutrikimams, bet dabar panaši diagnozė gali būti nustatyta ir vyrams. Juose galima pastebėti nervų sistemos ir endokrininės sistemos pokyčius. Sunkiais atvejais hormoninis nepakankamumas gali sukelti vėžį.

Priežastys

Skydliaukės sutrikimas gali sukelti paauglių hormonų nepakankamumą. Praktiškai šio liaukos gaminamų hormonų kiekio padidėjimas arba sumažėjimas pagreitina ar lėtina brendimą. Hormoninio nepakankamumo priežastis kiekvienu konkrečiu atveju turi būti ieškoma remiantis individualiomis organizmo savybėmis.

Visų pirma atkreipkite dėmesį į paveldimą polinkį. Hormoninio sutrikimo tikimybė yra ypač didelė tose mergaitėse, kurių motinos jau patyrė panašią problemą.

Stiprus stresas gali sukelti sutrikimų, turinčių įtakos hormonų sintezei. Kai kurie vaistai gali paveikti organizmą taip, kad atsiras hormonų sutrikimas. Retesnės hormoninių sutrikimų priežastys yra lytinių organų patologijos ir lėtinės ligos, kurios tiesiogiai ir netiesiogiai veikia endokrininę sistemą.

Simptomai

Paauglių mergaičių hormoninio sutrikimo simptomai ne visuomet yra akivaizdūs, kartais pradinės patologijos požymiai yra klaidingi dėl visiškai skirtingų ligų simptomų. Hormoninio sutrikimo požymiai:

  • Mergaitės padidino prakaitavimą.
  • Pacientai tampa pernelyg dirglūs.
  • Labai dažnai, kai hormoniniai sutrikimai atsiranda su oda.
  • Kai hormonų sintezės problemos gali sustabdyti augimą arba augimas gali gerokai viršyti normą. Tas pats pasakytina apie kūno masę, kuri kai kuriais atvejais gali viršyti normą arba atitikti ekstremalius plonumus.
  • Hormoninių sutrikimų turinčioms mergaitėms sutrikusi pieno liaukų raida.
  • Kai per mėnesį mėnesio metu visiškai neveikia hormonų nepakankamumas arba gali būti pažeisti jų cikliniai reiškiniai.
  • Hormoninis nepakankamumas taip pat gali turėti įtakos mėnesinio kraujavimo trukmei.

Gydymas

Su hormonų nepakankamumu, galite pabandyti atkurti normalų mėnesinį ciklą, tačiau tai turėtų būti daroma prižiūrint gydytojui. Menstruacijas galite paveikti narkotikų ar liaudies gynimo priemonėmis. Geriausias rezultatas pasiekiamas derinant abu metodus.

Mėnesio problemos dažniausiai pasireiškia mažo hormono lygio fone. Todėl, norint išspręsti problemą, būtina atkurti hormonų kiekį kraujyje. Tai galima padaryti naudojant hormoninius vaistus, tokius kaip Norkolut, Utrozhestan, Progesteronas. Iš tradicinių gydytojų arsenalo geriausia naudoti „Elecampane“ šaknų, sausos liemenėlės arbatos, pieno su medumi nuovirą.

Labai dažnai, kai atsiranda hormonų nepakankamumas, būtina atkurti normalų svorį. Norint padidinti svorį arba atvirkščiai, prarasti šiuos papildomus svarus yra visiškai įmanoma. Tačiau visų pirma šiuo atveju būtina atkurti hormoninę pusiausvyrą ir tik po to išspręsti su svorio sutrikimais susijusias problemas.

Tai galima padaryti pasirenkant reikiamą mitybą, kurioje bus atsižvelgta į tikruosius kūno poreikius. Kitas žingsnis normalizuojant svorį turėtų būti šeši valgiai. Mažos porcijos patenkins alkį, tačiau nesukels antsvorio.

Maisto produktuose hormonų sutrikimai turėtų būti dominuojami augalinės kilmės produktais, daugiausia šviežiais vaisiais ir, žinoma, daržovėmis, ypač ankštiniais.

Hormoninio nepakankamumo simptomai paaugliams dažnai yra fiziologiniai ir nelaikomi patologiniais. Daugeliu atvejų problemos gali būti išspręstos be narkotikų, įskaitant specialios dietos laikymąsi.

Su hormonų nepakankamumu gali prasidėti stiprus plaukų slinkimas. Plaukai ir oda labai greitai reaguoja į hormonų pokyčius. Ir jei plaukai pradeda kristi, ant odos atsiranda įvairių bėrimų, kurie kartais klaidinami dėl alerginių reakcijų.

Ši klaidinga nuomonė egzistuoja tol, kol ji tampa aiškia odos problemų priežastimi. Vėlgi, problemą galite pašalinti tik atkuriant normalų hormonų lygį. Be to, jokios kosmetikos procedūros nesustabdys plaukų slinkimo arba teigiamas rezultatas, pasiektas jų pagalba, bus laikinas reiškinys.

Jei paauglys mergaitė kreipiasi į gydytoją, turinčiu skundų dėl dirglumo, problemų su mėnesiniu ciklu, būtina pasikonsultuoti su ginekologu ir kartu su juo pas gydytoją endokrinologu.

Suprasti, kad tokiems simptomams skirta vakcina padės užbaigti kraujo kiekį ir šlapimą, taip pat atlikti kraujo tyrimus hormonams. Tai patikrina lytinių hormonų, hipofizės gaminamų hormonų, skydliaukės sintezuojamų hormonų lygį.

Hormoninių sutrikimų paauglystėje ypatybė yra ta, kad jie yra nereikšmingi daugeliu atvejų, nereikalauja medicininės intervencijos. Po kurio laiko pats kūnas viską grąžina į normalų. Tik ypatingais atvejais reikės apsilankyti pas gydytoją.

Didžiausia problema daugumai paauglių yra nepilnamečių spuogai. Ypač sunku jų išvaizdai atlikti mergaites. Jų išvaizda rodo, kad organizme yra sutrikusi pusiausvyra tarp androgenų ir estrogenų.

Vyrų hormonų dominavimas organizme neigiamai veikia riebalinių liaukų darbą. Laikui bėgant spuogai visiškai išnyksta. Retais atvejais paaugliams reikia rimtai gydyti. Tokiu atveju skiriami antibakteriniai tepalai.

Dirginamumas ir agresija šiuo atveju nėra prastos tėvystės išlaidos. Tai tiesiogiai veikia hormonų centrinę nervų sistemą. Pagal jų veiklą sumažėja sužadinimo slenkstis.

Emocinė sfera atkreipia dėmesį į nuolatinius nepagrįstus nuotaikos svyravimus. Hormonų įtaka paaugliams gali būti šalta ir sunki su kitais. Tam tikru mastu problemai išspręsti padės bendrauti su psichologu.

Menstruacijos

Atskirai reikia pabrėžti problemas, susijusias su menstruacinio ciklo sukūrimu. Esant hipotalamo sutrikimui, pirmą menstruaciją mergaitėje galima pradėti iki dešimties metų amžiaus. Jų atvykimą lydi antrinės lytinės charakteristikos, ty pieno liaukų augimas, plaukų atsiradimas po rankomis ir pubis.

Ankstyvosios menstruacijos negali būti priskirtos teigiamam reiškiniui. Ateityje jie gali sukelti ankstyvą menopauzę. Priešingas reiškinys - vėlyvas menstruacijų atsiradimas penkiolikos metų amžiuje gali reikšti hipotalamo problemų buvimą. Tokiu atveju turite apsilankyti endokrinologe.

Tik retais atvejais pirmųjų menstruacijų atsiradimas penkiolikos metų amžiaus yra normos požymis. Mergaitės tėvai turi būti pasirengę tai, kad per pirmuosius dvejus brendimo metus hormonų sutrikimai kartais atsiras. Jie yra glaudžiai susiję su įstaigos restruktūrizavimu.

Nepakankamas progesterono kiekis kraujyje turi specifinį poveikį gimdos gleivinei. Ji tiesiog neatmeta tinkamo laiko. Todėl mėnesio pradžia neprasideda. Viso ciklo nustatymas trunka apie dvejus metus. Jei taip nėra, būtina ištirti vaiką.

Menstruacinio ciklo problemų priežastis gali būti rimtos patologijos, pvz., Lytinių organų ligos arba patologiniai smegenų pokyčiai. Labiausiai neramūs merginos kūno pokyčiai prasideda nuo dvylikos metų.

Visiškai visos kūno sistemos tampa normalios iki dvidešimties metų. Kažkas šis procesas trunka šiek tiek mažiau laiko. Brendimo laikotarpis visiškai priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Estrogenai - moterų hormonai: trūkumo simptomai ir jų pasireiškimai organizme

Hormono estrogeno trūkumo simptomai taip pat gali būti kitų patologinių simptomų simptomai.

Moteris turi išlaikyti išsamų tyrimą dėl diagnozės.

Fiziologiniai trūkumo požymiai

Kadangi estrogeno trūksta, moteris susiduria su fiziologinėmis ir psichologinėmis problemomis.

Moteris kenčia nuo dažnų uždegiminių ligų.

Reprodukcinio amžiaus moterys turi menstruacijų sutrikimus. Šis simptomas laikomas tik moterims, jaunesnėms nei 40 metų, nes brandesniame amžiuje atsižvelgiama į menopauzės pradžią.

Kalbant apie seksualumą, moteris sukelia nepakankamą tepimą arba ji visiškai nėra. Emociniu lygmeniu nieko nekyla, ji jaučiasi patraukli, seksualiai sužadinta, bet natūralus tepimas nepasirodo.

Kartais jaučiami potvyniai, moteris išmeta į šilumą. Menstruacijų metu stiprus apatinės pilvo skausmas.

Estrogenų kiekis turi įtakos moterų lytinių organų vystymuisi.

Išoriniai ir psicho-emociniai pokyčiai

Estrogenai tiesiogiai veikia moterų jaunimą ir išvaizdą. Nepakankamas hormonų susidarymas:

  1. Veido ir kaklo oda tampa sausa.
  2. Plaukai tampa išblukę ir trapūs.
  3. Oda gali nulupti ir dėmėti.

Estrogenų trūkumas veikia nuotaiką ir protinius procesus. Moteris dažnai turi nuotaikos svyravimų, dirglumo ir agresijos išpuolių prieš smulkmenas, gali nukentėti.

Tie patys simptomai gali būti susiję su menopauzės metodu, bet tik po 40 metų amžiaus. Pacientas skundžiasi atminties sutrikimu, sumažėjusi koncentracija.

Simptomai paaugliui


Jei mergina jau atėjo į brendimą, tačiau ji turi šiuos simptomus, tuomet galime kalbėti apie estrogenų trūkumą.

Mergaitė nepradeda menstruacijų, krūtys pradeda mažėti (jei ji jau išaugo), arba nepradeda augti (jei dar nėra augimo). Po ginekologinio tyrimo gydytojas gali pastebėti gimdos dydžio sumažėjimą.

Šis veiksnys tiesiogiai veikia nėštumo planavimą ir eigą. Estrogenų trūkumas neigiamai veikia mergaičių seksualinį vystymąsi

Kūno trūkumas

Progesterono atsiradimas atsiranda antroje mėnesinių ciklo pusėje. Jo vystymasis tiesiogiai priklauso nuo estrogeno vystymosi.

Su antrojo trūkumu nebus pirmasis. Jei organizme yra mažai estrogenų, tuomet endokrininės liaukos folikulas nesulaužia.

Progesteronas veikia įprastą menstruacinio ciklo eigą. Pirma, ovuliacijos diena keičiasi, po to gimdos endometriumas ilgiau atmetamas. Menstruacijas gali lydėti kraujavimas ir stiprus pilvo skausmas.

Progesteronas veikia kortikosteroidų hormonų ir androgenų vystymąsi. Dėl hormonų kiekio sumažėjimo atsiranda šie simptomai:

  • padidėjusi arba sumažėjusi kūno temperatūra;
  • žarnyno problemos;
  • galvos svaigimas;
  • nepakankamas tepimo kiekis makštyje;
  • skausmingos mėnesinės;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • ryškus PMS;
  • nuovargis dieną ir mieguistumas naktį;
  • nuotaikos svyravimai, agresyvumas;
  • depresija;
  • vyrų tipo plaukų paskirstymas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • sausa oda.

Nėštumo stoka

Gimdymo metu progesterono gamyba yra gyvybiškai svarbi. Pagrindinis hormono uždavinys yra pašalinti gimdos lygiųjų raumenų susitraukimus.

Jei ši funkcija nėra, galimi persileidimai. Jei pirmąjį trimestrą gresia persileidimas - gydytojas paskiria progesterono analogus.

Mažas progesteronas nėštumo metu lemia gimdos sekrecijos pokyčius, kurie neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

Laiku diagnozavus estrogenų-progesterono trūkumą, klinikinėje aplinkoje jis lengvai pašalinamas.

Kas yra progesteronas, kaip jis veikia kūną, žr. Šį vaizdo įrašą:

Sunkus amžius: hormonai ir paauglių elgesys

Hormonai yra atsakingi už daugelį mūsų kūno funkcijų. Ypač jie kontroliuoja organizmo perėjimą į kitą gyvenimo etapą - jie reguliuoja brandą ir brendimą, senatvės pradžią. Per tokius pereinamuosius laikotarpius hormoninis fonas dramatiškai keičiasi, o tai gali paveikti ne tik fizinę kūno būseną, bet ir asmens elgesį. Kokie pagrindiniai hormoniniai pokyčiai vyksta paauglio kūne ir kaip jie veikia jo emocijas, pasakys MedAboutMe.

Hormonų aktyvumas paaugliams

Pubertas - brendimo laikotarpis, kai lytiniai hormonai yra aktyvuoti organizme ir visa jų endokrininė sistema yra atstatyta pagal jų įtaką - prasideda maždaug nuo 11-12 metų. Šiame amžiuje yra staigus hormonų lygio šuolis. Kai kurių žmonių sintezė palaipsniui mažėja ir ateina į normalų suaugusįjį. Tokie, pavyzdžiui, yra skydliaukės hormonai, ypač tiroksinas, kuris nuo 11 metų iki 60 metų gaminamas tuo pačiu būdu - 60-155 nmol / l. Palyginimui: naujagimio hormono norma yra 100-250 nmol / l.

Tačiau dauguma hormonų yra aktyvuoti. Hipotalamyje aktyviai sintetinamas gonadotropino atpalaiduojantis hormonas (GnRH), kuris stimuliuoja luteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamybą. Būtent jie yra atsakingi už pagamintų lytinių hormonų kiekį.

Per šį laikotarpį berniukų ir mergaičių organizmai pradeda vystytis įvairiais būdais. Jei vaikystėje abiejų lyčių hormoninis fonas buvo maždaug toks pat, tada nuo brendimo skirtumai tampa aiškiai matomi. Pavyzdžiui, iki 11–13 metų amžiaus testosteronas gaminamas taip pat - 0,06-0,2 μg / l. Pradedant brendimą, skirtumas bus didelis: vyrams - 2,6-11 μg / l, moterims - 0,1-1,1 μg / l. Ir kadangi daugelis hormonų veikia elgesio modelius ir žmogaus psichologiją, būtent šiame amžiuje berniukai ir mergaitės pradeda jausti skirtumą tarp lyties.

Lytiniai hormonai ir jų vaidmuo psichologijoje

Pakeisti paauglių elgesį yra lytiniai hormonai. Jų aktyvus vystymasis turi įtakos ne tik kūnui, bet ir emocijoms.

  • Estrogenai (moteriški hormonai) daro ženklą švelnesnį, ypač jie gali sumažinti tiroksino - hormono, kurio padidėjęs lygis sukelia nervingumą ir dirglumą, gamybą. Tačiau esminis moters hormoninės sistemos veikimo bruožas yra cikliškumas su lašais ir staigus estrogenų gamybos padidėjimas. Ir paauglystėje, kai menstruacijų ciklas dar nėra stabilus, jie gali sukelti didžiausius nuotaikos svyravimus.
  • Androgenai (vyriški hormonai), priešingai, gali skatinti agresyvų elgesį, be kita ko, nuo vadovavimo savybių ir noro laimėti. Aktyviausias iš visų androgenų, testosterono, yra atsakingas už lytinį potraukį. Ir jo amžius nuo 12 iki 13 metų taip pat turi įtakos paauglio elgesiui.

Mergaičių gimdymas prasideda anksčiau nei berniukuose apie metus ar du, 11-12 metų amžiaus. Per šį laikotarpį aiškiai matomas paauglių emocinės sferos skirtumas: jei berniukai vis dar turi vaikišką elgesį, interesus ir pomėgius, mergaitės susidomėjo daugiau suaugusiųjų. Lytinių hormonų aktyvavimas berniukuose prasideda nuo 12 iki 14 metų.

Augimo hormonas paauglystėje

Kitas svarbus paauglystės hormonas yra somatotropinas. Jis turi įtakos kaulų epifizėms (zonos, esančios vamzdinių kaulų galuose, kremzlių formavimuose), dėl kurių jų ilgis didėja. Augimo hormonas yra atsakingas už aktyvų kūno pailgėjimą, aktyvuojamas su brendimo pradžia. 12-19 metų amžiaus rodikliai gali siekti 40 mln. Palyginimui: iki trejų metų, kai kūnas taip pat aktyviai ištemptas, kainos yra iki 9 mU / l. Hormono išsiskyrimas yra staigus, todėl kai kuriais metais jos įtaka gali užaugti 8 cm per metus, o berniukai - 10 cm.

Augimo hormonas taip pat reguliuoja raumenų audinio formavimąsi, tačiau paauglystėje kaulų audinio padidėjimas yra toks intensyvus, kad kitos sistemos dažnai neatsilieka nuo jo. Tai daro įtaką visų pirma tokiems organams ir sistemoms:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema negali visiškai padidinti kūno svorio. Paaugliams gali būti diagnozuota tachikardija ir hipotenzija.
  • Smegenys. Veiksmas taip pat susijęs su galimu nepakankamu kraujo tiekimu į smegenų žievę, kurią gali lydėti patamsėjimas akyse, alpimas. Vaikui sunkiau susikoncentruoti, įsisavinti informaciją ir tai paveikia jo emocinę būseną.
  • Vidaus organai. Skeleto pertvarkymas augimo hormono veikimu gali paveikti pilvo organų sveikatą - skausmas gali pasireikšti intensyvaus fizinio krūvio metu.

Pats augimo hormonas nedaro įtakos emocijoms, tačiau dėl jo atsirandantys pokyčiai turi įtakos paauglio elgesiui.

Psichologinė sveikata ir hormonai

Hormonų poveikį paauglių emocijoms lemia du veiksniai:

  • Tiesioginis neurotransmiterių hormonų poveikis elgesiui, sprendimų priėmimui ir psicho-emocinėms reakcijoms.
  • Drastiški kūno pokyčiai, kurie yra papildomas emocinio nestabilumo veiksnys. Vaikui sunku suprasti savo kūną, prireikia laiko priprasti prie jo naujos išvaizdos.
  • Todėl dažnai vaiko elgesyje gali pasirodyti tokios savybės:
  • Dirginamumas, aštrumas, nuotaikos svyravimai (ypač būdingi mergaičių elgesiui).
  • Protesto, konflikto jausmas (tiesiogiai susijęs su testosterono poveikiu, kuris brendimo metu didėja tiek berniukams, tiek mergaitėms).
  • Padidėjęs emocinis jaudrumas.
  • Padidėję reikalavimai pasauliui, artimiesiems, draugams.

Turėtų būti suprantama, kad tokie pasireiškimai yra sudėtingo amžiaus dalis ir juos tiesiog neįmanoma pašalinti. Tėvų užduotis - suteikti emociškai patogias sąlygas, kuriomis vaikas augs. Visų pirma, neįtraukti jo į suaugusiųjų problemas, o ne suteikti papildomų krovinių.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip emociniai pokyčiai atitinka fiziologinius pokyčius. Jei reikia, kreipkitės į endokrinologą, jei:

  • Pokyčiai prasidėjo nuo 8-9 metų. Tai rodo, kad ankstyvas lytinių hormonų aktyvavimas gali būti įvairių ligų, ypač vėžio, simptomas.
  • Dirginamumas ir nuotaikos svyravimai atsiranda dėl nepaaiškinamų kūno pokyčių fone (antrinės seksualinės charakteristikos neišsivysto, augimas vėluoja). Tokia situacija gali rodyti skydliaukės pažeidimą.

Hormoninis disbalansas paaugliams

Paauglystė yra greito augimo ir kūno susidarymo laikotarpis, kai pradeda veikti endokrininė sistema ir antinksčių liaukos, o fiziniai ir psichiniai pokyčiai vaiko organizme atsiranda po hormonų. Tačiau šio amžiaus hormonai yra nestabilūs, gali atsirasti hormonų disbalansas.

Iš esmės, hormoniniai svyravimai yra nereikšmingi, specialaus gydymo nereikia, o pats organizmas po kurio laiko normalizuojasi, tačiau kai kuriais atvejais specialistas turi parodyti paauglį.

Hormoninio disbalanso priežastys paaugliams

Hormoninė pusiausvyra - labai trapus dalykas, ir yra daugybė veiksnių, galinčių jį sutrikdyti. Pagrindinės priežastys:

  1. Stiprus stresas.
  2. Netinkama ekologija.
  3. Skydliaukės liga.
  4. Genetinės ligos.
  5. Netinkama mityba.
  6. Pernelyg didelis vaistas.
  7. Lytinių ligų ir lytiniu keliu plintančių ligų.

Hormoninio disbalanso simptomai paaugliams

  • Didesnis prakaitavimas. Jei šis požymis nesusijęs su kitais simptomais, tada galime kalbėti apie paauglių hiperhidrozę - normos variantą. Jis atsiranda dėl nuolatinio hormonų, turinčių įtakos simpatinei nervų sistemai, lygio, kuris kontroliuoja prakaito liaukų darbą. Tačiau kartais pernelyg didelis prakaitavimas gali būti pavojingų ligų, tokių kaip diabetas, širdies liga, padidėjęs skydliaukės aktyvumas, požymis.
  • Spuogai Nepilnamečių spuogai yra labiausiai paplitęs tarp paauglių dėl hormonų disbalanso. Androgenų ir estrogenų pusiausvyrą sutrikdo vyrų lytinių hormonų dominavimas, į kurį riebalinės liaukos neigiamai reaguoja. Paprastai paauglių spuogai nėra ryškūs ir savaime nesukeliami be jokių pasekmių, tačiau kai kuriais klinikiniais atvejais reikia rimtų gydymo antibakteriniais vaistais, tiek žodžiu tablečių pavidalu, tiek išoriškai tepalų pavidalu.
  • Dirginamumas ir agresija. Dėl lytinių hormonų įtakos paauglių centrinei nervų sistemai atsiranda jų psichikos pokyčių. Mažėja jaudrumo slenkstis, autonominės nervų sistemos nestabilumas. Dažnai yra emocinės sferos sutrikimai - netikėti nuotaikos svyravimai, padidėjęs jautrumas savo jausmams ir patirčiai, taip pat švelnumas ir šaltumas kitų atžvilgiu.
  • Svorio pokytis. Paauglystėje antinksčių liaukos pradeda aktyviai gaminti gliukokortikoidų hormonus, kurių disbalansas sukelia greitą svorio padidėjimą. Nerimą keliantis požymis, dėl kurio reikia konsultuotis su endokrinologu, yra antsvoris arba svorio netekimas su normaliu ar padidėjusiu apetitu.
  • Displazijos augimas. Kaulų audinių augimas vyksta augimo hormono, kuris gamina hipofizės geležį. Augimo hormono trūkumas lemia ne tik augimo sulėtėjimą, bet ir bendro fizinio paauglio fizinio vystymosi vėlavimą. Perteklinis hormonas sukelia gigantizmą.

Hormoninis disbalansas berniukuose

Hormoninis disbalansas mergaitėse

Jei mergaitės pradeda per anksti ar per vėlai, tai rodo, kad jos organizme yra hormoninių sutrikimų. Ankstyvas brendimas yra susijęs su sutrikusi hipotalamu ir pasireiškia menstruacijų pradžioje mergaičių iki 10 metų amžiaus, antrinių lytinių požymių atsiradimas, krūtų padidėjimas, plaukų atsiradimas po pažastų ir kirkšniais. Priešingai, jei menstruacijos mergaitėje nebuvo rodomos iki 15 metų, tai yra priežastis jai parodyti vaikų endokrinologą. Tai gali būti ir normos variantas, ir smarkių hipofizės ar kiaušidžių pažeidimų ženklas.

Per pirmuosius porą metų paauglių merginos hormonų fonas yra nestabilus, todėl menstruacijų ciklas nėra reguliarus. Taip yra dėl nepakankamo progesterono kiekio kraujyje, dėl kurio gimdos gleivinė laiku nepriimama. Ciklas tampa reguliarus vienerius metus. Jei tai neįvyks, geriau merginai parodyti specialistui, kad būtų išvengta lyties organų ligų ar patologinių procesų buvimo smegenų skiltyse, atsakinguose už lytinių hormonų gamybą.

Hormoninio disbalanso gydymas paaugliams

Atlikus išsamų tyrimą, endokrinologas nustato individualų gydymo režimą paauglystei. Tai gali būti homeopatiniai vaistai arba sintetiniai hormonų analogai. Sunkiais atvejais skiriamas chirurginis gydymas, po to - hormonų terapija. Daug dėmesio skiriama teisingam paauglių dienos režimui, tinkamą poilsį, tinkamą mitybą ir vidutinį pratimą.

Hormoninė pusiausvyra paauglio kūne

Bet jei manote, kad pokyčiai, susiję su elgesiu ir požiūriais su kitais žmonėmis, atsiranda per visą paauglių laiką.

Yra toks terminas kaip brendimas. Iš lotynų kalbos išversta tai reiškia „padengtą plaukais“. Šis laikotarpis reiškia intensyvaus pokyčio laiką ankstyvoje paauglystės stadijoje.

Hormoninių pokyčių procesas

Pagrindinis šio laikotarpio vaidmuo tenka hipotalamui. Tai padidina medžiagų, kurios gamina daug hormonų, išsiskyrimą nuo 8 iki 14 metų. Jie vadinami gonadotropinais. Gonadotropinai yra vienodi ir berniukams, ir mergaitėms. Kalbant apie vyrus, šie hormonai prisideda prie testosterono ir mergaičių - tarragono - padidėjimo.

Daugumoje paauglių pirmieji intensyvių fiziologinių pokyčių simptomai yra sėklidžių (berniukų), pieno liaukų (mergaičių) padidėjimas. Tai vyksta arčiau nei 14 metų. Hormonų padidėjimo požymiai yra išoriniai brendimo simptomai. Apibendrinant, visa tai vadinama papildomomis lyties charakteristikomis.

Intensyvūs plaukų augimai (tai taip pat taikoma berniukams ir mergaitėms), o atskirai mergaitėms - pieno liaukų patinimas yra pirmieji fiziologinių pokyčių požymiai. Po to vaikas pradeda sparčiai augti ir didėja lytinių hormonų lygis. Tuo pačiu metu auga insulino tipo augimo faktorius I ir hormonų augimas. Jų signalas kaulų augimas sustoja.

Merginos brandina 2 metus greičiau nei berniukai. Todėl jie yra virš jų bendraamžių. Be to, auga ir genitalijos.

Fiziologiniai pokyčiai turi vieną skirtumą tarp mergaičių ir berniukų - tai augimas.

Estrogenas mergaitėms stimuliuoja augimo hormoną stipriau nei testosteronas berniukuose. Daugeliui merginų menstruacijų ciklas prasideda nuo 12 metų. Berniukuose prostatos liauka didėja per pokyčius.

Kalbant apie gerklų augimą, pasikeičia balsas. Jis pasireiškia abiem lytims. Dar daugiau, šis procesas vyksta berniukuose. Per šį laikotarpį jie pradeda gėdytis dėl savo balso.

Po 2 metų, po plaukų atsiradimo gaktos zonoje, jų augimas prasideda pažastyse. Yra galimybė spuogai ant veido. Jis susijęs su padidėjusiomis riebalinėmis liaukomis.

Endokrininiai sutrikimai

Šiuolaikiniame pasaulyje vaikai tapo daug mažesni nei anksčiau, bet žymiai storesni. Taip atsitinka dėl kelių priežasčių:

  • nesveika mityba;
  • aukštas agresyvumas;
  • silpnas imunitetas (reguliariai susirgti).

Jei mes kalbame apie endokrininę sistemą, tada dauguma vaikų jį sulaužė. To priežastis yra nutukimas ir I ir II tipo diabeto atsiradimas. Visos išvardytos priežastys buvo susijusios su ekologija ir mityba.

Atrodo, kad vaikai gerai valgo, bet labiau jų sveikatai kenksmingą maistą, būtent greito maisto ir saldžiųjų gazuotų gėrimų. Gyvenimo būdas tapo fiksuotas, o tai lemia funkcijos sutrikimą.

Svarbiausias rizikos veiksnys yra paveldimumas. Jei kas nors serga vaiko šeimoje, jis turi būti ištirtas 2 kartus per metus endokrinologu, taip pat turi būti maitinamas kūnui gerais produktais. Šiuolaikiniai vaikai kenčia nuo nutukimo tiek pirmojo, tiek antrojo laipsnio. Ir tai, kaip žinome, sukelia diabetą.

Tėvų klaidos yra tokios:

  • intensyvus kūdikio maitinimas - jei vaikas nededa svorio ir yra prastai maitinamas, jis neturėtų būti maitinamas jėga. Tokiu atveju turite kreiptis į savo gastroenterologą arba neurologą. Vaikas gali turėti virškinimo trakto ligas;
  • nuolatinio kūno masės indekso patikrinimo nebuvimas;
  • maitinti kūdikius naktį, kai jie pabunda. Šiuo atveju kūdikis priprato prie nuolat geriamojo ir valgymo. Riebalų ląstelės dedamos iki 2 metų.

Simptomai

Hormoniniai sutrikimai yra būdingi:

  • ilgas vaiko atsigavimas po virusinės infekcijos ir vaikų ligų;
  • gausaus ir dažnai vartojamo gėrimo poreikis;
  • dažnas šlapinimasis;
  • mieguistumas ir dirglumas ilgą laiką;
  • intensyvus svorio netekimas.

Visi šie simptomai gali būti susiję su cukrinio diabeto atsiradimu, bet kokio pasireiškimo atsiradimas įpareigoja tėvus ištirti.

Vaiko vystymasis ir hormonai

Hormonai vaidina svarbų vaidmenį organizmo funkcionavime ir vystyme. Jūs turite žinoti, kokie hormonai vaikams yra labai svarbūs ir kaip nustatyti pažeidimus.

Normalus vaikų augimas ir vystymasis tiesiogiai priklauso nuo hormonų. Tam reikalingas tinkamas endokrininės sistemos veikimas. Jei laikas nėra skirtas skydliaukės hormonų sutrikimų gydymui, laikui bėgant gali pasireikšti nepageidaujamas vystymosi poveikis.

Dėl to atsiradę lytinių hormonų pažeidimai sukelia problemų dėl brendimo. Kai vaiko kūnas pradeda sparčiai augti, nepaisykite ligos, nes priešingu atveju jie atsinaujins.

Skydliaukės hormonai

Skydliaukės hormonai T3 ir T4 įtakoja daugelį vystymosi veiksnių. Jei šių hormonų nepakanka, tai gali sukelti hipotirozę, o vėliau - kaulų ir raumenų sistemos bei kretinizmo pažeidimus.

Skydliaukės hormonų trūkumo požymiai:

  • kūno ir veido patinimas, kaklo ir liežuvio patinimas;
  • letargija ir neveiklumas;
  • sausa oda, kuri sukelia dirginimą;
  • blogas apetitas ir vidurių užkietėjimas;
  • vėlavimo.

Vaikų mokykloje hipotirozė gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, reguliarus nuovargis, veido patinimas ir prasta koncentracija.

Skydliaukės hormonai sąveikauja su augimo hormonais ir lytiniais hormonais. Jų trūkumas gali būti svorio ar augimo sulėtėjimo pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, būtina atlikti keletą tyrimų, atlikti testus, taip pat patikrinti TSH hormoną.

Augimo hormonai

Šis hormonas yra būtinas normaliam vaiko augimui. Jis yra atsakingas už kaulų pailginimą. Mergaitės yra daug greičiau ištrauktos, intensyvus augimas prasideda 10 metų, o berniukų - 12 metų. Augimo laikotarpis baigiasi 19–20 metų amžiaus, todėl jie dažnai yra aukštesni nei savo amžiaus mergaičių.

Jei augimo hormonas gaminamas normaliai, vaiko kūnas per metus gali ištempti 10 cm. Be hormono, paveldimumas labai veikia augimą.

Su hormonais susijusios vaikų ligos

Jei vaiko organizme yra didelis hormono, vadinamo insulinu, trūkumas, tai prisideda prie 1 tipo diabeto atsiradimo. Tai yra gana rimta liga, o jei pradėsite gydymą, gali būti rimtų pasekmių: insultas, širdies priepuolis ar mirtis.

  • svorio prieaugis ar nuostoliai;
  • vėmimas arba pilvo skausmas;
  • nuolatinis troškulys;
  • dažnas šlapinimasis;
  • galvos svaigimas ir dirglumas.

Hormoninės problemos paaugliams

Paauglyje atsiranda gana greitas organizmo augimas ir reorganizavimas. Šiuo metu endokrininė sistema pradeda veikti intensyviai, ypač aktyvi apkrova patenka į antinksčių liaukas. Dėl hormonų paauglių organizme atsiranda fizinių ir psichologinių pokyčių. Hormoninis nepakankamumas per šį laikotarpį gali sukelti:

  • netinkamas galios taisymas;
  • per didelis fizinis nuovargis;
  • miego režimas;
  • avitaminozė.

Daugeliu atvejų paauglių hormoniniai pokyčiai yra nepastebimi, čia nėra jokio aiškaus gydymo, nes organizmas pats gali normalizuoti būklę po tam tikro laiko. Tačiau yra ir situacijų, kai vaikas turi būti parodytas specialistui.

Berniukų hormoninių sutrikimų priežastys

Hormonų pusiausvyra yra labai trapus mechanizmas, tačiau yra daug priežasčių, kodėl ji gana lengvai sulaužoma:

  • skydliaukės liga;
  • nereguliarūs valgiai;
  • sunkios stresinės situacijos;
  • genetinės ligos;
  • lytinių organų ligų;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • bloga ekologija;
  • piktnaudžiavimas vaistais.

Gedimo simptomai

Kalbant apie būdingus gedimo simptomus, jie yra tokie:

  • Spuogai yra jaunatviškas spuogai. Jie yra labiau paplitę tarp šio amžiaus vaikų. Spuogų atsiradimas susijęs su paauglių hormonų pažeidimu. Tarp estrogenų ir androgenų yra disbalansas, kur vyriški hormonai vyrauja virš moterų hormonų. Nerviniai liaukos neigiamai suvokia šį procesą. Šis simptomas paprastai nereikalauja specialaus gydymo ir savaime vyksta be komplikacijų. Retais atvejais būtina imtis antibakterinių vaistų tablečių arba tepalų pavidalu.
  • Didesnis prakaitavimas - šiuo atveju gali pasireikšti tokia liga kaip hiperhidrozė. Jos normos gali būti svarstomos, jei nėra kitų simptomų. Jos išvaizda siejama su labai dažais hormoniniais sutrikimais vaikams. Šie sutrikimai veikia simpatinę sistemą. Ji savo ruožtu kontroliuoja prakaito liaukų veikimą. Kai kuriais atvejais prakaitavimas yra labai pavojingų ligų, tokių kaip skydliaukės intensyvumas, diabetas ir širdies liga, atsiradimo požymis.
  • Augimo sutrikimas - kaulinis audinys auga dėl augimo hormono. Jis gamina geležies hipofizę. Jei augimo hormono nepakanka organizme, tada asmens augimas žymiai sulėtės, taip pat bus fizinio vystymosi slopinimas. Jei šis organizme esantis hormonas yra gausus, tai yra gigantizmo pavojus.
  • Agresija ir dirglumas - paauglio psichikos pokyčiai kyla dėl to, kad lytiniai hormonai pradeda veikti centrinę nervų sistemą. Mažėja susijaudinimo riba, autonominės nervų sistemos kintamumas. Tokioje situacijoje labai dažnai gali būti pastebimi emociniai sutrikimai (padidėja staigūs nuotaikos svyravimai, padidėja jausmai ir jausmai, o taip pat susvetimėjimas nuo išorinio pasaulio).
  • Kūno svorio pokyčiai - intensyvus adrenalinių liaukų, kurie gamina gliukokortikoidus, tinkamumas, skatina svorio padidėjimą arba jo sumažėjimą esant normaliam ar dideliam apetitui.

Patologiniai procesai

Seksualinis vystymasis sustoja dėl netinkamo hormonų panašumo, ty testosterono trūkumo berniukuose. Šiuo atveju balsas nesilaikomas, o augimas tebėra žemas. Retais atvejais berniukams padidėja pieno liaukos. Šis reiškinys praeina. Kartais šio proceso priežastis yra sėklidžių ar antinksčių patinimas.

Jei testosteronas intensyviai pakyla, tada brendimas tampa greitesnis. Raumenų ir raumenų sistema sparčiai vystosi, plaukams atsiranda plaukai, tačiau sėklidės lieka standartinio dydžio. Fizinis berniuko vystymasis visiškai neatitinka jo psichoemocinės raidos.

Hormoninės sutrikimų merginos

Simptomo hormoninis nepakankamumas yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Ankstyvasis brendimas pasireiškia dėl hipotalamo sutrikimo ir menstruacijų pradžios 10 metų amžiaus.

Be to, krūtinės pradeda didėti, plaukai pasirodys kirkšniuose ir pažastyse. Būtina pasikonsultuoti su endokrinologu, jei kas 15 metų nesilaikoma mėnesinių laikotarpių. Tai ne visada yra sutrikusi kiaušidžių ir hipofizės funkcija, ji priklauso nuo merginos fiziologinių savybių.

Hormoniniai fonai mergaičiuose svyruoja hormoninių pokyčių pradžioje. Dėl šios priežasties menstruacijų ciklas nėra stabilus. Jei progesterono lygis yra gana žemas, tuomet gimdoje laiku negalima atmesti kraujo. Menstruacijų ciklas normalizuojamas 2 metus. Norint diagnozuoti rimtus sutrikimus liaukose, būtina pasitarti su gydytoju, kurio ilgai nėra menstruacijų.

Hormoninio disbalanso gydymas

Kai vaikas baigia visus būtinus tyrimus, gydytojas turi paskirti individualų gydymą. Dažniausiai skiriami vaistai homeopatiniai ar sintetiniai hormonų panašumai. Hormoninių sutrikimų atsiradimas vaikams gali sukelti nuolatinį stresą ar nervų sutrikimus.

Jei situacija yra apleista, reikia atlikti chirurginę intervenciją, o po to atliekant hormoninį gydymą. Svarbiausia yra tinkamas dienos ir mitybos būdas, poilsis ir reikalingas pratimas.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei vaikas serga tokiais sutrikimais:

  • vaikas blogai suvokia informaciją;
  • pamirštama pamokoje girdimų ar išmoktų dalykų;
  • nesugeba skaityti, rašyti ar būti klasėje ilgą laiką.

Hormoninė pusiausvyra reiškia daug už pilną paauglio vystymąsi. Klestinti vaiko ateitis priklauso nuo normalaus paauglių hormonų veikimo. Bet koks hormonų gamybos sutrikimas sukelia patologijas.

Ginekomastija vaikams ir paaugliams

Straipsnyje analizuojami dabartiniai duomenys apie krūtų padidėjimo berniukų ir paauglių etiologiją, patogenezę, kliniką, diagnozę. Pateikiami instrumentinio tyrimo metodai ir ginekomastijos patogenetinio gydymo galimybės.

Tai buvo klinikinės patogenezės patirties apžvalga. Pateikiami instrumentinės diagnostikos ir ginekomastijos metodai.

Ginekomastija yra gerybinis pieno liaukų išplitimas vyrams ir paaugliams, atsirandantis dėl liaukos perteklių ir jungiamojo audinio hiperplazijos. Pasak įvairių mokslininkų, ginekomastija pastebima 42–75 proc. Paauglių pubertaciniu laikotarpiu [1, 2]. Ginekomastija nėra savarankiška liga, o daugelio simptomų kompleksų pasireiškimas, kuris savo ruožtu lemia endokrininės ir autonominės organizmo pusiausvyros sutrikimą.

Krūties vystymasis

Pieno liaukų įsitvirtinimas žmogaus embrionizme prasideda nuo pirmojo embriono gyvenimo mėnesio pabaigos. Šis procesas vyksta nepriklausomai nuo būsimo embriono lyties, nes lyties diferencijavimas vyksta šiek tiek vėliau ir neturi įtakos pieno liaukos pagrindo formavimuisi. Pieno liaukos yra ektodermo dariniai ir yra sudarytos iš dviejų krūtų liemenių, ant kurių trečią mėnesį susidaro išsiliejimas, laktacijos taškas. Jo viršūnė palaipsniui suplonuojama, tada atsiranda „kišenė“. Taigi susidaro pieno liaukos pagrindai. Apibūdinamos jų epitelio ribos, dėl kurių atsiranda pieno kanalų plėtra. Alveoliai šioje liaukoje nėra.

Pogimdyminiu laikotarpiu ir po brendimo pradžios, kaip ir embrionizuojant, mergaičių ir berniukų pieno liaukų vystymasis vyksta taip pat. Jų pieno liaukos turi tokį patį potencialą išsivystyti į funkcionaliai aktyvią liauką. Per šį laikotarpį liaukos audinys vaikams toliau vystosi labai lėtai dėl kanalų plitimo.

Nuo brendimo laikotarpio skirtingų lyčių vaikų kūdikių liaukų vystymasis yra kitoks. Berniukuose, pieno liaukos nutraukia vystymąsi šiame proliferacijos etape.

Histologiškai, žinduolių antenatalinio vystymosi laikotarpiu pieno liauka yra sparčiai auganti epitelio ląstelių struktūra. Per šį laikotarpį pastebimas jų didžiausias mitozinis aktyvumas. Vėliau ląstelinės medžiagos kaupimas leidžia sukurti liaukos sekreto sekcijas - alveolius, kurie atspindi proliferacijos procesą.

Be to, liaukos vystymasis pereina į kitą etapą, kuriam būdingas alveolinis skilimas; sumažėja pieno liaukų epitelio ląstelių proliferacija ir mitozinis aktyvumas, ląstelės diferencijuojamos ir yra pasirengusios atlikti savo specifinę funkciją - pieno sekreciją [3].

Alveolinis lobulinis augimas labai skiriasi nuo proliferacinio augimo, nes pagrindinis vaidmuo tenka ne naujų ląstelių populiacijų formavimuisi, bet liaukų struktūros formavimui į alveolius. Tuo pačiu metu liaukos tūris didėja, o epitelio ląstelių skaičius gali nepadidėti.

Kaip matyti iš to, kas pasakyta, berniukų pieno liaukų vystymasis sustoja šiame pirmame proliferaciniame etape (skiltelės ir ortakiai yra embrioninės būklės, o speneliai ir isolos apskritimas (isola) yra daug mažesni nei mergaičių), o mergaičių, patekusių į žinduolius, žinduoliai. brendimo metu pasireiškia ryškus alveolinis-lobulinis vystymasis.

Daugelis hormonų veikia pieno liaukų vystymąsi ir reguliavimą. Pagrindiniai yra estrogenai, progesteronas ir prolaktinas. Estrogenai veikia kanalų ir jungiamojo audinio augimą ir formavimąsi, skatindami ląstelių pasiskirstymą netiesiogiai per augimo veiksnius. Progesteronas skatina liaukų audinių augimą, didina alveolių skaičių ir lobulių augimą. Prolaktinas (PRL), kuris yra sintezuojamas adenohipofizėje, stimuliuoja estrogenų receptorių susidarymą pieno liaukų ląstelėse, taip pakartotinai didindamas sekrecinių ląstelių dauginimąsi. Prolaktinas aktyvina baltymų ir kitų motinos pieno komponentų sintezę. Nėštumo metu vaisiaus pieno liaukos susidarymą labai veikia chorioninis somatomammotropinas (placentinis laktogenas). Kiti hormonai taip pat yra būtini pieno liaukų vystymuisi: insulinas, skydliaukė, kortikosteroidai. Insulinas gali atlikti tarpinį vaidmenį ląstelių augimo procesuose, kuriuos sukelia progesteronas, prolaktinas. Skydliaukės hormonai - trijodtironinas (T3), tiroksinas (T4) - stimuliuoja prolaktino sekreciją ir padidina pieno liaukų sekrecijos ląstelių prolaktino surišimo gebėjimą. Kortikosteroidai skatina prolaktino receptorių susidarymą ir stimuliuoja epitelinių liaukų ląstelių augimą. Androgenai slopina krūties audinio vystymąsi ir diferenciaciją. Bet kokį hormonų disbalansą lydi krūties audinio pokyčiai.

Ginekomastijos patogenezė

Dauguma mokslininkų mano, kad ginekomastijos patogenezės pagrindas yra androgenų-estrogenų santykio (AES) sumažėjimas arba steroidinių receptorių jautrumo pokyčiai lytinių hormonų atžvilgiu [4].

Visi androgenai yra C19-turi skirtingą biologinį aktyvumą. Sėklidžių ląstelės išsiskiria testosteronu - androgenu, turinčiu didelį biologinį aktyvumą. Kartu su juo kraujo cirkuliuoja nežymiai biologiškai aktyvūs androgenai: Δ5-androstendionas, Δ4-androstendionas, androsteronas ir dehidroepiandrosteronas (DHEA). Šie steroidai yra testosterono pirmtakai arba periferiniai metaboliniai produktai.

Sąveikaujant su tiksline ląstele, testosteronas yra veikiamas 5a-reduktazės audinio fermento, paverčiant 5α-dihidrotestosteronu (5α-DHT), kuris turi didžiausią androgeninį aktyvumą. 5α-reduktazės geno mutacija gali sukelti klaidingą vyrų hermaphroditizmą.

Laisvieji androgenai prasiskverbia į tikslinę ląstelę ir jungiasi prie androgenų receptorių. Pastarieji yra tiek citozolyje, tiek ląstelių branduolyje. Androgenų receptorių genas yra trumpoje X chromosomos rankoje. Šiuo metu aprašyta daugiau kaip 200 šio geno mutacijų, dėl kurių atsiranda įvairių androgenų nejautrumo sindromo formų.

Estrogenai (C) |18-Steroidai) žmogaus organizme yra formuojami sėklidžių androgenų ir antinksčių periferiniuose audiniuose, daugiausia riebaliniame audinyje, transformavimo būdu. Šį procesą teikia aromatazės fermentas. Aktyvinant aromatazės geno mutacijas (P450 arom) vyrams atsiranda ginekomastija, o inaktyvuojančios mutacijos sukelia aukštį ir sumažina reprodukcinę veiklą [4].

Lytinių steroidų ir jų metabolitų skaidymas kepenyse vyksta konjuguojant su gliukurono rūgštimi ir sulfonuojant. Iš kūno jie daugiausia gaunami iš šlapimo.

Pieno liaukų vystymasis priklauso nuo androgenų arba estrogenų stimuliacijos. Su estrogenų pertekliumi ir mažu androgenų aktyvumu atsiranda liaukų krūties audinių susidarymas. Panašų procesą galima stebėti esant normaliam estrogeno lygiui, tačiau mažėjant androgenų kiekiui. AE disbalansas atsiranda esant kepenų ir inkstų pažeidimams.

Taigi ginekomastijos vystymosi patogenetiniai mechanizmai yra labai įvairūs ir nepakankamai ištirti.

Morfologiškai atskirti tikrąją ginekomastiją ir melagingą. Tikros ginekomastijos atveju, pieno liaukos padidėja dėl nugaros pieno kanalų hiperplazijos ir liaukos jungiamojo audinio hipertrofijos, t. Y. Makroskopiškai rodo liaukų ir stromos audinių padidėjimą. Šiuo atveju, kaip taisyklė, pastebimas tipiškas isolos pokytis - dalinis nipelio formavimasis pagal moters tipą; palpacija nustatoma liaukų audiniu. Klaidinga ginekomastija (lipomastija) atsiranda dėl pernelyg didelio poodinio riebalinio audinio išsivystymo ir nesusijęs su tikra ginekomastija, būdinga dyshormonalinės liaukos hiperplazijai.

Fiziologinė ginekomastija

Beveik 50% berniukų pastebima, kad naujagimių periodu padidėja įvairaus laipsnio pieno liaukų. Pieno liaukų lytinių liaukų išplitimas paprastai įvyksta per pirmąjį gyvenimo mėnesį ir išsprendžiamas savaime per kelias kelias savaites ar mėnesius. Ginekomastijos mechanizmas per šį laikotarpį nėra pakankamai aiškus. Galbūt tai yra dėl hipofizės hormonų - luteinizuojančio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), prolaktino - padidėjimo nuo 6-7 dienų po berniuko gyvenimo. Iki mėnesio pabaigos jų testosterono koncentracija yra panaši į suaugusių vyrų testosterono koncentraciją. 3–4 mėn. Gyvenimo trukmė mažėja pirmiau minėtų hormonų koncentracijoje.

Kiti autoriai mano, kad ginekomastija pasireiškia kūdikiams dėl motinos estrogenų poveikio. Praktika rodo, kad žindomiems kūdikiams krūties liaukos padidėja ilgiau nei dirbtiniuose. Su motinos pienu vaikas gauna motinos hormonus.

Daugumoje jaunų vyrų ginekomastija pasireiškia paauglystėje ir yra vienas iš fiziologinio brendimo pasireiškimo simptomų. Pieno liaukos padidėja simetriškai, jų maksimalus vystymasis sutampa su 3-4 lytinės raidos etapais. Kai kuriems paaugliams vienoje pusėje stebimas pieno liaukų kiekis. Vizualinis liaukų audinys yra patinęs, suspaustas, susilietęs, heterogeniškas, gali būti skausmingas. Kai kuriems jauniems vyrams krūtys vizualiai skiriasi nuo paauglių liaukų audinių.

Klausimas, kodėl atsiranda pubertinis ginekomastija, lieka atviras. Per šį laikotarpį pradėta gonadotropino atpalaiduojančio hormono (luteinizuojančio hormono, LH-RH atpalaiduojančio hormono (faktoriaus) išsiskyrimas), po to padidėja hipofizės gonadotropinių hormonų, androgenų ir estrogenų sekrecija, veikianti specifinių receptorių indukcija ir reguliavimu. Kai kurie mokslininkai nustatė trumpalaikį estrogenų ir PRL padidėjimą šiems paaugliams. Kiti yra susiję su pernelyg didele androgenų konversija į estrogenus, turint omenyje pernelyg didelį aromatazės fermento aktyvumą [5].

Fiziologinė ginekomastija kūdikiams ir paaugliams daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Po 1-2 metų pubertinio ginekomastijos simptomai savaime išnyksta.

Kai kuriems paaugliams ginekomastija išlieka po brendimo. Priežastis, kodėl ją nustatyti, ne visada įmanoma. Liaukų audinių atsiradimas vyksta nepakeistoje AE. Tada jis vadinamas patvaria ginekomastija.

Simptominė ginekomastija

Vaikų ir paauglių patologinė ginekomastija gali atsirasti dėl ligų, kurias lydi androgenų trūkumas (absoliutus ar santykinis), pernelyg didelė estrogenų gamyba ir sutrikęs periferinis androgenų konversija į estrogenus. Ginekomastija atsiranda vaikams, turintiems įgimtų gonadų ir genitalijų diferenciacijos anomalijų.

Klinefelterio sindromas

Klinefelterio sindromo metu ginekomastijos dažnis pagal skirtingus autorius yra 23–88%. Ligos sukelia papildoma X chromosoma (viena ar daugiau) XY vyriškojo kariotipo. Papildomos X chromosomos buvimas nedaro įtakos sėklidžių diferenciacijai ir vyriškos lyties organų formavimuisi, tačiau sumažėja spermatogenezė [6].

Prieš brendimą šis sindromas retai diagnozuojamas. Berniukai gali būti aptikti kriptorchidizmu, mažais sėklidėmis. Kai kurie vaikai turi vidutinio sunkumo psichikos atsilikimą, sunkumus bendrauti su bendraamžiais.

Klinefelterio sindromo gydytojo gydymo priežastis dažnai yra ginekomastija. Tai dvišalis, neskausmingas, matomas žiūrint. Yra tipiškas isolos pokytis (pigmentacija, ribų išplitimas, patinimas). Dėl palpacijos nustatoma liaukos struktūra. Tokių paauglių ginekomastija trunka visą gyvenimą.

Androgenų trūkumas sudaro hipergonadotropinį hipogonadizmą. Šiuo atžvilgiu linijinis galūnių augimas trunka iki 18–20 metų, o tai lemia aukštį. Pacientai gali aptikti įvairius kaulų pakitimus, širdies defektus.

Paaugliams, sergantiems Klinefelterio sindromu nuo 13 iki 14 metų, turėtų būti numatyti ilgalaikiai testosterono preparatai, skatinantys antrinių lytinių požymių vystymąsi. Tai gali žymiai sumažinti ginekomastijos apraiškas. Vėliau diagnozavus ir gydant ginekomastiją, ji tampa negrįžtama. Kai kuriais atvejais reikalinga kosmetinė chirurgija.

Reifenshteino sindromas

Reifenšteino sindromas (sėklidžių feminizacijos sindromas arba nepilnas androgenų nejautrumo sindromas) yra viena iš netikrų vyrų hermafroditizmo priežasčių. Jis pasireiškia 1: 50 000 naujagimių dažniu. Karyotype visiems pacientams, sergantiems XY. Liga susijusi su androgenų receptorių geno mutacija. Atskleidžiami du šio sindromo klinikiniai variantai: neišsamus ir visiškas nejautrumas.

Reifenšteino sindrome (neužbaigta forma) išorinių lytinių organų struktūra turi įvairius defektus: hipoglikemijos šlapimo formos ar penialinę formą, sumažintą ir išlenktą varpą, skiltelių kapšelį, sėklidžių hipoplastiką ir kapšelį ar įdubą.

Geriamojo laikotarpio metu pacientai turi ginekomastiją. Plaukų augimas ant veido ir pažastų yra nedidelis, gaktos pasiskirstymas pasiskirsto ant moters tipo. Vilkinių kanalų (spermos kanalų, sėklinių pūslelių ir epididimio) dariniai yra vizualizuojami. Testosterono ir LH koncentracija kraujyje yra padidėjusi [7].

Morrio sindromas

Visą sėklidžių feminizacijos sindromo (Morrio sindromo) formą apibūdina pacientų, turinčių genetinį ir gonadinį vyrų lytį, tikslinių audinių jautrumas androgenams, išlaikant jautrumą estrogenams. Išorės lyties organai turi normalią moterų struktūrą. Pubertacijos laikotarpiu susidaro moteriškos kūno rūšys, gerai formuojamos pieno liaukos, nėra plaukų augimo. Kariotipas atitinka vyrą. Nustatomi smulkūs gonadai pilvo ertmėje arba inguinaliniame kanale. Lytis nėra abejonių. Tokie pacientai turi didelį galutinį augimą. Bandymus rekomenduojama pašalinti brendimo metu dėl galimo piktybinių navikų.

Moterų psichoseksualinė orientacija. Intelektas yra gerai išvystytas. Medicinos pagalbos prašymo priežastis yra amenorėja.

Lawrence - Moon - Bardé - Beadle sindromas

Lawrence - Moon - Bardé - Beadle sindromas yra genetiškai nevienalytė liga, kurią lydi nutukimas, protinis atsilikimas, pigmento retikulopatija, hipogonadizmas. Kartu su šiais pagrindiniais simptomais yra inkstų, kepenų, cukrinio diabeto sutrikimai. Poly ir syndactyly aptikta 50% pacientų.

Hipogonadotropinis hipogonadizmas yra vienas iš pagrindinių simptomų. Berniukai sėklidžių neturi sėklidžių, sutrikusi spermatogenezė. Nutukimas pasireiškia jau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais ir palaipsniui progresuoja, pasiekęs III - IV laipsnį. Padidėjęs riebalų nusodinimas yra būdingas krūtinės ir dubens. Nutukusiems vaikams ir paaugliams ant krūtinės yra žymių riebalinio audinio nuosėdų. Palpacija gali nustatyti lipomastijos ar ginekomastijos buvimą, tačiau tai galima paaiškinti tik atliekant ultragarso tyrimą. Ginekomastija yra mišri.

Prader-Willie sindromas

Prader-Willi sindromas yra paveldima autosominė dominuojanti liga, kurią sukelia 15-osios chromosomos defektas. Pirmaisiais gyvenimo metais pasireiškia sunki raumenų hipotonija, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, augimo sulėtėjimas ir protinis atsilikimas. Vėlesniais metais išsivysto polifagija, dėl kurios kyla sergamumas nutukimu.

Berniukuose, gimimo metu, pastebimas hipogenitalizmas, kuriam būdinga varpos ir kapšelio hipoplazija, o brendimo metu nustatomi hipogonadizmo simptomai, kurie yra hipogonadotropiniai. Ginekomastija pacientams yra nevienoda.

Kalmano sindromas

Kalmano sindromui būdinga hipogonadizmo su anosmija (kvapo stoka) derinys, susijęs su uoslės ir LH-RH neuronų migracijos patologija. Galimi kiti organų defektai. Įvyksta populiacijoje, kurios dažnis yra 1:10 000.

Hipogonadizmo priežastis pacientams, sergantiems Kalmano sindromu, yra LH-RH sekrecijos pažeidimas. LH-RG taikymo vieta yra adenohipofizės ląstelės, išskiriančios gonadotropinus (LH, FSH). Šioje ligoje gonadotropų funkcija mažėja. Brendimo metu berniukai smarkiai atsilieka nuo seksualinės raidos.

Nuo klinikinių simptomų per šį laikotarpį sėklidžių priešgaisriniai tūriai yra būdingi (

V.V. Smirnov 1, MD, profesorius
L. D. Sahakyan

GBOU VPO RNIMU juos. N.I. Pirogovo Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, Maskva