Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos menopauzės, priežasčių ir patologijos diagnozės

Paskirstymas

Menopauzė (menopauzė) yra natūrali moters būklė, kuriai būdinga seksualinės funkcijos invazija su kiaušidžių-menstruacinio ciklo išnykimu, hormoniniu kūno pokyčiu ir antrinių somatovegetatyvinių simptomų atsiradimu. Svarbiausias šio laikotarpio bruožas yra laipsniškas menstruacijų išnykimas.

Tačiau kai kurios moterys menopauzės metu vėl kraujavo kraujyje, iki gimdos kraujavimo ar metroragagijos atsiradimo. Tai yra patologinė būklė, kurią reikia ištirti ir gydyti. Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos menopauzės metu ir kaip tai gali sukelti?

Kas yra menopauzė ir kodėl menstruacijos sustoja?

Medicinoje menopauzė žymima terminu "menopauzė". Ši sąlyga nepasireiškia iš karto, jai būdingi keli etapai: premenopauzė, menopauzė, perimenopauzė, postmenopauzė. Pagrindinis įvykis yra kiaušidžių reguliuojamų menstruacijų nutraukimas.

Climax gali būti fiziologinis, vystantis pagal amžių. Tai taip pat vyksta dirbtinai menopauzės laikotarpiu, kuris vyksta anksčiau ir yra iatrogeninis. Jo priežastis yra ryškus kiaušidžių funkcijos slopinimas su vaistais, chemoterapija ar radioterapija, kiaušidžių pašalinimas.

Visos menopauzės apraiškos yra susijusios su augančiu estrogenų trūkumu moters organizme. Jis atsiranda dėl laipsniško kiaušidžių ir endogeninės kiaušidžių funkcijos mažėjimo.

Nuo maždaug 35 metų pradeda sklerozės kiaušidžių stromos procesą. Jis didina jungiamojo audinio procentą, folikulus ištirpsta arba atlieka hialinozę. Dėl to kiaušidės susitraukia ir mažėja, o jų lytinių hormonų (daugiausia estradiolio ir progesterono) gamyba vis labiau mažėja. Iš pradžių tai iš dalies kompensuoja estrogeno (estrono) iš testosterono ir androstendiono sintezė odoje ir poodiniuose audiniuose.

Ne tik sumažėja veikiančių folikulų skaičius. Jau pačioje priešmenopauzės stadijos pradžioje sumažėja kiaušidžių audinio atsako į folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius (LH) hormonus, kurie turi reguliuojamąjį poveikį moterų reprodukcinės sistemos veikimui, sunkumas. Grįžtamasis ryšys kiaušidžių-hipofizės grandinėje pažeidžia antrinį šių hormonų sintezės sumažėjimą.

Dėl šio hormoninio disbalanso dauguma ciklų tampa anovuliaciniais, jų trukmė pasikeičia. Menstruacijos tampa nereguliarios, silpnos. Tuo pačiu metu gali pasireikšti ilgalaikis kraujavimas, gali pasireikšti net gimdos kraujavimas menopauzės metu. Taip yra dėl akivaizdaus estrogeno ir progesterono santykio pažeidimo.

Visiškas menstruacijų nutraukimas vadinamas menopauzės, premenopauzinis laikotarpis eina į perimenopauzę. Maždaug po šešių mėnesių diagnozuojama postmenopauzės pradžia. Tuo pačiu metu širdies ir kraujagyslių, somatovegetatyviniai ir psichoterapiniai sutrikimai, atsirandantys ankstesnėse stadijose, yra pakeisti.

Tai yra normalus kraujavimas su menopauze?

Atsinaujinantis kraujavimas iš lytinių organų trakto nutraukus menstruacinę funkciją, taip pat padidėjęs kraujo tūris, išleistas priešmenopauzinį laikotarpį, yra įspėjamasis simptomas. Pasirodžius moteriai kuo greičiau pasikonsultuokite su gydytoju, kad būtų galima ištirti ir nustatyti kraujavimo priežastį. Net silpnas dėmėjimas yra priežastis konsultuotis su ginekologu.

Menopauzės gimdos kraujavimą gali sukelti vietinės priežastys (susijusios su išorinių ar vidinių lytinių organų patologija) ir ekstragenitiniu.

Pastarieji apima koaguliacijos sutrikimus, sisteminę aterosklerozę su atrofizuoto endometriumo kraujagyslių pažeidimu, nekontroliuojamą arterinę hipertenziją.

Vietinės gimdos kraujavimo prie menopauzės priežastys:

  • piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai, endometriumo vėžys;
  • gerybiniai gimdos navikai, opa arba nekrozė (fibrozės, polipai ir endometriumo hiperplazija);
  • skirtingų dydžių kiaušidžių hormonų aktyvūs (feminizuojantys) navikai, kuriuos gali rodyti šukos, granulozės ląstelių neoplazmos, arrhenoblastomas, cilioepitinės ir pseudomucininės cistomos, Brenner navikas;
  • kiaušidžių tekomatozė - platus tam tikro audinio, kuris yra mezoderminė kilmė, proliferacija, turi hormoninį aktyvumą ir yra labiau tikėtina parenchima;
  • kiaušidžių vėžys;
  • kiaušidžių audinio veikimas netgi nutraukus menstruacijas, su acikliniu likusių folikulų augimu ir nepakankamais funkciniais pokyčiais endometriume.

Menopauzės laikotarpiu taip pat nėra taip baisios kraujavimo priežasties - hormonų pakaitinės terapijos patologiškai tekančio menopauzės sindromo laikymas. Kai kurioms moterims netgi mažos hormonų dozės sukelia menstruacinį ar aciklinį dėmėjimą nuo lytinių organų.

Nepamirškite, kad kraujavimas menopauzės laikotarpiu gali turėti ne tik gimdos kilmę. Dažniausiai juos sukelia vulvovagininės srities gleivinės pokyčiai, o kartais juos sukelia kraujavimas iš makšties varikozinių venų.

Kas provokuoja metroragiją?

Gimdos kraujavimas gali pasireikšti be akivaizdžių provokuojančių veiksnių. Tačiau dažnai, kruopščiai ištikus gydymui, galima nustatyti ankstesnę įtemptą situaciją, hipertenzinę krizę, sunkią fizinę krūvį. Taip pat galimi ūminiai psichikos sutrikimai, infekcinės ligos, hepatotoksinių ar kraujo retinimo vaistų vartojimas. Kai kuriems pacientams menoragijos atsiradimą sukelia lytiniai santykiai, padidėjęs pilvo spaudimas pilve, stiprus kosulys, įtempimas dėl vidurių užkietėjimo.

Menopauzės gimdos kraujavimo požymiai

Kraujavimas iš gimdos sunku pastebėti. Gimdos ertmė perduodama per gimdos kaklelio kanalą į makštį, tai natūralus būdas pašalinti kraują, gleivius ir kitus biologinius skysčius. Tai yra kraujo išsiskyrimo iš genitalijų trakto išvaizda, atsirandant būdingiems ženklams ant apatinio trikotažo ir tampa priežastimi kreiptis į gydytoją.

Kraujavimas iš gimdos kraujyje yra skirtingas. Kai išsiskiria gausios sekrecijos, jos yra susijusios su kraujo krešėjimu. Kartais staiga atsiranda kraujavimas, tarsi lūžta per gimdos kaklelį. Dažniausiai ši liga pastebima po lytinių santykių, jei pacientas turi hematometrą (kraujo kaupimąsi į gimdos ertmę).

Kraujavimas gali būti susijęs su skausmais pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje, traukiant, mėšlungiu ar skausminga. Tačiau dažnai moterys nepastebi akivaizdaus fizinio diskomforto. Galimas pilvo tūrio padidėjimas, pilvo pūtimas ir perpildymo pojūtis. Kai kuriais atvejais šlapinimosi ir išmatavimo metu atsiranda diskomfortas, kuris gali būti susijęs su esamo naviko poveikiu gretimiems organams, katarraliniam pelvioperitonitui arba aplinkinių audinių patinimui.

Pakartotinai ar sunkiai kraujavus, moteris dažnai kenčia nuo bendro silpnumo, nuovargio, galvos skausmo, širdies plakimo ir dusulys su maža jėga. Jis siejamas su geležies trūkumo anemijos po hemoragijos atsiradimu. Kiaušidžių vėžio arba gimdos kūno vėžio atveju nuolatinis hemoglobino kiekio sumažėjimas gali būti susijęs su apsinuodijimu. Taip pat galima padidinti kūno temperatūrą į subfebrilius skaičius, pabloginti bendrą būklę, alpimą.

Reikalingi egzaminai

Moterims, kurioms kraujavimas iš menopauzės, reikia atidžiai ištirti. Su sunkiu kraujavimu, jis prasideda vienu metu su gydymu. Lengvais atvejais pirmenybė teikiama pirminiam metroragijos priežasties nustatymui.

Apklausų programoje gali būti:

  • ginekologinis tyrimas (veidrodžiais ir bimanualiniu metodu);
  • gimdos turinio aspiracija ir tepinėlis iš gimdos kaklelio vėlesniam gautos medžiagos tyrimui;
  • paciento hormoninio fono tyrimas nustatant estrogeno, progesterono, LH, FSH, 17-ketosteroidų lygį;
  • Ultragarsas su pilvo ir makšties jutikliais;
  • kai dubens ertmėje aptinkamas laisvasis skystis, poskyrinės onkocitologinio tyrimo priežiūros punkcija;
  • bendrasis klinikinis tyrimas, įvertinant kraujo krešėjimo sistemą, kepenų funkcionavimą ir anemijos požymių nustatymą;
  • auglio žymenų tyrimas: CA 125, CA 199;
  • atskiras gimdos ir gimdos kaklelio kanalo gydymas ir diagnostika;
  • histerosalpingografija;
  • histeroskopija;
  • Dubens organų MRT.

Išsamus tyrimas priklauso nuo paciento būklės, ginekologinio tyrimo duomenų. Kai kurios invazinės diagnostikos procedūros atliekamos tik ginekologinėje ligoninėje.

Gydymas gimdos kraujavimu

Metropragijos ir menopauzės gydymo pagrindas yra vaistai, turintys hemostatinį poveikį. Gydytojas gali juos paskirti prieš gaudamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, iš tikrųjų toks hemostatinis gydymas yra simptominis. Nustačius metroraginio sindromo priežastį, priimamas sprendimas dėl tolesnio paciento gydymo taktikos.

Pagrindiniai hemostatiniai vaistai gimdos kraujavimui menopauzės metu:

  • Aminokapo rūgštis, slopinanti fibrinolizės procesą;
  • Icinon (etamzilat) - sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir aktyvina tromboplastino sintezę;
  • Vikasol, sintetinis vandenyje tirpus vitamino K analogas, turi teigiamą poveikį proconvertino ir protrombino sintezei;
  • Kalcio gliukonatas - padeda užsandarinti mažų laivų sienas ir sumažinti jų pralaidumą.

Dažniausiai kraujavimas iš gimdos menopauzės yra Dicynon, jis gali būti vartojamas tablečių arba injekcijų pavidalu. Jo injekcijos į raumenis poveikis pasireiškia pirmąsias 1,5 val., O po infuzijos į veną galima tikėtis po 15 minučių. Vikasolis nėra neatidėliotina pagalba, jos poveikis hemostatinei sistemai pasireiškia per dieną.

Oksitocinas taip pat yra paskirtas - hormoninis vaistas, sukeliantis uterotoninį poveikį. Poveikis, atsirandantis dėl jo naudojimo, atsiranda dėl mechaninio laivų suspaudimo, tuo pačiu sumažinant gimdos sienas. Gydymo ir prevencijos tikslais gali būti nustatyta hormonų pakaitinė terapija. Tokios tabletės, atsiradusios iš kraujavimo iš gimdos menopauzės, leidžia iš dalies ištaisyti esamą estrogenų trūkumą ir sumažinti esamus simptomus. Naudodami juos turite griežtai laikytis priėmimo režimo, nes staigus estrogeno lygio sumažėjimas gali sukelti naują metroragijos epizodą.

Remiantis tyrimo rezultatais, galima nuspręsti chirurginiu būdu sustabdyti kraujavimą. Tai gali būti gimdos iškirpimas, kraujavimo polipo pašalinimas, nosies submukozinės myomos mazgo eksfoliacija, gimdos išnykimas arba amputacija. Nustatant vėžio požymius ir kiaušidžių pažeidimo požymius numatoma nuodugniai ištirti vėžio stadiją, metastazių buvimą ir žalos kaimyniniams organams. Chirurginės intervencijos tūris nustatomas individualiai.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos namuose?

Vidutinio intensyvumo kraujavimas, nesukeliantis reikšmingo sveikatos pablogėjimo, retai pasitarnauja gydytojui. Tokie pacientai paprastai naudoja savarankišką gydymą, naudodamiesi alternatyvia medicina.

Tačiau įvairios liaudies gynimo priemonės, skirtos gimdos kraujavimui menopauzės metu, veikia tik dėl poveikio, neišvengiant pagrindinių priežasčių. Be to, jie ne taip stipriai ir greitai veikia kaip gydytojas. Todėl jų naudojimas yra leidžiamas tik pasikonsultavus su ginekologu kaip papildomas vaistas nuo hemostatinių vaistų.

Paprastai įvairios vaistažolės yra naudojamos nuovirų arba infuzijų pavidalu, kurios netiesiogiai veikia kraujo krešėjimo sistemą ir gimdos sienos toną. Tai gali būti dilgėlių, vandens pipirų, Viburnum žievės, piemens piniginės, kraujažolės, lauko krienų ir kai kurių kitų augalų.

Gydymas gimdos kraujavimu savaime yra pirminio patologinio proceso progresavimas ir gali sukelti vėlyvą gyvybei pavojingų ginekologinių ligų diagnozę. Be to, kai kurios priemonės gali netgi padidinti kraujavimą arba sukelti komplikacijų, kurios labai pablogina moters būklę. Štai kodėl nepriimtinas douching, makšties sugeriančių tamponų įvedimas, karšto vandens butelių įvedimas ant skrandžio.

Klinikinis kraujavimas iš gimdos visada yra bet kokios esamos patologijos požymis ir reikalauja gydytojui privalomo gydymo.

Kraujavimas po menopauzės

Po menopauzės dažniausiai kraujavimas iš gimdos yra patologija. Norėdami suprasti šios priežasties, turite žinoti, ką reiškia „menopauzė“ ir „postmenopauzė“.

Įvadas

Menopauzė reiškia paskutines nepriklausomas menstruacijas. Ši diagnozė nustatoma retrospektyviai, atsižvelgiant į pacientą. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti diagnostikos metodus, taikomus menopauzei. Tai rodo: estradiolio kiekio sumažėjimas mažesnis nei 30 pg / ml, FSH padidėjimas iki 40 TV / l ar daugiau ir menstruacijų nebuvimas.

Postmenopauzė yra moters gyvenimo po menopauzės laikotarpis. Jau daugiau nei 1 metus galite kalbėti apie tai, kad nėra menstruacijų.

Climax ir menstruacijų stoka

Menopauzės pradžia yra neišvengiamas įvykis. Paprastai jį supa „baisių“ istorijų masė apie tai, kaip moteris blogėja. Iš tikrųjų klimatinių požymių sunkumas daugumoje sąžiningos lyties nesukelia rimto gyvenimo kokybės pažeidimo. Nuotaikos svyravimai, autonominės nervų sistemos sutrikimai yra veiksmingai suimami specialios terapijos pagalba. Menstruacijų nebuvimas po menopauzės yra normalu.

Kraujavimas

Dažnai gali pasireikšti po menopauzės atsiradę kraujavimas iš gimdos. To priežastys gali būti daug. Atsižvelgiant į gyventojų vėžio augimo tendenciją, onkologinis budrumas turėtų būti privalomas.

Vienintelė priežastis, kad po menopauzės pradžios kraujavimas iš genitalijų trakto gali būti standartinė hormonų pakaitinė terapija su progesteronu. Šiuo atveju, po menopauzės, moteris pažymi, kad yra menstruacijų. Šie požymiai kas mėnesį stebimi 1-2 metus.

Įprasta

Prieš menopauzę dažnai pasireiškia menopauzės kraujavimas. Jų išvaizda yra moteriškų lytinių hormonų gamybos sumažėjimo pasekmė, dėl kurios sutrikdomi cikliniai pokyčiai endometriume.

Klinikinis kraujavimas gali prasidėti kitą menstruacijų dieną arba po vėlavimo. Kai kuriais atvejais jų pradžia prasideda anksčiau nei tikėtasi.

Šie požymiai skiria menopauzę nuo įprastų menstruacijų:

  • skirtingas intensyvumas (išleidimas gali būti labai ribotas, užterštas arba, priešingai, ryškus);
  • trukmė (būdinga ilgam reguliariam kraujavimui: nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių);
  • recidyvų buvimas (kartais per 3-5 metus pastebėtas kraujavimas iš menopauzės).

Šis reiškinys būdingas moterims, turinčioms endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimų patologiją.

Po menopauzės

Moterims po menopauzės atsiranda kraujavimas iš gimdos - tai papildomas tyrimas.

Priežastys

Kraujavimas iš gimdos po menopauzės yra daug patologinių ligų, kurių gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Myoma

Kraujavimas iš gimdos miomos yra viena iš galimų komplikacijų. Dažniausiai tai pasireiškia moterims, turinčioms gerybinio naviko lokalizaciją submukoziniame sluoksnyje arba tarpkultūrinėje erdvėje. Šios patologijos buvimas moterims po menopauzės rodo didelę piktybinių fibroidų riziką.

Polipai

Nėra nustatyta tiksli endometriumo polipų atsiradimo po menopauzės priežastis. Kraujavimas šioje patologijoje yra tiesioginės papildomos diagnozės priežastis. Yra didelis polipo piktybinių navikų pavojus.

Hiperplazija

Hormoniniai sutrikimai, pastebėti po menopauzės, gali sukelti gleivinės sluoksnio augimą gimdos sienelių storyje. Dažnas šios patologinės būklės pasireiškimas yra kraujavimas iš gimdos. Endometriumo hiperplazijos gydymą galima atlikti dviem būdais.

  1. Naudojant narkotikus.
  2. Chirurginė

Adenomyozė

Ši patologija yra endometriumo hiperplazijos rūšis. Kai tai įvyksta, jos augimas ir įvedimas į gimdos sienelės raumenų sluoksnį. Lygiagrečiai su cistomis gali susidaryti miometriumas. Adenomyozės priežastis laikoma hormoniniais sutrikimais, atsiradusiais po menopauzės pradžios.

Kiaušidžių disfunkcija

Dėl lytinių hormonų gamybos pasiskirstymo po menopauzės atsiranda skirtingo intensyvumo aciklinio kraujavimo atsiradimas.

Po menopauzės vėžio aptikimo rizika padidėja kelis kartus. Dauguma ekspertų mato priežastį mažinant lytinių hormonų gamybą. Piktybinis gimdos navikas, diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, daugeliu atvejų gerai reaguoja į gydymą. Kai atsiranda kraujavimas po menopauzės, pagrindinis diagnostinių priemonių uždavinys yra vėžio pašalinimas.

Ženklai

Po menopauzės sunku praleisti kraujavimą iš gimdos. Atsižvelgiant į ilgą menstruacijų nebuvimą, kraujo išsiskyrimas atsiranda iš lytinių organų. Jų intensyvumas gali skirtis. Po menopauzės kraujavimo gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmo atsiradimas pilvo apačioje arba juosmens srityje. Skausmas gali būti traukimas, skausmas ar mėšlungis;
  • Kraujavimas dažnai tampa geležies trūkumo anemijos atsiradimo priežastimi, kurių simptomai yra: bendrosios gerovės pablogėjimas, silpnumas, mieguistumas, efektyvumo ir apetito praradimas, trapūs plaukai ir nagai, šviesiai oda;
  • kai kuriais atvejais galima padidinti pilvo tūrį.

Tyrimas

Kiekviena moteris, turinti kraujavimą iš gimdos po menopauzės, turi atlikti išsamią diagnostinę paiešką. Reikia prisiminti, kad kuo greičiau nustatoma priežastis, tuo palankesnė bus paskesnė prognozė.

Jei metroragija pasireiškia, kartu su tyrimu pradedama gydyti.

Minimalus diagnostikos minimumas turėtų apimti:

  1. Medicinos istorija ir ginekologinis tyrimas.
  2. Ištirkite onkocitologiją iš gimdos kaklelio kanalo.
  3. Klinikinė kraujo analizė. Leidžia nustatyti geležies trūkumo anemijos požymius, atsiradusius metroragagijos fone.
  4. Koagulograma.
  5. Biocheminė kraujo analizė.
  6. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti hormonų lygį: estrogenas, progesteronas, liuteinizuojantis hormonas, folikulus stimuliuojantis hormonas, 17-ketosteroidai.
  7. Ultragarsas dubens organuose.
  8. Jei dubens ertmėje yra laisvo skysčio požymių, būtina atlikti užpakalinės makšties pėdsakų punkciją, po to atliekamas gautos medžiagos citologinis tyrimas. Diagnostiškai reikšmingas piktybinio naviko ženklas yra reikšmingas auglio žymenų dinamikos padidėjimas.
  9. Kraujo tyrimas navikų žymenims: CA 125 ir CA 199. Po menopauzės šį tyrimą rekomenduojama atlikti kasmet.
  10. Gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalo terapinis ir diagnostinis kreivas.
  11. Hysterosalpingografija.
  12. Histeroskopija.
  13. Dubens organų MRT.

Po menopauzės diagnostikos tyrimų kiekis priklauso nuo konkrečios moters būklės, anamnezinių duomenų ir ginekologinių tyrimų rezultatų.

Gydymas

Hemostatiniai vaistai - metroragagijos gydymo pagrindas. Šis gydymo būdas vadinamas simptominiu. Prieš nustatant kraujavimo priežastį, numatomi kraujavimo sustabdymo preparatai.

Pagrindiniai vaistai, skirti metroragagijai sustabdyti:

  • Aminokaprono rūgštis: veikia fibrinolizės procesų slopinimas;
  • Ditsinonas (etamzilatas): sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą, aktyvina tromboplastino sintezę. Šis vaistas daugiausia skiriamas kraujavimui iš gimdos po menopauzės. Sušvirkštus į raumenis, poveikis pasireiškia 1,5-2 val., Į veną - 15-20 minučių.
  • Kalcio gliukonatas: stiprina kraujagyslių sieneles, padeda sumažinti jų pralaidumą kraujo ląstelėms;
  • Vikasol: stimuliuoja protrombino ir proconvertino sintezę.
  • Oksitocinas: hormoninis vaistas, turintis uterotoninį poveikį. Jo veiksmingumas susijęs su mechaniniu kraujo indų suspaudimu, tuo pačiu mažinant gimdos sieneles.

Postmenopauzinio hormono sumažėjimas gali sukelti metroragiją. Norint koreguoti estrogenų trūkumą, gali būti nustatyta hormonų pakaitinė terapija. Šio tipo gydymui būtina griežtai laikytis vaisto vartojimo režimo, nes staigus hormonų kiekio sumažėjimas gali sukelti naują kraujavimo epizodą.

Po to, kai gydytojas nustato galutinę diagnozę, sprendžiamas chirurginio gydymo galimybių klausimas. Galimos tokios manipuliacijos:

  • gimdos ertmės iškirpimas;
  • polipropomija;
  • miomektomija;
  • gimdos išnykimas;
  • visiškas gimdos pašalinimas su priedais.

Nustatant vėžį, papildomai skiriama lazerinė ir chemoterapija.

Veiksmai namuose

Kai atsiranda po menopauzės metroragagijos požymių, moteris turi įvertinti jo intensyvumą. Dėl planuojamo apsilankymo pas gydytoją turėtų būti užsikimšimas iš lytinių organų. Namuose turite imtis šių veiksmų:

  1. Chill ant apatinės pilvo dalies. Ekspozicijos laikas turi būti 15 minučių. Po penkių minučių trukmės poilsio procedūra turi būti pakartota. Bendra šalto naudojimo trukmė turėtų būti 2–2,5 valandos.
  2. Horizontalioje padėtyje esančiai moteriai pagal dubenį dedama pagalvė arba specialus volas. Šio manipuliavimo tikslas - užtikrinti kraujo tekėjimą iš dubens organų, gerinant jo apyvartą gyvybiniuose organuose.
  3. Skysčių balanso atstatymas organizme. Jūs turite gerti daug: švaraus vandens, arbatos, sultinio klubų.
  4. Specialius hemostatinius vaistus rekomenduojama naudoti pasikonsultavus su specialistu.
  5. Maudyklų ar karštų dušų, dygsnių, šilumos dubens srityje griežtai draudžiama. Šios procedūros sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, o tai gali padidinti kraujavimą.

Su didelio intensyvumo metroragija, reikia skubios hospitalizacijos.

Kraujavimo priežastys perimenopauzėje, menopauzė, po menopauzės

Vyresnio amžiaus grupės (45–55 metų) moterų kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų yra vadinamas klinikiniu kraujavimu. Menopauzės laikotarpis gali būti lyginamas su jaunos mergaitės pubertaciniu laikotarpiu, kai jos laikotarpis jau prasidėjo, tačiau įprastas ciklas dar nėra nustatytas. Taigi menopauzės metu menopauzė dar nepradėta, bet ciklo reguliarumas jau sulaužytas.

Kraujavimas su menopauzės priežastimis yra įvairus. Norėdami sužinoti, kodėl vėl pradėjote kraujuoti menopauzės metu, ir ką daryti, reikia pasitarti su gydytoju dėl tolesnio tyrimo. Šiame straipsnyje paaiškinamos menopauzės kraujavimo priežastys, pasakojama apie tai, kada ji gali būti norma, ir kada - tai sukelia nerimą.

Menstruacijų menstruacinio ciklo pokyčiai

Visų pirma amžiaus hormoniniai pokyčiai veikia menstruacinio ciklo eigą ir yra pirmieji artėjančios menopauzės simptomai.

Menopauzės metu įprasta paskirti kitus laikotarpius.

Premenopauzė

Jis prasideda po 45 metų, trunka nuo kelių mėnesių iki 5 metų. Mėnesio šiuo metu išlieka, bet tampa netaisyklinga, intervalai tarp jų didėja. Taip yra dėl to, kad endokrininės sistemos darbas pasikeitė atsižvelgiant į moterų kūno biologinį senėjimą, ty sumažėjo ovuliacijų skaičius. Tačiau kai kurios moterys vis dar gali pastoti per šį laikotarpį, todėl nepamirškite kontracepcijos.

Menopauzė

Šiuo metu moterų lytinių hormonų - estrogenų - skaičius yra toks mažas, kad šie proliferaciniai pokyčiai endometriume nepasitaiko, o tai lemia jos atmetimą ir nesukelia normalių menstruacijų. Todėl per šį laikotarpį mėnesinis sustabdymas visiškai. Tai gali įvykti staiga, galutinai ir neatšaukiamai. Ir tai gali vykti palaipsniui, kai nuo ciklo iki menstruacijų ciklo tampa vis mažiau.

Jei moteris per 12 mėnesių yra vyresnė nei 45 metų, menstruacijų nėra, tai reiškia, kad menopauzė patenka į kitą laikotarpį - po menopauzės.

Postmenopauzė trunka, kol moteris miršta.

Bet koks kraujavimas po menopauzės laikomas patologiniu ir pavojingu! Kadangi jo išvaizda nebėra susijusi su su amžiumi susijusiais pokyčiais ir hormoniniais pokyčiais. Labai dažnai postmenopauzinis kraujas iš genitalijų trakto yra hiperplazinio proceso endometrijoje požymis (endometriumas tampa "sodrus", veikiant hormonams), ir tai yra gimdos vėžio rizika moteryje per šį gyvenimo laikotarpį.

Kaip kraujavimas atsiranda menopauzės metu

Kraujavimas menopauzės metu gali pasireikšti šiais būdais:

  • atsiranda nereguliariai, po menstruacijų atidėjimo ir trunka ilgai, vadinama menometroragija;
  • menoragija - ilgas kraujavimas, bet skirtingai nuo pirmojo varianto - reguliarus ir gausus;
  • kraujo išsiskyrimas tarp ciklų, vadinamoji metroragija;
  • Reguliariai pasitaiko gausių menstruacijų, tačiau tarp jų yra mažiau nei 21 para.

Menoragija yra sunkus kraujavimas iš menstruacijų ir yra klasikinis kaip praradimas> 80 ml / ciklas. Menoragija pasireiškia ≥ 9% visų moterų, o perimenopauzės metu padidėja iki 20%.

Priešlaikinėje situacijoje praktikai dažniau turi laikytis pirmojo scenarijaus, o po menopauzės metroragija yra labiau paplitusi.

Kas yra kraujavimo priežastis menopauzės metu?

Klinikinis menopauzės kraujavimas galbūt yra labiausiai paplitusi patologija, kuri „ligoninės lovoje“ iškelia balzamo amžių. Be to, menopauzės metu gausiai kraujavimas, nustatomos gimdos pašalinimo indikacijos daugiau nei pusėje moterų.

Nepaisant skirtingų gimdos kraujavimo priežasčių moterims per- ir po menopauzės, jos skirstomos į šias grupes:

  • organinis kraujavimas, susijęs su moterų organų patologija;
  • neorganinė, kuri menopauzės pradžioje dėl ovuliacijos stokos ir po menopauzės - endometriumo atrofijos;
  • pasireiškia menopauzės metu hormoninių vaistų (HRT) fone, kai tikimasi menstruacijų, arba kai kurie kiti vaistai;
  • Klinikinis kraujavimas, kurį sukelia kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistema arba endokrininių liaukų patologija.
  • Atskirai išskiriamas menopauzės periodo disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, kuris atsiranda, kai nėra moterų organų patologijos, tačiau endometriume yra pokyčių, kai kiaušidžių hormoninė funkcija yra sutrikusi.

Moterims, kurių premenopauzinio nėštumo metu menstruacinio ciklo metu daugiau ar mažiau išsilaikė, gali atsirasti kraujavimas, o tai rodo jo nepalankią eigą.

Premenopauzinis ir menopauzės kraujavimas

Šiuo pereinamuoju laikotarpiu moterims sunku atskirti nuo ciklinio kraujavimo, kurį sukelia su amžiumi susijusi anovuliacija nuo netaisyklingų menstruacijų. Koks skirtumas tarp menstruacijų ir menstruacijų?

Taigi, nenormalaus gimdos kraujavimo požymiai:

  • kraujas yra gausus, kartais su krešuliais;
  • kraujavimo trukmė ilgesnė nei 8 dienos;
  • kraujo netekimas viršija 80-100 ml kraujo;
  • dažnai kartojamas (intervalas trumpesnis nei 24 dienos);
  • iš gimdos tekantis kraujas visada yra ryškiai raudonas, skystis;
  • kraujo netekimo fone moteris jaučiasi serganti (silpnumas, galvos svaigimas, susitraukimas į alpimą, odos pakilimas, arterinis spaudimas ir hemoglobino indekso sumažėjimas).

Priežastis, dėl kurios kraujo netekimas gali atsirasti, gali:

  • submucosa ant gimdos;
  • švietimas kiaušidėse;
  • endometriumo polipas;
  • endometriumo tankinimas;
  • adenomyozė;
  • intrauterinis prietaisas;
  • hormoninių kontraceptikų ar agentų, naudojamų hormonų pakaitinei terapijai.

Kraujavimas po menopauzės

Praktikai rekomenduoja pirmiausia išskirti gimdos vėžį (gimdos gleivinę), kai po menopauzės atsiranda kraujavimas iš gimdos. Moteris, radusi kraują po ilgų menstruacijų nebuvimo, turi nedelsdama apie tai pranešti gydytojui.

Dažniausios priežastys, kurios gali sukelti kraujavimą po menopauzės:

  • gimdos vėžys;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • netipinė endometriumo hiperplazija;
  • pasikartojantys endometriumo polipai;
  • atrofinės makšties sąlygos;
  • makšties navikai.

Kaip diagnozuoti kraujavimo menopauzę?

Kraujo išskyrimas iš makšties nėra susijęs su menstruacijomis - tai visada yra anomalija, kuri gali atsirasti nesant atpažįstamos dubens ar bendrosios ligos patologijos, ir atspindi normalaus modelio sutrikimą endometriumo gimdos sluoksnyje. Daugeliu atvejų kraujo netekimas yra nenuspėjamas. Jis gali būti per didelis arba paprastas, gali būti ilgas, dažnas ar atsitiktinis.

1-2 proc. Moterų galiausiai sukelia endometriumo vėžį.

Kraujo išskyrimas iš genitalijų trakto yra daugelio moterų ligų simptomas, todėl diagnozė turėtų būti sudėtinga:

Be moters skundų dėl kraujo iš makšties, gydytojas įvertina kraujo netekimo kiekį, kraujavimo trukmę ir dažnumą.

  • Būtina tirti klinikinę ir biocheminę kraujo analizę, taip pat jos krešėjimo sistemą.
  • Kraujo hCG (nėštumo hormono), kuris yra ypač svarbus menopauzės pradžioje, apibrėžimas, kai moteris vis dar turi galimybę pastoti.
  • Nustatant navikų žymenis CA-125 kiaušidžių formavime.
  • Onkocitologinis tepimas iš gimdos kaklelio.
  • Mažos dubens ultragarso diagnostika leidžia nustatyti gimdos mazgus, adenomyozės sritis, kiaušidžių švietimą, leidžia įvertinti endometriumo būklę, patvirtinti arba pašalinti endometrioidinius polipus.
  • Jei reikia, dubens MRI.

Gimdos ertmės diagnostikos kreivė su vėlesniu histologiniu skrepliavimo tyrimu naudojama gimdos patologijai nustatyti.

Nutraukus kraujavimą, gali būti naudojama histeroskopija, kad būtų galima vizualiai įvertinti gimdos sienas ir paimti biometiją.

Kaip gydyti menopauzės kraujavimą?

Po išsamaus tyrimo, išsiaiškinusios priežastį ir diagnozę, gydymas gimdos kraujavimu prasideda menopauzės metu. Gydymo taktika moterims, sergančioms kraujavimu iš gimdos, priklauso nuo jo priežasties, prarasto kraujo kiekio ir su juo susijusios patologijos.

  • sunkus kraujo netekimas yra svarbi anemijos priežastis moterims, sergančioms perimenopauze;
  • kaip taisyklė, tai yra pirminio endometriumo, fibromomos, adenomyozės, endometriozės ar piktybinio naviko simptomas.

Terapija turi būti siekiama sustabdyti kraujo netekimą ir užkirsti kelią atkryčiui. Labai geras poveikis pasiektas gimdos garbanomis naudojant hormoninę terapiją.

Kadangi sunkus kraujavimas sukelia geležies trūkumo anemiją, būtina atlikti anti-aneminį gydymą geležies papildais.

Jei gimdoje atsinaujins kraujo netekimas, gimdos pašalinimo klausimas išspręstas.

Nepriklausomai nuo kraujo iš genitalijų trakto menopauzės metu, jie gali sukelti didelį pavojų moterų sveikatai. Kartais menopauzės kraujavimas yra toks gausus, kad sukelia sunkią geležies trūkumo anemiją, ir jie daro didelę įtaką jų fizinei, socialinei, emocinei ir materialinei gyvenimo kokybei. Todėl nebandykite su jais elgtis patys, tai beveik neįmanoma. Pasitarkite su gydytoju!

Menopauzės metu gimdos kraujavimo tipai ir pagrindinės priežastys

„Climax“ yra natūralus procesas, susijęs su vaisingo laikotarpio pabaiga. Kai kurios moterys ją suvokia kaip „atsisveikinimą su jaunimu“, jos aktyviai reaguoja į simptomus, patiria depresiją. Kita moterų kategorija mano, kad nereikėtų atkreipti dėmesio į atsirandančius pojūčius ir nukrypimus, nes viskas palaipsniui praeis savaime. Negalima eiti į kraštutinumus. Sveikata turi būti elgiamasi atsargiai. Per šį laikotarpį gimdos kraujavimas dažniausiai yra ligos požymis, ir jie yra ir gerybiniai, ir piktybiniai.

Kai kraujavimas iš gimdos nėra laikomas anomalija

Jei menopauzės metu atsiranda kraujavimas, tai nėra laikoma anomalija tokiais atvejais:

  • per pirmagalvą;
  • dirbtinio premenopauzės pailgėjimo atveju;
  • vartojant geriamuosius kontraceptikus ar intrauterinį prietaisą, skirtą apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo menopauzės ir menopauzės metu.

Rekomendacija: kol menstruacijų metu pasireiškia atsitiktinis nėštumas, moteris turi būti apsaugota. Kraujavimo atveju turite apsilankyti pas gydytoją ir pasitarti dėl pakaitinio kontracepcijos metodo.

Climax prasideda moterims po 40-45 metų. Tokiu atveju kraujavimas iš menstruacijų iš karto neišnyksta. Klimato pokyčiai organizme vyksta keliais etapais.

Premenopauzė. Trunka 2-5 metus. Tokiu atveju menstruacijos pasireiškia, bet tampa netaisyklingos, pasikeitus kraujo išsiskyrimui. Priežastis yra su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai, endokrininės sistemos organų anomalijos.

Menopauzė yra laikotarpis be menstruacijų. Jei per mėnesį neatsiranda mėnesio, manoma, kad jie visiškai išnyko. Kai kurios moterys šiuo metu pradeda (prižiūrint gydytojui) imtis hormoninių preparatų, turinčių progesterono, kad pailgintų jaunimą. Menstruacijų grįžimas, neskausmingai, išleidimo kiekis yra mažas.

Moterims po menopauzės, kai menstruacijų nebuvo vienerius metus, bet koks kraujavimas yra patologinis, ypač jei kraujo krešuliai išsiskiria. Per šį laikotarpį gimdos kraujavimo atsiradimas nebebus paaiškinamas dėl hormonų disbalanso. Kartais tai yra vienintelis požymis, rodantis vėžį. Todėl laiku apsilankymas pas gydytoją tampa galimybe moteriai atsigauti ir netgi išgelbėti gyvybes.

Pastaba: bet kuriame klimatinio laikotarpio etape gali pasireikšti ligos, kurios yra kraujavimo iš gimdos simptomas, todėl moterys turi reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus, kad būtų galima juos greitai aptikti ir gydyti.

Klimato gimdos kraujavimo tipai

Atsižvelgiant į kilmę, menopauzės metu atsiranda šių rūšių kraujavimas iš gimdos:

  1. Ekologiški Juos sukelia tiek moterų reprodukcinių organų (kiaušidžių, gimdos, makšties) ligos, tiek ligos, susijusios su netinkamu metabolizmu, endokrininių liaukų, kepenų ir kraujo organų sutrikimu.
  2. Iatrogeninis (gimdos kraujavimas, atsirandantis dėl hormoninių preparatų, antikoaguliantų ir kai kurių kitų vaistų, taip pat intrauterinis prietaisas).
  3. DMK (disfunkcinis kraujavimas iš gimdos), susijęs su nereguliariomis menstruacijomis dėl hormonų disbalanso organizme.

Pirmasis DMK tipas yra menstruacinis kraujavimas, kuris trunka ilgiau nei 7 dienas, bendras išleidimo tūris yra didesnis nei 80 ml, ciklo trukmė yra trumpesnė nei 21 diena arba daugiau kaip 40 dienų. Antrasis tipas yra normalus menstruacinis kraujavimas, kurio ciklo trukmė yra 21–35 dienos, kiekvienos menstruacijos trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų, bendras kraujo netekimas yra 40–80 ml.

Video: disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, jų priežastys, diagnozė ir gydymas

DMK tipai

DMK pažeidimų pobūdis gali skirtis. Priklausomai nuo to, jie skirstomi į šiuos tipus:

  1. Hipermenorėja (menoragija) - menstruacijos vyksta reguliariai, bet trunka ilgiau nei 7 dienas, bendras išsiskyręs kraujo kiekis yra didesnis nei 80 ml.
  2. Metroragija - nereguliarus silpnas kraujavimas tarp menstruacijų.
  3. Menometrorrhagy - nereguliarus kraujavimas iš gimdos, trunkantis ilgiau nei 7 dienas.
  4. Polimenorėja - dažni reguliarūs periodai, kurių intervalas neviršija 21 dienos.

Kraujavimo trukmės ir gausos pažeidimų priežastys menopauzės metu gali būti kraujagyslių sistemos būklės pokyčiai ir kraujavimo sutrikimai, taip pat endometriumo struktūros sutrikimas (gimdos pamušalas).

Kraujavimo su menopauzės priežastys

Menopauzės sukelia kraujavimą iš gimdos yra natūralūs hormoniniai pokyčiai, atsirandantys dėl kūno senėjimo. Jie taip pat sukelia nenormalius hormoninius sutrikimus, atsirandančius įvairiose ligose, hormoninių ir kai kurių kitų vaistų ar kontraceptikų naudojimui.

Menopauzės pokyčiai, lydimi menstruacijų sutrikimų ir MQD, kai kurios moterys jau atsiranda po 35 metų. To priežastis gali būti ankstyvoji pirmųjų menstruacijų pradžia, ilgas pertraukos tarp gimimo, dirbtinis laktacijos sumažėjimas arba atsisakymas maitinti krūtimi. Paveldimas veiksnys taip pat svarbus. Kiaušidžių kraujavimas menopauzėje taip pat pasireiškia infekcinėse, uždegiminėse, neoplastinėse lytinių organų ligose.

Gimdos mieloma

Tai gerybinis navikas, atsirandantis gimdos raumenų sluoksnyje. Dėl to, kad sutrikusi raumenų struktūra, gimda negali normaliai susitarti. Prieš menopauzę ši liga pasireiškia ypač dažnai. Tai yra priežastis, dėl kurios pasikeitė įprastas menstruacijų pobūdis. Jie tampa gausūs, trunkantys 10 dienų. Reguliariai pasireiškia. Pasirodo menoragija. Paprastai auglys auga iki menopauzės pabaigos, o tada augimas sustoja.

Endometriumo polipai

Gerybinio pobūdžio navikai, kurių priežastis yra gimdos gleivinės (endometriumo) židinio proliferacija. Tai yra endometriumo ląstelių augimas, turintis koją, jungiančią jį su siena. Kojos pradurtos kraujagyslėmis, lengvai sužeistos, todėl atsiranda nereguliarus kraujavimas. Polipas gali būti vienas ar daugiau. Ligos pavojus kyla dėl to, kad polipo ląstelės dažnai atsinaujina į vėžines ląsteles.

Endometriumo hiperplazija

Nenormalus endometriumo augimas ir sutirštėjimas, kurį sukelia pernelyg didelis estrogenų kiekio padidėjimas. Paprastai, po ovuliacijos (brandaus kiaušinio išsiskyrimo iš folikulo), estrogeno, atsakingo už endometriumo paruošimą apvaisintam kiaušiniui, lygis turėtų sumažėti. Tai padidina progesterono lygį ir stabdo jo augimą. Tada nėštumas atsiranda, kai gleivinė užtikrina embrioną gimdoje arba menstruacijas (visiškas atmetimas ir endometriumo pašalinimas).

Kai menopauzė dažnai pasireiškia hormoniniu nepakankamumu. Tuo pačiu metu premenopauzėje pasirodo per ilgas ir gausus laikotarpis. Menopauzės laikotarpiu, po 4-6 mėnesių menstruacijų nebuvimo, gali pasireikšti įvairių rūšių kraujo išskyros. Moterims po menopauzės, kai menstruacijų apskritai nėra, pasireiškia sunkios ar silpnos įvairių trukmių kraujavimas.

Endometriozė (adenomyozė)

Endometriumo sergamumas gimdos sienoje, taip pat augimas gretimuose organuose (kiaušidėse, kiaušintakiuose, makštyse, žarnyne ir kt.). Jei procesas nėra sustabdytas laiku, gali pasireikšti piktybinis pažeistų audinių degeneracija. Šiai ligai būdinga metroragagija (tarpmenstruacinis kraujavimas), kurį lydi skausmas.

Kiaušidžių disfunkcija

Kiaušidžių hormonų gamybos sutrikimai dėl uždegiminių ligų ar organizmo endokrininių sutrikimų. Tokiu patologijos laikotarpiu priešmenopauziniu laikotarpiu menstruacijos pasireiškia atsitiktinai, su kintamu intensyvumu.

Gimdos vėžys

Liga dažnai yra besimptomė. Todėl moterys turėtų įspėti netgi mažiausius kraujavimo atvejus menopauzės metu. Dėmės yra daug ir ramios. Tikimybė, kad kraujavimas sukelia vėžį, yra ypač didelis po menopauzės.

Vaizdo įrašas: priešmenopauzės gimdos kraujavimo, tyrimo ir gydymo priežastys

Kraujavimo simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją

Su ilgą, pernelyg sunkų kraujavimą, krešulių susidarymą išleidime, skausmingų pojūčių buvimą pilvo apačioje, apatinę nugaros dalį, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Ypatingą susirūpinimą turėtų sukelti anemijos požymiai (odos blyškumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnumas, pykinimas). Tyrimo priežastis yra kraujavimas tarp menstruacijų, taip pat atsirandantis po lytinių santykių.

Diagnostika

Nustatyti gimdos ir kiaušidžių ligas, dubens organų ultragarsą, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas kepenų, kasos funkcionavimui ir skydliaukės hormonų kraujo tyrimui. Nustatomas lytinių hormonų kiekis kraujyje. Histeroskopija naudojama tiriant gimdos ertmę, kuri leidžia ištirti endometriumo audinio ir MRT griovimą.

Kraujavimas iš gimdos

Nustačius neįprastos kraujavimo priežastis, atsiradusias menopauzės metu, nustatoma vaisto ar chirurginė pagrindinės ligos gydymas. Jei gimdos kraujavimo priežastis yra hormoninis nepakankamumas, tada pakaitinė terapija atliekama naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų arba slopina jų gamybą, taip pat vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą.

Norint pašalinti kraujavimą iš gimdos miomos, atliekama rezekcija (išskyrimas) arba ultragarso abliacija (garavimas naudojant aukšto dažnio ultragarso impulsą). Taip pat naudojamas gimdos arterijų embolizacijos metodas (įvedama speciali medžiaga, blokuojanti kraujotaką). Šiuo atveju kraujavimas iš karto sustoja, ir išnyksta mama, be maisto.

Gydant endometriumo hiperplaziją, naudojami įvairūs degimo metodai (skystas azotas, aukšto dažnio elektros srovė), taip pat endometriumo naikinimas lazerio arba radijo dažnio spinduliuotėje. Siekiant pašalinti gimdos ertmėje užaugusią endometriją, vieną ar kelis polipus, gimdos kaklelio kanale naudojamas curetažas, po kurio atliekamas pašalinto audinio histologinis tyrimas, siekiant nustatyti gerybinį arba piktybinį patologijos pobūdį.

Adenomyoze atliekama gimdos sienelės pažeistos zonos rezekcija arba ultragarso abliacija. Jei dėl didelio pažeidimo ploto, piktybinės transformacijos neįmanoma iš dalies pašalinti pažeistų audinių, gimda visiškai pašalinama. Siekiant išvengti pasikartojančio kraujavimo, skiriami hormoniniai vaistai.

Ką daryti, kad nutrauktumėte kraujavimą menopauzės metu, ir kaip atskirti menstruacijas menopauzės metu

Climax - sudėtingas kiekvieno brandaus moters gyvenimo laikotarpis, kurio metu dažnai reikia gydyti pernelyg ryškius simptomus.

Tai laikas, kai organizmas ruošiasi išjungti reprodukcinę funkciją, taip sumažindamas estrogenų (lytinio hormono) lygį.

Menopauzė prasideda vidutiniškai nuo 45 iki 50 metų amžiaus, lydi daugybė kūno pokyčių - kiaušidžių funkcijos išnykimas, nereguliarūs mėlynės, bliuzo bangos, karščio bangos, sumažėjęs lytinis potraukis ir migrenos išvaizda.

Bet tokia sąlyga jokiu būdu negali būti vadinama liga - tai fiziologijos norma, per kurią kiekviena moteris turi praeiti.

Kas atsitinka organizme moterims, sergančioms menopauze

Moterų kūno pokyčiai menopauzės metu retai nepastebimi, nors jie kinta įvairiai. Kažkas gali būti ne 50 metų, ir kas nors jaučiasi visi „pakabukai“.

Pagrindiniai menopauzės periodo pokyčiai:

  • ryškus hormoninis nepakankamumas (prakaitavimas, mieguistumas, kaulų trapumas, galvos skausmas ir dirglumas, taip pat antsvoris);
  • menstruacijų nutraukimas (priešprieša, jie tampa netaisyklingais, vėliau visiškai išnyksta);
  • kiaušinių brandinimo trūkumas;
  • sekrecinių liaukų aktyvumo sumažėjimas (keičiasi gleivių išsiskyrimo iš makšties intensyvumas, atsiranda sausumas);
  • lytinių hormonų (estrogenų ir progesterono) kiekio sumažėjimas;
  • kiaušidžių folikulų vystymosi stoka.

Taip pat skaitykite apie FSH ir LH su menopauzės dažniu.

Ar per šį laikotarpį menstruacijų ciklas pasikeičia?

Menstruacijų pobūdis menopauzės laikotarpiu labai skiriasi. Taip yra dėl kiaušidžių senėjimo ir kiaušinių pasiūlos sumažėjimo, kuris mergaitės formavimosi metu vis dar yra gimdoje.

Permenopauzės metu yra tuščių ciklų (be ovuliacijos). Estrogenų lygis svyruoja, o tai dažnai sukelia mėnesinius vėlavimus. Šiuo metu menstruacijų trukmė pirmiausia keičiasi tiek mažesnėmis, tiek didesnėmis.

Periodiškumas pradeda labai nukentėti - kritinės dienos gali eiti kelis kartus per mėnesį arba nerodyti kelis mėnesius.

Taip pat pasikeičia biudžeto įvykdymo patvirtinimo pobūdis. Jie gali būti riboti arba gausūs, apimtis priklauso nuo dienų skaičiaus ir skiriasi.

Ir tik tada, kai kiaušidės visiškai nustoja gaminti estrogeną, kritinės dienos visiškai išnyksta. Tuo pačiu metu yra gimdos ir kiaušidžių struktūros ir formos atrofija.

Kaip atskirti menstruacijas nuo kraujavimo

Jei norite nustatyti, ar kraujavimas prasidėjo menopauzės metu, pakanka žinoti keletą paprastų kriterijų:

  • menstruacijų srautas neturi viršyti 90 g per ciklą (kraujo netekimas sukelia geležies trūkumo anemiją);
  • esant normalioms mėnesinėms tarpinėms, tai trunka 2-3 valandas (kai kraujavimas užpildomas per valandą);
  • kraujavimas (metroragija) gali prasidėti bet kurioje ciklo dieną;
  • išpylimo pobūdis (metrorragijai būdingas skystesnis kraujo išsiskyrimas, mažiausiai gleivių);
  • kraujo atspalvis (su kritinėmis dienomis, kraujas yra tamsus, kraujavimas - raudonos arba ryškiai raudonos spalvos);
  • mėnesio trukmė ne ilgesnė kaip savaitė.

Kokios išskyros laikomos normaliomis

Skaidrus gleivinės išskyrimas iš gleivinės yra reprodukcinės sveikatos rodiklis.

Kadangi menopauzei būdingas išsiskyrimo funkcijos išnykimas, gimdos kaklelio gimdos gleivės taip pat gali keistis. Jo tūris gerokai sumažėja iki pat diskomforto ir sausumo atsiradimo intymumo metu.

Normalus menopauzės išleidimo kiekis iki 2 ml per dieną, jie turėtų būti skaidrūs (šiek tiek kreminiai dėl oksidacijos deguonimi), be stipraus kvapo, vidutinio klampumo. Normalus iškrovimas nesukelia išorinių lytinių organų degimo, paraudimo ir patinimo.

Kraujavimo tipai

Kraujavimas iš gimdos menopauzės metu - tai spontaniškas kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų, susijęs su fibrozių, endometriozės, endometriumo polipų ir net piktybinių navikų buvimu.

Kraujavimo diagnozė menopauzės metu yra daug sudėtingesnė dėl hormonų disbalanso. Menstruacijas lengvai supainioti su kraujavimu.

Kraujavimo tipai:

  • menoragija (ilgalaikis kraujavimas, kuris gali trukti ilgiau nei savaitę, yra ciklinis, kasdienis kraujo netekimas yra apie 80 ml);
  • metroragija (ne ciklinis kraujavimas);
  • menometroragija (reguliarumo stoka, gausu, ilgai trunkantis);
  • poligenorėja (panaši į menstruacijas, bet kartojama mažiau nei 21 dieną);
  • disfunkcinis gimdos kraujavimas (atsiranda, kai pažeidžiamas ovuliacijos procesas arba jo nebuvimas).

Priežastys

Dažniausios menopauzės priežastys yra:

  • hormonų pusiausvyros sutrikimas (rečiau brandūs kiaušiniai, ciklo reguliarumas nėra, endometriumas auga, didėja sekrecijos intensyvumas, didėja piktybinių navikų rizika);
  • endometriumo polipai (gerybiniai navikai, dislokuoti gimdoje, sukelia išskyrų gausą);
  • gimdos fibroma (gerybinė formacija, dėl kurios dažnai atsiranda menoragija dėl gimdos kontraktinės funkcijos pažeidimo);
  • intrauterininiai kontraceptikai (spiralės padidina išlydžio intensyvumą);
  • geriamieji kontraceptikai (sukelia kraujavimą per pertraukas tarp dozių);
  • endometriumo hiperplazija (dėl gimdos vidinio gleivinės plitimo sukelia gausų kraujo išsiskyrimą, yra priešvėžinė būklė).

Diagnostiniai metodai

Siekiant nustatyti kiaušidžių ir gimdos ligas ir nustatyti kraujavimo priežastis, paskiriami keli bandymai ir tyrimai:

  • ginekologo tyrimas naudojant veidrodį;
  • dubens organų transvaginalinis ultragarsas;
  • kraujo tyrimas biochemijai;
  • kraujo tyrimas hCG (siekiant išvengti nėštumo);
  • kraujo tyrimas skydliaukės hormonams;
  • lytinių hormonų kiekio kraujyje analizė;
  • Dubens organų MRI;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • histeroskopija (gimdos tyrimas);
  • genitalijų laivų doplerio sonografija;
  • histologijos analizė.

Kaip sustabdyti kraujavimą

Jei kraujas yra intensyviai išleidžiamas, nelaukite planuojamo apsilankymo prieš gimdymą klinikoje ir nedelsdami atlikite priemonių, skirtų sumažinti kraujo netekimą, rinkinį.

Čia pateikiamas sąrašas, ką daryti:

  • šalta į apatinę pilvo dalį (ledo pakuotę arba karšto vandens butelį). Laikykite kompresą 10 minučių, iš anksto supakuokite jį į rankšluostį, pertrauką per 5 minutes ir pakartotinai užšaldykite. Procedūros trukmė yra iki 2 valandų;
  • užtikrinti kraujo tekėjimą (iš rankšluosčio padėkite ritinėlį po baseinu);
  • suteikti daug šiltų gėrimų (geriausia saldi arbata, vaisių gėrimas, gliukozė);
  • gerti hemostatinius vaistus (jei nėra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos);
  • jei gausa nesumažėja, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir eikite į ligoninę.

Nustačius kraujo netekimo priežastį, prižiūrint gydytojui bus priimtas sprendimas dėl tolesnio gydymo algoritmo. Galbūt net reikia chirurginės intervencijos.

Chirurgija

Chirurginis metodas nėra populiariausias kraujavimo gydymo metodas, tačiau tam tikrais atvejais jis nėra pakankamas. Pavyzdžiui, su gimdos kraujo netekimu.

Tai apima atskirą gimdos diagnostikos kreivę, siekiant ištirti endometriumą ir nulupti nuo kaklo iki histologijos. Padeda pašalinti gimdos vėžį.

Po curettage gydytojas būtinai atlieka terapiją. siekiant išvengti kraujavimo pasikartojimo.

Vaistų vartojimas

Jei chirurginis metodas nėra būtinas, vaistai naudojami kraujavimui sustabdyti ir jo atsiradimo priežasties pašalinimui.

Pavyzdžiui, skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai:

Simptominiam gydymui skiriamos hemostatinės tabletės:

Oksitocinas taip pat yra veiksmingas injekcijoms (susitraukia gimdą).

Priskirti privalomą:

  • preparatai, turintys geležies (maltoferio, geležies sulfido);
  • vitaminų kompleksai (Vitrum, abėcėlė, Complivit);
  • vitaminai B12, B6 ir C;
  • folio rūgštis.

Liaudies gynimo prevencija

Po diagnozavimo ir sėkmingo kraujavimo gydymo turėtų būti užkirstas kelias tolesniam jų atsiradimui.

Tai galima padaryti naudojant žinomas liaudies gynimo priemones:

  • kalnų pelenai ir mėtos (sumaišykite raudonųjų uogų ir mėtų lapų vienodomis proporcijomis (po 5 g), užpilkite verdančio vandens stiklinę, reikalaujant po dangčiu pusvalandį, gerti vietoj arbatos 2-3 kartus per dieną iki atkūrimo);
  • kraujažolės ir dilgėlės (25 g dilgėlių lapų ir kraujažolės gėlės užvirinama stikline verdančio vandens, stovėkite porą valandų, 2 šaukštai sultinio, atskiesto 200 ml verdančio vandens, ir gerti 2 kartus per dieną tuščiame skrandyje mažiausiai 10 dienų);
  • apelsinų žievelės (virkite žievelę nuo 4 apelsinų litro verdančio vandens, kol lieka trečdalis skysčio. Įpilkite cukraus, gerkite 10 šaukštelių tris kartus per dieną. Paimkite iki kraujavimo pabaigos);
  • ganytojo maišelis (užpilkite šaukštą žaliavos su verdančio vandens stiklu, stovėkite vieną valandą, kamienas, gerti 1 šaukštą 3 kartus per dieną 3 dienas per tuščią skrandį);
  • kalnų arnika (supilkite 250 ml degtinės su 25 g arnikos gėlės, palikite tamsoje, vėsioje vietoje per savaitę. Paimkite 25 lašus, geriamąjį vandenį, kol sustos kraujavimas);
  • kardamonas (išdžiovinkite sėklą ant mažos ugnies, tada sutrinkite į miltelius į skiedinį. Sumaišykite su ryžių sultiniu santykiu 10: 1 ir gerti tuščiu skrandžiu ryte vieną savaitę);
  • Bijūnas (piono sėklų 50 g, turite užpilti 0,5 litrų degtinės, reikalauti 2 savaičių, padermė per sietą. Paimkite 15-20 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį).

Visos pateiktos priemonės yra ne tik veiksmingos, bet ir brangios, o tai yra didelis privalumas.

Išvada

Verta prisiminti, kad menopauzė yra natūralus reiškinys, kurį lydi nemalonių pojūčių masė. Kai kurie iš jų gali būti norma - padidėjęs prakaitavimas, sausumas ir nervingumas. Kiti - skarelinių išskyrų gausa ir skausmas, - skubiai reikia ekspertų patarimų.

Siekiant palengvinti simptomus laukiant medicininės priežiūros, pakanka naudoti aukščiau pateiktus patarimus, kaip sumažinti kraujo išsiskyrimą.

Nereikia išsaugoti savo sveikatos neribotą laiką, nes kuo greičiau nustatoma problema, tuo greičiau ji bus išspręsta.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo klipas pasakoja apie pirmąją pagalbą kraujavimui iš gimdos: