Nėra menstruacijų, padidėjęs prolaktinas

Tamponai

Prolaktinas yra hormonas, gaunamas iš priekinės hipofizės, kurio pagrindinės funkcijos yra skatinti pieno liaukų ir pieno gamybos augimą. Jis taip pat dalyvauja palaikant motinos instinktą, reguliuodamas menstruacinį ciklą ir imuninę reakciją. Nėštumo metu hormonas skatina geltonkūnio funkcionavimą. Medicininėje literatūroje prolaktinas turi tokius pavadinimus: mammotropinas, laktotropinis hormonas ir LTG.

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Ši patologija sukelia daug nemalonių pasekmių, tačiau jos pagrindiniai simptomai yra menstruacijų ciklo pokyčiai ir ovuliacijos stoka, dėl kurios nesugebama suvokti vaiko.

Priežastys, dėl kurių didėja prolaktinas

Organizme hormonas prolaktinas gaminamas hipofizėje, šį procesą reguliuoja kita endokrininės sistemos liauka - hipotalamas. Jis renka informaciją iš įvairių organų (kiaušidžių, gimdos, pieno liaukų, kraujo), kuris padeda sintezuoti prolaktoliberiną arba dopaminą. Pirmasis hormonas stimuliuoja LTG gamybą hipofizėje, antrasis - atvirkščiai - slopina jį. Šis procesas vadinamas „grįžtamojo ryšio principu“ ir yra pagrįstas tuo, kad padidėjus prolaktino koncentracijai kraujyje, jo produkcija mažėja, o kai ji yra maža, ji didėja.

Didelę LTG galima stebėti dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmasis apima spenelių dirginimą, nėštumo ir žindymo laikotarpį. Be to, fiziologinės priežastys, dėl kurių moterys prolaktino padidėjo, yra emocinis stresas, lytinis aktas, ilgas miegas ir didelis baltymų kiekis.

Patologinės padidėjusios LTG priežastys yra labai įvairios, dažniausiai yra:

  • hipotalaminės ligos (navikai, mechaniniai pažeidimai ir kt.);
  • hipofizės ligos (adenoma, sarkoidozė ir kt.);
  • malksnos;
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipotirozė;
  • ginekologinės ligos (policistinės kiaušidės).

Atskiroje hiperprolaktinemijos vystymosi etiologinių veiksnių grupėje yra tam tikrų vaistų vartojimas. Gana dažnai prolaktinas yra padidėjęs moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Kuo didesnė estrogeno dozė, tuo ryškesnė hiperprolaktinemija.

Gydant vaistais, kurie mažina dopamino kiekį arba blokuoja jo receptorius, galima pastebėti padidėjusią LTG. Šie vaistai apima verapamilį, estrogeną, reserpiną. Hiperprolaktinemija yra dažnas šalutinis poveikis fenotiazino terapijos metu.

Simptomai ir poveikis

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims veikia daugelį kūno funkcijų. Tačiau didžioji dalis hiperprolaktinemijos paveikia pieno liaukų ir kiaušidžių. Paprastai, didėjant kraujo kiekiui, pacientas atrodo visiškai normalus, kartais ji negali pateikti jokių skundų, patologija randama tik tada, kai nesėkmingi bandymai pastoti vaiką. Dažniausi padidėjusio prolaktino simptomai moterims yra:

Galaktorėja - paslapties iš pieno liaukų atsiradimas, nesusijęs su vaiko maitinimu. Išskyrimo kiekis ne visada yra tiesiogiai proporcingas laktotropinio hormono padidėjimo lygiui. Paprastai be gydymo išsiskiria mažiau pieno. Išpylimo iš pieno liaukos kiekis svyruoja nuo kelių mililitrų spaudimo iki spontaniško didelio kiekio priešpienio sekrecijos.

Menstruacijų ciklo pažeidimai. Kartais šis simptomas gali būti vienintelis skundas dėl padidėjusio LTG kiekio kraujyje. Ciklo pokyčiai svyruoja nuo vėlavimo, kuris trunka keletą dienų iki pilno menstruacijų nutraukimo - amenorėja. Šis simptomas lemia hiperprolaktinemijos diagnozę.

Nevaisingumas Dėl moteriškos hormoninės būklės pažeidimų ovuliacija nepasireiškia, dėl ko ji negali suvokti vaiko. Nevaisingumas beveik visada diagnozuojamas menstruacinio ciklo pokyčiais.

Hiperestrogeninis - padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje. Šis sindromas pasireiškia sausumas makštyje, libido sumažėjimas. Ilgalaikio hormoninio disbalanso fone moteriai gali išsivystyti gimdos fibroma, endometriozė ir osteoporozė.

Hiperandrogenizmas - padidėjęs vyrų lytinių hormonų (testosterono) kiekis kraujyje. Šią sąlygą lydi spuogų atsiradimas, vyrų tipo plaukų augimas, padidėjęs plaukų ir odos riebalų kiekis, riebalų nusodinimas ant pilvo.

Nutukimas. Mammotoprino kiekis kraujyje didina pernelyg didelį apetitą ir padidina poodinių riebalų vystymąsi.

Vizualiniai sutrikimai. Pailgėjus hiperprolaktinemijai, padidėja hipofizės ląstelių kiekis, kuris yra lokalizuotas netoli optinių nervų. Liaukos pradeda jas suspausti, o tai veda prie regėjimo blogėjimo. Turint ilgą prolaktino perteklių gali atsirasti atminties praradimas, miego sutrikimai.

Diagnostika

Didelio laktotropinio hormono kiekio kraujyje diagnostika ir gydymas yra susijęs su gydytojo endokrinologu arba ginekologu-endokrinologu. Apklausos metu jis renka moterų istoriją, sužino apie jos skundus, atlieka vizualinį patikrinimą. Toliau laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Kraujo, skirto tirti prolaktino kiekį, paimtą iš venų ryte tuščią skrandį 5-8 dienos menstruacinio ciklo metu. Prieš kelias dienas iki numatomos laboratorinės diagnozės moteris turėtų atsisakyti lyties ir pernelyg didelio streso. Prolaktino norma moterims yra 252 - 504 mIU / l. Kai kuriose laboratorijose mammotropinas matuojamas kituose vienetuose, tada fiziologinės vertės atitinka 4,5–23 ng / ml. Po ovuliacijos, prolaktinas moterims gali būti padidintas 100 vienetų, tada jo greitis tampa lygus 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Kartais, norint išsamiai diagnozuoti ligą, reikia žinoti kitų hormonų kiekį, dažniausiai būtina patikrinti skydliaukės endokrininę funkciją. Šis tyrimas grindžiamas tuo, kad hipofizėje be LTG sintezuojamas tirotropinas, kuris reguliuoja organo aktyvumą. Todėl kai kuriose ligose pasikeičia ne tik prolaktino, bet ir TSH, T3 ir T4 kiekis (hormonai, atspindintys skydliaukės funkcionavimą).

Išsamiai padidėjusio LTG laboratorinei diagnozei gali būti atliekami testai prolaktino kiekiui kraujyje matuoti po intraveninio dopamino antagonistų vartojimo. Paprastai šios medžiagos blokuoja dopamino slopinamąjį poveikį, todėl mammotropino kiekis kraujyje labai padidės dėl padidėjusios sintezės. Šiam metodui naudojamas metoklopramidas, kurio kiekis yra 10 mg. Po injekcijos į veną kraujas imamas 15, 30, 60 ir 120 minučių intervalais. Su fiziologine hiperprolaktinemija atsiranda prolaktino koncentracijos padidėjimas, o ligos patologinis tipas hormonų reikšmės išlieka pradiniame lygyje.

Tarp instrumentinių diagnostinių metodų, kaukolės CT ir MRI yra labai svarbūs. Šie metodai naudojami tik pirminės hiperprolaktinemijos atveju. Jie leidžia įvertinti hipofizės dydį ir nustatyti jo naviką. Jei įtariama hipofizės adenoma, atliekamas oftalmologinis tyrimas, siekiant nustatyti kraujagyslių pokyčius tinklainėje ir sumažinti spalvų laukus.

Gydymo metodai

Šio sindromo gydymas priklauso nuo jo tipo, todėl, jei hiperprolaktinemija yra antrinė, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę patologiją. Išnykęs prolaktino kiekis kraujyje vėl tampa normalus.

Dažnai hiperprolaktinemija atsiranda, kai hipotirozė (liga, kurią sukelia nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis organizme), kuris koreguojamas gydant pakaitine terapija. Be to, dažnai padidėjusi LTG yra policistinių kiaušidžių liga (liga, kai kiaušidėse yra daug nesubrendusių folikulų, kurie virsta cistomis).

Pirminės hiperprolaktinemijos atveju vartojamas vaistinis preparatas. Tai apima dopamino agonistų grupės vaistų vartojimą. Dažniausias vaistas yra bromkriptinas. Jis slopina prolaktino išsiskyrimą aktyvuodamas dopamino išsiskyrimą. Šio vaisto atšaukimas galimas po 2-3 metų gydymo. Nėštumo metu jos leidžiama vartoti mažuose kursuose. Bromkriptinas padeda sumažinti adenomos dydį 30% kas 6 mėnesius.

Tačiau su visais bromkriptino terapijos privalumais šis vaistas netinka visoms moterims, nes tai sukelia nemalonių pasekmių: galvos skausmą, sąmonės netekimą, vėmimą. Šiuo metu yra jo modernūs analogai: Lizuridas, Terguridas, Hinagolidas. Dostinex yra populiarus vaistas, turintis padidėjusį prolaktino kiekį moterims. Ji turi mažiau šalutinių poveikių, yra moderni alternatyva bromkriptinai. Jo veiklioji medžiaga yra trečios kartos naujausios kartos dopamino agonistas Cabergoline.

Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu atliekamas chirurginis gydymas - hipofizės naviko pašalinimas. Operacija reikalinga nuolatiniam regos praradimui, nuolatiniam adenomos progresavimui. Chirurginis gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje, nes komplikacijų rizika yra didelė. Tačiau operacija negarantuoja atkryčių nebuvimo ateityje, jie aptinkami maždaug trečdaliu atvejų.

Nepamirškite apie gyvenimo būdo pokyčius su hiperprolaktinemija. Pacientas, turintis šią patologiją, turėtų stengtis sumažinti fizinį ir emocinį stresą, didinantį laktotropinio hormono lygį. Moterims yra dieta su padidėjusiu prolaktino kiekiu, remiantis produktų, kuriuose yra daug folio rūgšties ir vitamino B12, naudojimu. Kai hiperprolaktinemija turėtų būti vartojama daug kepenų, liesos mėsos, petražolių lapų, špinatų, kiaušinių, daržovių.

Nuorodos

Tkachenko B.I. Normalus žmogaus fiziologija. 2012 m

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Prolaktino kiekio dinamika moterų kraujyje per visą menstruacinį ciklą." // Akušerijos ir moterų ligų leidinys. Skaičius 3. Tomas LIV. 2005 m

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktinemija: diagnozė ir modernūs gydymo bromokriptinu metodai // Krūties vėžys. 2002 №15. P. 634

Padidėjęs prolaktino kiekis moteryje: priežastys, simptomai ir gydymas

Daugumos moterų patologijų pradžia yra hormoninis nepakankamumas. Pagrindinės nevaisingumo priežastys tampa netaisyklinga ir ankstyva menstruacinio ciklo trukmė, nepakankamas išsiskyrimas menstruacijų metu, ovuliacijos stoka. Nepriklausomas ilgalaikis pieno išleidimas iš krūties, pieno liaukų patinimas, lydimas skausmo - visas šių problemų sąrašas yra susijęs su patologine produkcija hormono prolaktino hipofizėje.

Hormono, esančio aukščiau normos, turinys sumažina intymius norus. Tai veikia tiek moters psichinę, tiek fizinę būklę. Normalizuojant prolaktino indeksą, galima išvengti daugelio nepageidaujamų simptomų. Kas yra prolaktinas, kokie yra padidėjusio prolaktino simptomai moterims, kodėl taip atsitinka ir kaip elgtis su ja, mes mokomės iš straipsnio.

Bendra informacija apie prolaktiną

Prolaktinas yra vienas iš svarbiausių hormonų, gaminamų smegenyse, tiksliau, priešakyje, kuris taip pat vadinamas „turkų balnu“. Medžiagos jautrios nervų galūnės randamos beveik visuose organuose ir audiniuose. Tačiau prolaktinas turi didžiausią įtaką reprodukciniams procesams, seksualiniam moterų kūno funkcionavimui.

Ką hormonas prolaktinas yra atsakingas už:

  • sukelia skilvelių, pieno liaukų kanalų skaičiaus padidėjimą;
  • skatina priešpienio išsiskyrimą, tolesnį pieno išvaizdą;
  • provokuoja progesterono susidarymą gimdymo metu;
  • apsaugo negimusį vaiką nuo motinos imuniteto;
  • sumažina jautrumo slenkstį, taip pat skausmo jausmą darbo metu;
  • reguliuoja menstruacinio ciklo luterinį (trečiąjį) etapą;
  • padeda gauti orgazmą intymumo metu;
  • veikia medžiagų apykaitos procesus, palaiko vandens ir druskos pusiausvyrą organizme.

Suprasdami, ką prolaktinas yra atsakingas už moterų organizme, kreipkime į klausimą dėl jo viršijimo kraujo serume priežasčių.

Hormono padidėjimo priežastys

Hormonas prolaktinas moterims gali skirtis dėl daugelio priežasčių, kurios skirstomos į dvi kategorijas:

Patyręs gydytojas gali nustatyti padidinimo priežastis ir kokiai grupei tai priklauso. Smegenų ligos kelia rimtą grėsmę pacientui, ilgalaikis disbalansas gali sukelti visišką (dalinį) nevaisingumą. Prolaktino indeksas labai padidėja dėl šių ligų ir fiziologinių sąlygų:

  • Hipofizės patologija: gerybinis (piktybinis) navikas hipofizėje, cistos, uždegiminis procesas smegenų žievėje, meningioma, bet kurios smegenų dalies, slopinančios hipofizę (tokiu būdu sutrikdydama jo darbą), prolaktinoma.
  • Hipotalaminė liga: germinomos (piktybinis smegenų susidarymas), bet kokia auglio forma, uždegiminio pobūdžio smegenų žievės patologijos, ūminis tuberkuliozės kursas, meningitas.
  • Skydliaukės sutrikimas: hormonų perteklius (trūkumas), auglys (mazgas) organe, liaukų audinių proliferacija. Skydliaukė yra pagrindinis organas, turintis įtakos hormoninių medžiagų kiekiui organizme. Labai svarbu stebėti jo būklę.
  • Spindulinis poveikis, veikiantis smegenų žievę.
  • Žindymo laikotarpis: kai moteris yra padėtyje, hipofizė turi įtakos pieno gamybai iš krūtinės želė tinkamu kiekiu.
  • Seksualinis intymumas: orgazmo metu dideli hormonai išskiriami į moters kūną, o tai prisideda prie prolaktino lygio padidėjimo.
  • Nėštumas prieš gimimą. Po pastojimo moteriškas kūnas yra paruoštas būsimai laktacijai. Šiek tiek išsiskyręs priešpienis gestacijos metu yra ženklas, kad hipofizė veikia tinkamai.
  • Streso stresas - pažeidžia hormonų lygį.
  • Dirginantys halos, speneliai - gali padidinti prolaktino kiekį, sukelti pieno srautą, net ir už nėštumo.
  • Narkotikų vartojimas: hormoniniai kontraceptikai, raminamieji, psichotropiniai vaistai, psichotropiniai vaistai (neuroleptikai), amfetamino grupės vaistai.

Moterų prolaktino padidėjimo simptomai

Prolaktino kiekio padidėjimas kraujyje nustatomas atliekant analizei skirtą biomedžiagą. Padidėjusio prolaktino požymiai:

  • Išleidimas iš spenelių. Kartais leidžiama mažų išskyrų ir normaliame hormone, nes krūties liaukos audinys, kuriame yra tam tikras skystis. Nenormalus prolaktino kiekis, sekrecijos padidėja tiek, kad ant drabužių yra pėdsakų. Išmetimas gali būti įvairių spalvų: balta, geltona, gleivinės - žalios, rudos. Norėdami prisilietti, lipnus, kartais vandeningas ir skystas. Jie yra suskirstyti į 3 etapus: pradinis - spontaniškas skysčio išleidimas, vidutiniškai gausus išsiskyrimas, sunkusis priešpienis išleidžiamas tik padidėjus slėgiui ant spenelių.
  • Nevaisingumas Hormoninė medžiaga reikšmingai veikia koncepciją: ji reguliuoja kiaušidžių funkcionavimą, ovuliacijos eigą ir kiaušinio gyvybingumą. Su pervertintu prolaktinu, ovuliacija yra neįmanoma.
  • Nesugebėjimas padaryti kūdikį. Didėjant hormonui, atsiranda persileidimas, vaisiaus mirtis, ankstyvas gimdymas.
  • Nutukimas.
  • Pernelyg dideli kūno plaukai, spuogai. Padidėjusi prolaktino koncentracija moteryse lemia tai, kad plaukai pradeda augti aplink krūtinės pilvą, pilvą, virš lūpų, bikini srityje. Spuogai atsiranda dėl hormonų disbalanso: bluberis yra stipriai išskiriamas, užsikimšęs poras, vėliau užsikrečia, uždegimas.
  • Kaulų trapumas.
  • Skausmas, krūtinės skausmas, nepriklausomai nuo menstruacijų.
  • Fall libido, sumažėjęs seksualinis noras. Ryšys slypi su hormonų pažeidimu, normalių menstruacijų stoka, nes lytinis potraukis auga ovuliacijos laikotarpiu.
  • Nereguliarios menstruacijos dėl kiaušidžių disfunkcijos. Procesas gali būti atidėtas arba vyksta dažnai (2 kartus per mėnesį). Galimas kraujo sekrecijos pokytis: rudos, silpnos ar raudonos spalvos, gausios.

Padidėjusio prolaktino pasekmės

Kai moteris ilgą laiką pailgino prolaktiną, yra rimtų pasekmių:

  • nevaisingumas Taip yra dėl ovuliacijos proceso sutrikimo. Dažnai persileidimas įvyksta nėštumo pradžioje;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas. Dažniausias atvejis. Šis procesas yra pernelyg retas arba jo nėra;
  • galaktorėja - patologinė pieno išsiskyrimas iš spenelių. Atskirai spontaniškai atskirti arba kai speneliai yra suspausti skirtingais kiekiais;
  • nelankstumas, nesugebėjimas gauti orgazmo;
  • padidėjęs plaukų augimas skirtingose ​​kūno dalyse;
  • svorio padidėjimas;
  • osteoporozė dėl kalcio išplovimo;
  • skydliaukės sutrikimas;
  • sumažėjęs regėjimas, aklumas. Atsiranda dėl prolaktinomos spaudimo regos nervui. Prolaktinoma yra gerybinis hipofizės navikas, kuris išsivysto dėl prolaktino gamybos ląstelių augimo. Gali būti miego problemų, depresijos būklės atsiradimas, galvos skausmas.

Diagnostika

Pirmasis žingsnis išmatuoti prolaktino kiekį organizme yra kraujo tyrimas iš venų. Svarbus kriterijus yra pasiruošimas biomedžiagos pristatymui:

  • pacientai, kurie vartoja vaistus ilgą laiką, prieš 7 dienas turėtų nutraukti jų vartojimą;
  • Likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo iš venų, pašalinti lytinius santykius ir veiksnius, kurie fiziškai sudirgina spenelius;
  • 24 valandas prieš bandymą, nerūkykite, negerkite alkoholio, nevalgykite riebaus maisto, ankštinių augalų;
  • įsitikinkite, kad vakarienė (pageidautina daržovių salotos) prieš apsilankant ligoninėje;
  • pašalinti mitybą, rodančią nevalgius;
  • paaukoti kraują tuščiu skrandžiu;
  • po budėjimo ir biomedžiagos pristatymo ne ilgiau kaip 2-3 valandas;
  • prieš / per analizę nesijaudinkite;
  • vaisingo amžiaus moteris, norėdama atlikti 3-5–22–25 dienos menstruacinio ciklo tyrimą.

Vienkartinis padidėjęs prolaktinas moterims nelaikomas liga. Tyrimai atliekami per 3 menstruacijų ciklus. Medicinos praktikoje pažeidimas laikomas padidintu rodikliu visuose 3 aspektuose.

Kodėl moteris gali padidinti prolaktino lygį ir ar tai pavojinga?

Kodėl moterims prolaktinas yra padidėjęs, šios ligos priežastys ir simptomai yra įvairūs, ir visos moterys gauna naudos iš informacijos apie šį hormoną. Svarbu suprasti, kaip ji veikia, ir kas turėtų būti nerimą kelianti, kokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją ir laiku elgtis.

Moterų prolaktino padidėjimo priežastys

Hormonas prolaktinas yra atsakingas už pieno liaukų augimą ir vystymąsi, dėl pieno susidarymo, turi poveikį ovuliacijai ir mėnesiniam ciklui.

Prolaktinas visada yra padidėjęs nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šie veiksniai, turintys įtakos augimui, yra fiziologiniai. Ši būsena yra normali. Kadangi priežastinis hormono lygio padidėjimas sutrikdo menstruacinį ciklą ir ovuliaciją. Tokiu atveju reikia gydymo ir nuolatinio paciento būklės stebėjimo.

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Jei jis nėra reguliuojamas laiku, augliai atsiranda gimdoje ir krūties. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado sąlyga, laikomos 2 hiperprolaktinemijos rūšys: fiziologinės ir patologinės.

Fiziologinis tipas yra laktotropinio hormono lygio padidėjimas sveikame asmenyje. Tai gali sukelti tokių priežasčių kompleksas:

  • nėštumas ir žindymas;
  • sportinė apkrova ir fizinis;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • kaklo masažas;
  • stresas;
  • griežtos dietos (hipoglikemija);
  • spenelių stimuliavimas.

Padidėjimo priežastys, kaip matyti, yra susijusios ne tik su nėštumu ir žindymu. Jie gali sukelti aktyvų sportą ir fizinį aktyvumą, pavyzdžiui, pakelti svorius. Prolaktinas ir ilgalaikis kaklo masažas, kuriame yra per daug ganglijų, taip pat stresas, padidins prolaktiną.

Narkotinių ir psichotropinių veiksmų, įskaitant estrogenus, vaistai turi panašų poveikį. Lengvai padidina spenelių prolaktino stimuliaciją, todėl reikia naudoti kokybišką lino dydį. Laikinai prolaktinas gali išaugti po lytinių santykių.

Kai žmonės sensta, yra natūralus prolaktino padidėjimas, padidėjęs prolaktinas, jų regėjimas ir klausos sumažėjimas.

Patologinė prolaktino koncentracijos padidėjimo priežastis yra susijusi su hipofizės, hipotalamos, skydliaukės ir kepenų ligomis.

Gana stipriai padidėja šio hormono lygis visada priklauso nuo hipofizės ligų, ty cistos, meningiomos ir prolaktiomos. Su malformacijomis ir hipotalamine tuberkulioze taip pat didėja prolaktino kiekis.

Panašus modelis pastebimas ir kitose ligose. Pavyzdžiui, esant skydliaukės patologijoms, sukeliančioms hipotireozę, kepenis (cirozę) ir įvairioms navikų masėms, pastebėtas prolaktino padidėjimas moterims.

Padidėjusio prolaktino simptomai

Žinant apie šį hormoną, atkreipdami dėmesį į jūsų sveikatą, galite patys pastebėti kai kuriuos simptomus. Jei įtariama hiperprolaktinemija, reikia pradėti tyrimus, kad pradėtumėte gydymą.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sukelia tokį simptomų kompleksą:

  • nevaisingumas;
  • ovuliacijos nebuvimas arba nesėkmė;
  • menstruacinio ciklo reguliarumo pažeidimai;
  • galaktorėja;
  • anke;
  • hirsutizmas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • svorio padidėjimas;
  • prolaktinoma;
  • osteoporozė.

Jei prolaktinas yra padidėjęs, moteris tampa nevaisinga, kartais tampa įmanoma pastoti, bet bet kuriuo atveju iki dviejų savaičių ar ankstesnio persileidimo. 60-90% pacientų pažeidžiami ciklai, o menstruacijos tampa nereguliarios, keičia jų dažnį, intensyvumą, kartais jų ilgą nebuvimą (amenorėja).

Padidėjęs prolaktinas, pasirodo galaktorėja arba pieno išsiskyrimas iš spenelių. Kai kurios moterys šį simptomą jau seniai žymi. Ligos pradžioje vienkartiniai lašai skiriami tik paspaudus ant jo, tada jie tampa vis daugiau ir daugiau.

Padidėjusio hormono požymiai: tai ir anke (spuogai), ir hirsutizmas - plaukų augimas ant spenelių, skrandžio, veido. Moteris tampa šalta, sumažėjusi seksualinė noras. Pasirodo padidėjęs apetitas, organizmas gauna per didelį svorį.

Prolaktinoma yra aktyvus hipofizės auglys, kuris gamina prolaktiną. Tai gerybinė adenoma. Kai hormonas yra per daug, atmintis yra sutrikusi, regėjimas pablogėja, atsiranda painiava, depresija, sunku užmigti. Didelis prolaktino kiekis, jei jis stebimas ilgą laiką, padidina ląsteles, kurios ją gamina, ir atsiranda auglys, kuris suspaudžia optinius nervus. Štai kodėl būtina nedelsiant pašalinti priežastis ir pasekmes.

Osteoporozė yra kalcio praradimas. Šios valstybės priežastis taip pat tampa prolaktinu. Jo kaulų audinys laktacijos ar hiperprolaktinemijos metu praranda kalcio ir tampa silpnas. Jei kūnas šiuo metu nėra palaikomas, patologijos atsiradimo rizika yra didelė.

Kaip sumažinti prolaktino kiekį moterims

Tuščias skrandis tiriamas tris kartus. Jei hormonų koncentracija yra didesnė nei normalus (nuo 40 iki 600 mU / l reprodukciniame amžiuje ir 25–400 mU / l per menopauzę), diagnozuojama hiperprolaktinemija.

Šio hormono fiziologinį padidėjimą lengva sumažinti, tiesiog reikia pašalinti jos atsiradimo priežastis. Ir patologinė hiperprolaktinemija turėtų būti gydoma kiekvienam pacientui parenkant individualius vaistus.

Vaistai

Šiandien hiperprolaktinemijai gydyti naudojamos 3 vaistų kartos:

  1. Dopaminas ir jo agonistai: pergolidas, bromokriptinas.
  2. Kabergolinas yra naujas dopamino agonistas.
  3. Hinagolidas.

Tai yra pusiau sintetiniai vaistai, kuriuose yra skalsių alkaloidų. Pavyzdžiui, bromokriptinas gali atkurti vaisingumą, jei nevaisingumą sukėlė padidėjęs prolaktinas.

Cabergoline - vaistas, kuris yra lengviau nei ankstesnis. Tuo pačiu metu tai reiškia aukštą efektyvumą.

Žoliniai preparatai

Cyclodinone yra ekstraktai iš paprastųjų Prutnyak vaisių. Šis vaistas reguliuoja gerai prolaktino kiekį, veikiantį hipofizės D2 receptoriams.

Mastodinonas yra dar vienas žolinis vaistas. Jis atkuria hormonų pusiausvyrą, mažina mastodiną (krūtinės skausmą) ir PMS, pagerina psicho-emocinę būseną ir gyvenimo kokybę. Vaistas yra saugus ir gerai toleruojamas.

Liga turi būti elgiamasi laiku, o jo veikimo forma yra sunkesnė, todėl kartais būtina imtis chirurginės intervencijos.

Chirurginė intervencija

Šis gydymo metodas nurodomas, kai liga yra blogai pritaikoma medicininei korekcijai. Pavyzdžiui, hormono lygis ir toliau didėja, stebimas galaktinomos naviko augimas, suspausti kaimyniniai nervai ir audiniai, dėl to regėjimas smarkiai sumažėja, mažėja klausa, išsivysto hipofizės ir mikroadenomos apopsija.

Po operacijos teigiamas poveikis yra prolaktino normalizavimas. Po 40 dienų gali būti ovuliacija. Deja, operacija nesuteikia 100% garantijos, recidyvų dažnis po jo yra apie 43%.

Energijos normalizavimas

Dieta hiperprolaktinemijai turėtų apimti daug folio rūgšties turinčių maisto produktų, o tai yra mėsa, kepenys, kiaušiniai, petražolės ir kiti žalumynai. Tokia dieta padės organizmui gaminti testosteroną ir estrogeną, kuris teigiamai paveiks reprodukcinę funkciją. Sėklos, riešutai, žalios daržovės ir vaisiai taip pat yra labai naudingi.

Sveiki! Domina toks klausimas. Turiu prolaktino padidėjimą 610 mU / l. Gydytojas paskyrė tik vitaminus ciklovitą, nors aš negalėjau pastoti šešis mėnesius ir be jokių kitų priežasčių.

Straipsnyje taip pat rašoma, kad jei pacientui kraujyje yra šiek tiek padidėjusi hormono koncentracija (iki 1000 mU / l), hipofizės funkcionavime nėra pokyčių, yra ovuliacija ir palaikomas normalus kūno svoris, gydymas nenurodytas. Be to, yra receptai žolių nuovirams sumažinti prolaktino kiekį, ar galite man pasakyti, ar galite sujungti su ciklovitu, ir ar pakanka gerti šiuos vitaminus 3 mėnesius?

Gloria Medus

Moterų sveikata, nėštumas, gimdymas

Padidėjęs prolaktino kiekis nėra mėnesinis

Moterų prolaktino padidėjimo priežastys, simptomai ir gydymas

Prolaktinas yra hipofizės gaminamas hormonas. Ji ruošia pieno liaukas moterims žindyti, skatina pieno gamybą, taip pat reguliuoja menstruacinį ciklą ir ovuliaciją. Hiperprolaktinemija vadinama padidėjusiu prolaktino kiekiu kraujyje, o tai sukelia sutrikusią ovuliaciją ir ciklą.

Priežastys, dėl kurių didėja prolaktinas

Yra 2 tipų hiperprolaktinemija - patologinė ir fiziologinė.

Patologinės pasitaiko tam tikrų ligų atveju:

  • Hipofizės ligos (smegenų cistos, prolaktinoma, meningioma ir kt.).
  • Hipotalamos ligos (tuberkuliozė, germinomos, spinduliuotė, sarkoidozė ir kt.).
  • Kitos ligos (kepenų cirozė, pirminė hipotirozė, estrogenus gaminantys navikai, idiopatinė (neaiški priežastis) hiperprolaktinemija ir kt.).

    Fiziologinis - kai hormonas prolaktinas padidėja sveikam žmogui.

    Ir taip atsitinka tokiais atvejais:

  • Žindymas (žindymas).
  • Hipoglikemija (alkis).

  • Sporto kroviniai (veikla sporto aikštelėse, taip pat darbų atlikimas, susijęs su svorio kėlimu).
  • Lytinis aktas
  • Stresas.
  • Nėštumas
  • Medicininės procedūros (ilgas kaklo masažas, kadangi prolaktino kiekį kontroliuoja nervų mazgai gimdos kaklelio regione).
  • Spenelių stimuliavimas fizinio krūvio metu arba prastos kokybės apatiniai drabužiai. Iš pieno liaukų liaukos išleidžia impulsus į smegenų žievę ir tai sukelia pernelyg didelį prolaktino išsiskyrimą.

    Prolaktino padidėjimą taip pat gali sukelti įvairūs vaistai: antidepresantai, estrogenai, antipsichotikai, amfetaminai, opiatai.

    Moterų prolaktino padidėjimo simptomai

  • Švelnumas sumažėjęs lytinis potraukis, orgazmo stoka.
  • Kūno svorio padidėjimas susijęs su tuo, kad hormonas prolaktinas didina apetitą ir skatina maistinių medžiagų nusėdimą organizme.
  • Problemos, susijusios su skydliaukės veikla. Pakeitus bendrąjį lytinių hormonų hormonų foną, taip pat pablogėja skydliaukės funkcionavimas.
  • Prolaktinoma Prolaktino kiekis moterims yra nuo 120 iki 500 mIU / l. Pernelyg padidėjęs šio hormono kiekis kraujyje gali sutrikdyti atmintį, silpninti regėjimą. Taip yra todėl, kad ląstelės, gaminančios prolaktiną, su ilgalaikiu veikimu, gali didėti. Tai sukuria gerybinį prolaktinomos auglį, kuris išspaudžia optinius nervus, o tai lemia regėjimo pablogėjimą. Prolactino yra pavojingas, nes jis turi neigiamą poveikį nervų sistemai. Pacientai stebimi depresija, miego sutrikimas.
  • Osteoporozė Žindymas moterimis prisideda prie kalcio praradimo. Hormonas prolaktinas sukelia šio mikrocolo metabolizmo pokyčius. Kalcis išplaunamas iš kaulų audinio, dėl kurio atsiranda jų pažeidžiamumas.

    Hiperprolaktinemijos diagnostika

    Daugelis moterų domisi tuo, kada reikia atlikti prolaktino analizę. Padidėjusio prolaktino diagnozė nustatoma nustatant jo koncentraciją serume, kurį reikia išgerti ryte tuščiame skrandyje. Moteris turi turėti gerą poilsį ir susilaikyti nuo lytinių santykių prieš dieną.

    Norint nustatyti tikrąjį hiperprolaktinemijos dažnį, reikia įvertinti hormono lygį tris kartus. Jo reikšmės yra šios:

  • 120-500 mIU / l. - prolaktino kiekis moterims.
  • Padidinti jį iki daugiau kaip 200 µg / l (2000 mIU / l) dažnai reiškia, kad pacientas turi prolaktinomą.
  • Jei prolaktino koncentracija yra 150 µg / L (1500 mIU / L) ir dar didesnė, reikia dinaminio hiperprolaktinemijos nustatymo.

    Be to, tiriama skydliaukės funkcija. Inkstų liga sergančioms moterims būtina nustatyti kreatinino kiekį kraujyje.

    Aukštu hormono prolaktino, CTG ir galvos MRI rekomenduojama, kad būtų išvengta hipofizės adenomos.

    Patologinės hiperprolaktinemijos diagnozė nustatoma tik pašalinus medicinines ir fiziologines priežastis.

    Hiperprolaktinemijos gydymas

    Padidėjusio hormono prolaktino gydymas yra jo normalizavimas. Kai fiziologinis hormono padidėjimas nėra būtinas, norint galvoti apie tai, kaip sumažinti prolaktino kiekį, nes jis normalizuojasi, pašalinant hiperprolaktinemijos (nėštumo, gimdymo) priežastis. Bet jei nustatomas patologinis prolaktino padidėjimas, gydymas, žinoma, turi būti individualizuotas.

    Pagrindinė hiperprolaktinemijos gydymo vieta priklauso vaistams.

    Dabar yra trys narkotikų kartos:

  • Kadangi dopaminas slopina prolaktino sekreciją, naudojami dopamino agonistai (pergolidas, bromokriptinas).
  • Naujas dopamino agonistas yra kabergolinas.
  • Ne skalsių turintys dopaminomimetiniai agentai - chinagolidas.
  • Taip pat buvo naudojami augaliniai preparatai: ciklodinonas, mastodinonas. Šie vaistai naudojami mastodinijai, gerybinėms krūtų ligoms, priešmenstruaciniam sindromui ir kitoms jaunų moterų sąlygoms.

    Bromokriptinas yra aukso standartas gydant hiperprolaktinemiją, tačiau kabergolinas (trečiojo kartos vaistas) pasižymi geresniu toleravimu ir didesniu veiksmingumu. Kabergolinas gali būti naudojamas tik 1 - 2 kartus per savaitę.

    Ukrainoje buvo pagamintas aukštos kokybės generinis kabergolino vaistas, alaktinas.

    Hormono prolaktino normalizavimas vyksta per 2–4 savaites nuo šių vaistų vartojimo.

    Be vaistų terapijos, gydymui naudojama chirurginė intervencija.

    Jo vartojimo indikacijos yra: naviko augimas su gretimų struktūrų suspaudimo simptomais, hipofizės apopsija, mikroadenomomis. Po operacijos pasikartojimo dažnis yra 43%.

    Keli įdomūs faktai apie hiperprolaktinemijos gydymą

    Hiperprolaktinemija yra daugelio gerybinių gimdos ir pieno liaukų navikų priežastis.

  • Gydymo taktika priklauso nuo moterų reprodukcinių planų ir prolaktinomų dydžio.
  • Efektyviausi trečiosios kartos agonistai (kabergolinas).
  • Bromokriptinas gydo hiperprolaktinemiją moterims, planuojančioms nėštumą.
  • Chirurginis įsikišimas yra „nevilties žingsnis“ ir yra naudojamas daugiausia su neveiksmingu gydymu vaistais.

    Abi brandžios (gimdymo) ir jaunos moterys turėtų kontroliuoti prolaktino hormoną. Tam, kad rytoj neuždirbtų, šiandien reikia sveikatos priežiūros.

    Kad gydymas būtų sėkmingas ir kad būtų išvengta prolaktino kiekio kraujyje padidėjimo, reikia laiku susisiekti su endokrinologu arba akušeriu-ginekologu.

    Taip pat rekomenduojame skaityti:

    Grupė: patvirtinti naudotojai

    Laba diena, Larisa Viktorovna.

    Esu 23 metai, esu vedęs. Kas mėnesį reguliariai, ty kiekvieną mėnesį, bet

    Per 27 dienas šokinėja tada 31 (kai kurie vėlavimai iki 7 dienų per metus), įvairiais būdais, bet kas mėnesį.

    Buvo spontaniškas persileidimas. 2013 m. balandžio mėn. (tapo nėščia su 3 ovuliacija), po kurios buvau ginekologas

    paskirtas perduoti hormonus (Invitro: birželio mėn., aš perduodu ketvirtąją ciklo dieną): FSH

    4,08 (1,37–9,90), LH 4,13 (1,68–15,00), estradiolis 149

    (68-1269), progesteronas 1,6 (0,3-2,2), DEA SO4 9,3 (0,9-11,7), testosteronas 4.49 (0,31-3,79), kortizolis 657 (138-635).

    Po to einu į endokrinologą.

    ji dar kartą žymi kortizolį, testosteroną į laisvą kliniką

    (Liepos mėn., Aš perduodu 6-ąją ciklo dieną). testosterono 2,60 (0,3-3,0), kortizolio 652,0

    (260-720), kuris yra normalus, taip pat lygiagrečiai tą pačią dieną, kai aš išsinuomoju

    Invitot: testosteronas 35,25 (9-108), kortizolis 19.9 (3.7-19.4), elgtis 62.4 (0.0-46.0). Ji nieko nesupranta, įsako pakartoti aktą ir perduoti prolaktiną (rugsėjo, 18-osios ciklo dienos). 845 (109-557), makroprolaktinas. daug makroproloktino

    Po nusodinimo imuninių kompleksų, rezultatas

    prolaktino nustatymas> 60% pradinio prolaktino manomero (po

    Moterų prolaktino padidėjimo simptomai

    Prolaktinas yra peptidinis hormonas, gaminamas priešakinių ląstelių priekinėje skiltyje. Jis priklauso vadinamųjų prolaktino tipo baltymų, įskaitant placentinį laktogeną, somatotropiną (augimo hormoną) ir proliferiną, šeimai.

    Kas šiandien žinoma apie prolaktiną

    Moterų prolaktino padidėjimo simptomai

    1. Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje (hiperprolaktinemija).
    2. Pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų (galaktorėja).
    3. Nevaisingumas
    4. Mėnesio ciklo pažeidimas.

    Hiperprolaktinemija

    Tai yra padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje. Paprastai moteris iš pradžių nežino, kad ji turi šio hormono perteklių, bet netiesiogiai šie simptomai gali reikšti:

    • Menstruacinio ciklo pažeidimas. Mėnesis gali būti retas, gana retas.
    • Sumažintas seksualinis noras. Žinoma, darbas, sunki fizinė įtampa, lėtinis miego trūkumas taip pat gali sumažinti seksualinį norą, bet jei visi šie veiksniai yra pašalinti, tačiau problema išlieka, įtariate hiperprolaktinemiją.
    • Pieno liaukų augimas su cistomis, mastopatija.
    • Osteoporozė (padidėjęs silpnumas, kaulų trapumas), turintis ilgą hiperprolaktinemiją.
    • Sausa makštis, sumažėjusi lytinių organų lytis.

    Galaktorėja

    Jis pasireiškia reikšmingai padidėjusio prolaktino kiekio kraujyje ir pasireiškia pieno ar priešpienio išsiskyrimu iš pieno liaukų. Gali būti lydimas sužalojimas, krūtų jautrumas. Reikia prisiminti, kad pieno išleidimą iš moters kontroliuoja keli hormonai, todėl ne visada yra „kaltas“ prolaktinas. Norint nustatyti tikslią priežastį, būtina išsamiai išnagrinėti ginekologą.

    Nevaisingumas

    Esant prolaktino pertekliui, viskas yra labai paprasta: hormonas uždelsta ovuliaciją neribotam laikui, ir be jo nėra jokios koncepcijos. Kaip ir galaktorėjos atveju, neįmanoma vienareikšmiškai daryti išvados, kad nesėkmingi bandymai pastoti visada yra susiję su prolaktinu. Daugeliu atvejų ginekologo atliekamas tyrimas padės išspręsti šią problemą.

    Menstruacinio ciklo pažeidimas

    Kaip minėta pirmiau, trūksta periodų arba jų vėlavimas yra būdingas padidėjusiam prolaktino kiekiui (kažkas panašaus į tai, kas paprastai vyksta krūtimi maitinančioje moteryje per pirmuosius 3-5 mėnesius po gimdymo).

    Ką daryti?

    Pirma, jei radote bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, pasitarkite su ginekologu.

    Antra, nesijaudinkite. Šiuolaikinės medicinos plėtros dėka daugeliu atvejų hiperprolaktinemija gydoma gana sėkmingai.

    Trečia, būtina atlikti išsamų tyrimą, kurį paskyrė gydytojas. Jei būtina nustatyti prolaktino kiekį kraujyje, nepamirškite, kad prieš 2 dienas prieš tyrimus būtina pašalinti saldainius, pratimus, lytį, vartoti vaistus, kurie gali padidinti jo lygį.

    Ketvirta, reguliariai vartokite gydytojo nurodytus vaistus (pvz., Parlodel).

    Penkta, nustatant hiperprolaktinemiją, nesukelkite šio hormono dirbtinio padidėjimo. Atminkite, kad kai kurie vaistai (pvz., Hormoniniai kontraceptikai, antidepresantai ar raminamieji preparatai) arba vaistai gali labai ilgai padidinti prolaktino koncentraciją kraujyje.

    Kuris gydytojas turi susisiekti

    Dėl menstruacinio ciklo pažeidimų turite pasikonsultuoti su ginekologu. Papildomą pagalbą diagnostikai ir gydymui teiks ginekologas-endokrinologas, endokrinologas ir mamologas.

    Mėnesinis ir padidėjęs prolaktinas

    Sveiki! Aš esu 36 metai, 6 metus mano vyras ir aš bandėme pastoti, deja, kol kas tai nebuvo įmanoma. Niekada nesiskundėte dėl sveikatos. Mes turime dukrą, ji yra 13 metų. Mano gyvenimo metu nebuvo vieno persileidimo, o ne vieno aborto. Kontraceptinės tabletės nenaudojamos. Kai jie norėjo pagimdyti savo antrąjį vaiką (nesėkmingų bandymų atveju), ji kreipėsi į gydytoją dėl egzamino. Išbandžius, paaiškėjo, kad prolaktinas yra labai padidėjęs. Gydytojai paskyrė mastodinoną, ciklodinoną, tačiau rezultatas yra nulis. Aš perskaičiau daug literatūros ir žinau, kad su padidėjusiu prolaktinu menstruacijų ciklas yra sutrikdytas, bet faktas yra tas, kad turiu reguliarius menstruacijų laikotarpius, tarsi valandomis, o prolaktinas yra padidėjęs, mano krūtinėje yra skaidrios ir gelsvos spalvos išskyros. Praradęs viltį, aš nesiruošiu gydytojams, aš pavargau, bet mes vis dar norime kūdikio. Ar gali būti, kad mėnesinis ciklas yra normalus, o prolaktinas yra padidėjęs (visi kiti hormonai yra normalūs). Ar galiu gerti bromokreptiną? Ir kokia dozė? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

    Atsakymas yra.

    Jūsų liga vadinama „hiperprolaktinemija“. Prolaktinas yra hormonas, stimuliuojantis pieno gamybą po gimdymo. Be šios pagrindinės funkcijos, ji slopina ovuliaciją ir taip apsaugo moterį nuo nėštumo žindymo laikotarpiu. NORMALAS OVARIAL-MENSTRUAL CYCLE (CMC) apima KLAUSIMĄ 2. komponentai: OVULATION ir MENUS. Kartais menstruacijos yra išsaugotos, tačiau OUTDOSE sutrikimas. Jūs, brangūs, paėmė homeopatinius vaistus. Paprastai jie yra nekenksmingi, bet MALOEFFECTIVE. Pasirodo, kad „jūs netekote vilties“ be CONFLICTING, nes neturėjote įprastinio gydymo!

    „Bromkriptinas“ „gėrimas“ yra galimas (nors tai yra „urvo“ amžiaus vaistas). Yra. pavyzdžiui, „DESIGN“, kuris suteikia 100% efektyvumo. Bet KITAS GYDYMAS TURI BŪTI PASKIRTAS DOKTORIUI, KURIUOS PATIRTIS NE TELEFONAS ar INTERNETAS.

    Su šiuo klausimu turėtumėte susisiekti su specialistu.

    - gydytojas.

    INTERNETE galite pasikonsultuoti, bendrauti, bet NEPRIKLAUSTI. Aš paklausiu jūsų, NEGALITE RIZIKOS, nesirūpinkite savimi! Pasikalbėkite su gydytoju. Savęs vaistai gali būti neveiksmingi, netgi pavojingi jūsų sveikatai ir gyvybei!

    Jei manote, kad manau, tai esu pasiruošęs padėti.

    Pirmiausia turėtumėte susitarti paskambinę 3-5 dienas iki numatyto vizito į savo mobilųjį telefoną 066.732.3567 val. DARBO DIENOS nuo 10-00 iki 15-00 (nustatysime patogų susitikimo laiką ir datą).

    Sėkmės ir sveikata! Gydytojo ginekologė-reproduktologė Yermakov Yu.V.

    Moterims padidėjusio hormono prolaktino kiekio sumažėjimo priežastys, poveikis ir būdai (hiperprolaktinemija)

    Hiperprolaktinemija arba padidėjęs prolaktinas pagal skirtingus tyrėjus kasmet diagnozuojamas 59 proc. Paauglių, o beveik 2 milijonuose suaugusiųjų, iš kurių 80 proc. Yra reprodukcinio amžiaus moterys. Neuroendokrininis sindromas gali būti atskira liga arba vienas iš sunkesnių ligų simptomų. Hormoninis sutrikimas turi įtakos reprodukcinei ir seksualinei funkcijai, sukelia daug komplikacijų ir reikalauja laiku gydyti ginekologo, endokrinologo ir (arba) neurochirurgo priežiūrą.

    Kas yra prolaktinas

    Prolaktinas (PRL, mammatropinas, laktogeninis hormonas) yra hormonas, kurį sintezuoja priekinės hipofizės laktotrofinės ląstelės. Nedidelis mamotoprino kiekis gaminamas kitų vidaus organų: gimdos, odos, kiaušidžių, smegenų, T-limfocitų, tačiau hipotalaminės-hipofizės sistema vaidina svarbų vaidmenį formuojant prolaktiną, kuris gali stimuluoti ir slopinti procesą.

    Hormonas sintezuojamas organizme pulsuojančiu būdu. Miego metu jos koncentracija yra didžiausia, o pabudimo metu ji palaipsniui mažėja. Prolaktinas yra polifunkcinė medžiaga, todėl ji gali paveikti visus vidaus organus ir sistemas.

    Mammotropinas, kaip ir kiti polipeptidai, susideda iš aminorūgščių liekanų. Aminorūgščių sudėtis yra panaši į placentos laktogeną ir somatotropiną, kuris taip pat vadinamas augimo hormonu.

    Prolaktinas: pagrindinės savybės

    Hormonas prolaktinas yra medžiaga, kuri aktyviai dalyvauja moterų reprodukcinėje sistemoje. Polipeptido kontrolė:

    • folikulų brendimas;
    • ovuliacija;
    • geltona kūno funkcija;
    • receptų luteinizuojančio hormono ir estrogeno darbas;
    • progesterono sintezė;
    • embriono tiekimas vandeniu ir jonais nėštumo metu;
    • amniono skysčio lygis vaisiaus membranose;
    • krūtų vystymasis paauglių merginose;
    • krūties augimas nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu;
    • motinos instinktas ir tėvų reakcijos;
    • androgenų gamyba antinksčių liaukose;
    • insulino sintezę.

    Prolaktinas žindymo metu atlieka anestetikų ir natūralių kontraceptikų funkciją. Hormonas sumažina spenelių jautrumą ir mažina krūtimi maitinantį skausmą, taip pat slopina estrogenų gamybą ir slopina ovuliaciją, dėl kurios moteris ateina amenorėja - tai laikotarpis, kai ji dar kartą negali pastoti.

    PRL taip pat turi metabolinį poveikį. Hormonas normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje, yra atsakingas už baltymų sintezę, fosfatazės aktyvumą, amino rūgščių koncentraciją, citrinos rūgštį ir laktatą. Padidėjus mammotoprinui, medžiagų apykaitos procesai žymiai sulėtėja, o organizmas praranda gebėjimą tinkamai reaguoti į stresines situacijas.

    Prolaktino kiekis

    Prolaktino lygis moterims, sergančioms amenorėja, menstruacijų stoka, patikrinimas bet kurią dieną. Sveikiems pacientams kraujo mėginių ėmimas atliekamas menstruacinio ciklo 2-3 dieną. Anovuliavimui tyrimas kartojamas po 10–14 dienų.

    Sveikoms ne nėščioms moterims rodikliai yra normalūs, svyruojantys nuo 4,1 ng / ml iki 34 ng / ml. Leistini koncentracijos svyravimai priklausomai nuo menstruacinio ciklo etapo:

    • folikulo fazei - nuo 4,1 iki 30 ng / ml;
    • nuo 6,5 iki 50 ng / ml ovuliacijos fazei;
    • nuo 5 iki 41 ng / ml lutalo fazei.

    PRL koncentracija virš 250 ng / ml yra susijusi su prolaktinomomis, daugiau nei 500 ng / ml - su makroadenomomis. 100 ng / ml ir žemesnis lygis rodo hiperprolaktinemiją, kuri nėra auglio.

    Kas veikia prolaktino lygį

    Aukšta prolaktino koncentracija paaugliams ir suaugusiems moterims ne visada rodo neuroendokrininius sutrikimus. Norint sukelti laktogeninio hormono padidėjimą iki viršutinės normos ribos:

    • stresinės situacijos;
    • alkoholis;
    • spenelių stimuliacija, įskaitant odos trintį šiurkščiuose audiniuose ir pieno liaukų patepavimą;
    • intensyvus pratimas;
    • saldus maistas;
    • seksas
    • sunkus fizinis darbas;
    • didelis baltymų kiekis;
    • Kofeino gėrimai;
    • narkotikų vartojimas.

    PRI padidėjimas pastebimas per pirmas 1-2 valandas po pabudimo, todėl rekomenduojama paaukoti kraują 2-3 valandas po miego, bet ne vėliau.

    Kai kurie vaistai gali paveikti rezultatus. Farmakologinės padidėjusios prolaktino priežastys:

    • antidepresantai;
    • anestetikai;
    • antihistamininiai vaistai;
    • antipsichotikai;
    • antikonvulsantai;
    • antihistamininiai vaistai;
    • geriamieji kontraceptikai su estrogenais;
    • antihipertenziniai vaistai;
    • kalcio antagonistai;
    • opiatai;
    • opiatų antagonistai;
    • dopamino sintezės inhibitoriai ir blokatoriai;
    • antipsichoziniai vaistai;
    • neuropeptidai.

    Moterims, vartojančioms bet kurį iš šių vaistų, rekomenduojama, jei įmanoma, per tris dienas pertrauką, prieš dovanojant kraują, kad gautumėte patikimesnius rezultatus. Jei tai neįmanoma nustoti vartoti, verta informuoti ginekologą arba endokrinologą, kuris užsakė tyrimą.

    Patogeninės padidėjusios prolaktino priežastys

    Prolaktinas yra didesnis nei įprastas - tai gera priežastis išsamiam tyrimui. Jei moteris nėra nėščia ir maitina krūtimi, perinataliniu laikotarpiu diagnozė netenka, padidėjusi laktogeninio hormono koncentracija gali rodyti rimtą patologiją.

    Sisteminės ligos, sukeliančios PRL padidėjimą, yra šios:

    • kepenų nepakankamumas;
    • cirozė;
    • klaidingas nėštumas;
    • inkstų nepakankamumas;
    • malksnos;
    • epilepsija.

    Dažniausios hiperprolaktinemiją sukeliančios patologijos yra hipofizės adenoma, gerybinis navikas, lokalizuotas Turkijos balno regione. Be to, hipofizės ligos, sukeliančios prolaktino padidėjimą, yra:

    • Ratke kišenės cistas;
    • paraseliariniai navikai;
    • makroprolaktinemija;
    • tuščias turkų balnelio sindromas;
    • mišri adenoma;
    • akromegalija;
    • prolaktinoma;
    • idiopatinių ligų.

    Atskiroje priežasties kategorijoje, kuri sukelia hiperprolaktinemiją moterims, po operacijos turkiško balno srityje yra sužalojimų dėl hipofizės kojų. Patologiniai veiksniai yra hipotalamo ligos: piktybiniai navikai, granulomos, infiltratai ir metastazės, taip pat refleksiniai sutrikimai, tokie kaip mastitas ir tarpkultūrinė neuralgija.

    Su endokrinopatija stebimas laktogeninio hormono padidėjimas:

    • pirminis hipotirozė;
    • Addisono liga;
    • policistinės kiaušidės;
    • moteriškumo antinksčių karcinoma;
    • hipertirozė.

    Nenormalus prolaktino kiekis gali reikšti hipernephroma ir bronchogeninę karcinomą.

    Simptomai

    ICD-10 hiperprolaktinemijai priskirtas E22.1 kodas. Patologija pateko į endokrininės sistemos ligų skyrių, „Hipofizės hipertenzija“. Kaip ir daugelis hormoninių sutrikimų, hiperprolaktinemija gali būti beveik besimptomis. Apie 2–4% pacientų netgi menstruacijų ciklas nepavyksta. Kitose moteryse liga pasireiškia ryškiais požymiais ir visais sutrikimais, kuriuos sukelia padidėjusi prolaktino koncentracija.

    Klinikiniai požymiai yra suskirstyti į keletą tipų: seksualinė, reprodukcinė, metabolinė ir emocinė.

    Seksualiniai požymiai:

    • sumažėjęs lytinis potraukis;
    • seksualinio noro trūkumas;
    • makšties gleivinės atrofija;
    • sausumas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
    • anorgasmia.

    Reprodukciniai simptomai:

    • dismenorėja - stiprus apatinės pilvo skausmas menstruacijų metu;
    • amenorėja - pilnas menstruacijų nebuvimas;
    • 1–3 laipsnio galaktorėja - pieno ar priešpienio išsiskyrimas ne nėščioms ir nėščioms moterims lašeliuose arba reaktyviniu pavidalu;
    • dantenų liaukų doroninės ligos - cistos, gerybiniai navikai, mazgai;
    • gimdos hipoplazija - reprodukcinio organo dydis yra per mažas;
    • nevaisingumas - nėštumo nebuvimas moteryje, kuri 6–12 mėnesių reguliariai verčiasi nesaugiais lytiniais santykiais.

    Nenormalaus PRL koncentracijos požymiai yra:

    • aukštas kraujo spaudimas;
    • pastovus svorio padidėjimas;
    • nutukimas;
    • osteoporozė;
    • išeminė širdies liga;
    • padidėjęs apetitas ir nuolatinis badas.

    Emociniai ženklai:

    • depresija;
    • miego sutrikimai ir nemiga;
    • padidėjęs nuovargis;
    • įvairių fobijų formavimas;
    • dirglumas;
    • astenija;
    • padidėjęs nerimas.

    Pacientams, sergantiems hipofizės ir hipotalaminiais navikais, dažnai pasireiškia galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, regėjimo sutrikimai ir dažniausiai - dalinis ar visiškas aklumas.

    Padidėjusio prolaktino pasekmės

    Didinant laktogeninio hormono koncentraciją moterų kūno viduje:

    • svorio padidėjimas;
    • menstruacinio ciklo sutrikimai;
    • menstruacijų stoka;
    • antrinis nevaisingumas;
    • skydliaukės sutrikimas;
    • seksualiniai sutrikimai;
    • dažnas galvos svaigimas;
    • regos problemos;
    • sumažėjęs angliavandenių toleravimas;
    • atsparumas insulinui.

    Jei paauglystėje mergina pasireiškia hiperprolaktinemija, gali sumažėti osteokalcino koncentracija serume, kuri yra už kaulų rekonstrukciją atsakinga medžiaga. Tokiems pacientams padidėja ankstyvos osteoporozės ir osteomalacijos rizika.

    Ligos, susijusios su hiperprolaktinemija

    Hiperprolaktinemijos fone gali atsirasti hiperprolaktinemijos sindromas. Terminas reiškia, kad vienu metu yra keletas pažeidimų:

    • libido sumažėjimas arba nebuvimas;
    • galaktorėja;
    • nevaisingumas;
    • padidėjusi prolaktino koncentracija.

    Hiperprolaktinemija taip pat susijusi su tam tikromis hormoninėmis ir metabolinėmis ligomis:

    • policistinių kiaušidžių sindromas;
    • mastodinija;
    • mastalgia;
    • hipotirozė;
    • lytinė paauglių seksualinė raida;
    • kardialgija;
    • mastopatija;
    • persileidimas;
    • padidėjusi skydliaukė.

    Pernelyg didelė prolaktino koncentracija kraujyje taip pat yra vienas iš veiksnių, didinančių krūties vėžio riziką.

    Diagnostika

    Norint nustatyti, ar prolaktinas yra padidėjęs, ar ne, galima atlikti kraujo tyrimą laktogeninio hormono lygiui. Rekomenduojama, kad tikslesni rezultatai būtų bent tris kartus. Kraujas analizei imamas tik iš venų.

    Jei bent dviem atvejais iš trijų atvejų paaiškėja, kad mammotoprino lygis yra didesnis už normą, moteris bus išsiųsta papildomiems tyrimams:

    • Krūties ultragarsas;
    • CT nuskaitymas arba smegenų MRI;
    • kraujo tyrimas kalcio koncentracijai;
    • Ultragarsas dubens organuose;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • kepenų tyrimai;
    • akių ir regos aštrumo tyrimas.

    Be to, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsinį antinksčių ir skydliaukės skenavimą, konsultuotis su gastroenterologu, pulmonologu, kraujo tyrimu dėl TSH ir laisvo tiroksino, matuojant bazinę temperatūrą 2-3 mėnesius.

    Gydymas

    Hiperprolaktinemijos gydymas priklauso nuo patologijos priežasties ir jos pasireiškimo. Jei prolaktino koncentracija padidėja be klinikinių simptomų, tokių kaip amenorėja, galaktorėja, nevaisingumas ir pan., Gydymas nebūtinas. Tik stebėti ir reguliariai stebėti gydytoją.

    Pacientams, kuriems yra klinikinių simptomų, gali būti siūlomos trys gydymo galimybės:

    • vaistai, vartojantys dopamino agonistus;
    • radioterapija;
    • chirurginis hipofizės ir (arba) hipotalaminių navikų pašalinimas.

    Po išsamaus tyrimo moteris su gydytoju pasirenka gydymo tipą. Specialistas atsižvelgia į paciento amžių, istoriją, taip pat į tai, ar artimiausioje ateityje ketina pastoti, ar ne.

    Hiperprolaktinemija ir hiperprolaktinemijos sindromas yra sunkios ligos, kurios sukelia nevaisingumą, nutukimą, atsparumą insulinui, hipertenziją ir kitas nemalonias pasekmes. Tik tinkamas medicininis ar chirurginis gydymas gali normalizuoti hormonus ir apsaugoti moteris nuo disormoninių sutrikimų, todėl pirmieji patologijos simptomai turėtų kreiptis į ginekologą arba endokrinologą ir laikytis specialisto rekomendacijų.