Myoma + menopauzė: kokie yra tokio tandemo privalumai ir trūkumai?

Nėštumas

Gimdos fibroma - gerybinis kūno ar gimdos kaklelio organų lygiųjų raumenų ląstelių auglys. Ji yra gerai apibrėžto mazgo, apsupto pluoštinės kapsulės, forma, tokia neoplazijos struktūra palengvina gydymą.

Neoplazijos išsivystymo srityje yra du smailės: reprodukcinis amžius ir menopauzė. Vaisingumo metais moterys susiduria su problema 20–70 proc. Klinikinių atvejų (pagal įvairius skaičiavimus: Rusijos mokslininkai kalba apie 30–35 proc., Vakarų, apie 50–70 proc., Galbūt toks didelis skirtumas yra dėl geografinio veiksnio, gyvenimo būdo ypatybių), mityba, aplinkos sąlygos). Minimalus atvejų skaičius yra nuo 35 iki 45 metų (tik 25% klinikinių atvejų). Antrasis didžiausias pirminių gimdos fibromų skaičius pasiekia tarp 50 metų ir vyresnių pacientų. Climax yra susijęs su neoplazijos regresija, bet ne visada.

Gimdos fibroma virsta geranoriškai, retai piktybiškai (piktybiškai transformuota), tačiau gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę dėl reprodukcinės sistemos ir aplinkinių organų simptomų sunkumo.

Ar menopauzės metu išnyksta gimdos fibroma?

Ne Net tada, kai prieš menopauzę atsirado navikas. Galbūt proliferacinės veiklos sumažėjimas, išsilavinimo sumažėjimas, bet visiškas proceso atvirkštinis vystymasis niekada nepastebėtas.

Daugiau informacijos apie gimdos miomą, jos priežastis, tipus galima rasti atskiroje apžvalgoje.

Proceso etiologija, formavimosi rizikos veiksniai menopauzės metu

Dažnai pastebima gimdos fibromų regresija menopauzės metu, bet ne visada. Galimas atvirkštinis procesas. Gydymo menopauzėje gimdos fibromų augimo priežastys nepakankamai ištirtos, nepaisant empirinės medžiagos gausos, ir specializuotų tyrimų duomenys. Apibendrinant informaciją galite pažymėti šiuos punktus:

  1. Gimdos fibroma turi ryškią hormonų priklausomybę. Neoplazijos atsiradimas susijęs su estrogeno ir progesterono pusiausvyros pokyčiais paciento organizme. Atkreipkite dėmesį į pirmojo ir pastarojo trūkumą. Galbūt šių veikliųjų medžiagų miocitų navikų ląstelių priėmimas. Menopauzės metu estrogenų kiekis mažėja lėčiau nei progesterono kiekis. Tai susiję su nuolatiniu neoplazijos augimu tam tikrą laiką po hormoninio smailės pradžios. Pirminiai navikai susidaro tik šiuo metu, kai ląstelių proliferacinis aktyvumas yra didžiausias. Kai kurie šaltiniai netiesiogiai rodo estrogenų kancerogeniškumą, o tai nėra tiesa. Matyt, tai nėra vienintelis patologinis mechanizmas.
  2. Genetinis polinkis. Jei tėvų eilėje menopauzės metu buvo gimdos miomos moteris, padidėja neoplastinio proceso tikimybė palikuonims. Tikslus skaičius nenurodytas. Genetinis determinizmas nėra įrodytas ir lieka hipotezė. Tačiau šeimos istorijos įtakos faktas yra neginčytinas.

Rizikos veiksnius lemia:

  1. Stresinės situacijos. Emocinis stresas yra susijęs su katecholaminų, kortikosteroidų koncentracijos padidėjimu. Jie slopina lytinių hormonų gamybą ir netiesiogiai veikia patologijos vystymosi tempą, patys skatindami proliferaciją.
  2. Nutukę. Lipidų pusiausvyros pažeidimai sukelia apibendrintus hormoninius sutrikimus. Estrogenuose yra sukauptų androgenų aromatas (transformacija). Išlaisvinus, jie padidina ląstelių dalijimosi greitį ir pradeda tolesnį ligos progresavimą. Tai ypač pastebima menopauzės metu.
  3. Vėlyvojo nėštumo pirmas vaikas, gimdymo stoka. Šio faktoriaus įtaką patvirtina ilgalaikių moterų kontrolinių grupių stebėjimo rezultatai vaisingumo ir menopauzės laikotarpiu.
  4. Ankstyvas menstruacinio ciklo pradžia (rodo aukštą estrogenų prisotinimą).
  5. Priklauso negridų lenktynėms.

Taip pat kalbama apie nerealizuotą moters kūno, kaip motinos, potencialą, nepalankią ginekologinę istoriją, dažnai pasitaikančias dubens srities uždegimo patologijas, abortus ir netinkamą kontracepciją.

Nepaisant to, nežinoma, koks veiksnys pasireiškia. Mokslininkai ir praktikai nurodo proceso polietologiją. Ypač menopauzės laikotarpiu, kai yra nevienalyčių veiksnių derinys. Paradoksalu, tačiau rūkymas sumažina tikimybę, kad bus sukurtas myomatinis procesas.

Klasifikacija

Neoplaziją galima įvesti dėl įvairių priežasčių. Priklausomai nuo auglio anatominės padėties, yra: vidinė, suberozinė ir submukozinė mioma, gimdos kaklelio, intersticinis navikas. Tokio pobūdžio klasifikacija atlieka didžiausią vaidmenį nustatant gydymo taktiką.

Myomos mazgų tipai

Pagal histologines charakteristikas nustatoma: leiomyoma, leiomyoblastoma, piktybinė leiomyoma.

Lokalizacijos procesas: 95% atvejų - naviko susidarymo vieta - gimdos kūnas. 5% - organo kaklas.

Simptomatologija

Sumažėja menopauzės simptomų intensyvumas, susijęs su spontanišku švietimo regresija. Menopauzės metu naujai suformuotos neoplazijos yra mažos. Tai galima paaiškinti trumpu estrogeno koncentracijos konservavimo laikotarpiu su nedideliu progesterono kiekiu. Augimas taip pat pastebimas mažiausiai laiko (iki vienerių metų).

Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo lokalizacijos, myomos mazgo dydžio.

Mažos fibromos yra besimptomis, latentinės. Galimi pavieniai vieno kiekio ženklai.

Priešmenopauzės laikotarpiu gimdos fibromų simptomai yra ypač ryškūs: menstruacijų ciklas tęsiasi jau kurį laiką. Vėliau kliniką lemia tik specifinės apraiškos. Tarp jų: ​​intensyvus pilvo skausmas pilvo apačioje (gimdos projekcija). Suteikite nugaros, kirkšnių, apatinių galūnių. Kuriant masinį efektą, kai neoplazija paspaudžia ant aplinkinių audinių, padidėja skausmas. Diskomforto pobūdis: skausmas, traukimas, rulonas.

Antras dažniausias simptomas yra kraujavimas su miomos mazgo menopauzės metu. Intensyvumas skiriasi. Yra atvejų, kai kraujotakos formos kraujavimas (su didėjančiu spaudimu, infekcinėmis ligomis) su kraujo išsiskyrimu į pilvo ertmę. Tai baisi, mirtina komplikacija. Kitokio pobūdžio kraujavimas iš gimdos pasireiškia 70% atvejų. Maždaug pusėje situacijų kalbame apie avarines situacijas, kuriose pacientui reikia hospitalizuoti ginekologinę ligoninę. Iš seksualinių išėjimų išleidžiamas aštrių aromatų kvapas arba be jo. Priklausomai nuo infekcinio komponento buvimo. Eksudato spalva skiriasi nuo skaidrios iki gelsvos arba žalsvos spalvos.

Su dideliu išsilavinimo dydžiu simptomai yra tikėtini šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos daliai. Pirmuoju atveju didėja disursijos (visiško šlapinimosi trūkumo), pollakiurijos (dažni, neproduktyvūs šlapimo pūslės ištuštinimai) reiškiniai. Antruoju atveju yra pažeistas defekacijos procesas iki vidurių užkietėjimo, išmatų masės reljefo pokyčiai (juostelės tipo išmatos).

Dažnai vidurinio endometriumo hiperplazijos formavimasis, adenomyozė, kuri tik padidina patologinio proceso eigą ir padidina piktybinių transformacijų tikimybę.

Vyresnio amžiaus pacientų ligos požymiai

Pacientams, sergantiems gimdos mioma, menopauzė pasireiškia praėjus 1–2 metams po sveikų moterų. Per artimiausius dvejus metus prasideda neoplazijos regresijos fazė. Bet ne visada. Galimas tolesnis augimas, vėliau sumažėjus mazgo dydžiui. Kiekvienas antrasis pacientas turi fibromų, ypač didelių, istoriją, sukėlusį sunkų klimatinių sindromą, žymiai padidėjusį kraujospūdį, osteoporozę, apibendrintus kūno sutrikimus, sumažėjusį veikimą, emocinį labilumą.

Moterys, neturinčios atvirkštinės ligos progresavimo, reguliariai tikrinamos onkologo. Papildomą budrumą sukelia: dideli neoplazijos dydžiai, pasikartojanti endometriumo hiperplazija, 2-3 laipsniai adenomyozė, submucous mazgo lokalizacija, teigiamos dinamikos trūkumas ilgalaikės gimdos struktūros inversijos fone. Visi šie yra rizikos veiksniai, lemiantys gimdos fibromačių degeneraciją į sarkomą, nes po menopauzės pradžios proliferaciniai procesai yra nepriklausomi nuo hormonų.

Prognozė ir transformacijos į vėžį tikimybė

Menopauzės gimdos fibromų prognozė beveik visada yra palanki. Piktybiniai navikai, remiantis įvairiais skaičiavimais, pasireiškia 0,3-0,7% klinikinių atvejų. Rizika tiesiogiai koreliuoja su paciento amžiumi: 60 metų piktybinių navikų tikimybė padidėja 40% ir pan.

Diagnostinės priemonės

Svarbiausi uždaviniai yra nustatyti naviko pobūdį, histologinį apibūdinimą, piktybinės transformacijos požymius ankstyvosiose stadijose. Menopauzės pacientams atliekami reguliarūs ginekologo tyrimai (kas 6 mėnesius). Pagal onkologo pateiktus parodymus. Būtinų studijų sąrašą pateikia šie įvykiai:

  1. Interviu su pacientu dėl skundų. Simptomų nustatymas gali būti atliekamas naudojant specialias anketas.
  2. Istorijos rinkimas. Svarbus vaidmuo tenka menopauzės laikotarpiui, ginekologinei būklei, abortų buvimui praeityje, nėštumų skaičiumi, chirurginių intervencijų reprodukciniuose organuose buvimu, jų skaičiumi, gyvenimo būdo, mitybos, blogų įpročių ir pan.
  3. Ultragarsinis gimdos struktūrų tyrimas. Jis laikomas pagrindiniu gimdos fibromų diagnozavimo būdu. Tačiau procedūros rezultatai ir informatyvumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo gydytojo patirties, diagnostikos įgūdžių. Jis atliekamas naudojant transvagininius ir pilvo jutiklius. Leidžia įvertinti vietinės hemodinamikos pobūdį, miocitų ląstelių proliferacinį aktyvumą, neoplazijos struktūrą. Norėdami atskirti procesą nuo panašaus pobūdžio. Ultragarsas taip pat parodomas dinaminiam stebėjimui menopauzės pacientams, kurie dažniausiai jau žino apie jų diagnozę.
  4. Echohysterografija. Kontrastinis tyrimas. Jis atliekamas siekiant nustatyti neoplazijos lokalizaciją.
  5. Radiologinė diagnostika. Jis yra saugus menopauzės metu, nes nebereikia rūpintis vaisingumo išsaugojimu.
  6. Kompiuterinė tomografija (CT). Būtinas hemodinamikos, kraujo aprūpinimo navikui vertinimui, kuris yra svarbus planuojant chirurginę intervenciją. Ilgalaikės gimdos fibromos turi sulaikymo vietas (kalcio druskų kaupimas), tai matoma tik CT.
  7. MRT Tikslesnė technika. Magnetinio rezonanso vaizdavimas pateikia išsamų proceso vaizdą. Leidžia nustatyti auglio dydį, lokalizaciją, prielaidas apie jo pobūdį. Tyrimo metu aptinkamas hiperintensinis arba izointensinis signalas.
  8. Biopsijos morfologinė analizė (imties mazgas). Jis nutraukia naviko tipo klausimą. Patvirtinus proceso gerą kokybę arba atsiradusį piktybinį naviką, sprendžiamas gydymo paskyrimo klausimas. Audiniai imami diagnostikos laparoskopija.

Gydymas

Fibromidų gydymo menopauzės metu preparatai netaikomi. Nurodyta chirurginė intervencija. Tokia gydymo strategija yra susijusi su gimdos naviko hormoninės priklausomybės nebuvimu po menopauzės pradžios.

Priešmenopauzės laikotarpiu konservatyvaus gydymo veiksmingumas yra didesnis. Nustatytos priešuždegiminės nesteroidinės kilmės, traneksamo rūgšties, progestogenų, gonadotropino agonistų, aromatazės inhibitorių, progesterono antagonistų. Vaistų pavadinimai, gydymo režimai nustatomi pagal pagrindinį paciento ginekologą. Menopauzės hormonų terapija atliekama atsargiai, galimas mazgų augimas.

Ar operacija visada reikalinga?

Beveik. Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos: spartus švietimo augimas, stiprus dubens skausmas, bet kokio intensyvumo kraujavimas, dalyvavimas patologiniame dubens organų procese. Vyresnio amžiaus moterims operacija atliekama su neigiama liga. Galimos įvairios intervencijos galimybės.

Gimdos mielomos operacijos

Bendra histerektomija laikoma vieninteliu gydymo variantu dideliems naviko dydžiams arba submucous lokalizacijai. Jis susideda iš gimdos struktūrų pašalinimo su kelmu. Su nedideliu naviku, kuriame nėra piktybinių navikų, nurodoma miomektomija: organų tausojanti operacija. Tačiau tai nėra prasminga. Atsargūs gydymo metodai atliekami, kai pacientas atsisako histerektomijos.

Prevencinės priemonės

Progresavimo prevencija arba myomatinės proceso formavimas menopauzės metu nėra specifinis. Būtina atsisakyti blogų įpročių, tinkamai įgyvendinti reprodukcinę funkciją pirmaisiais metais, kruopščiai vartoti geriamuosius kontraceptikus, laiku gydyti uždegimines ir kitas seksualinės sferos patologijas. Po 45–50 metų pacientams rekomenduojama reguliariai stebėti ginekologą, kad būtų galima iš anksto patikrinti neoplastinės genties patologinius procesus su ultragarsiniu tyrimu, genitalijų trakto įvertinimu ir fizine apžiūra.

Norint išlaikyti normalų lygį, rekomenduojama kūno masė. Vėlesniais metais labai svarbus yra androgeninių riebalinių audinių aromatizuotų estrogenų periferinis konvertavimas.

Jei nustatoma gimdos fibroma, planuojamas gydymas rekomenduojamas pagal taupiąją schemą (ankstyvą amžių) ir radikalą (vėlyvieji metai, menopauzė). Konservatyviąją terapiją atstovauja sintetinių hormonų pagrindu pagaminti vaistai, tačiau tai nėra svarbus vaidmuo. Būtinas bendras audinių išskyrimas. Tai padės išvengti neigiamų pasekmių ateityje ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Gimdos fibrozės po menopauzės: simptomai ir gydymas

Gimdos fibrozės yra gerybinis navikas, kurio raida prasideda organo raumenų sluoksnyje. Šios ligos raidos priežastys šiandien nėra patikimai išaiškintos. Dažniausiai ši diagnozė nustatoma dar 30 metų ir vyresnėms moterims iki jų patekimo į menopauzės laikotarpį. Mioma po menopauzės kartais gali išnykti savaime, o tai paaiškinama estrogeno gamybos sumažėjimu organizme - hormonuose, kurių lygis, matyt, vaidina svarbų vaidmenį auglio formavime.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Pagal naujausius genetinius tyrimus mioma nėra linkusi į piktybinius navikus. Jei pluoštas nesukelia daug diskomforto, gydytojai paprastai neskuba jį pašalinti, pirmenybę teikia stebėjimo taktikai ir gydymui. Tačiau dideliems navikams, stipriam skausmui, sunkiam kraujavimui, nevaisingumui, susijusiam su gimdos mazgų buvimu, mioma turi būti pašalinta: chirurginiu būdu arba naudojant šiuolaikinį gimdos arterijos embolizacijos metodą (EMA).

Pažangiausias metodas ir, nepaisant jo „jaunimo“, kuris jau įrodė savo veiksmingumą gydant gimdos fibromas, šiandien laikomas EMA. Daugiau informacijos apie EMA techniką ir procedūros rezultatus rasite mūsų interneto svetainėje.

Fibromų priežastys po menopauzės

Pasak ekspertų, pagrindinis vaidmuo vystant miomos mazgus, tiek prieš menopauzę, tiek po jos priklauso hormoniniams pokyčiams. Reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu stebimas hormonų sutrikimas, o mioma laikoma priklausoma nuo hormonų.

Myomatinių mazgų susidarymas po menopauzės dažniau pasireiškia moterims, kenčiančioms nuo dažno dubens organų uždegiminių ligų, taip pat nutukimo.

Gydytojai priskiria paveldimą veiksnį fibroidų vystymuisi: gerybinio naviko tikimybė gimdoje yra didesnė moterims, kurių giminės turėjo šią patologiją.

Yra keletas predisponuojančių veiksnių, skatinančių fibroidų vystymąsi moters organizme:

  • dažnas gimdos traumas dėl daugelio abortų, sudėtingo darbo, diagnostikos ir gydymo;
  • moterų reprodukcinių organų uždegiminiai procesai;
  • neapdorotos dubens organų infekcinės ligos;
  • antsvoris.

Be to, buvo nustatyta, kad tikimybė, kad menopauzės metu atsiras miomos mazgų, yra didesnė moterims, sergančioms hipertenzija ar cukriniu diabetu.

Seksualinė nesuderinamumas taip pat gali turėti įtakos patologijos vystymuisi.

Moterų gimdos fibromų priežastys prieš ir po menopauzės aprašytos šiame straipsnyje.

Gimdos fibromų simptomai prieš ir po menopauzės

Gimdos fibromos, tiek prieš, tiek po menopauzės, gali vykti be būdingo klinikinio vaizdo, kol auglys nepasiekia įspūdingo dydžio ar komplikacijų. Ši liga gali pasireikšti moterims prieš menopauzę, o menopauzės metu simptomai gali aktyviai pasireikšti. Todėl fibroma dažnai diagnozuojama vėlesnėse stadijose, kai klinikinė nuotrauka pasiekia smailę.

Gerai žinoma, kad menopauzės eiga moteryje susideda iš kelių etapų:

  • priešmenopauzė - 45 metų iki menopauzės pradžios:
  • menopauzės - maždaug 50 metų amžiaus, po paskutinių menstruacijų;
  • po menopauzės - po paskutinių menstruacijų ir iki gyvenimo pabaigos.

Gydant gimdos fibrozes menopauzės laikotarpiu, pasireiškia menstruacijų sutrikimų simptomai. Miomos mazgų buvimas sutrikdo endometriumo struktūrą. Be to, gali pasireikšti pradiniai hormono lygio pokyčiai. Paprastai moteris šiame amžiuje kaltina visus šiuos pažeidimus dėl menopauzės pradžios, neatsižvelgdama į jos sveikatą ir nepripažindama fibromų buvimo. Tačiau su šiais simptomais ji turi pasikonsultuoti su ginekologu, kad patvirtintų ar pašalintų menopauzę ir galimą gimdos fibromų diagnozę. Dėl ankstyvos diagnozės gerokai pagerėjo gydymo prognozė.

Keičiantis gimdos fibroma, gali pasireikšti įvairūs simptomai:

  • kraujavimas;
  • apatinis pilvo skausmas;
  • sunkumo pojūtis dubens regione;
  • diskomforto atsiradimas lytinių santykių metu;
  • seksualinio noro sumažėjimas;
  • tiesiosios žarnos disfunkcija, šlapimo pūslė;
  • antrinė lėtinė geležies trūkumo anemija.

Šis klinikinis vaizdas atsiranda po to, kai myoma pasiekia didelį kiekį.

Gydymo menopauzės gimdos fibrozės simptomai skiriasi priklausomai nuo myomatinių mazgų lokalizacijos.

Povandenių fibromų simptomai

Kai lėtinė ligos forma paprastai nėra menstruacinės funkcijos pažeidimas. Tokiems navikams būdingos padėties labilumas gali lemti jų pasislinkimą, sukimąsi ar miomos mazgo nekrozę, todėl gali būti stebima ūminio pilvo klinika. Skausmas negali būti aštrus, bet nuobodu, skausmingas, pastovus, susijęs su peritoneumo ar nervų galūnių sudirginimu. Be to, moteris gali skųstis pilvo pojūtimi.

Kartu su smarkiais didelio dydžio myomatiniais mazgais yra gretimų organų suspaudimas. Iš tiesiosios žarnos suspaudimas pasireiškia defekacijos, šlapimo pūslės - reaktyvumo ir silpnumo šlapimo.

Atsižvelgiant į suspaudimo foną, įvyksta venų ir limfos nutekėjimų pažeidimas, mažo dubens susidaro perkrova, atsiranda hemorojus.

Poveikio smegenų mazgų buvimas gali sukelti vietinių neurologinių simptomų atsiradimą, kurį sukelia nervų struktūrų suspaudimas: parestezijos, juosmens stuburo osteochondrozė. Tokiais atvejais ypač svarbi teisinga patologinė diagnozė, o ne šių neurologinių sutrikimų gydymas.

Simptomai po pūslelinės fibrozės

Submucous gimdos myoma pasižymi mažiau ryškia klinika suspaudimo sindromo požiūriu, tačiau su ryškesnėmis vietinėmis apraiškomis. Jei menopauzė jau prasidėjo, gali atsirasti kraujavimas iš gimdos ir tiesiog kraujavimas iš makšties. Šį išsiskyrimą apibūdina skausmas, skausmai lokalizuoti pilvo apačioje, yra skaudūs. Jei yra užsikrėtęs mielomos navikas, gali pasireikšti infekcinis uždegiminis procesas, kurį lydi geltonai žalios sekrecijos, turinčios nemalonų kvapą ir apsinuodijimo sindromą.

Vidinių fibrozių simptomai

Kitas dažnas miomos mazgo lokalizavimas yra intraligraminė - kai navikas yra tarp gimdos ir kiaušidžių raiščių. Su šia fibroidų forma moteris gali skųstis simptomais, susijusiais su šlapimtakių suspaudimu. Hidronefrozės, inkstų kolikų, pielonefrito vystymasis neįtrauktas. Tokių mazgų diagnozavimas yra gana problemiškas.

Difuzinių fibroidų simptomai

Difuzines gimdos fibromas dažniausiai apibūdina asimptominis kursas, dėl jo lokalizacijos gimdos raumenų sluoksnio storyje ir vienodo viso lyties organo padidėjimo. Tai padidina gimdos tūrį ir sukelia pilvo pojūtį arba nemalonų spaudimą dubens srityje. Įgyvendinant panašią didžiųjų dydžių mama, reikalingas radialinis gydymas. Todėl net menopauzės laikotarpiu moteris turi atlikti kasmetinį išsamų ginekologinį patikrinimą.

Fibroidų simptomai po menopauzės

Gimdos fibroma po menopauzės pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir anksčiau:

  • pailgintas apatinės pilvo skausmas, panašus į menstruacijas, ir krūtinės ir apatinės nugaros dalies suteikimas;
  • skausmingas lytinių santykių pojūtis;
  • su pertrūkiais ilgai trunkantis kraujavimas iš gimdos su aneminės būklės atsiradimu;
  • spaudimo jausmas ant dubens organų;
  • pilvo ir juosmens apimties padidėjimas;
  • dažnas šlapinimasis dėl šlapimo pūslės mazgo spaudimo;
  • skausmingas, nuovargis vidurių užkietėjimas;
  • nugaros, viršutinės ir apatinės galūnės skausmai.

Gimdos fibromų diagnozė

Paprastai smulkūs myomatiniai mazgai nėra lydimi skausmingų pojūčių, skundų ir diskomforto, todėl, norint aptikti ligą, reikalingas ginekologinis tyrimas ir ultragarsas. Siekiant tiksliai nustatyti gimdos fibromų dydį ir vietą, nustatomas ultragarsinis skenavimas su kontrastine medžiaga.

Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija skiriama rečiau.

Norint nustatyti hormoninį lygį, atliekami tam tikrų hormonų kraujo tyrimai.

Atliekant histologinius tyrimus, atliekama histeroskopija, naudojant biomaterialą.

Po menopauzės laikotarpio pradžios - visiškai nutraukus menstruacijas, daug moterų, turinčių miomą, žymiai pagerėja. Tačiau, kai atsiranda kraujavimas iš makšties, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, kuris pašalins miomą arba patvirtins jo buvimą ir paskirs atitinkamą gydymą.

Menopauzės laikotarpiu galima stebėti tiek myomos mazgų sumažėjimą, tiek jų intensyvų augimą. Tyrimo metu reikia atlikti ultragarso, doplerometrijos, kolposkopijos, kraujo tyrimus, siekiant nustatyti moters hormoninę būklę, naviko žymenis. Siekiant užkirsti kelią fibroidų atgimimui į piktybinį naviką, atliekama gimdos histeroskopija ir diagnostinė curettage.

Gydymas gimdos fibroma su menopauze

Renkantis gimdos fibromų gydymo menopauzės metodą, atsižvelgiama į specifinius myomatinių mazgų dydžius, jų skaičių, dydį ir lokalizaciją. Gydymą galima atlikti vaistais, chirurgija arba naudojant naują metodą, įrodantį jo veiksmingumą - EMA (gimdos arterijos embolizacija).

Narkotikų terapija

Fibromidams gydyti po menopauzės naudojamos įvairios vaistų grupės, kurių poveikis yra skirtas estrogeno poveikiui raumenų audinių receptoriams slopinti. Tam tikrų vaistų pasirinkimas priklauso nuo miomos mazgų augimo greičio, vaistų toleravimo, kartu vartojamų ginekologinių ir somatinių patologijų. Kompetentingas požiūris į gydymo metodo parinkimą užtikrina ligos klinikinių simptomų regresiją ir naviko dydžio sumažėjimą.

Indikacijos konservatyviam gydymui

Gydymas gimdos fibrozės vaistais, skirtais šiais atvejais:

  • kai myomos mazgų dydis neviršija 12 nėštumo savaičių;
  • su plačiu pagrindu turinčių myomatinių mazgų lokaliniu ir suberotiniu lokalizavimu;
  • jei yra prieštaravimų dėl chirurginių metodų naudojimo fibroidams gydyti;
  • nesant geležies trūkumo anemijos, susijusios su kraujavimu iš gimdos.

Konservatorinis gydymas gimdos miomai apima daugiausia hormoninių vaistų, kurie slopina moterų lytinių hormonų - estrogenų gamybą, naudojimą.

Šis metodas turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl, jei moteris turi tam tikrų susijusių ligų, ji turėtų informuoti gydomą gydytoją apie jų buvimą.

Žolinis vaistas ir tradicinės medicinos receptai, kaip pagrindinis gydymo metodas, parodė jų mažą efektyvumą. Geri rezultatai pasiekiami tik derinant žolinius preparatus su tradiciniais vaistais.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija, skirta moterims po menopauzės pašalinti myomatinius mazgus, dažniausiai yra gimdos išnykimas kartu su priedais ir naviku. Mūsų specialistai pasakoja apie gimdos pašalinimo ypatumus po 50 metų.

Chirurginio gydymo indikacijos

Chirurginis fibroidų gydymas po menopauzės nurodomas šiais atvejais:

  • greito ir patologinio myomos mazgų augimo atveju;
  • jų dideli dydžiai (viršija 13-14 nėštumo savaičių);
  • sukimo mazgų kojos;
  • įtarimas dėl gerybinio naviko degeneracijos sarkomos;
  • Mazgo „gimimas“;
  • esant neigiamiems simptomams: kraujavimas iš anemijos, gretimų organų suspaudimas ir pan.

Norint pašalinti asimptominius fibroidus, naudojamas laparoskopinis metodas arba gimdos arterijos embolizacija, kuria siekiama sustabdyti myomatinių mazgų augimą ir juos pašalinti.

Moterims, sergančioms mioma po menopauzės, būtina privaloma medicininė priežiūra. Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti galutinį gydymo taktiką: ar pirmenybė teikiama laukimo taktikai, vaistų terapijai ar radikaliam gydymui. Tačiau, net jei nėra simptomų, chirurginė intervencija paprastai atliekama siekiant pašalinti mazgus ar gimdą su mioma, jei moteris turi paveldimą polinkį ar priešvėžinę būklę.

Pacientams, sergantiems mioma, nurodomas ambulatorinis gyvenimo stebėjimas. Po menopauzės pradžios ji turėtų reguliariai tikrinti ginekologą bent kartą per šešis mėnesius, kad galėtų atlikti ultragarso kontrolę.

Remiantis indikacijomis, galima nustatyti fizioterapijos gydymą, siekiant paskatinti greitą audinių regeneraciją po operacijos, optimizuojant kraujo tekėjimą ir atkuriant ląstelių apykaitą.

Dažniausiai užduodamus klausimus atsako akušerė-ginekologė, medicinos mokslų kandidatas Dmitrijus Lubninas.

Embolizacijos indikacijos ir kontraindikacijos

Moterims, kurios turi šias problemas, gali būti siūloma gimdos arterijos embolizacija:

  • auganti gimdos myoma;
  • dideli myomatiniai mazgai;
  • kontraindikacijos chirurginiam gydymui; sunkus kraujavimas;
  • stiprus pilvo skausmas.

Ši procedūra yra idealus būdas pašalinti fibromas moterims, planuojančioms būsimą nėštumą.

Kaip ir bet kokia intervencija, EMA turi keletą kontraindikacijų:

  • uždegiminiai procesai dubens organuose;
  • alerginės reakcijos į embolizacijos vaistą;
  • nėštumas;
  • piktybiniai navikai organizme;
  • inkstų nepakankamumas.

EMA metodas yra santykinai kontraindikuotinas su sparčiu fibroidų augimu ir subtiliu miomos šeimininko lokalizavimu ant plono stiebo.

Pasirengimas EMA procedūrai

Prieš EMA, moteris turėtų atlikti išsamų tyrimą:

  • transvaginalinis ultragarsas;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • makšties tepinėlis ant mikrofloros ir infekcija;
  • onkocitologijos analizė;
  • kolposkopija - gimdos kaklelio sienų mikroskopinis tyrimas;
  • EKG - širdies elektrokardiograma;
  • siaurų specialistų konsultacijos dėl kartu patologijų buvimo.

Savo ruožtu pasiruošimas gimdos arterijų embolizacijai nėra sudėtingas: ryte moteris turi atsisakyti valgyti ir gerti, pašalinti plaukus nuo gerklės zonos. Esant stipriui susijaudinimui, prieš procedūrą gali būti nustatyta raminamoji medžiaga.

Moterims, kurios nesiruošia pastoti ir gimdyti menopauzės metu ir po jos, neabejotinai rekomenduojama gimdos arterijų embolizacija.

Ši aukštųjų technologijų procedūra atliekama šiuolaikinėse klinikose, kuriose įrengta speciali įranga EMA. Klinikų sąrašas pateikiamas mūsų interneto svetainėje.

Galite susitarti su gydytoju ir telefonu gauti geriausių specialistų patarimus.

Gimdos fibrozės su menopauzės metu - ar ji praeina, ar reikia operacijos?

Bet kokio amžiaus moteris gali patirti ginekologinių ligų. Viena iš šių ligų, su kuriomis moteris gali gyventi visą gyvenimą, yra fibrozė - menopauzės metu, jos eiga gali pagerinti ar pablogėti.

Climax - patologija ar norma

Climax nėra patologija. Tai yra fiziologinis laikotarpis bet kurios moters gyvenime, susijęs su su amžiumi susijusiais hormonų pusiausvyros pokyčiais. Vidutinis moters amžius, kuriame pasireiškia menopauzės požymiai, yra 50 metų. Patologinis bus laikomas menopauzės pradžia anksčiau nei 45 metai.

Kiekviena moteris turi menopauzę individualiai. Kažkas neturi jokių simptomų, bet kažkas turi medicininę korekciją.

Klimato periodą sudaro keli laikotarpiai:

  • Premenopauzinis laikotarpis - metai ar du prieš menstruacijų nutraukimą. Šiuo metu pacientas pastebėjo menstruacinio ciklo pažeidimus - menstruacijos eina netaisyklingai, pasikeičia menstruacijų kraujavimas.
  • Tiesą sakant, menopauzė. Paprastai jis trunka vienerius metus ir šiuo metu stebimi visi būdingi simptomai. Mėnesio Nr.
  • Po menopauzės. Baigta hormoninės pusiausvyros restruktūrizacija, o organizmas pasiekia fiziologinę amžiaus normą. Menstruacijų ir menopauzės simptomų nėra.

Pagrindiniai menopauzės požymiai, kurie randami visose moteryse, tačiau įvairaus laipsnio:

  • emocinis disbalansas, nuotaikos labilumas;
  • Kraujo spaudimas "šuoliai";
  • širdies plakimo jausmas;
  • labai būdingas simptomas yra karščio bangos. Tai yra staigus šilumos pojūtis kūnui ir veido bei dekoltės odos paraudimas.

Visi šie reiškiniai yra tiesiogiai susiję su hormoniniais pokyčiais. Natūralu, kad menopauzės laikotarpis reiškia reprodukcinės funkcijos išnykimą.

Menopauzės metu daugelis ginekologinių ligų keičia savo kursą - geriau ar blogiau. Gimdos fibroma yra liga, kuri menopauzės metu gali regresuoti arba apsunkinti rimtesnius procesus, pvz., Gimdos ertmės navikus.

Myoma - ką reikia žinoti apie ligą

Ginekologinė patologija, kuri yra gerybinis naviko procesas (neoplazmas), kilęs iš miometriumo (gimdos raumenų sluoksnis). Liga turi hormoninį pobūdį. Štai kodėl menopauzė turi stiprų poveikį naviko būklei.

Patologinio gimdos miomos proceso proceso esmė yra pernelyg daugybė miometriumo ląstelių. Miocitai gali didėti, o jų skaičius gali padidėti.

Šiam procesui įtakos turi hormonai estrogenai ir progesteronas. Myoma yra tarp jų pusiausvyros sutrikimo rezultatas. Auglio augimas priklauso nuo to, kad jo audinyje yra daugiau estrogenų ir progesterono receptorių nei nepakitusio miometriumo. Kaip rezultatas, hormoninis poveikis myoma labiau. Climax taip pat reiškia hormonų estrogeno ir progesterono sintezės pažeidimą.

Kaip dažnai atsiranda myoma

Ši liga nėra retas ginekologinėje praktikoje. Moterys, esančios reprodukciniame amžiuje, yra gimdos fibroma. Prieš menarę ir menopauzės laikotarpiu pirminis gerybinis navikas praktiškai nerastas.

Kas gali sukelti miomą

Fibroidų vystymosi provokaciniai veiksniai:

  • nėštumas;
  • uždegiminiai procesai dubens organuose;
  • lytinių organų infekcijos;
  • imunodeficitas;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • menstruacinio ciklo patologija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • dažnas organų ertmės grandis;
  • emocinis streso faktorius.

Myomatiniai židiniai formuojami vietose, kur yra uždegimas arba mechaniniai pažeidimai.

Įdomu Daroma prielaida, kad ląstelės, iš kurių susidaro fibroidai, atsiduria embriono vystymosi laikotarpiu. Šis procesas yra susijęs su genetine polinkiu.

Kaip klasifikuojami fibroidai

Fibroidų struktūra gali apimti ne tik raumenis, bet ir daugiau jungiamojo audinio. Priklausomai nuo to, kokio tipo audiniai vyrauja, auglys bus vadinamas:

  • Myoma - daugiau raumenų audinio;
  • fibroma - daugiau jungiamojo audinio;
  • fibromyoma - toks pat raumenų ir jungiamojo audinio kiekis.

Jei fibrozės yra linkusios greitai augti - tai vadinama proliferacija.

Gimdos navikas gali susidaryti skirtinguose organų sienelių sluoksniuose:

  1. Poveikis (submucous) - esantis po gimdos gleivine ir auga į organų ertmę, didinant jo tūrį.
  2. Suberitiniai (subperitoniniai) fibroidai, esantys po išorine gimdos gleivine, išleista į dubens ertmę.
  3. Intersticiniai (intermuziniai) mazgai auga raumenų sluoksnyje ir deformuoja organų sieną.

Fibroidų pasireiškimas menopauzės metu

Fibroidai menopauzės metu gali atsigauti ir beveik išnykti. Tačiau yra ir priešingų variantų - kai neoplazma ne tik mažėja, bet ir dar labiau plečiasi.

Auglys gali augti dideliu dydžiu, tačiau simptomai bus gana retai. Dažniausiai pastebimos apraiškos dauguma moterų nelaikomos priežastimi susisiekti su ginekologu.

Pacientas turi atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  1. Prieš prasidedant menopauzei, stebimas hipermenstrualinis sindromas, sumažinantis laiko tarpą tarp menstruacijų, daugiau laiko;
  2. Menstruacijų reguliarumo pažeidimas;
  3. Kraujavimas tarp laikotarpių;
  4. Sunkus skausmas prieš ir per menstruacijas;
  5. Nuolat sutrikdantys ar skausmingi skausmai pilvo apačioje;
  6. Pacientas atkreipia dėmesį į įvairaus laipsnio pilvo padidėjimą, priklausomai nuo mazgo dydžio;
  7. Priklausomai nuo neoplazmos vietos gali būti gretimų organų pažeidimai - sunkumas šlapinantis ir ištuštinimas;
  8. Dažnai kraujavus moteris pastebės anemijos simptomus - silpnumą, galvos svaigimą, spengimą ausyse, akių nudegimą, šviesią odą;
  9. Nėščios moterys negali pastoti.

Mažiausiai vieno iš šių požymių buvimas leis ginekologui įtarti gimdos fibromas ir atlikti tyrimą.

Įdomu Gerybinio naviko dydis nustatomas nėštumo savaitėmis. Gimdą ir atitinkamai pilvą galima padidinti iki 15-16 savaičių. Tokie navikai laikomi milžiniškais ir reikalauja chirurginio gydymo.

Pats gerybinis navikas menopauzės metu nesukelia moters ypatingų nepatogumų. Tačiau menopauzės laikotarpis pasižymi tuo, kad hiperplastiniai procesai yra linkę atgimti.

Gimdos fibroma gali piktybiškai augti ir patekti į piktybinį naviką. Ir gimdos vėžys yra pagrindinė moterų, vyresnių nei 50 metų, mirtingumo priežastis.

Išankstinė gimdos fibromų būklė vadinama predarsarkoma. Jis nustatomas tik histologiškai. Auglio audinyje atsiranda pagreitintų augimo židinių, kuriuose yra netipinių ląstelių. Padidina ląstelių dalijimosi greitį.

Kaip diagnozuoti miomą

  1. Pirma, ginekologas renka išsamią istoriją - paciento skundus, menstruacinio ciklo ypatybes. Pasirodo, ar yra paveldimas veiksnys. Taip pat paaiškėja menopauzės apraiškų sunkumas.
  2. Su ginekologiniu dviejų rankų tyrimu galima aptikti suberozinius mazgus ir atsirandančius submucous. Intersticiniai mazgai, ypač jei jie yra maži, gali būti aptikti tik netiesiogiai - su pernelyg dideliu organo sienos ir jo gumbų tankiu.
  3. Patikimiausias metodas, patvirtinantis gimdos fibromų buvimą, lieka ultragarsu. Ultragarsinis jutiklis, ypač intrakavitacinis, yra prieinamas visoms gimdos sienoms. Mazgas apibrėžiamas kaip ugdymas, turintis didesnį echogeninį poveikį. Naudodamiesi echografija galite matyti, kad auglys yra mažesnis nei centimetras.
  4. Doplerografija naudojama kaip papildomas tyrimo metodas, skirtas įvertinti fibroidų augimo gebėjimą. Proliferacinė gimdos mioma pasižymi ryškiu kraujo tekėjimu tiek mazgo centre, tiek periferijoje.
  5. Hysteroskopija gali būti naudojama neoplazmos paviršiaus vizualiam įvertinimui. Endoskopinis prietaisas (histeroskopas) įterpiamas į gimdos ertmę ir leidžia patikrinti mazgą.
  6. Diagnozinis kiretažas atliekamas siekiant surinkti naviko medžiagą histologiniam tyrimui, kad būtų išvengta fibroidų piktybinių navikų.

Fibromų gydymas menopauzės metu: ar operacija būtina?

Mažo dydžio navikas, neturintis polinkio daugintis, nereikalauja gydymo. Menopauzės metu tokie fibrozės paprastai regresuoja ir lizuoja.

Šiuo atveju pacientas reguliariai atlieka ginekologinį tyrimą, kad stebėtų naviko dydį.

Jei auglys plinta, yra daugybė pažeidimų, menopauzės laikotarpis yra susijęs su kraujavimu iš gimdos, skiriamas konservatyvus gydymas.

Narkotikų gydymo tikslai:

  • Branduolinio ginklo platinimo nutraukimas.
  • Didžiausias naviko sumažėjimas.
  • Menstruacijų sutrikimų korekcija prieš menopauzę.
  • Gydymas gimdos miomos sukeltomis sąlygomis - dažniau tai yra anemija dėl gimdos kraujavimo.

Progestogenai skiriami naviko regresijai. Tai yra norkolut ir medroxyprogesterone. Progestogenų vartojimas sumažins navikų dydį iki 3 nėštumo savaičių. Menopauzės metu šie hormonai vartojami nuolat šešis mėnesius.

Gonadotropinio atpalaidavimo hormono - buserelino - depo antagonistai. Šis vaistas blokuoja hipofizės hormono aktyvumą, kurio veikimas didina estrogenų gamybą. Dėl to navikas yra mažesnis. Efektyviausias šio narkotiko gydymas moterims menopauzės laikotarpiu.

Siekiant sumažinti gimdos ertmės kraujavimą iš gimdos, sumontuotas Mirena spiralas, kuriame yra levonorgestrelio. Vaisto gavimas tęsiasi penkerius metus. „Climax“ nėra kontraindikacija intrauterinui įrengti.

Fibromidų chirurginio gydymo klausimas. Gydymo metu galima visiškai išgydyti gimdos fibroidus. Yra dviejų tipų chirurginis gydymas - radikalus ir organų konservavimas.

Radikalus gydymas apima gimdos pašalinimą kartu su gimdos kakleliu.

Histerektomijos indikacijos:

  • Gimdos dydis, kaip ir 14-oje nėštumo savaitėje.
  • Aktyvus gerybinių navikų proliferavimas.
  • Mazgo nekrozė pažeidžiant jos galią.
  • Naviko vieta gimdos kaklelyje.
  • Gausu metroragijos, dėl kurios atsiranda sunki anemija.

Organų išsaugojimo operacijos apima miomektomiją - mazgų išskyrimą be gimdos pašalinimo. „Climax“ nėra radikalaus veikimo indikacija, todėl moterims net menopauzės laikotarpiu siūloma pasirinkti chirurgiją, jei galima.

Menopauzėje taip pat yra neveikimo būdai gimdos fibromų gydymui:

  1. Gimdos arterijos embolizacija. Tokio tipo gydymas dažniau naudojamas prieš prasidedant menopauzei, reprodukcinio amžiaus moterims. Į gimdos arteriją švirkščiamos medžiagos, blokuojančios kraują. Maitinimo mazgai sustabdomi ir sumažinami.
  2. Clementavimas. Ligatūrų taikymas gimdos arterijai. Veikimo principas yra toks pat, kaip ir embolizacijos atveju, tačiau tokio gydymo veiksmingumas yra mažesnis.

Vėžio fibrozės menopauzės laikotarpiu: priežastys, simptomai, gydymas

Bet kokio amžiaus moterims gali pasireikšti ginekologinės ligos, ypač kai prasideda menopauzės periodas. Dažniausiai iš jų yra gimdos fibroma, kuri, pradėjus menopauzę, gali pablogėti ir regresuoti. Apsvarstykite išsamiau, kaip vyksta menopauzės laikotarpis ir moters kūno fibrozės, taip pat jos požymiai, simptomai ir galimi gydymo būdai.

Gerybinis navikas

Myoma - tai gerybinio pobūdžio hormono priklausomo naviko, kuris yra lokalizuotas pačiame gimdos audinyje, susidarymas.

Neoplazmo dydis gali skirtis įvairiais laipsniais: jis gali būti labai mažas, vargu ar pastebimas, tačiau jis taip pat gali pasiekti įspūdingų dydžių, kai neoplazmas pradeda blogėti. Iš išorės pluoštas atrodo kaip apvalus mazgas su blizgančiu apvalkalu.

Išvydus mažus mazgus, ši patologija paprastai vyksta be būdingų simptomų pasireiškimo. Plėtojant du ar daugiau šių navikų, taip pat padidėjus jų augimui, moteris gali patirti požymių, tokių kaip kraujavimas ir skausmas pilvo apačioje.

Priklausomai nuo naviko vietos, ši patologija gali būti:

  • baisus;
  • vidinis;
  • submucous;
  • Intraligamentinis.

Šio patologinio pokyčio subtilus mazgas lokalizuotas gimdos išorinio raumenų audinio srityje, taip pat vadinamas subperitoniniu. Šis auglio pavadinimas atsirado dėl jo augimo dubens srities kryptimi.

Viduje esantis navikas arba intermuskulinis myomatinis navikas yra lokalizuotas raumenų vidiniuose sluoksniuose, todėl padidėja pilvo dydis.

Submucous mazgas yra lokalizuotas po gimdos gleivinės, kuri užtikrina šio antrojo pavadinimo neoplazmo - submucozinio mazgo - vystymosi procesą.

Galiausiai atsiranda intraligamentinis navikas ir pradeda vystytis tarp gimdos raiščių.

Šis patologinis procesas iki šiol nebuvo visiškai ištirtas medicinos specialistų. Fibroidų susidarymo priežastys gali būti:

  • hormoniniai sutrikimai moterų organizme, susiję su menopauzės pradžia, todėl dažnai sakoma, kad fibrozės ir menopauzė yra du kombinuoti procesai;
  • paveldimas polinkis;
  • pooperacinės komplikacijos;
  • infekcinės ligos, perduodamos daugiausia lytiniu ryšiu;
  • ankstyvas menstruacijų pradžia (iki 11 metų);
  • dažnas alkoholinių gėrimų naudojimas;
  • netinka ekologija.

Negalima atmesti genetinio veiksnio, prisidedančio prie šios ligos atsiradimo, atsiradimo su menopauzės.

Gydymas gimdos fibroma su menopauze, jos simptomais ir gydymu

Pradinis gerybinio naviko vystymosi etapas gali būti asimptominis, jei myomatiniai mazgai yra labai maži, kurių buvimą galima nustatyti tik ginekologo tyrimu.

Jei būtina patvirtinti diagnozę ir tikslią mazgų vietą, moteris turės atlikti ultragarso tyrimą, o gydytojas gali paskirti histerosalpingografiją. Retais atvejais gali prireikti atlikti papildomus tyrimus: pvz., MRI arba CT.

Pažangesniam gimdos fibromų vystymuisi jos simptomai ir požymiai menopauzės metu gali pasireikšti taip:

  • gausių kraujavimų atsiradimas, tęsiamas ilgą laiką;
  • skausmo skausmo simptomų atsiradimas, lokalizuotas daugiausia apatiniame pilvo trečdalyje;
  • yra dubens ir kitų dubens organų spaudimo jausmas;
  • dažnas šlapinimasis su skausmingais pojūčiais;
  • sutrikusi išmatos, pasireiškiančios vidurių užkietėjimo formavimu;
  • žarnyno judėjimo metu žarnyne gali būti skausmingų pojūčių.

Verta pažymėti, kad gimdos fibromų simptomai, atsirandantys menopauzėje, šiek tiek skiriasi nuo reprodukcinio amžiaus myomatinių mazgų vystymosi simptomų. Todėl, nustatant neįprastus amžiaus pažeidimus, būtina skubiai susisiekti su specialistais, siekiant nustatyti priežastis ir diagnozę.

Be to, fibrozės po menopauzės taip pat atsiranda, ypač pastaraisiais laikais, gimdos fibromų atvejai po 55 metų, kai prasidėjo postmenopauzinis laikotarpis, tapo labai dažni.

Myomatinių mazgų gydymas gali būti atliekamas operatyviai arba konservatyviai. Plėtojant fibroidus gana dideliam dydžiui, gali atsirasti didelė rizika susirgti vėžiu, todėl tokiais atvejais, kaip gydymas, būtina tik operacija, skirta pašalinti neoplazmą gimdoje arba išsaugant reprodukcinius organus.

Jei gerybinio naviko dydis yra santykinai mažas, tai gydymui gali būti naudojami medicininiai gydymo metodai, kuriais mažiausias myomatinis mazgas gali būti visiškai absorbuojamas.

Chirurginio gydymo tipai

Chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti gerybinį naviką, yra veiksmingiausias gydymas. Gydymo gimdos fibroma, kurioje yra išsaugoti lytiniai organai, operacija vadinama myomectomy, kuri yra suskirstyta į tris sritis:

  • naviko pašalinimas iš pilvo: atliekamas su gimdos išsaugojimu, bet jei myomos mazgų yra ne daugiau kaip keturi;
  • Laparaskopinis pašalinimas: siekiama pašalinti suberozinius ir intramuralinius navikus.
  • ir histeroskopinis pašalinimas tinka auglių gleivinių paviršiams lokalizuotų navikų pašalinimui.

Kaip jau minėta, pažangiausias gerybinio naviko, kurio matmenys yra gana dideli, išsivystymo laipsnis nebegali būti išgydytas, ir vienintelis sprendimas tokioje situacijoje būtų operacija su 100% naviko su gimdos pašalinimu, vadinama histerektomija.

Ši operacija gali būti atliekama arba laparaminiu būdu per makšties kelią, arba atidaryta. Pirmasis ir antrasis histerektomijos metodai turi kosmetinį poveikį, ty atlikus operaciją, moters kūnui nebus jokių pėdsakų ar randų.

Atminkite: operacijos tipas visiškai priklauso nuo paciento amžiaus ir fibrozės vystymosi laipsnio.

Daugeliu atvejų gydytojai nori naudoti specialias minimaliai invazines medžiagas, kurios švirkšamos į arterijas, maitinančias myomatines mazgus. Dėl šios priežasties nutraukiamas miomos mazgų maitinimas, o mioma nustoja augti.

Konservatyvus gydymas gerybiniam švietimui

Esant nedideliems miomos mazgeliams, gydytojai nenustato jokio gydymo, bet tik pastoviai kontroliuoja moteris ir stebi neoplazmos vystymosi pažangą. Tai labiau pasakytina apie moteris, kurioms gimdos fibroma atsiranda menopauzės metu. Pradėjus menopauzės periodą, moteriai reikės išbandyti biopsiją, kad būtų išvengta vėžio vystymosi galimybės.

Fibromidų gydymas menopauzės metu turėtų apimti išsamų vaistų, skirtų gydyti menopauzės simptomus ir gerybinius navikus, atranką. Tuo pačiu metu hormoniniai preparatai neturėtų turėti estrogenų.

Gimdos fibroma su menopauze gali būti gydoma vaistais, jei:

  • myomatinių mazgų dydžiai yra palyginti nedideli ir nepasiekia 2,5 cm skersmens;
  • myomatiniai mazgai, tarpmiestiniai arba žemesni;
  • gimda nėra pernelyg padidinta;
  • Nėra klinikinių ligos pasireiškimo komplikacijų;
  • gretimuose organuose nėra patologinių procesų;
  • plombos auga lėtai;
  • Nėra alerginės reakcijos į vaistus.

Jei moteris pateko į menopauzę, o myomatiniai mazgai yra labai maži, gali prireikti specialaus gydymo. Taip yra dėl to, kad labai dažnai ši patologija tampa regresine, kai atsiranda menopauzė. Tačiau naudojant hormoninius vaistus nuo menopauzės simptomų, kuriuose yra natūralių ar sintetinių estrogenų, fibroma gali vėl didėti.

Moterims, kurios pradeda menopauzės vystymąsi su fibrozėmis, dažnai kyla klausimas: „Ar gimdos fibroma gali ištirpti ir prasiskverbti po menopauzės pradžios?“

Dėl menopauzės gimdos fibroma gali sumažėti dėl natūralaus estrogenų kiekio sumažėjimo moters organizme dėl hormoninių pokyčių. Sėkmingas rezultatas, pats navikas gali pereiti per menopauzės laikotarpį be specifinio gydymo. Atvejai, kai gimdos fibroma gali visiškai išnykti, nėra visiškai ištirti medicinos požiūriu, tačiau taip išgydytų moterų nuomonė įrodo absoliučią šio fakto galimybę.

Tačiau nepamirškite, kad didžioji dauguma atvejų fibroma su menopauze negali atsigauti, bet, priešingai, pradeda augti didesniu intensyvumu. Šiuo atveju patologija gali pasiduoti piktybinių navikų procesams ir išsivystyti į vėžinį naviką.

Dėl menopauzės gydymo gimdoje verta pasiekti šiuos veiksnius:

  • sustabdyti naviko augimą;
  • mažinti jos dydį;
  • menstruacinio srauto reguliavimas iki menopauzės;
  • simptominių apraiškų gydymas, kai miomos formos atsiranda menopauzės metu.

Siekiant sumažinti gimdos navikus, gali būti skiriami progestogeninių hormonų vaistai, tarp kurių efektyviausias yra Norkolut ir Medroxyprogesterone. Menopauzės metu šie vaistai turi būti vartojami mažiausiai 6 mėnesius.

Norint užkirsti kelią hipofizės hormonui, kuriam įtakos gali turėti padidėjusi estrogenų gamyba, net menopauzės metu, skiriamas gonadotropinis antagonistas Buserelin –Depot. Kai vartojate šį vaistą, mioma nesivysto toliau, bet pradeda regresuoti.

Siekiant sumažinti gimdos kraujavimą gimdos ertmėje, nurodoma „Mirena“ laivyno instaliacija, kuri apima ir levonorgestrelį. IUD galima įdiegti menopauzės metu.

Moterų kūnas iš esmės yra patvarus ir kantrus, tačiau norint patirti įvairias ginekologines patologijas, ypač menopauzės metu, būtina palaikyti organizmą sudėtingais vaistais. Vaistų vartojimas padės ne tik sumažinti simptominius negalavimus, bet ir išgydyti daugybę ligų, pvz., Fibroma, bet tik laiku gydant specialistus.