Kolpitas (nespecifinis vaginitas)

Kolpitas - makšties gleivinės uždegimas. Ši liga yra gana dažna: apie 70% visų seksualiai aktyvių moterų turi arba turėjo bakterinę kolpitą (specifinę ar nespecifinę), ir jų skaičius toliau auga. Tai paaiškinama dėl lytinių organų infekcijų paplitimo, pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymo, sumažėjusio imuniteto apskritai ir aplinkosaugos problemų.

Kai vaginitas, uždegiminis procesas paveikia makšties gleivinę, tačiau gana dažnai moterys genitalijos dalyvauja šiame procese - tada liga vadinama „vulvovaginitu“.

Be estetinio nepatogumų, susijusių su vaginito (nuolatinio gausaus leukorrhoea), moters seksualinis aktyvumas ir pasitenkinimas intymumu labai sumažėjo. Kolpitas gali sukelti moterų reprodukcinės funkcijos pažeidimą: komplikacijos, pvz., Nereguliarios menstruacijos, kylančios gimdos infekcijos, kiaušidės dažnai sukelia negimdinį nėštumą ir nevaisingumą.

Šiuo metu sukurta nemažai vaginito klasifikacijų, tačiau kasdienėje praktikoje gydytojas naudoja tik kelis iš jų:

1. pagal uždegimo pobūdį ir trukmę kolpitas yra suskirstytas į lėtinį, subakutinį ir ūminį kolpitą.
2. pagal amžių moterys - merginos vaginitas, vaisingo amžiaus moterys ir po menopauzės.
3. pagal patogeno tipą, specifinį ir nespecifinį vaginitą.

Kaip ir išleidimo pobūdis (serozinis, pūlingas ir pan.) Ir ankstesni veiksniai (po gimdymo, po abortų ir pan.)

Specifinis ir nespecifinis vaginitas

Specifinį kolpitą sukelia bakterijos, kurios sveikoje moteryje negali ir neturėtų būti randamos makšties gleivinėje. Tai apima

• gonokokai (gonorėjaus vaginitas);
• trichomonas (trichomonas vaginitas);
• chlamidijos (chlamidinis vaginitas);
• šviesus treponema (sifilinis vaginitas)
• ureaplasma, mikoplazma (mikoplazma arba ureaplasma vaginitas);
• Mycobacterium tuberculosis (tuberkuliozinis vaginitas).

Jei patogeninė flora yra sumaišyta (yra kitų bakterijų, grybų ar virusų) kartu su minėtais patogenais, vaginitas vis dar būdingas.

Savo ruožtu nespecifinis bakterinis vaginitas išsivysto esant sąlygiškai patogeniniams mikroorganizmams, kurie paprastai sudaro natūralios makšties mikrofloros dalį, tačiau tam tikromis sąlygomis tampa patogeniški:

• Proteus, Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella (bakterinis vaginitas);
• „Candida“ genties panašūs grybai, Bacteroides spp., Corynebacterium spp. ir kiti (grybelinis vaginitas);
• žmogaus papilomos virusas, herpes simplex virusas (virusinis vaginitas);
• mišrus vaginitas.

Nespecifinis kolpitas turi panašius simptomus su specifiniu vaginitu, pagrindinis skirtumas tarp jų yra gydymo taktikos pasirinkimas: specifiniam kolpitui ne tik moteris turi būti gydoma specifiniais vaistais, bet ir seksualinių partnerių tyrimu ir gydymu.

Pažymėtina, kad šiuo metu ginekologai nurodo atskirą vadinamojo atrofinio vaginito (kolpito) grupę.

Tiesą sakant, tai nėra liga, o simptomų kompleksas, kuris išsivysto vyresnio amžiaus moterims ar moterims, kurios dėl įvairių priežasčių (kiaušidžių operacijos, gimdos fibromų gydymas ir kt.) Buvo atliktos dirbtiniu (ankstyvu) menopauzės laikotarpiu. Tokie simptomai kaip niežulys, deginimas, skausmas su intymiu intymumu - nėra bakterinio vaginito vystymosi pasekmė, bet moterų lytinių hormonų - estrogeno - sumažėjimas.

Jie skatina makšties sluoksniuotųjų ląstelių augimą ir aktyvumą, turinčius glikogeną - pagrindinę makšties gleivinės mikrofloros maistinę medžiagą. Sumažėjus jų skaičiui, taip pat mažėja normalios mikrofloros, dėl to padidėja sąlygiškai patogeniškos bakterijos ir atsiranda vietinė židinio uždegiminė reakcija. Tai galiausiai lemia atrofinio kolpito diagnozę.

Lėtinis kolpitas

Jei ūminis vaginito etapas nebuvo išgydytas laiku arba gydymas buvo neveiksmingas, uždegimas tampa lėtinis. Lėtinio vaginito dalis bendroje kolpito paplitimo struktūroje yra gana didelė - apie 40%. Taip yra dėl silpnos klinikinės padėties, netinkamo gydymo gydytoju, netinkamo gydymo ar nepakankamo moters laikymosi. Etinis momentas taip pat vaidina svarbų vaidmenį (moteriai tiesiog sunku kalbėti apie savo ligą). Pavyzdžiui, lėtinis trichomonas kolpitas beveik neturi jokių simptomų, nustatytų tik atlikus lytinių organų infekcijų tyrimą ir nuodugnią ginekologinį tyrimą.

Lėtinis vaginitas gali trukti mėnesius ir metus, tik retkarčiais sutrikdydamas moteris po hipotermijos, įvairių virusinių infekcijų, alkoholio vartojimo, menstruacijų ar nėštumo metu.

Tačiau didėjančios infekcijos (gimdos uždegimas, kiaušintakiai ir kiaušidės) atsiradimo rizika labai padidėja, o tai galiausiai sukelia moters nevaisingumą.

Kaip ir kaip tiksliai gydyti kolpitą, po to, kai atliksite keletą tyrimų, nustatysite gydytoją.

Kolpito (vaginito) gydymas

Moterų kolpito gydymas turi keletą tikslų.

Pirma, tai yra išstūmimo į vaginitą veiksnių šalinimas (padidėjęs svoris, domėjimasis pikantišku, sūraus ar rūkyto maisto, hormoninių sutrikimų, lėtinių infekcijos centrų ir kt.).

Antra, pati vaginito gydymas.

Spręsdamas klausimą „kaip gydyti vaginitą“, gydytojas sprendžia dvi pagrindines užduotis. Pirmasis nustato, ar vaginitas yra specifinis, ar ne. Antrasis yra tai, ar moteriai reikia sisteminio antibakterinių vaistų vartojimo.

Sunkiausia gydyti yra nespecifinis bakterinis vaginitas, kuris labai dažnai yra lėtinis. Jo paūmėjimai atsiranda po to, kai moters organizme perduodama virusinė infekcija arba lėtinė infekcija (lėtinis sinusitas, pyelonefritas, helmintizė, dantų žaizdos ir pan.). Tai gydymas kartu su lėtine infekcija, kuri tampa pagrindine gydytojo užduotimi.

Tuo pačiu metu atliekamas vietinis ir bendras gydymas.

Vietinis gydymas apima makšties plovimą antiseptiniais tirpalais (nitrofuriniu, dioksidinu, Miramistinu ir pan.), Makšties antibiotikais (dažniausiai antibiotikais, atsižvelgiant į nustatytą ligos sukėlėją), kolpito žvakėmis, kurių sudėtyje yra heksono. Būtina nurodyti vaistus, kuriuose yra bakterijų kultūrų, būdingų įprastai makšties mikroflorai (eu ir probiotikai). Plačiai naudojami imunomoduliatoriai (žvakutės su interferonu) ir antihistamininiai vaistai. Kombinuotieji vaistai aktyviai naudojami (pvz., Terzhinanas). Pagrindinis gydymo kursas yra apie 10-15 dienų ir atliekamas ambulatoriškai.

Bendra veikla - mokyti asmeninės intymios higienos taisykles ir stiprinti organizmo imunitetą.

Svarbu nepamiršti, kad vaginito gydymas savaime nėra verta: nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Specifinio vaginito (gonorėja, chlamidialinis, trichomonas colpitis ir kt.) Gydymas reikalauja ne tik aktyvaus vietinio gydymo, bet ir sisteminio antibakterinio gydymo. Be to, būtinas seksualinių partnerių tyrimas ir jų gydymas. Tokio vaginito gydymas yra sudėtingas ir apima antibiotikų (atsižvelgiant į nustatytą patogeną), priešgrybelinių vaistų ir imunomoduliatorių receptūrą, aktyvų vietinį gydymą.

Atrofinio nutukimo gydymas yra moterų lytinių hormonų (estrogenų), kaip vietinių (pvz., Estradiolio, kaip žvakučių pavidalu), naudojimas arba sisteminis poveikis (pvz., Angelica). Pageidautina pradėti gydymą ne vėliau kaip per 18–36 mėnesius nuo menopauzės pradžios, o vietinių ir sisteminių vaistų veiksmingumas yra panašus. Be to, sisteminių vaistų vartojimas apskritai turi teigiamą poveikį moters organizmui, sumažindamas klimatinių sindromų pasireiškimus. Svarbu prisiminti, kad atrofinis kolpitas yra postmenopauzės periodo pasireiškimas. Ir laiku paskirtas hormonų pakaitinis gydymas gali ne tik padėti gydyti atrofinį vaginitą, bet ir sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų bei osteoporozės riziką.

Kolpito (vaginito) liaudies gynimo gydymas

Ginekologinėje praktikoje tvirtai įtvirtintas įvairių populiarių makšties gydymui skirtų preparatų naudojimas. Tačiau į klausimą „kaip išgydyti kolpitą“ su liaudies gynimo priemonėmis, šiuolaikinė medicina neabejotinai atsako: kolpito gydymas su sultiniais ir losjonais yra neįmanomas. Teigiamas poveikis suteikia tik išsamų gydymą šiuolaikiniais antibakteriniais vaistais.

Padėklas iš česnako arba čiobrelių nuovirų, ugniažolės tinktūra, periodinis plovimas (dezinfekavimas) su ramunėlių, paukščių vyšnių ar medetkų nuoviru, tinktūros mirkytų tamponų makšties arba imbiero šaknų arba ąžuolo lapų nuoviras yra tik nedidelis populiarių receptų sąrašas, kuris gali padėti išspręsti klausimas, kaip gydyti kolpitą, yra ne tik narkotikai. Tačiau verta prisiminti, norint pradėti gydymą pagal populiarius receptus, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.

Taip pat skaitykite mūsų svetainėje apie sinusitą ir jo gydymą.

Kolpito (vaginito) simptomai

Su visomis priežastinėmis vaginito sukėlėjais, ši liga gali būti įtariama dėl daugelio bendrų nespecifinių simptomų.

Pirma, moteris turi nuolatinių makšties išskyrų, kurios jai yra neįprastos ir kurios yra patologinės. Jų spalva keičiasi, kvapas tampa nemalonus, bet prastai išreikštas (skirtingai nei vaginosis, kur pagrindinis simptomas yra aštrus nemalonus „žuvų“ kvapas), jų skaičius didėja. Pats dažnai išsiskiria išleidimo pobūdžiu - jis tampa kreminis ir storas arba, priešingai, neįprastai skystas ir tepamas.

Antra, moteris pradeda nerimauti dėl niežulio, dirginimo, diskomforto (skausmo ar spaudimo) genitalijų srityje. Pradėjus ligą, šie kolpito simptomai gali būti periodiniai, tačiau palaipsniui tampa nuolatiniai.

Trečia, moteris turi sunkumų intymioje srityje. Lytinių santykių metu yra silpnas arba stiprus skausmas, dėl kurio sunku gauti pasitenkinimą iš intymumo ar apskritai moteriai vengti seksualinių santykių. Retais atvejais po intymumo gali atsirasti nedidelis kraujavimas iš kontaktų.

Ketvirta, moteris pastebi skausmą šlapinimosi metu. Dažnai šie skausmai sukelia klaidingą šlapimo pūslės uždegimo (cistito) gydymą, nutolusį nuo laiku kreipimosi į ginekologą.

Tačiau net ir esant dažniams specifiniams simptomams, yra vaginito požymių, kurie yra labiau būdingi konkrečiai bakterinio vaginito formai.

Su makšties gleivinės patogeno gonorėja (gonorrhealinio vaginito) pralaimėjimu išsiskiria baltos geltonos spalvos, storos, kreminės spalvos ir šiek tiek nemalonaus kvapo.

Trichomonas vaginitui būdingas putojančio gelsvos žalios spalvos išsiskyrimas, kuris yra akivaizdus skausmingas diskomfortas apatinėje pilvo dalyje.

Bakterijų coccal vaginitą gali įtarti gausus baltas arba baltas, gelsvas atspalvis su šiek tiek nemaloniu kvapu.

Makšties gleivinės pažeidimas, kuris išsivysto prieš grybelinio pažeidimo foną, gali būti skiriamas nuo kitų rūšių, išpilant varškę baltų dribsnių pavidalu.

Skaidrus, gausus, smarkiai nemalonus „žuvingas“ kvapas, išsiskiria labiau vaginito gardneurlosiu.

Verta pažymėti, kad dėl ūminio vaginito simptomų yra ryškus klinikinis vaizdas. Visame kūne atsiranda silpnumas ir mieguistumas. Dažnai bendra kūno temperatūra pakyla. Niežulys ir deginimas išorinių lytinių organų regione yra ypač ryškūs ligos pradžioje. Dažnai pastovus skausmo simptomas virsta šlapinimosi metu, imituojant ūminio cistito kliniką. Išorinių genitalijų patinimas ir paraudimas pasižymi būdingais pūlingais ar pūlingais nuosėdomis. Intymumas ūminėje ligos fazėje beveik neįmanomas dėl ryškaus lytinių santykių skausmo.

Tuo pačiu metu makšties uždegimo simptomai, kurie tapo lėtiniai, dažnai neryškūs, be paūmėjimo, moteris neatsiranda arba tik šiek tiek nerimauja moters. Toks lėtinis procesas gali trukti mėnesius ar metus, blogėjant, kai atsiranda daugiau skirtingų simptomų tik po menstruacinio kraujavimo, virusinių infekcijų ar nėštumo metu.

Kolpitas (vaginitas) nėščioms moterims

Vulkinito (kolpito) problema gydytojui yra sudėtinė nėštumo valdymo dalis. 65% nėščių moterų uždegimas makšties gleivinėje pasireiškia nepriklausomai nuo nėštumo ir jo istorijos (sveikatos istorija). Be to, netinkamas uždegiminio proceso gydymas gali sukelti ne tik vaiko gimdos infekcijos vystymąsi, bet ir sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą ar persileidimą.

Kolpitas nėštumo metu gali atsirasti dėl kelių priežasčių.

Specifinio vaginito, kurį sukelia gonokokai arba trichomonas, gydymas nėštumo metu vyksta stacionariomis sąlygomis, nuolat prižiūrint gydytojui.

• Pirma, vykdant vaiko imunitetą patiria dvigubą naštą. Skirtingais nėštumo laikotarpiais moteris turi laikiną imunodeficito būklę, kuri dažnai pasireiškia ne tik dėl įvairių virusinių ligų atsiradimo, bet ir nespecifinės bakterinės vaginito atsiradimo.
• Antra, jokio diagnostinio metodo (makšties išskyrų mikrofloros tepinėlis, makšties išskyrų bakterioskopinis tyrimas, PCR ir kt.) Negali suteikti šimto procentų garantijos, kad moters organizme nėra lytinių organų infekcijų. Infekcijos, pvz., Chlamidijos ar ureaplasmosis, gali būti paslėptoje stadijoje ir tik provokuojantys testai gali padėti jį aptikti. Nėštumas yra būtent toks veiksnys, kuris tai leidžia.

Vaginitas nėščioms moterims ir jo gydymas yra gana sunkus gydytojo uždavinys. Per visą nėštumo laikotarpį antibakterinių vaistų naudojimas tose dozėse, kurios yra būtinos norint išgydyti sergančią nėščią moterį, yra neįmanomos dėl neigiamo poveikio vaisiui. Be to, daugelis vietinių gydymo būdų (douching ir kt.) Nėštumo metu, neatsižvelgiant į laikotarpį, yra griežtai draudžiami.

Vaginitas nėštumo metu turi tokius pačius simptomus, kaip ir moteris, kuri neturi vaiko (žr. Vaginito simptomus). Norint pasirinkti gydymo strategiją, būtina nustatyti, ar vaginitas yra specifinis, ar ne.

Nespecifinio vaginito atveju gydymas - tai žvakių ar kremų, kuriuose yra daug laktobacilių (įprastos makšties mikrofloros atstovai), išrašymas, vonios su ramunėlių ar medetkų tirpalais. Gydymo tikslas - atkurti įprastą makšties mikroflorą.

Tuo pat metu specifinio pobūdžio kolpito gydymas (kurį sukelia chlamidijos, ureaplasmos, trichomonadai, grybai ir tt) nėštumo metu turi tam tikrų ypatumų.

Pirma, jei stebėjimo metu nėščia moteris turėjo įprastų testų, ligos simptomų nebuvo, tačiau neseniai atliktuose tyrimuose buvo rasta chlamidijų ar ureaplasmų, gydytojas imasi lyties taktikos. Tvirtinama terapija, skiriamas gydymas, nes nespecifinio vaginito atveju atliekamas nuolatinis testų stebėjimas.

Antra, jei vaginito sukėlėjas yra gonokokai arba trichomonas, gydymo taktika tampa aktyvi. Antiseptikai yra skirti kremų ar žvakių pavidalu („Povidono-jodo“, „Flizomezin“, „Pimafucin“), laikomos vonios su augaliniais tinktūrais, turinčiomis ryškių antibakterinių savybių (ramunėlių, medetkų ir tt). Išimtiniais atvejais skiriami antibiotikai, kai vaginito gydymo nauda yra didesnė už vaisiaus poveikio poveikį.

Makšties gleivinės uždegimas arba nespecifinis kolpitas: požymiai, aptikimo metodai, terapija

Nespecifinis kolpitas medicinoje vadinamas uždegiminiu procesu makšties gleivinėje. Skirtingai nuo specifinės ligos formos, jis nėra kilęs dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų infekcijos, bet dėl ​​sąlyginai patogeninių mikroorganizmų aktyvumo, kurie yra makšties mikroaplinkos sudedamoji dalis. Svarbus patologijos atsiradimo ir vystymosi veiksnys yra sumažėjęs imunitetas.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Nespecifinio kolpito priežastys

Dažniausiai uždegiminiai procesai makštyje yra susiję su patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimu iš išorės, paprastai infekcija atsiranda nesaugių lytinių santykių metu. Ši patologijos forma vadinama specifiniu kolpitu.

Nespecifinio kolpito vystymosi ir vystymosi priežastys yra visiškai kitokios, susijusios su makšties mikrofloros disbalansu. Natūrali makšties aplinka yra 98% laktobacilų, o 2% yra sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai. Šios 2% bakterijų paprastai negali pakenkti moters kūnui, tačiau kai kurių veiksnių įtakoje jos greitai dauginasi ir formuoja kolonijas.

Sveikos moters makšties rūgštingumo lygis yra vidutiniškai 3,8 - 4,5, tačiau, veikiant tam tikriems neigiamiems veiksniams, šie vertybių pokyčiai, o oportunistiniams mikroorganizmams - palanki aplinka reprodukcijai. Aktyviai auga patogeninių organizmų skaičius, jie pradeda daryti didžiulį poveikį laktobacilams, smarkiai mažindami organizmo apsaugą.

Jei moters imunitetas yra normalus, organizmas pats gali susidoroti su infekcija, bet, kai jis yra nuleistas, prasideda uždegiminio proceso raida, diagnozuojamas nespecifinis kolpitas.

Priklausomai nuo patogeno pobūdžio, nespecifinis kolpitas yra suskirstytas į tris tipus:

• bakterijų, kurių priežastys yra stafilokokai ir kitos kokosios infekcijos, žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa bei kitos bakterijos;
• virusas, atsirandantis dėl herpeso viruso ar žmogaus papilomos;
• grybeliai, kurie gali sukelti įvairių mielių panašių grybelių.

Jei mikrofloros analizės rezultatai nustatė keletą patogenų, liga vadinama mišriais kolpitu.

Moteris gali susirgti nespecifiniu kolpitu įvairaus amžiaus, tačiau infekcijos priežastys yra skirtingos:

• Iki 10 metų mergaitėms patologija išsivysto dėl to, kad neraformuota makšties mikrofloros pusiausvyra ir nepakankamas gleivinės išsivystymas, per kurį bakterijos lengvai patenka į kūną.
• Suaugusiems moterims liga dažniausiai atsiranda dėl hormoninių pokyčių ir organizmo gebėjimų mažėjimo nėštumo metu.
• Per menopauzės laikotarpį makšties gleivinė tampa plonesnė dėl natūralių su amžiumi susijusių priežasčių, nes sumažėja makšties sienelėms tepančių makšties išskyrų skaičius, o imunitetas mažėja su metais.

Dažnas nespecifinio kolpito priežastis, neatsižvelgiant į amžių, yra asmeninės higienos neatitikimas, o liga gali pasireikšti ne tik jo nebuvimo metu, bet ir pernelyg dažnai plaunant, ypač naudojant agresyvius ploviklius ir nuolatinį makštį. Abu šie veiksniai gali sukelti makšties mikrofloros sutrikimą ir paskatinti patogeninių bakterijų kolonijų vystymąsi.

Be to, infekcija gali patekti į kūną per makšties gleivinę, kuri gali būti gaunama netinkamai naudojant higieninius tamponus ar kontraceptikus.

Tarp kitų veiksnių, sukeliančių nespecifinio kolpito vystymąsi, medicinoje yra:

• seksualus seksas;
• endokrininės problemos, lėtinės inkstų ligos, skrandžio ir kitos kūno sistemos;
• hormonų terapija arba antibiotikų vartojimas nesikonsultavus su gydytoju;
• vitaminų trūkumas;
• netinkama genitalijų struktūra;
• problemų su imunine sistema;
• nuolatinė nervų įtampa.

Yra pirminis nespecifinis kolpitas, kuris pasireiškia mergaitėms ir moterims po menopauzės amžiaus ir yra nepriklausoma patologija ir antrinė, atsirandanti dėl kitų uždegiminių infekcinių etiologinių ligų.

Ir čia daugiau apie Trichomonas vaginitą.

Ligos simptomai

Kadangi nespecifinis kolpitas gali atsirasti dėl įvairių tipų patogenų ir gali atsirasti skirtingomis formomis, jos apraiškos gali skirtis.

Šie simptomai būdingi ūmiai ligos stadijai:

• stiprus niežėjimas ir deginimas išorinių genitalijų regione;
• stiprus išskyrimas iš makšties su būdingu kvapu;
• patinimas ir paraudimas iš makšties gleivinės, ginekologinės apžiūros metu, jo sienose randami bėrimai.

Jei uždegiminis procesas veikia šlaplę, moteris skundžiasi skausmu ir deginimu, kai lankotės tualete, diskomfortas intymumo metu, skausmas pilvo apačioje.

Nespecifinio kolpito paskirstymas priklauso nuo infekcijos rūšies, pavyzdžiui, jų sūrio pobūdis rodo grybelinę infekciją, todėl ši patologijos forma vadinama pienligė.

Ūminė ligos stadija trunka vidutiniškai dvi savaites, laiku ir tinkamai gydoma. Tačiau, jei atitinkamos priemonės nebus imtasi laiku, nespecifinis kolpitas tampa subakute, kai simptomai tampa lengvi. Šis etapas gali trukti iki šešių mėnesių.

Toliau išvardyti simptomai būdingi lėtinei ne specifinio kolpito formai:

• kraujo tyrimo rezultatai parodė didelį leukocitų skaičių;
• makšties mikrofloros bakteriologinė analizė atskleidžia visišką laktobacilių nebuvimą, o terpė tampa šarminė.

Lėtinėje ligos eigoje moterys skundžiasi dėl bendro silpnumo, apetito praradimo, svorio netekimo. Nagrinėjant padidėjusius limfmazgius, kūno temperatūra gali būti subfebrili.

Apie kolpito priežastis ir simptomus žr. Šiame vaizdo įraše:

Kaip pavojinga tai moteriai

Nesudėtinga forma nespecifinis kolpitas gerai reaguoja į gydymą ir turi gerą atsigavimo prognozę. Pavojus yra būklė, kai gydymas nebuvo nustatytas laiku, infekcija prasiskverbė į kitus moterų reprodukcinės sistemos organus. Tokiais atvejais yra didelė rizika susirgti tokiomis ligomis kaip gimdos gleivinės uždegimas, gimdos kaklelio erozija ir kitos patologijos.

Ypatingas pavojus nespecifiniam kolpitui yra nėščioms moterims, nes jos gali sukelti šias komplikacijas dėl uždegiminio makšties proceso:

• perdavimas iš motinos į negimusį kūdikį;
• sunkių vaisiaus apsigimimų rizika vaisiui;
• amniono skysčio infekcija;
• vaisiaus mirtis.

Sunkios ligos metu gali sumažėti makšties audiniai, kurie gali griauti juos gimdymo metu.

Valstybinė diagnostika

Pirmuoju moters apsilankymu ginekologu jis atlieka medicininę istoriją, kuri, jei įtariamas nespecifinis kolpitas, turėtų apimti šiuos klausimus:

• ar neseniai buvo infekcinių ligų;
• endokrininės sistemos būklę, diagnozavus diabetą ar skydliaukės sutrikimus;
• menstruacinio ciklo reguliarumas, ar nėštumas buvo ankstesniame laikotarpyje;
• priemonės, naudojamos apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.

Kitas yra ginekologinis tyrimas, kuris lemia makšties išsiskyrimo pobūdį ir nuoseklumą. Kai nespecifinis kolpitas yra ryškus nemalonus kvapas, o jų spalva gali skirtis priklausomai nuo pūlingų intarpų.

Be to, ligai būdinga makšties hiperemija, ant jos sienų yra specifinė apnašas ir nedideli kraujavimai.

Nespecifinio kolpito gydymas

Terapija atliekama visapusiškai ir apima veiklą, kuria siekiama sumažinti simptomus, pašalinti uždegimą, kovoti su infekciniu agentu, užkirsti kelią komplikacijoms. Gydymas atliekamas naudojant sisteminius bendruosius ir vietinius vaistus, kai kuriais atvejais, siekiant palengvinti būklę, galima naudoti tradicinės medicinos receptus.

Paruošimas

Tradiciškai infekcinės etiologijos urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos gydomos antibiotikais, bet nespecifinio kolpito atveju šios lėšos daugiausia naudojamos gydant sudėtingas ligos formas ir lėtiniu būdu, dažnai pasikartojant. Paprastai skiriami šie antibakteriniai vaistai:

• Metronidazolas. Efektyvus antibiotikas, kuris prasiskverbia pro mikrobų ląstelę ir sukelia jo mirtį fermentų pagalba. Vaistas neveikia aerobinių bakterijų, todėl jis naudojamas tik kartu su kitomis priemonėmis.
• Klindamicinas. Antibiotikas iš linkozamidų grupės turi didelį efektyvumą kovojant su pirmuoniais, todėl jis aktyviai naudojamas gydant nespecifinį kolpitą. Yra injekcinėms ampulėms, kurias galima naudoti tiek į raumenis, tiek į veną, 300 mg 4 kartus per parą.
• Cefalosporinai. Paskirta tik ūmaus sudėtingoje ligos formoje. Gydant nespecifinį kolpitą, šios grupės antibiotikų pirmosios kartos vaistai yra naudojami, pvz., Cefazolinas, 1 g 2 kartus per parą injekcijomis.

Šie vaistai, kurių bendras aktyvumas yra patogeniškos mikrofloros atžvilgiu, neturi neigiamo poveikio laktobacilams, todėl antibakterinio gydymo metu išlaikoma rūgštinė makšties aplinka.

Žvakės

Gydant nespecifinį kolpitą, visi praktikuojantys gydytojai teikia pirmenybę vietinėms gydymo priemonėms. Naudojamos skirtingo farmakologinio poveikio žvakutės, tačiau pastaruoju metu aktyviau naudojamos kombinuotos priemonės.

Iš klasikinių antibakterinių vaistų skiriamos šios žvakės:

• Metronidazolį arba vėliavą, turimą žvakių arba makšties kremų pavidalu, skiriama per dvi dozes per dieną penkias dienas;
• Klindamicinas arba Dalacinas, taip pat prieinamas kaip žvakė ar grietinėlė, priimami per savaitę.

Iš bendrų veiksmų narkotikų yra populiarios žvakės Terzhinan (1 žvakė naktį per savaitę), Neo-Penotran ir Neo-Penotran Forte.

Žvakutės antiseptiniai veiksmai taip pat yra veiksmingi: fluomizinas, heksikonas, povidonas-jodas ir kt.

Taip pat parodyta makšties douching su furatsilinom arba chlorheksidinu.

Ką daryti lėtiniu nespecifiniu kolpitu

Šioje ligos formoje, be antibakterinių ir vietinių antiseptinių medžiagų, priskiriami hormonai, pvz., Ovestin ir Estrokad, kurie apima estrogenus.

Kadangi lėtinė ligos eiga žymiai sumažina imuninę sistemą, moteriai reikia skirti vitaminų kompleksus ir imunomoduliatorius.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią nespecifinio kolpito rizikai, pakanka stebėti paprastas prevencines priemones:

• pasitarkite su gydytoju dėl pirmųjų nerimą keliančių simptomų;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• išvengti atsitiktinės lyties;
• sveikos gyvensenos.

Ir čia daugiau apie makšties kandidozę.

Nepaisant to, kad nespecifinis kolpitas turi gerą atsigavimo prognozę, jis, kaip ir bet kokia moteriškos lyties ritmo sistemos uždegiminė liga, gali sukelti nemalonių pasekmių. Todėl moteris negali ignoruoti pirmųjų patologijos simptomų ir nedelsdama kreiptis į ginekologą.

Naudingas vaizdo įrašas

Apie kolpito diagnozavimą ir gydymą žr. Šį vaizdo įrašą:

Vienas iš efektyviausių įrankių yra vaginito žvakės. Jie pasirenkami priklausomai nuo formos ir tipo. Kas yra būtina bakterijų, atrofinių, ūminių, sumaišytų gydymui? Kas bus geriausia ir veiksmingiausia nėštumo metu?

Moterims vyrauja menopauzės laikotarpiu atrofinis kolpitas. Tačiau kartais simptomai gali pasireikšti anksčiau, nesėkmės priežastis yra netinkamas gyvenimo būdas, hormonai. Pasirenkamas ir nehormoninis gydymas, ir specialūs makšties gleivinės normalizavimo preparatai.

Yra ūminis vaginitas, net ir jaunoms mergaitėms. Konkrečių ar nespecifinių bakterijų vaginito simptomai pasireiškia diskomfortu, niežėjimu ir išsiskyrimu. Gydymas apima žvakių, antibiotikų naudojimą.

Dėl nepakankamai gydyto adnexito gali atsirasti lėtinis salpingo-ooforitas. Tai atsitinka kaip lėta būsena ir atkryčiai su paūmėjimu. Vienašalių, dvišalių salpingooporitų simptomai gali būti paslėpti pagal kitas ligas ar natūralius procesus. Kas bus gydymas?

Kolpitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Reprodukcinio amžiaus moterys dėl vienos ar kitos priežasties dažnai susiduria su ginekologijos problemomis. Medicininė statistika teigia, kad bent vieną kartą kas antrą moteris susidūrė su tokia liga kaip kolpitas. Apsvarstykite jo atsiradimo priežastis, kolpito simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymo režimus, taip pat išsiaiškinkite, kokį poveikį ši patologija gali turėti nėščios moters ir negimusio vaiko organizmams.

Kolpit, kas tai yra

Moterų kolpitas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto ant makšties gleivinės. Tik atskirais atvejais kolpitas yra vienas izoliuotas uždegiminis procesas. Daugeliu atvejų ši patologinė būklė atsiranda kartu su išorinių lytinių organų (su vulviu) gleivinių uždegimu, gimdos kanalu (su endocervicitu) ir (arba) viršutine šlaplės membrana (su uretritu). Iš esmės, kolpitas gali būti laikomas viena pasauline problema, kurią sudaro daug mažesnių problemų. Kolpitis apima ne tik žinomą makšties kandidozę (tipišką pienligę), bet ir pavojingesnes STD (kurios yra venerinės), kurios paveikia makšties gleivinę, todėl jose atsiranda įvairių skalių uždegiminių procesų.

Moterų kolpito priežastys

Liga išsivysto dėl įvairių patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į makštį (pinworms, gonokokai, trichomonadai, ureaplasmas, proteinai, gardnerelės, žarnyno bacilai, stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, Candida gentys. Įvairūs virusai, pvz., Papilomos virusas, pavyzdžiui, kapiliarinis virusas, taip pat gali sukelti kolpitą ir kitus virusus, tokius kaip papilomos virusas, pvz. arba herpeso virusas.

Mikroorganizmai gali patekti į gleivinę įvairiais būdais: su neplautomis rankomis, nepakankama lyties organų higiena, pasenusi linija. Be to, uždegiminį procesą gali sukelti ilgas makšties gleivinės sluoksnių mechaninis dirginimas. Tai dažnai randama tarp moterų, kurias gydytojas paskyrė dėvėti žiedus, kurie apsaugo makšties sienas nuo kritimo. Įdomu tai, kad kolpitas gali būti diagnozuotas ne tik suaugusiems moterims ir mergaitėms. Ši patologija dažnai randama 4-12 metų mergaičių vaikams. Priežastis dažniausiai yra kraujo tekėjimas genitalijose tokiose ligose kaip tymai, gripas ir skarlatina.

Tačiau reikia nepamiršti, kad moteris niekada nėra visiškai ir visiškai steriliomis sąlygomis, todėl patogeninių bakterijų patekimas į organizmą yra normalus ir natūralus. Sveikas moteriškas kūnas gali atsikratyti patogeninių mikrobų, be jokių neigiamų pasekmių. Atsižvelgiant į tai, yra keli veiksniai, lemiantys kolpito infekciją:

- Sumažėjusi kiaušidžių funkcinė veikla (hipofunkcija).

- Ligos su lėtine įvairių sistemų ir organų eiga.

- Nenormali reprodukcinės sistemos organų struktūra (tai gali apimti makšties sienų praleidimą, perėjimą prie lytinių organų pusių, platų lyties organų plyšį ir kt.).

Lėtai bakterinės kilmės vaginozė (gali atsirasti dėl netinkamo dezinfekavimo, stiprių antiseptinių vaistų naudojimo, neraštingų intrauterinių kontraceptinių priemonių naudojimo ir dėl natūralaus makšties gleivinės retinimo menopauzės laikotarpiu).

Pavojus yra moterims, turinčioms įvairių ligų, susijusių su virškinimo sistema, ir tiems, kurie reguliariai vartoja intrauterines priemones. Moterų, sergančių keliais seksualiniais partneriais, rizika susirgti kolpitu yra didelė.

Gydytojai žino senilio kolpito atvejus. Vyresnio amžiaus moterims, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius hormoninius pokyčius, makšties gleivinė tampa pernelyg džiūsta, susitraukia, o tai gali sukelti uždegiminio proceso pradžią.

Moterų kolpito simptomai

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo. Kolpitas gali būti ūmus ir lėtinis. Išsiaiškinkime kiekvienos rūšies kolpito tipinius simptomus.

Ūmus coleitas

Ūmus kolpitas pasireiškia netikėtai. Staiga moteris pradeda jausti spazmus, niežulį ir deginimą makšties srityje. Pasirodo intensyvus iškrovimas, kurio pobūdis gali būti skirtingas: nuo mucopurulent iki ryškaus pūlingo su krauju. Apatinė pilvo dalis gali šiek tiek gurkšnoti. Dažnai šlapinimosi metu diskomforto intensyvumas didėja. Makšties gleivinės keičia įprastą rausvą spalvą iki ryškiai raudonos spalvos, atsiranda matomas patinimas. Net menkiausias mechaninis smūgis gali sukelti kraujavimą iš makšties gleivinės. Dažnai uždegiminis procesas tęsiasi iki gimdos kaklelio ir kitų moterų lyties organų. Kolpito simptomai yra griežtai individualūs ir priklauso nuo ligos sukėlėjo. Pavyzdžiui, kolpitas, kurį sukelia trichomonas, pasireiškia pūlingu išsikrovimu nuo geltonos iki žalios spalvos, jie gali būti putojantys, turi aštrų nemalonų kvapą. Tuo pačiu metu šviesaus atspalvio išsiskyrimas yra būdingas grybeliniam coleitui, net arčiau baltos, sūrio konsistencijos.

Dažnai kolpitas turi vulvovagito simptomus, kurių išsivystymas yra labai greitas: makšties dirginimas greitai plinta į lytinius organus, o netrukus patenka į šlaunų ir sėdmenų paviršių. Nemalonūs kolpito simptomai visada slopina moters lytinį potraukį. Lytiniai santykiai tampa skausmingi ir gali sukelti kraujavimą dėl mechaninių pažeidimų uždegusias makšties sienas.

Lėtinis kolpitas

Ūminės ligos formos perkėlimas į lėtinę atsiranda tik dėl vienos priežasties: moteris nesiėmė priemonių, kad gydytų ūminę patologijos eigą arba dalyvavo savęs gydyme. Pastarasis variantas, taip pat ir pirmasis, yra visiškai nepriimtinas, nes infekcijos aktyvumas yra slopinamas, tačiau jo buvimas nėra atmestas. Tai reiškia, kad išlieka uždegiminis procesas. Lėtinio kolpito simptomai dažnai ištrinami, nėra ryškūs, tačiau periodiškai pasireiškia paūmėjimai. Lėtinio nutukimo požymiai yra tokie patys, kaip ir ūminėje uždegiminio proceso formoje, tačiau jie yra vangūs. Pagrindinis šios patologijos formos pavojus yra tai, kad uždegimas palaipsniui pereina nuo makšties prie kiaušintakių, kiaušidžių ir tiesiogiai į gimdą. Tai gali sukelti problemų dėl koncepcijos, ty nevaisingumo.

Taip pat norėčiau pasikalbėti apie ne reprodukcinio amžiaus moterų kolpito ypatumus.

Kolpit vaikystėje

Gydytojai oficialiai vadina vaikų kolpito vaginitu. Statistikos duomenimis, kiekviena penktoji 4-12 metų mergina bent vieną kartą buvo diagnozuota uždegiminis procesas makštyje. Daugeliu atvejų vaginitas vaikystėje sukelia kontaktą su makšties gleivinėmis, bakterinės kilmės infekcijomis. Retai uždegiminis procesas išsivysto dėl alerginių reakcijų maisto ar higienos produktams, kurie yra netinkami vaiko organizmui. Dažniausiai liga pasireiškia lėtine forma, kuri šiuo atveju pasižymi pernelyg gausiu pūlingu gleivių išsiskyrimu. Merginos vaginitas ūminės formos yra gana retas, jį gali sukelti infekcinės kilmės ligos ir svetimkūnių patekimas į makštį.

Kolpitas po menopauzės amžiaus

Be reprodukcinio amžiaus moterys po menopauzės taip pat patiria kolpitą. Vyresnio amžiaus moterų gydytojai šią ligą vadina atrofine kolpitu. Šios patologijos raida siejama su tuo, kad pradėjus menopauzę lytinių hormonų kiekis organizme atitinkamai mažėja, o kiaušidžių aktyvumas tampa vis mažiau aktyvus, o makšties gleivinės išdžiūsta, atsiranda atrofinių pokyčių. Pradedant uždegiminio proceso pradžioje simptomai nėra ryškūs, bet palaipsniui didėja: makštyje yra būdingi mėšlungiai ir skausmai, išoriniai lytinių organų niežulys, gali būti pūslinės sekrecijos, kartais su krauju.

Moterų kolpito gydymas: vaistai ir jų vartojimo schemos

Kolpitas (vaginitas) yra viena iš dažniausių moterų ginekologinių problemų. Jos atsiradimas dažniausiai siejamas su STS, kandidoze, taip pat sąlyginai patogeniškos floros dauginimu, ty mikroorganizmais, kurie paprastai gyvena moters makštyje nedideliu kiekiu.

Jei normali koncentracija viršijama, tokios bakterijos gali sukelti uždegiminį procesą, šiuo atveju moteris išsivysto nespecifiniu bakteriniu vaginitu. Šiuo metu jie sudaro apie 30% visų lytinių organų uždegiminių ligų atvejų. Apie kolpito gydymą ir tolesnį pokalbį.

Nespecifinis bakterinis vaginitas yra moters makšties gleivinės uždegimas, kurį lydi klasikiniai simptomai (deginimas, hiperemija, edema, dysuriniai reiškiniai, leukorėja), atsirandantys dėl nespecifinės floros.

Tuo pačiu metu žymiai sumažėja laktobacilių skaičius makštyje, o sąlygiškai patogeninė flora užima vietą. Paprastai tai yra aerobiniai - streptokokai, stafilokokai, E. coli, Klebsiella, Proteus.

Kolpito simptomai, kuriuos aptarėme anksčiau kitame straipsnyje.

1. Rizikos veiksniai

Žemiau pateikiami pagrindiniai predisponuojanti veiksniai.

1. 1 Lytiškai aktyvios moterys dažniau patiriamos.
2. 2 Ankstyvas seksualinės veiklos pradėjimas, dažnas seksualinių partnerių keitimas taip pat yra vienas iš bakterinio vaginito rizikos veiksnių.
3. 3 Orogenitalinis ir tiesiosios gleivinės lytinis santykis, lytiniai santykiai menstruacijų metu, dažna dezinfekcija.
4. 4 Asmeninės higienos ignoravimas.
5. 5 Įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip diabetas, kiaušidžių hipofunkcija, padidėjęs maitinimo faktorius (prasta mityba, prasta mityba), nutukimas.
6. 6 Narkotikų (antibiotikų, hormonų, citostatikų) šalutinis poveikis.
7. 7 Lėtinės infekcijos, vėžio, imunosupresijos paplitimas.
8. 8 Sudėtinga nėštumo ir gimdymo metu (preeklampsija, ilgalaikis bevandenis laikotarpis, ilgas darbas, gimdos ir gimdos kaklelio vientisumo sutrikimas, susiuvimas, dažnas makšties tyrimas, operacinis pristatymas).

2. Kas yra gydymas?

Pagrindinis moterų kolpito gydymo tikslas yra slopinti patogeninės mikrofloros augimą ir atkurti pusiausvyrą.

Jei prieš maždaug 40 metų streptokokai buvo svarbiausi, dabar šią vietą užėmė stafilokokai, kurie yra atsparesni antibiotikams.

Šiuo metu mišrios infekcijos (t. Y. Mišrios infekcijos) dažniau stebimos, kai yra susijusios bakterijos, pirmuonys ir grybai.

Šis derinys sukuria unikalų atsparumą terapijai, prisideda prie apsauginių biofilmų susidarymo ant makšties gleivinės paviršiaus.

Patogenai tampa nejautrūs monoterapijai, padidėja atkryčių dažnis, uždegiminis procesas tampa lėtinis.

3. Etiotropinis gydymas

Kaip ir bet kuris kitas infekcinis procesas, sėkmingo rezultato raktas yra tinkamas etiotropinis gydymas, ty antibakterinių medžiagų naudojimas. Šiuo metu jų pasirinkimas yra pakankamai platus.

Nespecifinis bakterinis vaginitas nėra išimtis, jis vis dažniau gydomas naujos kartos antibiotikais.

Tačiau gydymo tikslas - normalizuoti pasirinktinės floros kiekybinę sudėtį.

Antibiotikai vaginitui yra naudojami tiek sistemiškai (ty viduje), tiek lokaliai (tai yra intravaginiškai). Ekspertai teikia pirmenybę vietiniam gydymui.

Tai suteikia mažiausiai nepageidaujamų reakcijų, patogumo ir patogumo, sumažina kontraindikacijų skaičių, galimybę vartoti kartu ligas.

Be to, dažnas antibiotikų vartojimas lėtinei infekcijai sukelia savo mikrofloros sudėties pasikeitimą ir atsparių bakterijų atsiradimą, dėl kurių reikia korekcinės terapijos.

4. Lėtinių ligų pašalinimas

Bakterinio vaginito priežastis gali tapti lėtinėmis ligomis, pvz., Endokrinine liga.

Taigi, didelis vaidmuo tenka diabeto buvimui moteryje. Klasifikuojant vaginitą taip pat išskiriama alergija, atrofija (senilė). Pastaroji dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims po menopauzės.

Todėl būtina produktyvi paciento, akušerio-ginekologo ir kito siaurojo specialisto sąveika, stebint moterį, priklausomai nuo to paties tipo patologijos (endokrinologas, alergistas).

5. mikrofloros atkūrimas

Svarbiausias veiksnys siekiant sėkmingai gydyti nespecifinį vaginitą yra makšties mikrofloros sudėties atkūrimas po gydymo.

Nustatyta, kad, jei ši taisyklė nesilaikoma 20-40% atvejų, po 6 mėn.

Taip yra dėl kiekybinio ir kokybinio makšties mikrofloros disbalanso.

6. Antibakteriniai vaistai

Kaip minėta anksčiau, antibiotikai yra suskirstyti į bendrus (ty geriamuosius) ir vietinius (tai yra, naudojamas makšties formas).

6.1. Vietiniai antibiotikai (žvakutės ir kitos makšties formos)

Šios grupės vaistų asortimentas yra gana didelis. Kadangi pastaruoju metu dažniau stebimos mišrios infekcijos, dažnai vartojami antibiotikų deriniai su antiprotozinėmis ir fungicidinėmis medžiagomis.

Klinikiniai tyrimai įrodo jų gyvybingumą gydant kolpitą ir bakterijų vaginozę. Tačiau su visais įvairiais kombinuotais vaistais klasikinė vietinė terapija neprarado populiarumo.

Indikacijos apie žvakių skyrimą antibiotikais yra:

1. 1 Nesudėtinga ūminė infekcija.
2. 2 Pirmą kartą vaginitas.
3. 3 Nepakankamos infekcinės ligos.
4. 4 Nėštumo ir žindymo laikotarpis (išskyrus klindamicino fosfatą).

6.2. Vietiniai antiseptikai

Jie kliniškai įrodė, kad yra veiksmingi gydant kolpitą, kuris yra pagrįstas augalijos augimu, ir mielių tipo grybų, kurie sukelia makšties kandidozę.

Antiseptikų paskyrimo indikacijos yra panašios į vietinių antibiotikų paskirtį:

1. 1 Nesudėtinga ūminė infekcija.
2. 2 Pirmą kartą vaginitas.
3. 3 Nepakankamos infekcinės ligos.
4. 4 Individualios netoleravimo ir padidėjusio jautrumo reakcijos.
5. 5 Nėštumo ir žindymo laikotarpis - pirmenybė teikiama antiseptikams, nes jų galimas sisteminis poveikis gali būti sumažintas ilgai ir dažnai.

6.3. Sisteminiai antibiotikai

Indikacijos sisteminiam antibakterinių medžiagų vartojimui:

1. 1 Sudėtingas kursas.
2. 2 Dažnas lėtinio vaginito pasikartojimas su sunkiu kursu, komplikacijos, pvz., Cervicitas, endometritas.
3. 3 Vietinio gydymo atsparumas ir neveiksmingumas, 72 valandų po jo atsiradimo požymių nepastebėta.
4. 4 Kartu vartojamų infekcinių ligų buvimas.

6.3.1. Metronidazolas (Metrogilas)

Metronidazolas priklauso nitroimidazolų grupei; efektyvus prieš įpareigojančius gramteigiamus ir gram-neigiamus anaerobus (sporų formavimąsi ir ne sporas).

Jis turi baktericidinį poveikį, ty dėl jo veikimo mikroorganizmų ląstelių lizė. Metronidazolo paskyrime vienas svarbus dalykas, kurį reikia prisiminti: jis nėra veiksmingas prieš aerobus.

Metronidazolas veikia mikrobų ląstelėje, fermentų (nitroreduktazių) pagalba sukelia mikrobinės ląstelės nukleino rūgščių sunaikinimą ir dėl to jo mirtį.

Metronidazolio dozė yra 0,5 g 3 kartus per parą.

Jos paskyrimo kontraindikacijos gali būti iki 12 savaičių nėštumo, laktacijos, organinės nervų sistemos pažeidimo, individualaus netoleravimo. Nesuderinamas su alkoholiu.

6.3.2. Klindamicinas

Klindamicinas priklauso linkozamidų grupei, naudojamas tiek parenteriniu, tiek lokaliai. Dažniausiai pasireiškia teigiami aerobiniai ir anaerobiniai mikroorganizmai. Pasirinktas vaistas aktyviai veikė nuo paprasčiausių.

Klindamicinui būdingas bakteriostatinis poveikis, ty jis slopina mikrobinės ląstelės augimą. Kurdami aukštas koncentracijas kraujyje, gali kilti gramteigiamų kokių, aerobų.

Paskirti į veną arba į raumenis 300 mg kas 6 valandas.

Kontraindikacijos dėl klindamicino paskyrimo yra nespecifinis opinis kolitas, meningitas, taip pat padidėjusio jautrumo ir individualaus netoleravimo priemonės.

6.3.3. Cefalosporinai

Norėčiau nedelsiant atkreipti dėmesį, kad jie yra skirti ūminiam, dažnai komplikuotam kolpitui, atspariam vietiniam gydymui.

Šiuo atveju parodyta 1-osios kartos cefalosporinai (cefazolinas), į kuriuos daugiausia jautrūs gram-teigiami kokcinai (streptokokai, stafilokokai).

Cefazolin 1,0 g į veną, 2 kartus per parą švirkščiama į raumenis. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas vaistui.

Pastaruoju metu pasirodė sėkmingi rifaksimino ir nifurantelio vartojimo tyrimai ir klinikiniai įrodymai.

Pažymėtina, kad visi šie antibiotikai neslopina pieno rūgšties bakterijų, kurios suteikia makšties rūgštinę aplinką, augimo.

7. Kaip pasirinkti „teisingą“ gydymą ir įvertinti jo veiksmingumą?

Narkotikų pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

1. 1 Bendras kūno reaktyvumas.
2. 2 Infekcijos eiga.
3. 3 Komplikacijų buvimas ar nebuvimas.
4. 4 Su lėtine infekcija - recidyvų dažnumas per metus ir uždegiminio proceso ypatumai.
5. 5 Nėštumo buvimas ir jo eiga prieš vaginitą.
6. 6 Kartu vartojamų lėtinių infekcijų, STS, kandidozės buvimas.
7. 7 Vietinio ir bendro imuniteto būklė.
8. 8 Kartu vartojamos patologijos buvimas.

Gydymo efektyvumas įvertintas po 72 valandų. Tuo pačiu metu vietiniai simptomai (niežulys, deginimas, patinimas ir gleivinės hiperemija) turėtų pablogėti, moteris turėtų pastebėti savo bendros būklės pagerėjimą. Ši taisyklė taikoma bet kokiai infekcijai.

Jei nėra pagerėjimo, moteris pateikia tuos pačius skundus, schema yra pataisyta.

Nepakankamas poveikis per 72 valandas nuo gydymo pradžios rodo jo neveiksmingumą prieš patogeną!

Reikia nepamiršti, kad antibiotikų eiga turi būti visiškai baigta, o po to, kai simptomai išnyksta, gerti gerovę!

8. Probiotikai

Viena iš pagrindinių proceso chronizavimo priežasčių yra bakterinių biofilmų susidarymas, per kurį neįmanoma įsiskverbti antimikrobinių vaistų.

Naudojant antibiotikus, atsinaujinimo galimybė po 3 mėnesių yra apie 30-40%.

Su gydymu, kuriuo siekiama atkurti natūralią mikrofloros pusiausvyrą, veiksmingumas yra daug didesnis.

Šiuo tikslu aktyviai tiriami ir naudojami probiotikai.

Kai jie naudojami, pasirenkamas mikrofloros augimas slopinamas dėl rūgštinės aplinkos (vandenilio peroksido, bakteriocinų, pieno rūgšties) susidarymo, jų susidarančių biofilmų naikinimo, imuninio atsako moduliavimo ir aktyvaus savo laktobacilų augimo.

Pridedant askorbo rūgšties vaistų, padidėja jų veiksmingumas dėl masyvesnio vietinio ir bendro imuniteto stimuliavimo.

Indikacijos apie probiotikų paskyrimą yra:

1. 1 - 1–6 mėnesių uždegiminių ligų atkrytis po gydymo antibiotikais.
2. 2 Makšties mikrobiocenozės sutrikimas, nustatytas naudojant papildomus tyrimo metodus (visiškai sterili aplinka arba 1 grynumo laipsnis seksualiai aktyvioje moteryje, makšties aplinkos pH pakeitimas į šarminę pusę).
3. 3 Urogenitalinės kandidozės (pienligės) istorija.

Probiotikų vaginalinių formų naudojimo efektyvumo įvertinimas yra atidėtas ir gali būti atliktas ne anksčiau kaip 14-30 dienų po kursų pabaigos.

8.1. Veiklos kriterijai

Veiklos kriterijai yra šie:

1. 1 Vaginito pasikartojimo nebuvimas ir remisijos pasiekimas.
2. 2 Patobulintas švarumo efektas.
3. Pati moteris gali pastebėti, kad išnyksta kai kurie simptomai, kurių ji anksčiau nebuvo svarbi (pvz., Retas niežulys, deginimas, įskaitant lytinių santykių metu ir po jo, gelsvai baltos gleivinės). Šie simptomai nesumažina gyvenimo kokybės, todėl moterys retai kreipiasi į gydytoją.

8.2. Probiotikų makšties formos

Šiuo metu probiotikų pasirinkimas nėra per didelis. Dažnai skiriami:

• Lactagel yra vietinis probiotikas, turintis laktobacilių, glikogeno ir pieno rūgšties. Jis taikomas vieną kartą per naktį 7 dienų kursu. Naudojant vaistą, nepageidaujamų reakcijų nebuvo užregistruota.
• "Laktozhinal" - probiotikas su gyvų Doderlein lazdelių turiniu. Jis turi didelį afinitetą makšties epiteliui. Gaminamos želatinos kapsulių pavidalu, tirpios makštyje. Kepamas kapsulėmis ryte ir vakare 7 dienas.

Prieš pat naudojimą rekomenduojama kapsulę sudrėkinti vandenyje, kad geriau ištirptų.

Šio vaisto atveju pastebimos nepageidaujamos niežulys, deginimas, lytinių organų patinimas, didėja gleivių išskyros.

"Laktozhinal" gana dažnai kartu su narkotikais askorbo rūgšties - "Vaginorm C", siekiant padidinti poveikį.

Kontraindikacija jo paskyrimui yra moteriškos vulvovagininės kandidozės buvimas.

• "Ecofemin" - želatinos kapsulės, tirpios makštyje, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus, kurios gamina vandenilio peroksidą ir todėl suteikia makšties aplinkos rūgštėjimą. 1 kapsulę vieną kartą per dieną, 7-14 dienų kursą.

9. Baigdamas...

Vaginito gydymo režimai priklauso nuo daugelio veiksnių: mikrobų jautrumo, organizmo imuniteto, vaistų reakcijų, kartu atsirandančių ligų.

Galimų vaistų asortimentas nuolat plečiasi, o tai atveria naujas galimybes gydyti lytinių organų uždegimines ligas.

Rekomenduojamas tik dviejų pagrindinių etapų laikymasis: etiotropinio gydymo paskyrimas ir įprastinės makšties mikrofloros atkūrimas.

Neturėtume pamiršti apie glaudų anatominę ir fiziologinę reprodukcinės sistemos struktūrų (gimdos kaklelio, gimdos kaklelio) ryšį.

Todėl labai dažnai vaginitas yra derinamas su cervicitu, kurį reikia apsvarstyti skiriant terapiją.

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, geriausias sprendimas yra pradinė profilaktika - laikantis asmeninės higienos, barjerinių kontracepcijos taisyklių, stebėjimo vietos akušerio-ginekologo (bent 1 kartą per metus).