Endometriumo polipo pašalinimas: kaip atlikti operaciją, pasirengti jai ir pasekmes

Climax

Endometriumo polipas yra viena iš endometriumo hiperplazijos, ty vidinio sluoksnio augimo, veislių. Švietimo ląstelės gali palaipsniui kaupti pokyčius, kurie laikomi priešvėžiniais, o vėliau transformuojami į endometriumo vėžį. Taigi gimdos kūno polipas dar nėra priešvėžinė liga, bet adenomatinės polipai yra priešvėžiniai.

Tiksliausias ligos diagnozavimo metodas yra histeroskopija, kurios metu atliekama polipo biopsija, o vėliau - histologinis tyrimas, ty jis nustato, kurias ląsteles ir audinius jis sudaro. Bet koks endometriumo polipas, aptiktas histeroskopijos metu, turėtų būti pašalintas.

Kaip pašalinti gimdos polipą

Daugelis tyrimų parodė, kad diagnostikos kreivė visais atvejais neleidžia atsikratyti šių struktūrų. Polipai, susidedantys iš tankių audinių - raumenų, pluoštinių (ypač liaukų pluoštinių polipų, galite sužinoti daugiau iš mūsų ankstesnio straipsnio) yra ypač blogai pašalinami - jų išnykimo dažnis po kuretės yra tik 12%. Net vienalaikė endoskopinė kontrolė neleidžia išvengti ligos pasikartojimo.

Efektyvus patologinių audinių pašalinimas turėtų paveikti visą endometriumą, esantį po formavimu, iki gilaus bazinio sluoksnio. Tai galima pasiekti tik atliekant histeroskopinę intervenciją.

Endometriumo polipų šalinimo metodai apima įprastinės histeroskopinės įrangos naudojimą, taip pat elektrochirurginių metodų arba lazerinio laidininko naudojimą. Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu yra moderni technologija, leidžianti visiškai atsikratyti nepageidaujamų audinių, sumažinti kraujavimo iš pašalinimo vietos tikimybę, sumažinti recidyvų dažnį. Tačiau įprastas histeroresektoskopija, tinkamai paruošiant ir vykdant, turi labai gerų rezultatų.

Kaip pasirengti operacijai

Prieš pašalinant gimdos polipus, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, kuris padeda įvertinti jo būklę, gimdos kaklelio kanalo formą, uždegiminio proceso ar organų pažeidimo buvimą; tai svarbu, nes per gimdos kaklelį bus įterpiamos gimdos manipuliavimo priemonės;
  • bakteriologinis tyrimas iš gimdos kaklelio paviršiaus ir makšties sienelių, siekiant įrodyti, kad moteris neturi bakterijų lytinių organų uždegimo, kitaip yra gimdos infekcijos pavojus, kuris sukels endometritą;
  • citologinis tepimas;
  • transvaginalinis ultragarsinis tyrimas, kuriame jutiklis yra dedamas į makštį ir ištiria gimdą be trukdžių, o tai sukuria pilvo sieną;
  • bendrasis klinikinis tyrimas - kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai) ir šlapimas, mikrosakcija sifiliui, ŽIV kraujo tyrimas, virusinio hepatito žymenys, elektrokardiograma, plaučių fluorografija, terapeuto tyrimas.

Kontraindikacijos polipo šalinimui:

  • makšties, gimdos kaklelio, gimdos ar priedų uždegiminės ligos, kurias sukelia ir banali flora, ir lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., chlamidijos) - operacija atliekama atsikratant šių ligų;
  • lytinių organų kandidozės (blauzdos) arba bakterinio vaginozės (makšties disbiozės) paūmėjimas;
  • intensyvus kraujavimas iš genitalijų trakto, kurį sukelia endometriumo hiperplazija ar kitos priežastys, prieš jį sustojant;
  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio patologija, kuri neleidžia laikyti histeroskopinių instrumentų į gimdą (vėžys, stenozė, sunkus cikatricinis deformavimas po darbo pertraukų ir pan.);
  • sunkios kartu atsirandančios ligos dekompensacijos stadijoje (pvz., cukrinis diabetas su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje ir gliukozės hemoglobinas, arterinė hipertenzija, turinti aukštą kraujospūdį) arba paūmėjimai (pavyzdžiui, skrandžio opa, bronchinė astma ir kt.);
  • ūminė kvėpavimo takų infekcija.

Specialaus pasirengimo endometriumo polipui pašalinti nereikia. Prieš savaitę pageidautina seksualinė poilsis ar prezervatyvas. Geriau nenaudoti douching, makšties tabletės, žvakutės ir kremai bet kokiam tikslui.

Dieną prieš operaciją pietums galite paimti virškinamą maistą, pašalinti juodą duoną, kopūstus, ankštinius augalus, tačiau geriau atsisakyti vakarienės arba gerti stiklinę kefyro. Skystis nėra ribotas. Ryte operacijos dieną neturėtų būti pusryčiai ir gėrimai. Vakare ir ryte, kaip nurodyta gydytojo, atliekama valymo klizma.

Tinkamas operacijos laikas nustatomas gydytojo, paprastai 2-3 dienas po menstruacijų pabaigos, ty 6-9 dienos ciklo, nes šiuo metu endometriumas dar nėra atsigavęs, tačiau menstruacinis atmetimas jau baigtas. Šiomis dienomis polipai yra geriau matomi, juos lengviau pašalinti, o operacijas dažnai lydi komplikacijos, pvz., Kraujavimas.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija endometriumo polipui pašalinti paprastai atliekama ligoninėje. Hospitalizavimo trukmė yra trumpa, ne ilgesnė kaip kelios dienos.

Pacientas yra ant ginekologinės kėdės, ji pradeda intraveninį skausmo gydymą. Tuo pačiu metu moteris užmigsta ir nieko nesijaučia. Bendroji intraveninė anestezija gali būti pakeista spinaline anestezija ar net endotrachine anestezija. Sprendimą dėl anestezijos tipo priima anesteziologas, priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • tikėtina manipuliavimo trukmė ir apimtis;
  • ligų;
  • narkotikų netoleravimas, alergijos atvejai nuo skausmą malšinančių vaistų įvedimo;
  • komplikacijų galimybė operacijos metu.

Bet kokiu atveju reikalinga pakankama analgezija, nes skausmas ir kitos neigiamos reakcijos gali atsirasti, kai kaklelio kanalas išsiplėtė, kad švirkštų histeroskopą.

Kaip atliekama operacija?

Po to, kai pacientas patenka į anesteziją, ginekologas apdoroja išorinius lytinius organus antiseptiniu tirpalu ir pristato gimdos kaklelio kanalo diliatorius - specialius įrankius, kurie „ištiesina“ kanalą iki norimo dydžio, kad būtų galima nemokamai įvesti histeroskopą. Gimdos ertmė yra užpildyta skysčiu arba dujomis, kad būtų išlygintos sienos.

Efektyvus endometriumo polipų šalinimo metodas - histerosektoskopija

Vieni polipai, turintys gerai paženklintą koją, pašalinami žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopo kanalą. Šie įrankiai, kurie yra vizualiai valdomi (histeroskopas aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, leidžiančia pamatyti veikimo zoną), atliekami į polipo kamieną ir supjaustomi. Tokia procedūra gali būti atliekama naudojant rezektoskopo kilpą. Taip pat atliekamas polipo lazerinis pašalinimas. Po pašalinimo intervencijos vieta dar kartą atidžiai išnagrinėta, kad nebūtų užtikrintas švietimas.

Jei polipas yra netoli kiaušintakių burnos, yra techninių operacijos sunkumų, nes šioje vietoje gimdos siena yra labai plona, ​​tik 3-4 mm, o jo žalos rizika padidėja. Todėl naudojamas mechaninis polipo atskyrimas, o dažniausiai atmetama elektros rezekcija.

Resektoskopija naudojant kilpinį elektrodą (elektrochirurginę polipropomiją) dažniau naudojama dideliems pažeidimams, esantiems netoli gimdos sienos (arti sienos), su tankia pluoštine struktūra, pašalinti. Užklijuokite į polipą ir nukirpkite jį į žemę. Jei pašalinimas atliekamas mechaniškai, jis pirmiausia atsukamas, o po to polipo koją papildomai pašalina žirklės arba žnyplės, įdėtos per histeroskopą. Tuo pat metu gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė su Gegaro užpildais.

Kiek laiko trunka paskutinis? Intervencinis laikas priklauso nuo operacijos sudėtingumo, polipo dydžio, jo vietos, ginekologo patirties ir daugelio kitų veiksnių. Vidutiniškai manipuliavimas trunka apie 30 minučių. Su daugeliu formacijų, techninių sunkumų, susijusių su histeroskopo įvedimu arba pačios formacijos pašalinimu, intervencija trunka ilgiau. Anestezijos trukmė taip pat padidėja, jei reikia.

Laikotarpis po operacijos

Paprastai per 2-3 dienas nuo endometriumo polipo pašalinimo pacientas išsiskiria. Jie yra silpni, „ištepę“ ir patenka į save, kai tik išvežimo vieta „išgydo“. Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą pilvo apačioje ir išorinių lytinių organų srityje, jis nėra pavojingas ir susijęs su gimdos kaklelio atkūrimu.

Jei skrandžio skausmai po intervencijos, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Galite naudoti įrankius tiesiosios žarnos žvakių forma, jie yra saugesni ir ne mažiau veiksmingi nei įprastiniai skausmą malšinantys vaistai.

Jei padidėja skausmai ir padidėja kraujavimas, o jų trukmė yra ilgesnė nei 5-6 dienos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokie požymiai rodo procedūros komplikacijas.

Neigiamas histeroskopijos ir polipo šalinimo poveikis:

  • gimdos sienos perforacija (perforacija);
  • endometritas;
  • kraujavimas iš švietimo vietos pašalinimo vietos.

Per pirmas 2-3 dienas moteris gali karščiuoti. Dažniausiai tai yra lėtinių uždegiminių procesų pablogėjimo kiaušintakiuose pasekmė. Be to, pašalinus daugelį polipų, gimdos sienelėje atsiranda aseptinis (be gerklės) uždegimas - natūralus kūno atsakas, kuriuo siekiama atkurti gleivinės vientisumą.

Su komplikacijų atsiradimu dažnai atliekama pakartotinė histeroskopija, taip pat nustatyta gimdos, antibiotikų, detoksikacinių vaistų ir hormonų kuretacija.

Rekomendacijos, pašalinus švietimą uždegiminių komplikacijų prevencijai:

  • seksualinis poilsis per savaitę, kai gimdos kaklelis atkuria;
  • vengti makšties tamponų naudojimo;
  • Dozavimas ir makšties dozavimo formų naudojimas neturėtų būti atliekamas be gydytojo recepto.

Ką negalima padaryti per pirmą savaitę po operacijos:

  • eikite į sauną, vonią;
  • paimkite karštą vonią;
  • pėsčiomis iki baseino ar soliariumo;
  • sportuoti, daryti sunkų fizinį darbą.

Pagrindiniai klausimai, kylantys ilgą laiką po polipo pašalinimo

Kada prasideda menstruacijos?

Nepaisant formavimosi pašalinimo, moters hormoninis fonas netrukdomas, todėl menstruacijos po endometriumo polipo pašalinimo atsiranda laiku, galima tik šiek tiek nukrypti nuo menstruacijų pradžios. Gausiai kas mėnesį - įprastinio atkūrimo laikotarpio variantas. Tačiau, jei jie patenka į gimdos kraujavimą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kada galite pastoti?

Nėštumas po endometriumo polipo pašalinimo gali pasireikšti jau dabartiniame cikle, jei hormonų terapija neprasideda. Tačiau tai nėra visiškai palanki renginių raida, nes moteriai reikia reabilitacijos visiškam atsigavimui.

Optimalus laikotarpis, per kurį visiškai atkuriamas gimdos sluoksnis, yra 3 mėnesiai. Būtent šiam laikotarpiui skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Jų atšaukimas sukelia vadinamąjį pakartotinį poveikį, dėl kurio padidėja nėštumo tikimybė. Jei endometriumo polipai buvo nevaisingumo priežastis, šiuo metu atsiranda palankiausias momentas.

Koks gydymas skiriamas pašalinus endometriumo polipą?

Hormoninių vaistų skyrimo patariamumo klausimas tebėra prieštaringas. Kai kurie gydytojai mano, kad pašalinus mažą polipą, galima išvengti gydymo vaistais. Kiti teigia, kad hormonų terapija yra tinkama, nes ji veikia normalios endometriumo funkcijos atkūrimą. Hormonai skiriami funkciniams liaukų polipams, adenomatinėms formacijoms, taip pat polipų ir endometriumo hiperplazijos derinimui.

Paprastai skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai arba progestogenai (Duphaston). Vaisto pasirinkimą, jo dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Ji paprastai yra 3 mėnesiai. Dažnai moterims siūloma įrengti intrauterinį prietaisą, kuriame yra Levonorgestrel - Mirena. Šios veiklos, be endometriumo funkcijos atkūrimo, yra skirtos nėštumo planavimui.

Klinikinė paciento, kuris per metus buvo pašalintas iš polipo, priežiūra.

Polipų poveikis gimdoje

Polipo gimdos - gerybinė formacija, kuri formuojasi gimdoje. Iki šiol liga plinta nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Nepaisant šio paplitimo, negalima teigti, kad liga yra saugi. Polipo gimdoje yra rimtų pasekmių. Įdomu tai, kad kai moteris nusprendžia chirurginiu būdu pašalinti polipą, vis dar bus tam tikrų pasekmių. Apsvarstykite, kurie iš jų.

Gydomos komplikacijos

Pirmoji komplikacijų grupė yra gydoma. Žinoma, gerai juos rasti pradiniame etape ir imtis tinkamo gydymo, kad jie nesukeltų komplikacijų, kurių nebegalima išgydyti.

  • Menstruacinio ciklo pažeidimai. Tai labiausiai paplitusi gimdos polipo pasekmė, kuri pastebima beveik visuose reprodukcinio amžiaus pacientuose. Menopauzės metu polipas turi savo savybių. Tad kodėl ciklas eina klaidingai? Žinoma, dėl to, kad gimdos gleivinė pernelyg didėja. Tai pirmas žingsnis polipo formavimo link. Kaip nepavyksta menstruacijų:
  1. aciklinis;
  2. sunkus kraujavimas;
  3. skausmas menstruacijų metu;
  4. skausmas sekso metu;
  5. tarpmenstruacinis iškrovimas.

Šios apraiškos vadinamos vienu žodžiu: hiperpolimorėja. Visi šie ciklų sutrikimai tęsis tol, kol moteris patiria hormonų terapijos kursą arba pašalins gautą polipą. Bet netgi po to jūs turite atidžiai stebėti save, kad nepasikartotų.

  • Anemija po hemoraginio pobūdžio. Šis reiškinys yra nuolatinio sunkiojo kraujavimo iš gimdos rezultatas. Simptomai:
  1. lėtinis nuovargis;
  2. greitas nuovargis;
  3. nuolatinis mieguistumas;
  4. sąmonės netekimas;
  5. nesugebėjimas dirbti normaliai.

Jei sergate anemija, tai pablogėja moters išvaizda, būtent plaukų, nagų ir odos būklė. Kaip išspręsti šią problemą? Tik priežasties pašalinimas. Pašalinkite polipą ir atlikite hormonų terapijos kursą. Tuo pačiu metu vartokite vaistus, kad būtų atkurta normalioji kraujo būsena: geležis, vitaminai, mineralai.

Jei viskas bus padaryta teisingai, tada šios problemos jums nebebus. Tačiau yra polipų, kurių negalima išgydyti, pasekmės, ir jie lieka amžinai.

Komplikacijos, kurios nėra gydomos

Kodėl yra tokios sunkios komplikacijos? Kadangi moteris pradėjo savo sveikatą arba dėl papildomų ligų ji turėjo sunkią formą. Apsvarstykite kai kurias pasekmes:

  • Nevaisingumas Taip atsitinka, kad moteris svajoja pastoti, nuolat kreipiasi į gydytojus, bet rezultatas nėra. Ir čia, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, gydytojai pastebi nedidelį polipą, kuris yra nevaisingumo priežastis. Polipas sukelia hormonų gedimą, kuris neleidžia pradėti nėštumo. Kartais jis išsivysto į lėtinę formą, o nevaisingumas negali būti išgydytas. Čia moterys jau naudojasi IVF ar surogatine motinyste.
  • Spontaniniai abortai moterims, sergančioms polipu, atsiranda labai ankstyvaisiais etapais. Dažnai moteris net nemano, kad ji buvo nėščia. Kodėl taip? Dėl gimdos apvalkalo patologijos. Tai reiškia, kad ovuliacija vyksta, kiaušinėlis apvaisintas, bet negali prijungti prie gleivinės. Taip vyksta persileidimas ankstyvuoju laikotarpiu. Kita nesankcionuoto aborto priežastis yra nuolatinis kraujavimas su polipais, ir nėra jokio būdo, kad vaisius liktų gimdoje.
  • Vaisiaus patologija. Kitas koncepcijos vystymosi variantas polipe yra tada, kai apvaisintas kiaušinis yra prijungtas prie gimdos, bet placenta yra polipo srityje. Šiuo atveju yra gimdos kraujotakos pažeidimas. Šis reiškinys yra labai pavojingas normaliam vaisiaus vystymuisi. Atsiranda hipoksija. Tai reiškia, kad vaisius gauna nepakankamą deguonies kiekį ir reikalingas medžiagas, dėl kurių atsiranda patologija. Vaikas gali būti gimęs nesveikas ir negali būti išgydytas.

SVARBU! Prieš planuojant vaiką, svarbu atidžiai tikrinti gimdos, gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalų polipus.

Pavojingiausios pasekmės

Kas gali būti pavojingesnė už vėžį ir mirtį? Taigi, polipas yra gerybinis endometriumo hiperplastinio proceso pasireiškimas.

Prisiminkite, nes tai gali būti sukurta:

  • hormonų nepakankamumas;
  • kiaušidžių cista;
  • nutukimas;
  • dubens organų uždegimas;
  • nuolatiniai abortai;
  • mechaninis gimdos pažeidimas.

Polipų susidarymas laikomas priešvėžine formavimu. Todėl, jei nesate laiku nustatę ir pašalinę, vėžys yra galimas. Yra daug veiksnių, kurie sukelia polipo vystymąsi į piktybinį naviką. Tarp jų yra skydliaukės ligos, imuniteto sumažėjimas. Kokie veiksniai turi įtakos gerybinių piktybinių navikų vystymuisi?

  • Jei suformuotas augimas yra pažeistas lytinių santykių, abortų, ginekologinių operacijų metu.
  • Jei moteris dažnai perkaito. Pavyzdžiui, ji mėgsta aplankyti saunas ir vonias arba dirba karštose dirbtuvėse.
  • Jei polipo metu lytinių organų infekcija pablogėjo.
  • Jei moteris jau patyrė radiacijos kursą dėl kito vėžio.
  • Jei netoliese esančių organų, pvz., Kiaušidžių, karbamido navikas išplito į gimdą.

Jei moterį paveikia vienas iš minėtų veiksnių, ji ypač turi stebėti savo sveikatą, kad būtų išvengta onkologinių formacijų.

Na, pacientas pašalino polipą ir atrodytų, viskas. Tačiau po operacijos yra keletas komplikacijų.

Polipų šalinimo poveikis

Apsvarstykite tris labiausiai paplitusias komplikacijas po polipo pašalinimo gimdoje.

  • Randai ant gimdos sienų. Taigi, jei moteriai dažnai atliekama chirurginė kiretacija, pavyzdžiui, esant sunkiam polipui ar abortui, gimdos gleivinė pakeičiama jungiamuoju audiniu. Pernelyg didelis paskirstymas sukelia šiurkščius randus. Dėl šios priežasties nevaisingumas yra galimas dėl to, kad vaisius negali prisirišti prie gimdos sienos. Norėdami to išvengti, operacijai pasirinkite lazerinį metodą arba šalto šalinimo funkciją.
  • Komplikacijos. Toks reiškinys po operacijos įvyksta, jei moteris turėjo lėtinių uždegiminių procesų, arba gydytojas neparengė visų antibakterinių preparatų. Kas vyksta Po operacijos mikrobiniai organizmai patenka į žaizdą ir ten pradeda gyventi. Todėl moteris pastebi šiuos simptomus:
  1. skausmas;
  2. aukštas karščiavimas;
  3. pabrėžti.
  • Sukibimų susidarymas. Adhesions yra kūno apsauga nuo uždegimo plitimo. Jie atsiranda su mechaniniu poveikiu organams chirurginiu būdu. Ką tai sukelia:
  1. nepakankamas deguonies tiekimas audiniams;
  2. korpuso sužalojimas;
  3. vidinis kraujavimas.

Sukibimų pasekmė yra ta, kad moteris negali pastoti. Siekiant pašalinti šią problemą, yra įvairių metodų. Gydytojai atlieka operacijas lazeriu, kuris pašalina šią problemą kartą ir visiems laikams.

Pagrindiniai endometriumo polipų šalinimo su histeroskopija padariniai

Su histeroskopija yra įvairių komplikacijų rizika. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leis juos išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akis“ - mikro vaizdo kameras. Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė palikti „koją“, kuri ateityje suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža.

Atsižvelgiant į tikslą, yra šių histeroskopijos tipų:

  • diagnostika - patvirtinti diagnozę arba patologijos priežastį;
  • gydomoji - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • kontrolė - naudojama kitam tyrimui dėl gydymo fono.
Terapinė histeroskopija

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant padidinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama.

Procedūros metu galima atlikti anesteziją:

  • alerginės reakcijos į naudojamus vaistus kūrimas;
  • oro embolija dėl injekcinio tirpalo gimdoje;
  • yra kraujavimo pavojus.

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsinti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau turėti kažką arti jūsų ar bent kambario.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio taško. Išleidimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pat metu atsiranda gimdos fibroma arba kitos problemos.

Taip pat laikoma, kad po procedūros, ir porą valandų ir net dienų, yra normalu, kad jis yra pilvo skausmas. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Ankstyviausi galimi histeroskopijos padariniai dažnai apima uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl nedidelio gimdos skysčio refliukso į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažėja, bet palaipsniui didėja. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvosios histeroskopijos komplikacijos gali pasireikšti po kelių mėnesių ar savaičių:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedų priespaudą;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl atidėto uždegimo ertmės fone, jei prevencija nėra laiku vykdoma;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinta, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos pasikartojimui net ir šiuo atveju. Todėl, po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo, visos moterys paprastai gydomos hormonais.

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl tabletes, ypač antibiotikus;
  • Nenaudokite tamponų kraujavimo metu iškart po procedūros;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite vaistų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, jei gydytojas nerekomenduoja.

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima pašalinti nėštumą po jų pašalinimo naudojant histeroskopiją. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle, jei histeroskopija buvo tik diagnostika, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius, jei buvo atlikta manipuliacija;
  • po šešių mėnesių, jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie endometriumo polipų šalinimo poveikį, naudojant histeroskopiją.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kiek didelis komplikacijų pavojus po histeroskopijos

Šiai procedūrai, kaip ir bet kokiam manipuliavimui, kyla įvairių komplikacijų rizika. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms po histeroskopijos padės jas išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Ir histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akį“ - histeroskopija leidžia gydytojui stebėti monitorių gimdos ertmėje, be instrumentų, mikrovideo kameros ir visko, kas vyksta. Tai aiški demonstracinė medžiaga, skirta mokymui ar patarimams su kolegomis.
  • Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė išeiti iš „kojos“, kuri vėliau suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža, nei su įprastu kuretažu, kai atliekamos visos manipuliacijos, eikite tik iš ginekologo jausmų.

Kokio tipo histeroskopija yra saugesnė

Pagal savo paskirtį yra šie tipai:

  • Diagnostika - patvirtinti diagnozę arba įdiegti patologijos priežastį;
  • Gydomoji - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • Kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.

Paprastai atliekamas gydymas ir diagnostinė histeroskopija, kuri reiškia ir ligos paaiškinimą, ir tuo pačiu gydymą, pavyzdžiui, polipų, mazgų pašalinimą ir pan.

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant padidinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Pirmuoju atveju naudojamas anglies dioksidas, antrasis - fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozė. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Gimdos polipo diagnostinė histeroskopija

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama. Vienu metu visur buvo naudojama biuro histeroskopija, tačiau šiandien dėl savo mažo informacijos turinio jis išbluko į foną.

Ir čia yra daugiau apie tai, kaip menstruacijų pokyčiai per fibroidus.

Kas gali būti komplikacijų metu

Naudojant terminą histeroskopija, beveik visada yra įprastas platus manipuliavimas anestezijos metu, kuris atliekamas ligoninėje. Tokia procedūra yra tokia:

  • Moteris dedama į ginekologinę kėdę, anesteziologas atlieka anesteziją - paprastai tai yra intraveninis vaisto, kuriame pasireiškia gilus miegas, skausmas.
  • Ginekologas atlieka makšties gydymą.
  • Po to į gimdos kaklelio kanalą ir tada į ertmę įterpiamas specialus prietaisas. Viskas, kas vyksta gimdos viduje, rodoma monitoriuje.
  • Nagrinėjami endometriumo sutrikimai. Tada, jei reikia, instrumentai yra įterpiami į gimdos ertmę per histeroskopą - modifikuotas žirkles, skalpelius, koaguliatorius. Tai leidžia daryti viską, ko reikia, pavyzdžiui, pašalinti polipus, atlikti biopsiją. Visa medžiaga siunčiama tolesniems tyrimams.
  • Procedūros pabaigoje beveik visada atliekamas papildomas endometriumo kreivas ir tiriama gauta medžiaga.
Iškirpti gimdos endometriją po histeroskopijos

Procedūros metu, alerginė reakcija į naudojamus vaistus, oro embolija dėl tirpalo, skirto į gimdą, ir yra kraujavimo pavojus.

Atkūrimas iš polipo operacijos

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris perkeliama į palatą ir yra prižiūrima departamento medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsinti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau turėti kažką šalia arti artimų ar bent kaimynų.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio taško. Išleidimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kai kurie kiti klausimai.

Taip pat laikoma, kad po procedūros, ir porą valandų ir net dienų, yra normalu, kad jis yra pilvo skausmas. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą dėl to, kokia biuro histeroskopija yra:

Galimos pasekmės po histeroskopijos

Paprastai histeroskopija vyksta be jokios pasekmės moters sveikatai ateityje. Tačiau kai kuriais atvejais jie yra galimi.

Anksti

Dažniausiai reikia spręsti uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl nedidelio gimdos skysčio refliukso į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažės, bet palaipsniui didės. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvas

Po kelių mėnesių ar savaičių gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį, pavyzdžiui, kai jų galai yra „užsandarinti“, dėl kurių eksudatas negali laisvai patekti į pilvo ertmę ir kaupiasi;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda gimdos ertmės pernešto uždegimo fone, jei prevencija neatliekama laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Žiūrėkite šiame vaizdo įraše apie galimų komplikacijų atsiradimą histeroskopijos metu:

Kai negalite laikyti

Histeroskopija negali būti atliekama esant tokioms sąlygoms:

  • ūminės infekcinės ligos lėtinių negalavimų metu arba jų pasunkėjimo metu;
  • aktyvus uždegimas pagal tyrimo rezultatus makšties, gimdos kaklelio ir gimdos ertmėje;
  • nėštumo bet kokiu laikotarpiu ir net įtarimas, įskaitant negimdinį;
  • dekompensuotos lėtinės ligos;
  • piktybinis gimdos kaklelio pažeidimas.

Endometriumo polipų šalinimo rezultatai

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinta, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos pasikartojimui net ir šiuo atveju. Todėl, po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo, visos moterys paprastai gydomos hormonais.

Hysteroscopy Polyp pašalinimas

Apribojimai po procedūros

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl tabletes, ypač antibiotikus;
  • tuoj pat po histeroskopijos nenaudokite tamponų kraujavimo metu;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite vaistų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, jei gydytojas nerekomenduoja.

Ar galima pastoti ir kada

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima pašalinti nėštumą po jų pašalinimo naudojant histeroskopiją. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle - jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, nebuvo aptikta patologija, nebuvo atliktas kuretažas;
  • per tris mėnesius - jei buvo atlikta manipuliacija;
  • per pusę metų - jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Ir čia daugiau apie tai, ar myoma gali ištirpti.

Histeroskopija yra modernus ir pageidaujamas būdas pašalinti polipus gimdoje. Manipuliavimas yra saugus ir labai retai susijęs su tam tikromis komplikacijomis, jei buvo atliktas išankstinis tyrimas ir buvo laikomasi visų nepageidaujamų pasekmių prevencijos taisyklių.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą, kodėl histologinė kopija atliekama prieš IVF:

Kas mėnesį su polipu skiriasi - jie tampa gausūs, su krešuliais. Tepalas yra galimas ir po lytinio kontakto, ir ciklo viduryje. Ką daryti? Kaip pašalinti?

Kiekviena moteris, girdėjusi apie jos mazgų atradimą, stebisi, ar pluoštas gali išsivystyti į vėžį. Apskritai, ne, tai yra gerybinis navikas. Tačiau gali būti slepiama sarkoma.

Dėl ilgalaikio infekcijos poveikio gimdos endometriumui gali pasireikšti autoimuninis endometritas. Priežastys - tai lėtinis procesas. Simptomai gali būti neryškūs. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nes lėtinis endometritas su autoimuniniu komponentu gali nutraukti nėštumą.

Dažnai mėnesio pokyčiai dėl miomos pokyčių: jie retai būna retai, bet gausiai - dažnai. Šis veiksnys atsiranda dėl paties naviko poveikio ir su tuo susijusių ligų.

Reabilitacijos laikotarpis po endometriumo polipo pašalinimo

Šiuolaikinėmis sąlygomis polipų pašalinimas atliekamas naudojant histeroskopą ir prižiūrint gydytojui. Tiesiog pašalinus naviką, neįmanoma atsikratyti jo atsiradimo priežasties. Todėl, pašalinus endometriumo polipą, gydymas tęsiasi, jis turi savo specifiką, sudėtingumą ir daugiapakopę.

Išvežimo procedūra

Gydykite gerybinius navikus ir konservatyvius metodus, tačiau efektyviausias yra jo pašalinimas. Nuimkite juos atsukdami. Bet jei yra daug polipų, jie pasikartoja, taip pat, jei polipas susidaro per hiperplaziją, jie yra nulupti.

Pašalinimo procesas užima daug laiko ir nelaikomas sudėtingu. Visi polipai, nustatyti diagnozuojant laparoskopiją, turėtų būti pašalinti. Histeroskopijos metodas yra labiausiai paplitęs, nes tai leidžia tai padaryti be papildomų pjūvių. Prietaisas yra įvedamas per makštį, su specialiais žnyplėmis nukirptų navikų galuose.

Pašalinto endometriumo polipo vieta gimdoje toliau apdorojama siekiant išvengti pasikartojimo. Naudojant elektros srovę arba skystą azotą, dėmės yra suvaržytos. Pakartotinis gimdos ultragarsas atliekamas praėjus 3-4 dienoms po pašalinimo. Jei laiku imtasi tinkamų priemonių, gydymas pašalinus endometriumo polipą turi teigiamą prognozę.

Neatidėliotinas metodas, kuris praktiškai nenaudojamas šiuolaikinėje medicinoje, yra savarankiška operacija. Todėl jie pirmiausia atlieka histeroskopiją (pašalina endometriumo polipą ir sudegina dislokacijos vietą), o tada atlikite diagnostinį curettage. Medžiaga, gauta pašalinus endometriumo polipo histeroskopiją, siunčiama tolesniam tyrimui. Gydymas nesibaigia, ir tai priklauso nuo gautų rezultatų.

Jei pašalinami polipai yra pripažįstami kaip adenomatiniai, nuspręsta visiškai pašalinti gimdą.

Pasekmės po greito polipo pašalinimo

Dažnai naudojamas metodas gimdos procesams pašalinti yra histeroskopija. Jis gali turėti tokį poveikį:

  • Makšties išskyrimas;
  • Nedideli pilvo skausmai;
  • Menstruacinio ciklo pablogėjimas;
  • Nedidelis kūno temperatūros pokytis.

Lazerinė operacija beveik neturi jokio poveikio. Taip, ir audinių regeneracija po to, kai ji praeina daug greičiau. Tačiau šios rūšies chirurgija yra mažiau paplitusi, nes ji yra brangi ir reikalauja klinikoje daugiau kvalifikuotų darbuotojų ir specializuotos įrangos.

Griovimas atliekamas tik neatidėliotinais atvejais. Jos valdos pasekmės yra apčiuopiamos:

  • Didelė infekcijos rizika;
  • Gimdos uždegimas. Taip atsitinka, jei operacija buvo vykdoma neapdorotos infekcijos ar uždegimo proceso fone. Tai taip pat gali įvykti pažeidžiant antiseptikų taisykles. Tokiu atveju skiriamas papildomas gydymas antibiotikais;
  • Yra pavojus įsiskverbti į gilius gimdos sluoksnius, įskaitant perforacijas (gimdos sienelių punkcija). Didelės perforacijos susiuvamos ir mažos išgydo savarankiškai;
  • Ilgesnis atkūrimo laikotarpis.

Nulaužant polipus pašalinami ant aklųjų, o kai kurie iš jų gali būti nepašalinti. Šiuo atveju, po procedūros, gali pasireikšti stiprus skausmas ir kraujo išsiskyrimas. Nuvykus į gydytoją, tikėtina, kad bus paskirta pakartotinė kuretacija.

Išleidimas iš lytinių organų po polipo pašalinimo

Kad būtų galima įvertinti gydymo teisingumą ir atsigavimo proceso pradžią, tai gali būti makšties išsiskyrimas. Per pirmąsias 10 dienų po curetage galima pastebėti stiprią leukorrhoiją. Jei kraujavimas po gimdos polipo pašalinimo neišnyksta po 10-14 dienų, tai gali reikšti likusias gimdos procesų dalis. Pašalinkite šiuos efektus galima pakartotinai valyti.

Situacija, kai polipas buvo pašalintas gimdoje, o iškrovimas netikėtai baigėsi, tačiau stiprūs skausmai kartojasi, turėtų įspėti pacientą. Tai gali būti, kai gimdos kaklelio kanalo spazmas ir hematometras.

Moterų sveikatos atkūrimas po polipo pašalinimo

Po polipo pašalinimo gimdoje pacientas jaučiasi daug geriau. Nėra sunkumo ir pilvo skausmo. Po geležies papildymo anemija išnyko. Tačiau tai yra palankus įvykio rezultatas. Priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų: gimdos skausmas, kraujo kaupimasis jo ertmėje.

Po operacijos kūnas yra labai susilpnėjęs, todėl yra galimos įvairios infekcinės ligos ir uždegimai. Reabilitacijos laikotarpis turėtų būti nuolat prižiūrimas. Pasibaigus įvykiui, įvykus teigiamam įvykiui, patikrinimas gali būti atliekamas rečiau.

Nupratę augimą, gimdos reabilitacijos laikotarpis trunka apie šešis mėnesius. Visą laiką moteris turi nuolat stebėti gydytoją ir atlaikyti visas jo rekomendacijas. Jei jų nepaisoma, naujų endometriumo polipų atsiradimas yra neišvengiamas.

Gydytojai teikia moterims šias rekomendacijas:

  • Visas seksualinis poilsis;
  • Priešuždegiminių vaistų vartojimas;
  • Rūpestinga lyties organų higiena;
  • Savaitės metu draudžiama eiti į sauną ir pasimėgauti karštu dušu;
  • Šiuo laikotarpiu moteriai taip pat neleidžiama žaisti sporto ir pakelti svorio;
  • Tinkama mityba, taip pat su maistu, kurio organizmas gauna visas reikalingas stiprinančias medžiagas;
  • Turite susilaikyti nuo higieninių tamponų naudojimo, dviračių, iš kelionių į jūrą.

Nors kai kurie gydytojai mano, kad po histeroskopijos į jūrą nieko blogo nebus. Svarbiausia yra tai, kad nėra biudžeto įvykdymo patvirtinimo. Stiprinti kraujavimo vaistus, tokius kaip acetilsalicilo rūgštis, aspirinas. Jų naudojimas reabilitacijos laikotarpiu draudžiamas.

Gydymo tęsinys po polipo pašalinimo

Nukentėjusių auglių pašalinimas numato tolesnį hormoninės terapijos, vitamino komplekso ir geležį turinčių preparatų eigą. Mėnesinio ciklo atkūrimas po operacijos prasideda 1-1,5 mėnesio.

Gydymas po chirurginio polipo pašalinimo gimdoje priskiriamas kiekvienam pacientui atskirai. Galų gale, kiekviena moteris turi skirtingą ligos sunkumą, individualias kūno savybes, endometriumo polipų skaičių, kartu atsirandančių ligų buvimą.

Procedūros apima:

  • Hematometro prevencijai moteriai skiriama No-Shpy, 3 tabletės per dieną. Taigi, kaklo spazmas pašalinamas taip, kad nesukeltų kraujo stagnacijos savo ertmėje;
  • Atibakterinė terapija. Antibiotikų paskyrimas yra būtinas atliekant endometriumo polipo pjūvį, išpjaustymą ir atsukimą. Jų naudojimas taip pat laikomas prevencine priemone užkirsti kelią pakartotinei infekcijai;
  • Estrogenų progestino geriamieji hormoniniai kontraceptikai. Jie skirti tik jaunoms moterims iki 35 metų;
  • Progestino vaistai. Skirta hormoninei pusiausvyrai išlyginti.

Gydytojas gali rekomenduoti moteriai įdėti spiralę „Mirena“, kuri yra ilgalaikis priešpriešinis poveikis, ir moterų ligų gydymo šiuolaikiniame pasaulyje metodas. Jis duodamas 5 metus ir neturi tokių nepageidaujamų reakcijų kaip geriamieji kontraceptikai. Taip yra todėl, kad spiralė išskiria hormonus tiesiai į gimdą, jie neplaukia į kitus organus.

Hormoninis gydymas atliekamas nuo 3 iki 6 mėnesių. Papildomas tyrimas turėtų būti atliktas po jo užbaigimo. Moterys, kurių mokymas yra pluoštinis, hormonų terapija nėra paskirta. Tai taip pat netaikoma tiems pacientams, kuriems mėnesinis ciklas yra reguliarus, ir pašalintų endometriumo polipų struktūra atitinka mėnesinio ciklo fazę.

Žoliniai vaistai po polipo pašalinimo

Ar galima kreiptis į žolinius vaistus? Prieš priimdami tokį sprendimą, reikia pasitarti su gydytoju. Savęs gydymas gali sukelti alergines reakcijas ir komplikacijas.

Moterų ligų gydyme dažnai naudojamas žolelių, tokių kaip ugniažolės, boro gimdos, vitamino kompleksas, infuzija. Žinomas dėl savo gydomųjų savybių aukso ūsai. Gydant polipus naudokite alkoholio tinktūrą.

Kai kurie rekomenduoja dezinfekuoti ugniažolę. Tačiau šis augalas yra žinomas ne tik dėl jo gijimo, bet ir nuodingų savybių. Todėl toks prašymas turi būti vertinamas labai atsargiai. Taip, o douching kaip tokie nėra patvirtinti visi gydytojai. Kai kurie iš jų mano, kad tokios procedūros išplaunamos iš makšties ir naudingos mikrofloros, pažeidžiant būtiną pusiausvyrą.

Gerinti progesterono gamybą gali sukelti Vitex infuziją šventu. Jis pradedamas taikyti tik antruoju mėnesio ciklo etapu. Kursas trunka 3-4 mėnesius.

Reikia prisiminti, kad liaudies metodai, kaip savarankiškas taikymas, nėra tinkami gydyti šią patologiją tik kartu su gydymu.

Nėštumo galimybė po polipo pašalinimo

Tais atvejais, kai gerybiniai navikai moterims sukėlė nevaisingumą, galima tikėtis, kad visiškai atsigauna tik ilgą ir kokybišką gydymą. Korekcija su hormonais turėtų visiškai atkurti dvifazį ovuliacijos mėnesinį ciklą.

Atlikus pažeistą polipą, pažeistos gimdos atkuriamos kartu su kontraceptinėmis priemonėmis. Toks laikotarpis gali būti atidėtas nuo 4 iki 6 mėnesių. Per šį laikotarpį gimdos sluoksnis turi būti visiškai atkurtas. Po to, kai gydytojas įsitikins, kad gimdos audiniai normalizavosi ir pasiekė normalaus storio, taip pat, kad nesitikima naujų ligos židinių, galime kalbėti apie vaiko planavimą.

Polipų pašalinimo iš gimdos metodai

Ginekologinių ligų struktūroje gimdos polipo diagnozė yra viena iš pirmaujančių vietų (vidutiniškai apie 25%). Ši liga „ne pagal amžių“, navikas gali būti aptiktas tiek jaunoje mergaitėje, tiek moteryje po menopauzės. Polipo pašalinimas gimdoje yra pagrindinis ir efektyviausias gydymas, užtikrinantis visišką atsigavimą. Vaistų terapija dažniausiai naudojama kaip paciento pasikartojimo prevencija arba, jei reikia, priešoperacinis preparato paruošimas (jei jums reikia išgydyti infekciją arba sumažinti ūminio uždegimo simptomus).

Liga ankstyvosiose stadijose gali būti besimptomis, o tai apsunkina diagnozę: dažnai planuojama apsilankyti ginekologe. Nors auglys pradžioje yra gerybinis, jis gali išsivystyti į priešvėžinį, sukelti nevaisingumą arba sukelti vėžį. Todėl svarbu išspręsti problemą ankstyvosiose stadijose (pageidautina operacijos metu). Pacientai bus naudinga informacija apie šios ligos ypatybes, kur mes pradėsime.

Polipo supratimas

Gimdos polipai yra patologinės endometriumo proliferacijos (hiperplazijos) pasekmė, kurią gali sukelti įvairūs provokuojantys veiksniai. Dėl patologinio proceso susidaro navikas, kuris gali skirtis:

  • forma: grybų formos, plati bazė ant storo kotelio arba apvali ant plono stiebo;
  • pagal spalvą (nuo šviesiai rausvos ir šviesios iki raudonos ir violetinės spalvos);
  • struktūroje: priklausomai nuo auglio dominuojančių ląstelių, yra pluoštinių, liaukų, pluoštinių liaukų polipų ir adenomatinių tipų (pastaroji yra laikoma priešvėžiniu naviku);
  • pagal kiekį: vieną ar kelis kartus (polipozė).

Matmenys yra milimetrais, jie gali būti nedideli, vos pastebimi nuo kelių mm iki 25 mm. Šis dydis yra vienas iš pagrindinių operacijos paskyrimo kriterijų. Taktikos pasirinkimą taip pat įtakoja histologijos (struktūros nustatymas) ir kurso savybių (asimptominės, kraujavimo ir kt.) Rezultatai.

Polipų susidarymo priežastys yra skirtingos. Aptariami pagrindiniai hormonų sutrikimai (normalios hormoninės fono pusiausvyros permaina, kai estrogenas yra per didelis, ir progesterono trūkumas). Hormoninio stabilumo pažeidimo priežastis gali būti fiziologiniai pokyčiai (brendimas, nėštumas, menopauzė). Arba patologinė (diabetas, nutukimas, skydliaukės liga, hipofizė, antinksčių liaukos). Arba vartojant hormoninius vaistus, įskaitant kontracepciją.

Papildomi veiksniai, sukeliantys patologinį procesą gimdoje, yra:

  • ginekologinės ligos (endometriozė, cistas, fibrozės, kiaušidžių patologijos ir kt.);
  • sužalojimai ir mikrotraumas (gaunami atliekant tyrimą, gimdymą, abortus, gimdos kontracepcijos priemonių naudojimą, lytinius santykius);
  • skirtingos etiologijos patologiniai procesai: infekcinės ir venerinės ligos, uždegimai, mikrofloros sudėties sutrikimai.

Pastovus stresas, depresija, perteklius taip pat gali būti veiksniai, skatinantys neoplazmą, yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti specifinės endometriumo polipo vystymosi etiologijos (nepaaiškinama etiologija). Moterys, kurių istorijoje yra bent vienas rizikos veiksnys, ypač svarbu reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Statistikos duomenimis, 70% visų aptiktų polipozės atvejų (daugybinių navikų) atsiranda dėl vienos iš išvardytų ligų fone. Tokiais atvejais gydymas yra sudėtingas: jie pašalinami ir gydymas yra skirtas rizikos veiksniams ir susijusioms ligoms pašalinti. Tai būtina norint pašalinti pasikartojimo riziką, nes pašalinimas išsprendžia tik dabartinę problemą, o jos priežastis yra pagrindinė.

Simptomai ankstyvosiose polipo vystymosi stadijose gali nebūti, todėl moterys turėtų reguliariai apsilankyti ginekologe. Toliau plėtojant patologiją gali pasirodyti:

  • kraujavimas (ne menstruacijų metu) ir reikšmingi ciklų pokyčiai;
  • bet koks iškrovimas (kruvinas, rudas, blyškus ir pan.);
  • skausmas, įskaitant lytinius santykius;
  • problemos, susijusios su koncepcijos ar persileidimo grėsme.

Kai pasireiškia vienas iš simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir tinkamo gydymo (dažniausiai pašalinimo). Profilio specialistas atlieka egzaminą, priskiria papildomus testus (reikalingas patologinio dėmesio histologinis tyrimas). Remiantis rezultatais, pasirinkta pašalinimo taktika.

Ar turiu ištrinti?

Ar būtina pašalinti navikus? Kai kuriais atvejais chirurgija yra privaloma, kartais gydytojai rekomenduoja atidėjimą. Ankstyvosiose stadijose pacientams suteikiamas pasirinkimas.

Norint priimti teisingą sprendimą, būtina išanalizuoti patologijos ypatybes:

  1. Iš pradžių polipas ilgą laiką gali būti asimptominis: bet jei provokuojantis veiksnys nėra pašalintas, auglys augs. Tada gali pasireikšti įvairūs grėsmės simptomai (pvz., Esant nuolatiniam kraujavimui, gali atsirasti anemija). Ir reikės dar daugiau traumų. Todėl, net jei ji netrukdo, patologinis dėmesys turėtų būti visiškai pašalintas.
  2. Didėjant simptomams: progresuojanti liga taps problema moteriai, o pats auglys neišsprendžia ir negali išgydyti tik konservatyviais metodais. Be operacijos polipas paskatins dar labiau pabloginti bendrą sveikatą, kels vaisingumą, gali sukelti polipozės vystymąsi, o blogiausiu atveju - onkologiją.
  3. Naudojant hormonų terapiją ir simptominį gydymą: jei nepašalinsite ir nebandysite gydyti vaistais, jis nebus visiškai atkurtas. Pavyzdžiui, hormonų terapija padės subalansuoti hormonus, tačiau, kai ji bus atšaukta, augimo augimas paprastai tęsiasi. Tai reiškia, kad būtina pašalinti ne tik priežastį (hormoninį disbalansą), bet ir pasekmes - pats navikas.
  4. Atgimimo rizika: polipas gali degeneruotis į adenomatinę formą (priešvėžį) ir sukelti gimdos endometriumo vėžį. Todėl, norint atlikti operaciją ar ne, kyla klausimas, ar onkologijos atsiradimo rizika yra pakankamas chirurginės intervencijos pagrindas.
  5. Pacientų amžius: pacientams, sergantiems postmenopauzės laikotarpiu, padidėja adenomatinės polipo atsiradimo ir perėjimo prie onkologijos rizika. Todėl vyresnio amžiaus moterims tikrai reikia pašalinti naviką.

Apsvarstęs, kokių pasekmių gali kilti atsisakant chirurginio gydymo, kiekvienas pacientas galės nuspręsti, ar pašalinti augimą, ar ne. Arba pabandykite kitų variantų (terapija, liaudies gynimo priemonės). Vienintelis dalykas, kuris tikrai yra nepriimtinas, yra gydymo stoka. Kadangi dauguma veiksnių, skatinančių naviko vystymąsi, yra patologiniai, patyrę ginekologai sudaro bendrą tokių pacientų valdymo planą. Juo siekiama pašalinti su tuo susijusias ligas ir operacijas, kad būtų pašalintas navikas.

Matmenys darbui milimetrais

Naviko dydis yra labai svarbus paciento taktikos pasirinkimui. Vertinamas polipas:

  • mažas, jei nepasiekė 5 mm;
  • vidutinis, jei dydis yra nuo 5 iki 15 milimetrų;
  • didelis, jei daugiau nei 15 mm.

Nedidelis polipas negali būti pašalintas iš karto, jei jis nekelia grėsmės sveikatai (nėra kraujavimo, nesukelia persileidimo pavojaus ir tt). Bet kokiu atveju, klinikinis vaizdas vertinamas išsamiai, parenkamas individualus gydymo planas provokuojantiems veiksniams. Moteris, turinti naviką, yra rizikinga, ji turi būti reguliariai tiriama, o sparčiai vystantis, tuoj pat pašalinamas navikas.

Vidutinis dydis yra standartinė chirurginės intervencijos indikacija. Neatidėliotinos operacijos indikacijos bus tiek ramūs, tiek simptomų padidėjimas, auglio augimas ir histologiniai pokyčiai. Didelis navikas pašalinamas kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Polipo pašalinimo operacija dažnai yra bendras paciento ir gydytojo sprendimas. Gydytojas nustato rizikos laipsnį ir paaiškina visas nesėkmės pasekmes. Kai kuriais atvejais tiesioginė operacija yra vienintelė galimybė.

Indikacijos nedelsiant operuoti:

  • vidutinio ir didelio naviko;
  • patologinis procesas vyksta aktyviai: simptomai didėja, didėja dydis, keičiasi histologija;
  • narkotikų gydymo neveiksmingumas: kraujavimas nesibaigia, navikas nesumažėja, moteris negali pastoti;
  • adenomatinio tipo (priešvėžinio) neoplazma arba vėžio ląstelių aptikimas endometriume;
  • persileidimo grėsmė;
  • Paciento amžius viršija 40 metų: hormoniniai pokyčiai sukels polipo augimą ir padidės onkologijos vystymosi rizika.

Galite atidėti gydymą ir naudoti gydymą vaistais:

  • nėštumo metu, jei nėra pavojaus simptomų;
  • jei auglys yra mažas, jo dydis mažėja gydomojo gydymo metu, ligos eiga yra vangi ir besimptomė;

Kontraindikacijos nedelsiant operuoti bus:

  • bet kokios etiologijos (infekcinės, venerinės, grybelinės) išorinių genitalijų trakto ligos;
  • gimdos kaklelio patologija, kurioje neįmanoma atlikti operacijos (stenozė, vėžys ir tt);
  • ūminės infekcinės ligos;
  • lėtinės ligos paūmėjimo stadijoje (didelis cukraus kiekis cukriniu diabetu, aukštas kraujospūdis hipertenzijoje, skrandžio opų paūmėjimas, tromboflebitas ir tt);
  • sunkus kraujavimas, kurį sukelia kitos ginekologinės ligos, kol jis sustos.

Tokiais atvejais pirmiausia pašalinkite vėlavimo priežastį ir atlikite chirurginę intervenciją.

Parengiamasis etapas

Prieš pašalinant polipą, paprastai reikalingas tam tikras preparatas. Tai paprasta ir vyksta keliais etapais:

  • pirmiausia jie nustato testus;
  • jei jie yra normalūs, operacijos diena parenkama atsižvelgiant į menstruacijų tvarkaraštį;
  • būtinas priešoperacinis preparatas;
  • operacijos dieną draudžiama valgyti ir gerti (jei kalbame apie operaciją pagal anesteziją).

Jei testai yra normalūs ir nėra jokių kitų kontraindikacijų, paskiriama operacijos diena. Prieš histeroskopiją ir kitus būdus pašalinti gimdos polipą, naudodami anesteziją, turite susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Rūkančioms moterims patariama susilaikyti nuo rūkymo ar sumažinti cigarečių skaičių. Priešvakarį rekomenduojama reguliuoti mitybą ir pereiti prie lengvai virškinamo maisto, paskutinį vakarą geriausia gerti stiklinę kefyro.

Dabar apsvarstykite, kaip išsamiau pasirengti operacijai. Tyrimas atliekamas operacijos išvakarėse, gydytojas nustato, kuriuos bandymus atlikti. Paprastai nurodyta:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • tepinėlis (nustatomas pagal grynumo laipsnį);
  • EKG;
  • esant lėtinėms ligoms, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Gydytojas gali skirti hormoninių vaistų arba antibiotikų (jei yra, siekiant sumažinti komplikacijų riziką) kaip priešoperacinį preparatą. Patartina susilaikyti nuo lyties ar naudoti prezervatyvą savaitę. Dezinfekavimas, gydomieji tamponai, tepalai, žvakutės ir kremai yra geriausi, jei nenaudojami (jie gali iškreipti tepimo rezultatus švarumui).

Operacijos išvakarėse ir dieną daroma valymo klizma, plaukai pašalinami iš išorinių genitalijų. Iškart prieš procedūrą pageidautina ištuštinti šlapimo pūslę. Tai yra standartinis priešoperacinis laikotarpis. Daugiau informacijos apie paruošimo procedūrą pasakys gydytojas.

Kurioje ciklo dieną polipas pašalinamas.

Daugeliu atvejų tai yra planuojama operacija. Gydytojas turi galimybę pasirinkti, kurią dieną tai padaryti, ir sureguliuoti datą, kad ji atitiktų menstruacijas. Tai svarbu, nes per kraujavimo pabaigą atsiranda endometriumo atkūrimo procesai. Išimtis bus vyresnio amžiaus moterys, kurių ciklas yra nestabilus arba menstruacijų stoka (po menopauzės pradžios). Šiuo atveju nesvarbu, kada atliekama operacija.

Geriau pašalinti polipus trečią dieną po menstruacijų pabaigos, kai baigiamasis endometriumo atmetimas menstruacijų pabaigoje, o jo atkūrimo procesas dar nebaigtas. Tai padeda išvengti galimų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, kurį kartais lydi histeroskopija. Geriausia ciklo diena, kai pašalinimas vyksta su minimaliu moterų kūno sužalojimu, laikomas 6-9 nuo menstruacijų pradžios. Būtent per šį laikotarpį auglys yra aiškiai matomas ir prieinamas kaip įmanoma.

Kaip pašalinti

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami skirtingi polipų pašalinimo iš gimdos metodai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo, patologijos kiekio, naviko tipo, formos ir dydžio. Šiuo metu naudojama:

  • diagnostinis curettage;
  • histeroskopija (yra keletas šios operacijos potipių);
  • lazerio išsekimas;
  • instrumentinis pašalinimas (įskaitant, naudojant šiuolaikines priemones, pavyzdžiui, elektrines);
  • radijo bangų šalinimas.

Skausmo malšinimo (anestezijos) poreikis

Ar skauda ištrinti? Tai priklauso nuo endometriumo polipo pašalinimo būdo. Taip pat svarbu, kad kiekvieno konkretaus atvejo patologinių procesų eiga - polipo tipas, individualus skausmo slenkstis. Netgi taikant tą patį metodą, anestezija gali būti kitokia arba visai nenaudojama. Pavyzdžiui, yra „biuro histeroskopijos“ sąvoka, anestezija su juo nereikalinga (visi metodai bus išsamiai aptarti skyriuje „Bendri metodai“).

Vietinė anestezija praktiškai nenaudojama, pirmenybė teikiama bendrai. Naudojant lazerio ir radijo bangas, anestezija visai nevyksta. Šie naviko šalinimo būdai yra neskausmingi. Naudojant lazerį, pašalinimas vyksta ligoninėje, tačiau po 3 valandų, jei nėra komplikacijų, moteris gali eiti namo.

Kai kuriose klinikose pagal vietinę anesteziją gali būti atliekamas diagnostinis curettage. Bendra anestezija yra naudojama histeroskopijai, o 95% į veną rekomenduojama, ir tik 5% pacientų, turinčių individualų netoleravimą ar kitas kontraindikacijas, naudojama epidurinė anestezija.

Bendri būdai

Metodo pasirinkimas priklauso nuo atskleistos patologijos apimties ir savybių, taip pat nuo klinikų techninių galimybių ir įrangos. Šiuolaikinėje medicinoje kai kurie metodai praktiškai nenaudojami, nes jie yra neveiksmingi ir laikomi pasenusiais. Toliau išsamiai išnagrinėjame, kaip pašalinti.

DIAGNOSTIKOS VALYMAS. Šiandien diagnostikos curettage dažnai naudojamas ne kaip nepriklausomas gydymo metodas, bet kaip pagalbinis po histeroskopijos. Tai padeda įvertinti audinių būklę, gauti medžiagą histologijai. Taip yra dėl jo nepatikimumo. Recidyvo rizika po procedūros yra gana didelė (apie 30%). Dažniausiai jie naudojami medicinos įstaigose, kuriose yra nepakankamai moderni įranga, kur yra paprasčiausios priemonės (curette, gimdos išplėtimas).

Metodas yra gana trauminis, chirurgas negali visiškai kontroliuoti pašalinimo proceso (tai paaiškina didelį atkryčio procentą). Tačiau rekomenduojama skubiai operuoti, kai reikia nutraukti kraujavimą ir užkirsti kelią dideliam kraujo netekimui.

HYSTEROSKOPIJA. Dažniausiai naudojamas ir dažniausiai naudojamas metodas. Tai laikoma pagrindiniu šios patologijos chirurginio gydymo metodu. Kadangi yra įvairių metodų operacijai, mes ją svarstysime atskirai ir detaliau (žr. Skyrių Histeroskopija).

LASERO MATERIUOJANČIOS POLITIKOS NUTRAUKIMAS. Šiuo metu - efektyviausias būdas. Jos privalumai gali būti svarstomi:

  • gebėjimas reguliuoti spindulio intensyvumą, kuris pašalina žalą sveikiems audiniams;
  • randų nebuvimas, kuris sumažina komplikacijų, pvz., nevaisingumo, riziką;
  • bekontaktis metodas, kuris iš esmės pašalina kraujavimą po operacijos;
  • nereikalauja anestezijos, kuri leidžia jums palikti kliniką per kelias valandas po operacijos.

Papildomas pranašumas būtų histeroskopo naudojimas, leidžiantis vizualizuoti operacinį lauką ir tiksliai peržiūrėti visus patologinius pokyčius.

RADIO WAVE REMOVAL. Efektyvumo, saugos ir technikos požiūriu jis panašus į lazerinį metodą. Krypties radijo bangų pagalba atsiranda tik poveikis navikui. Jie, kaip ir lazeris, sunaikina naviko audinius sluoksniais, neliesdami aplinkinių audinių ir nesugadindami gleivinės.

ĮRANKIAI METODAS. Pašalinimas vyksta su žirklėmis arba žnyplėmis, modernesnė versija yra elektrinė viela, kuri leidžia saugoti naviko pagrindą ir užkirsti kelią kraujo netekimui. Ši galimybė dažnai siūloma, jei kalbame apie vieną polipą ant kojos, galite tiesiog nusukti.

Operacijos trukmė

Kiek laiko trunka operacija? Įprastinės chirurgijos metu pašalinimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Lazerio ir radijo bangų procedūros trunka ne ilgiau kaip 10-30 minučių. Histeroskopija, netgi esant dideliam patologijos kiekiui - ne daugiau kaip 45 minutės, standartinis laikas yra 15 - 30 minučių. Ilgiausias bus polipozės pašalinimas, kai daugeliui navikų reikia daugiau laiko juos sunaikinti. Laikoma, kad trumpiausios operacijos atskleidžia vieną polipą ant kojų, jos trunka apie 10 minučių.

Histeroskopija

Gimdos histeroskopija - polipo pašalinimas naudojant specialų histeroskopo prietaisą. Tai yra labiausiai paplitęs metodas, leidžiantis gauti vaizdinį patologinio proceso vaizdą. Įdėjimo vamzdžio gale yra vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą iš gimdos į monitorių. Skersmuo yra nedidelis, vamzdžio viduje yra tuščiavidurė, per ją patenka į gimdą (prietaisai įkišti).

Iš tiesų, bet kokia moderni chirurgija, skirta auglio nustatymui gimdoje, gali būti laikoma histeroskopija. Pakeista tik priemonė, kuria ji pašalinama. Histeroskopas naudojamas su lazerio ir radijo bangų metodu, naudojant kitus įrankius.

Naudojant histeroskopą, atliekama ne tik chirurginė intervencija, bet ir vadinama „biuro histeroskopija“. Tai gana diagnostinis metodas, kuriame gydytojas turi galimybę išsamiai išnagrinėti patologinį dėmesį, nustatyti jo tūrį, kiekį ir auglio formą. Ir tada, atsižvelgiant į gautą informaciją, pasirenkama chirurginės intervencijos taktika. Tai yra, tiksliai nustatoma, kaip bus vykdoma operacija. Nors diagnozė vadinama histeroskopija, tai tik instrumentinis tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant histeroskopą ir be anestezijos.

Kaip veikia:

  • pacientui skiriama anestezija;
  • išoriniai lytiniai organai yra gydomi specialiu aseptiniu tirpalu;
  • gimdos kaklelio kanalas yra „ištemptas“ padedančiųjų pagalba, kad būtų galima nemokamai įterpti histeroskopo vamzdelį;
  • taip, kad gimdos sienos būtų suplotos, jo ertmė užpildyta skysčiu arba dujomis;
  • per histeroskopo kanalą pristatomas instrumentas, kuris buvo pasirinktas atlikti polipropomiją;
  • vieta, kur auglys buvo „išvalytas“. Tam gali būti naudojamas curette (endometriumo kietėjimas, esantis po pašalintu naviku). Arba gydomi specialiomis priemonėmis (prevencinė priemonė, kad būtų išvengta pasikartojimo rizikos). Tam jie gali naudoti kriogeninį metodą ir sustabdyti kraujavimą - elektrokaguliaciją.

Gauta medžiaga (nuotolinė naviko ir audinio grandinė) siunčiama histologiniam tyrimui. Kokį metodą histeroskopijai atlikti paprastai nustato gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis. Pasibaigus operacijai, pacientas patenka į palatę, kur ji išvyksta nuo anestezijos (jei naudojama).

Galimos jų pašalinimo pasekmės ir metodai

Komplikacijos po pašalinimo nėra dažnas reiškinys, kurį paprastai sukelia tam tikros priežastys. Moterys turi iš anksto žinoti apie galimas histeroskopijos pasekmes. Jie gali būti normalūs, tai yra natūrali reakcija į chirurgiją ir nenormalūs. Tai supras, kad po operacijos komplikacijų atveju bus greitai kreipiamasi į gydytoją.

Įprastos reakcijos apima:

  • nedidelis plitimas per 2–3 dienas;
  • diskomfortas ar skausmas pilvo apačioje, įskaitant lytinius santykius.

Galimos komplikacijos, jų priežastys ir šalinimo būdai:

  • Didelė kruvina išsiskyrimas po polipo pašalinimo: gali reikšti perforaciją. Ši komplikacija dažniausiai pasitaiko „aklo“ grandymo metu. Rekomendacijos: pasitarkite su gydytoju, jei specialistas nustato, kad nėra pavojaus, paskiriamas oksitocinas;
  • Temperatūra: būdinga moterims, kurioms prieš intervenciją buvo užkrečiamos infekcinės ligos. Paprastai temperatūra neviršija 38 0. Rekomendacijos: patikrinti infekcijos endometriumo būklę, nustatyti priešuždegiminiai vaistai;
  • Ilgas vėlavimo menstruacijų laikas: būtina pasitarti su gydytoju, jei vėlavimas yra ilgesnis nei 3 mėnesiai;
  • Adhesijos, randai, sterilumas: dažniausiai kreetažo rezultatas. Rekomendacijos: iš anksto parinkti kitą operacijos įrangą;
  • Hematometras: kraujo kaupimasis gimdoje. Pavojinga komplikacija, todėl bet kuriuo metu nedelsiant kreipkitės į ginekologą. Priešingu atveju, sepsis gali sukelti sunkių komplikacijų iki mirties;
  • Endometriumo ląstelių regeneracija: ši rizika iš pradžių egzistuoja, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Rekomendacijos: reguliariai stebėti ginekologą.
  • Kita rizika yra recidyvas. Tai nepriklauso nuo operacijos tipo. Rekomendacijos: provokuojančių veiksnių šalinimas ir prevencinės priemonės.

Atkūrimas

Pooperacinis laikotarpis po histeroskopijos (ar kito metodo) su įprastu būdu eina ramiai. Po 2–3 dienų normalus visas diskomfortas išnyksta. Hospitalizavimo laikas priklauso nuo individualių anestezijos reakcijų, dažniausiai moterys išleidžiamos antrą ar trečią dieną. Naudojant lazerinį metodą - tą pačią dieną ir naudojant šį metodą nėra jokių neigiamų reakcijų. Taip yra dėl mažo poveikio metodo ir anestezijos nebuvimo.

Pooperacinis režimas moterims priklauso nuo individualių organizmo savybių, patologijos apimties ir įvairių ligų buvimo istorijoje. Kadangi šiuo metu pagrindinis metodas yra histeroskopija, galima atsižvelgti į visas įprastus elgesio rekomendacijas.

  • išvengti perkaitimo per pirmąsias savaites (lankantis garų pirtyje, saunoje, soliariume, karštoje vonioje per šį laikotarpį draudžiama);
  • nesimaudykite atviruose tvenkiniuose, naudokite tamponus, makšties žvakes ar duslintuvą;
  • naudoti bet kokius vaistus ir liaudies gynimo priemones prieš tai nepasitarus su gydytoju;
  • tuo metu, kai reikia atsisakyti lytinio kontakto (tai būtina norint atkurti gimdos gleivinę);
  • reikia apriboti fizinį aktyvumą ir fizinį krūvį.

Mėnuo yra standartinis reabilitacijos laikotarpis, ypač būtinai reikia laikytis visų rekomendacijų per pirmą savaitę. Tai padės išvengti bet kokių komplikacijų ir infekcijų, kurios dar nėra išgydytos. Išieškojimas iš polipo histeroskopijos vyksta gana greitai, jei nėra komplikacijų, ir laikomasi gydytojų rekomendacijų. Jei reikalingas bet kokių vaistų vartojimas, vaistą, atkuriantį įprastas kūno funkcijas, turi paskirti gydantis gydytojas.

Gydymas po

Gydymas po polipo pašalinimo nustatomas pagal chirurginės intervencijos rezultatus. Taip pat svarbu paciento sveikatos būklė, todėl lėtinių ligų buvimas reikalauja papildomo gydymo. Paprastai po 10-14 dienų pacientas dar kartą tiriamas. Tuo pačiu metu yra paruošti pašalinto naviko ir audinių histologinio tyrimo rezultatai.

Jei komplikacijų nėra, o histologija neatskleidė piktybinių ląstelių, rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu yra standartinės. Jei prasidės komplikacijos, gali būti paskirta grandymo procedūra ir, jei aptinkama onkologija, atliekama antroji operacija, kad būtų pašalintas patologinis dėmesys.

Gydyti daugiausia prasideda ligos, kurios sukėlė naviko vystymąsi.

  • Antibiotikai: gali būti skiriami nustatytų infekcijų gydymui ir infekcijos profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu;
  • Antispazminiai vaistai: paprastai skiriami per pirmas dienas po operacijos prevencijos tikslais;
  • Hormoninis gydymas: dažniausiai vartojamas pooperaciniu laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad nuo auglio vystymosi priklauso nuo hormonų priklausomybė. Hormoninis gydymas skiriamas kaip pasikartojimo prevencija, taip pat kontracepcija (nėštumas per pirmuosius tris mėnesius yra nepageidaujamas). Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei visi procesai buvo normalūs, moterims patariama naudoti „pasitraukimo sindromą“ - galimybę pastoti. Arba įdėkite gimdos gestageną. Tai padės išvengti nepageidaujamo nėštumo ir greičiau atkurti gimdos gleivinę.
  • Žolinis vaistas: taikomas pagal indikacijas, pooperaciniu laikotarpiu liaudies gynimo priemonės ir vaistažolių terapija rodo gerą rezultatą.

Būtina apsilankyti ginekologe kas 2 mėnesius, lėtinių ligų gydymas, švelnus režimas (pageidautina pašalinti fizinį ir psicho-emocinį stresą).

Ką daryti?

Pagrindiniai apribojimai susiję su perkaitimu (gali sukelti kraujavimą), seksualiniu kontaktu ir fiziniu aktyvumu per pirmąjį mėnesį. Ypač atidžiai stebėkite intymią higieną, kad išvengtumėte infekcijos pavojaus. Negalima vartoti jokių vaistų, nesikonsultavę su specialistu ir praleisti įprastinius patikrinimus.

Ar kraujas ir kiek?

Kraujavimas laikomas normaliu, jei jis nėra didelis ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Jis gali net neegzistuoti, jei buvo naudojamas vienas iš modernių chirurginės intervencijos metodų (lazerio, radijo bangų).

Kodėl verta? Šis procesas susijęs su atsigavimu nuo endometriumo pažeidimo. Kai gydymas vyksta, šis procesas greitai baigiasi. Net mažos kraujo tepinėliai yra pagrindas eiti į ginekologą ir išsiaiškinti kraujavimo priežastį.

Ką daryti, jei kraujavimas nesibaigia, priklauso nuo reiškinio priežasties. Pagrindinė priežastis yra trauma operacijos metu - gimdos perforacija. Inspekcija parodys, kuri taktika bus veiksminga. Mažos punkcijos išgydys savo, didelės turi būti susiuvamos.

Jei kraujas teka, būtinai kreipkitės į gydytoją. Ypač pavojingas yra jos staigus sustojimas tarp didėjančių spastinių skausmų. Šis reiškinys yra hematometro ženklas (jo pavojus buvo aptartas anksčiau, žr. Skyrių „Galimi poveikiai ir jų šalinimo metodai“).

Ar galima atsinaujinti?

Recidyvo rizika išlieka amžinai. Jei operacija buvo atlikta teisingai, naviko reorganizavimas nėra susijęs su jo pašalinimo metodu. Priešingu atveju nuotolinis patologinis dėmesys gali sukelti pakartotinį vystymąsi. Pagrindinė recidyvų priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Jei jie nepašalinami, išlieka naujų navikų rizika.

Kiek likti ligoninėje po intervencijos

Kiek dienų yra ligoninėje - paprastai ligoninės laikotarpis neviršija 3 dienų, kai atsiranda komplikacijų, pacientas paliekamas ligoninėje jų pašalinimui ir stebėjimui pooperaciniu laikotarpiu.

Ligoninėje nesirūpinkite, jei operacija atliekama naudojant lazerio histeroskopijos metodą. Tada procedūra vyksta pusiau ligoninėje, be anestezijos, o po kelių valandų pacientas gali eiti namo. Kiek gulėti ligoninėje paprastai nustato gydantis gydytojas, remdamasis faktiniu klinikiniu pooperacinio laikotarpio vaizdu.

Kada galite miegoti su savo vyru

Nepaisant akivaizdaus lengvumo ir santykinai greito atsigavimo po operacijos, operacija yra gana rimta našta moters organizmui. Po to reikia atkurti endometriumo laiką, todėl pirmąjį mėnesį įvedami rimti apribojimai.

Pirmasis lytinių santykių mėnuo yra griežtai draudžiamas. Jei komplikacijų nėra, reikia vengti apsaugotų kontaktų, kad būtų išvengta jaunų audinių infekcijos rizikos ir išvengta nėštumo pirmajame metų pusmetyje. Jei turite lytinių santykių, geriau pasitarti su gydytoju.

Natūralaus nėštumo ir IVF galimybė

Natūralus nėštumas yra įmanomas tiek prieš operaciją (naviko buvimas ne visada sukelia nevaisingumą), arba iš karto po jo. Dažniausiai moterims pooperaciniu laikotarpiu skiriami hormoniniai vaistai, įskaitant kontraceptikus. Atšaukus hormoninį aktyvumą, moterims net rekomenduojama įsivaizduoti šiuo metu.

Jei po operacijos kyla sunkumų dėl pastojimo, galite išbandyti IVF. Dirbtinis apvaisinimas paprastai būna sėkmingas, toliau nėštumas vyksta įprastai, ypač jei nėra atkryčio.

Nuotolinio ugdymo histologija

Histologiniai rezultatai po pašalinimo paprastai yra paruošti per 10 dienų. Analizei siunčiamas ir pats navikas, ir audetai, gaunami dėl kreetažo. Tai svarbus dalykas, galintis nustatyti tolesnę paciento taktiką.

Histologinio tyrimo rezultatai rodo ne tik pašalinto naviko (gerybinio ar piktybinio) struktūrą, bet ir padeda įvertinti atgaivinimo riziką ateityje. Vyresnio amžiaus moterims rizikos veiksniai yra priešvėžinė liga - adenomatinis navikas. Remiantis gretimų audinių histologijos rezultatais polipo pašalinimo vietoje, priimamas sprendimas dėl tolesnių veiksmų. Netipinių ląstelių aptikimui reikia nedelsiant gydyti onkologinę ligą. Dažniausiai tai yra chirurginė intervencija.

Apžvalgos

Aš esu vienas iš tų, kurie patyrė chirurginį pašalinimą. Prieš operaciją bandžiau pastoti 2 metus, ji neveikė. Mano gydytojo dėka jis patyrė operaciją ir po to išsamiai aprašė visas procedūras po operacijos. Iš karto po kontraceptinių hormonų panaikinimo prasidėjo ilgai lauktas nėštumas. Mes jau 4 mėnesių amžiaus, pagimdėme save ir be komplikacijų.

Svetlana, 28 metai

Aš perskaičiau atsiliepimus apie tuos, kurie išgyveno operaciją. Merginos, jei jūsų sveikata jums yra brangi, pasirinkite lazerį. Nuo operacijos praėjo 6 metai. Aš neturiu neigiamų pasekmių. Pati procedūra yra neskausminga, namuose ji jau buvo vakare. Po to gimė. Mano gydytojas sako, kad man nereikia apsilankyti taip dažnai, nėra atkryčio, viskas tvarkinga. Aš rekomenduoju šį metodą.

Kiekvienas, kuris dar neištrino išsilavinimo, naudinga sužinoti apie mano patirtį. Pirmą kartą prieš operacijos stalą buvau prieš 12 metų, ilgą laiką nepavyko susigrąžinti, nes aš trikdė stiprus skausmas. Rezultatas - kartojimas po 11 mėnesių. Mažiau nei metus, vėl operacijai. Prieš tris mėnesius, atliekant įprastinį patikrinimą, jie rado kitą polipą. Aš bijo. Bet dabar galiu pasakyti, kad yra pažanga ginekologijoje. Viskas vyko gerai, be skausmo, kraujavimo. Po histeroskopijos prabudau palatoje, o po dviejų dienų buvau išleistas namo. Visos mano baimės buvo veltui, medicina tapo humaniška ir saugi. Tikiuosi, kad vėl nebūsiu grįžęs.

Polipas rastas per antrąjį nėštumą. Buvau labai išsigandęs, bijojau visko: prarasti vaiką, komplikacijas gimdymo metu, pati operacija. Mano gydytojo dėka, reikalavau histeroskopijos. Operacinėje patalpoje aš praleidau tiksliai 15 minučių (buvau laimingas, polipas buvo ant kojos, jis buvo tiesiog atsuktas). Gimdos tonas vėl normalizavosi, kai atėjo laikas, pagimdė save.

Išlaidos

Pacientai, kuriems reikia atlikti operaciją, paprastai domisi jo kaina. Šiuo atveju svarbu suprasti, kad tuo pačiu metu sąnaudos turės įtakos keliems veiksniams. Sužinokite, kiek pašalinimo kainuos paprasčiausias būdas iš gydytojo. Jis tiksliai žino patologijos mastą ir jo klinikos galimybes pasirinkti operacijos metodą.

Su kainodaros politika galite sužinoti internete. Tiesiog palyginkite norimą metodą, norėdami palyginti standartines kainas.

Pateikiame keletą citatų. Privačios klinikos skirtingiems metodams nustatytos šios kainos:

  • diagnostika naudojant histeroskopą - nuo 5 iki 15 tūkstančių rublių.
  • pilvo pašalinimo operacija - nuo 9 iki 25 tūkstančių rublių;
  • nuvalymas - nuo 5 iki 7 tūkst. rublių;
  • lazerio šalinimas - nuo 11 iki 36 tūkst. rublių.

Operacijų kaina privačiose klinikose ir medicinos centruose priklauso nuo operacinės chirurgo statuso, kvalifikacijos, įrangos lygio. Kaip ir operacijos sudėtingumas, išlaidos ligoninėje. Tų pačių paslaugų kaina regionuose gali skirtis, netgi tame pačiame mieste galite rasti skirtingų kainų lygių ligonines. Valstybinėse medicinos įstaigose chirurgija yra nemokama. Tačiau tuo pačiu metu operacijai gali būti didelė eilė. Jei ligos eiga nekelia grėsmės ir navikas progresuoja, tuomet galite atidėti pašalinimą iki nurodyto laikotarpio. Bet tai būtina stebėti ginekologo. Esant pavojingam vystymuisi, operacija gali būti atliekama avarinėms indikacijoms. Arba pasiūlykite pacientui gydytis privačioje klinikoje.