Prolaktinas - norma moterims (lentelė), padidinimo priežastys ir gydymas

Nėštumas

Greitas perėjimas puslapyje

Yra hormonų, kurie organizme gaminami labai mažais kiekiais, pavyzdžiui, prolaktinu. Bet net pakanka turėti didelį poveikį daugeliui fiziologinių procesų.

Prolaktino lygio nukrypimus nuo normos sukelia sunkūs sutrikimai, todėl nė viena moteris negali trukdyti šiam hormonui.

Kas tai?

Prolaktinas gaminamas hipofizėje - jos priekinės skilties acidofilinėse ląstelėse. Kiti hormonų pavadinimai yra mamotropiniai, laktogeniniai, laktotropiniai, luteotropiniai, mammotropinai, PRL. Cheminiu požiūriu tai yra peptidas, ty paprastas baltymas.

Pagrindinės prolaktino funkcijos:

  • Padidėjusi priešpienio sekrecija ir jos konversija į pieną;
  • Moterų pieno liaukų augimo ir vystymosi skatinimas.

Receptoriai, kurie yra jautrūs šiam hormonui, taip pat aptinkami daugelyje vidaus organų, tačiau mokslininkai tik tiria, kokį poveikį prolaktinas turi jiems.

Pieno atskyrimo maitinimo metu mechanizmas yra toks:

  • Kūdikis pradeda čiulpti ant krūtinės ir dirgina spenelių receptorius prolaktinui;
  • Nervų impulsas patenka į hipotalamus, kuris blokuoja dopamino sintezę;
  • Tai, savo ruožtu, veikia hipofizę ir padidina luteotropinio hormono (prolaktino) koncentraciją kraujyje.

Pieno išsiskyrimas nėštumo metu neįvyksta - progesteronas tai trukdo, bet po vaiko gimimo jo lygis smarkiai sumažėja, o laktacijos niekas nekliudo.

Padidėjusio prolaktino požymiai

Kai prolaktinas yra padidėjęs, simptomai ne visada yra vienareikšmiški. Pavyzdžiui, nedidelį šio hormono lygio padidėjimą gali lydėti pastebimi pokyčiai - veltui bandymai suvokti menstruacinį ciklą ar jo nesėkmės.

Tačiau egzistuoja ir atvirkštinė situacija - sunki hiperprolaktinemija moteryje, stabilus ciklas ir geras sugebėjimas suvokti.

Kokie galimi padidėjusio prolaktino simptomai moterims?

  • Mėnesinio ciklo pažeidimas yra pagrindinis pasireiškimas, menstruacijos gali būti retos arba netgi nėra;
  • Nevaisingumas - tai menstruacinio ciklo nesėkmių rezultatas ir dėl to, kad ovuliacija yra netaisyklinga arba visai ne;
  • Hirsutizmas - per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis, švelnumas;
  • Spuogai, spuogai;
  • Antsvoris - moteris gali atsigauti dėl to, kad prolaktinas stimuliuoja apetitą;
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • Pieno išsiskyrimas iš spenelių arba galaktorėja.

Prolaktino norma moterų stalo

Prolaktino normos norma moterims priklauso ne tik nuo nėštumo buvimo ar nebuvimo. Sveiki rodikliai įvairiose amžiaus grupėse skiriasi. Pavyzdžiui, jie labai skiriasi vaisingo ir menopauzės laikotarpiu.

Prolaktino normų moterims lentelė:

Moterų normų skirtumai pagal amžių yra susiję su natūraliais organizmo fiziologiniais pokyčiais.

Priežastys, dėl kurių didėja prolaktinas

Veiksniai, skatinantys prolaktino kiekio padidėjimą kraujyje, gali būti suskirstyti į 3 grupes - tai gali būti fiziologiniai, patologiniai ir sukelti vaistų.

Tarp vaistų, prolaktino kiekis didėja:

  • neuroleptikai (Aminazin, Truksal, Triftazin ir kt.);
  • Levodopa;
  • Verapamilis;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • antiemetikai (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • Reserpinas;
  • opiatų vaistai (morfinas, tramadolis, nalorfinas).

Fiziologinės hormonų koncentracijos priežastys didėja:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • nevalgius;
  • miegas;
  • stresinės situacijos;
  • valgant daug baltymų turinčius maisto produktus;
  • fizinis aktyvumas (darbas, sportas);
  • intymumas

Patologinės padidėjusios prolaktino priežastys:

  • hipofizės patologija, ypač prolaktinoma;
  • policistinės kiaušidės;
  • hipotalaminės ligos;
  • krūtinės pažeidimai, pvz., chirurgija, trauma;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • hormonų gamybos kiaušidžių navikai;
  • pirminis hipotirozė;
  • idiopatinė hiperprolaktinemija.

Jei prolaktinas moteryje padidėja be jokių nukrypimų, nėštumas gali būti priežastis.

Darbo jėgos požiūriu, estrogeno kiekis kraujyje didėja, o tai padidina prolaktino koncentraciją. Ji pasiekia maksimalią vertę iki 25-osios savaitės, o kelis kartus, palyginti su pirmuoju trimestru.

Prieš gimdymą laktogeninio hormono kiekis šiek tiek mažėja, o maitinimo pradžioje vėl didėja.

Prognozuojama, kad prolaktino kiekis sumažėja dėl diuretikų, piridoksino, dopamino, nikotino, taip pat dėl ​​hipofizės infarkto po gimdymo.

Prolaktino analizė nurodyta:

  1. Menstruacinio ciklo sutrikimai;
  2. Nevaisingumas;
  3. Sumažintas seksualinis noras;
  4. Vėluojama seksualinė raida mergaitėms;
  5. Galaktorėja (pieno išsiskyrimas ne žindymo laikotarpiu);
  6. Hipotalamio arba hipofizės navikai.

Gydymo su padidėjusiu prolaktinu, narkotikais taktika

Norint tinkamai gydyti padidėjusį prolaktiną, reikia išsiaiškinti jo priežastį. Pavyzdžiui, tai gali būti neuroleptikų ar rezerpino vartojimo pasekmė.

Didelė rimtesnė priežastis yra hipofizės navikas - šiuo atveju reikalingas išsamus tyrimas, įskaitant smegenų tomografiją, kraniogramą ir kitus tyrimus. Kai kuriais atvejais auglio buvimas atskleidžia rentgeno spindulius.

  • Jei patvirtinamas neoplazmas, skiriamas vaistų, radiacijos ar chirurgijos vartojimas.
  • Jei auglys yra gerybinis, paskirkite dopamino agonistus - Seroktipin, Bromocriptine, Parlodel.

Šiuolaikiniai vaistai, kurių prolaktinas yra padidėjęs, po to, kai jie vartojami, linkę turėti ilgalaikį poveikį, tačiau hiperprolaktinemijos gydymas yra ilgas ir reikalauja daug kantrybės. Minimalus gydymo kursas yra 6 mėnesiai.

Dažniau nei kiti, tokie vaistai yra skirti:

  • Dostinex reiškia dopamino receptorių agonistų grupę, veiklioji medžiaga yra kabergolinas. Prieš gydymą svarbu užkirsti kelią nėštumui ir priėmimo metu, kad išvengtumėte nėštumo. Narkotikų analogai - Agalatai, Bergolakas.
  • Norprolakas yra tos pačios grupės kaip Dostinex, veiklioji medžiaga yra chinagolidas. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo, inkstų ir kepenų nepakankamumo ir psichikos sutrikimų atvejais.

Pagrindinio vaisto papildymas gali būti biologiškai aktyvūs papildai, kuriuos rekomenduoja gydytojas.

Dėmesio! Nepriimtina naudoti vaistažoles ir kitus tradicinius vaistus kartu su vaistais padidėjusio prolaktino gydymui. Tai gali sukelti sunkių hormoninių sutrikimų.

Gydymo metu reikia periodiškai atlikti kraujo tyrimą iki luteotropinio hormono lygio, kad būtų galima stebėti pokyčių dinamiką. Gydymo metu menstruacijų ciklas gali būti atkurtas 80% atvejų, o nevaisingumo problemą galima įveikti 70%.

Pasekmės

Padidėjęs prolaktinas, nevaisingumas yra viena iš pirmųjų problemų. Hiperprolaktinemija visada pažeidžia įprastą menstruacinį ciklą ir dažnai tampa kliūtimi pastoti.

Padidėjęs laktogeninio hormono kiekis randamas maždaug ketvirtadalyje moterų, kenčiančių nuo nevaisingumo.

Jei prolaktinas yra padidėjęs, tai gali būti seksualinio noro sumažėjimas. Vyrų aukštas prolaktinas, be problemų, susijusių su lytiniu potraukiu, sumažina spermos kokybę, kuri gali sukelti ginekomastiją - padidėja pieno liaukos. Tai paaiškinama tuo, kad mammotropinas slopina testosterono vyriškojo hormono gamybą.

Prolaktinas: norma moterims

Skaitymo laikas: min.

Prolaktino sintezę kontroliuoja neuroendokrininė sistema. Šiame procese dalyvauja centrinė ir periferinė nervų sistema.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) ir skydliaukės hormonai gali skatinti ir slopinti prolaktino susidarymą ir sekreciją.

Prolaktino kiekis moterims pagal amžių lentelės numerį 1

2-ojo nėštumo stalo metu moterims yra standartas prolaktinas

Po gimdymo, prolaktino kiekis moterų lentelėje 3

  • Folikulinės fazės metu 4 - 27 ng / ml arba 40 - 600 mMe / l
  • Ciklo pradžioje prolaktinas yra minimalus kiekis kraujyje. Moterims 3 dieną šis rodiklis yra 40 - 250 mMe / l arba 4 - 12 ng / ml. Nuo šios dienos iki penktos dienos kraujas imamas prolaktino tyrimui. Taip yra dėl to, kad šių dienų lytinių hormonų poveikis yra mažiausias.
  • Išleidus kiaušinį 6,5 - 50 ng / ml arba 136 - 1000 mMe / l
  • Lutealiosios fazės metu 5 - 41 ng / ml arba 100 - 820 mMe / l

Verta prisiminti, kad prolaktinas yra suskirstytas į kelias frakcijas:

  • Mažas prolaktinas - aktyvi prolaktino frakcija, kuri jungiasi prie receptorių
  • Didelis prolaktinas yra kelis kartus mažiau aktyvus nei mažas.
  • Didelis didelis prolaktinas - dar mažiau aktyvus prolaktinas.
  • Glikolizuotas prolaktinas - neturi jokio aktyvumo ir nesusijęs su receptoriais.

Jei moterims prolaktinas yra didesnis nei normalus, simptomai yra galimi:

Moterų lytinių organų srities pažeidimai:

  • Amenorėja, oligomenorėja;
  • Nevaisingumas, atsirandantis dėl ovuliacijos arba menstruacinio ciklo lutalo fazės sutrumpinimo;
  • Galaktorėja.
  • Išskirti galaktorėjos I laipsnį - išsiskiria stiprus pieno spaudimas;
  • II klasė - su švelniu slėgiu - purkštuku;
  • III laipsnis - spontaniškas pieno išsiskyrimas;
  • Švelnumas, anorgazija, makšties sausumas;
  • Hirsutizmas, spuogai.

Vyrų genitalijų pažeidimai:

  • Seksualinio troškimo ir stiprumo mažinimas arba nebuvimas.
  • Antrinių lytinių charakteristikų supaprastinimas.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, todėl nevaisingumas.
  • Osteoporozė, kurioje vyrauja kaulų rezorbcija.
  • Antsvoris.
  • Depresija, miego sutrikimai.
  • Asteninis sindromas.
  • Ne lokalizuotas skausmas už krūtinkaulio.

Kai organinė hiperprolaktinemijos atsiradimas (hipofizės mikro- arba makroprolaktinomų buvimas) dažnai būna neurologiniai simptomai: piramidės, smegenų-vestibuliarinių, okulomotorinių sutrikimų, oftalminės hipertenzijos, retesni epilepsijos, chazminiai, ekstrapiramidiniai ir optiramidiniai sutrikimai;

Kai moterims prolaktinas yra mažesnis už normalų, moterų lytinių organų sutrikimų simptomai yra tokie:

  • Dažniausiai pasitaikantis skundas yra pastovus cephalgia, be jokios aiškios skausmo vietos. Dažnai pasireiškia vegetacinės krizės su karščiavimu, staigiu slėgio šuoliu, skausmu už krūtinkaulio, uždusimo jausmas, baimė, pilvo ir galūnių skausmas, karščiavimas, dažnai su alpimu. Kartu gali pasirodyti psichoemocinės sferos pažeidimai. Visus šiuos simptomus gali sustiprinti lėtinis stresas.

Mažesniu prolaktino kiekiu daugeliu atvejų lydi moterų lytinių organų sferos pažeidimai:

  • Amenorėja, oligomenorėja;
  • Nevaisingumas, atsirandantis dėl ovuliacijos arba menstruacinio ciklo lutalo fazės sutrumpinimo;
  • Švelnumas, anorgazija, makšties sausumas;
  • Hirsutizmas, spuogai.

Vyrų genitalijų pažeidimai:

  • Seksualinio troškimo ir stiprumo mažinimas arba nebuvimas.
  • Antrinių lytinių charakteristikų supaprastinimas.
  • Ginekomastija.
  • Oligospermija, todėl nevaisingumas.
  • Osteoporozė, kurioje vyrauja kaulų rezorbcija.
  • Antsvoris.
  • Depresija, miego sutrikimai.
  • Asteninis sindromas.
  • Ne lokalizuotas skausmas už krūtinkaulio.

Prolaktino mažinimo priežastys

Sheehano sindromas (hipofizės pogimdyminė nekrozė) - atsiranda dėl padidėjusio hipofizės gimdymo metu, nedidinant jo kraujo tiekimo, masinio paveldimo kraujo netekimo atveju, nepakanka hipofizės ir ji nekrotinė.

  • Ilgalaikis nėštumas.
  • Navikai, suspausti hipofizę.
  • PTS - sindromas.
  • Perduotos neuroinfekcijos.
  • Trauminiai smegenų pažeidimai (operacijos, uždaros ir atviros galvos traumos).
  • Intervencinis gydymas.
  • Vaistai.

Atminkite, kad prieš duodant kraują į prolaktino kiekį būtina paruošti:

  • Negalima valgyti, kol kraujyje ne mažiau kaip 8 valandos (tik iš gėrimų).
  • Negalima atlikti seksualinio aktyvumo prieš 24 metus, prieš traukdami kraują.
  • Negalima vartoti alkoholio 3 dienas.
  • Nerūkykite 3 valandas.
  • Praneškite gydytojui apie vartojamus vaistus.
  • Pašalinkite fizinį krūvį ir stresą 24 valandas prieš analizę (jei atlikote analizę, tada ramiai užsukite 15-20 minučių).
  • Jei reikia, pakartotinai atsisakykite - perduokite tą pačią laboratoriją.

Prolaktino dažnis skirtingo amžiaus moterims

Todėl labai svarbus yra kraujo tyrimas prolaktino koncentracijai, ypač moterims. Bet koks nukrypimas nuo normos turi neigiamų pasekmių ir reikalauja tam tikros medicininės intervencijos.

Prolaktino vaidmuo moteries kūne

Prolaktinas yra hormonas, kuris yra ypač svarbus moteriai, kuri aktyviai dalyvauja brendimo procese, užtikrina vaisingumą.

Jos pagrindinės funkcijos yra:

  • užtikrinti pieno liaukų augimą brendimo metu;
  • krūties dydžio padidėjimas po nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • užtikrinti normalų kiaušidžių funkcionavimą. Visų pirma antrajame ciklo etape hormonas palaiko normalų geltonkūnio, gaminančio progesteroną, veikimą, kuris yra būtinas sėkmingam pradėjimui ir nėštumo metu;
  • užtikrinti motinos pieno gamybą;
  • įtakos ovuliacijos pradžiai;
  • amniono kiekio reguliavimas nėštumo metu ir jų sudėtis;
  • stiprinti organizmo apsaugines funkcijas;
  • įtakos moterų elgesiui nėštumo metu ir po gimdymo. Šis hormonas suteikia vadinamąjį motinos instinktą;
  • kontraceptinių savybių buvimas. Didėjant prolaktino kiekiui, moteris negali pastoti;
  • antinksčių normalizavimas skatinant androgenų gamybą.

Nedideliais kiekiais prolaktinas taip pat yra gaminamas žmonių organizme. Jis aktyviai dalyvauja spermatogenezėje, veikia prostatos sekrecijos gamyboje ir suteikia reprodukcinę funkciją.

Prolaktino norma moterims

Hormono prolaktino norma priklauso nuo daugelio veiksnių - moters amžiaus, menstruacinio ciklo dienos, nėštumo buvimo ar nebuvimo ir kt. Visų pirma galime išskirti šiuos rodiklius:

  • nėštumo pradžioje (matuojant ng / ml) - 34-386;
  • nesant nėštumo, laikoma, kad normalus indikatorius yra 4–23 ng / ml;
  • pirmojoje mėnesinių ciklo pusėje nustatomi šie rodikliai: 252-504 mIU / l;
  • ovuliacijos laikotarpiu hormono lygis 361-619 mIU / l yra laikomas norma;
  • antroje mėnesio ciklo pusėje iki nėštumo pradžios buvo nustatyti šie 299-612 mIU / ml rodikliai.
  • naujagimiui - 1700-2000;
  • pirmieji gyvenimo metai - apie 628;
  • vaikai iki brendimo (maždaug 10 metų) - 40-400;
  • mergaitės ir vaisingo amžiaus moterys prieš nėštumą - 40–600 metų;
  • 8-12 savaičių nėštumo metu - 500-2000;
  • 13-27 nėštumo savaitės - 2000-6000;
  • 3 nėštumo trimestrą - 4000-10000;
  • po gimdymo moterims, kurios nenustatė laktacijos - 40-600;
  • moterims, kurios maitina krūtimi per pirmuosius šešis mėnesius po gimimo, apie 2500;
  • motinoms, turinčioms 7-12 mėnesių po gimdymo - 1000-1200;
  • metus po vaiko gimimo - 600-1000;
  • menopauzės laikotarpis yra 25-400 (laikui bėgant prolaktino lygis nuolat mažėja).

Kaip išbandyti prolaktiną?

Mergaitėms, kurios serga brendimo metu, arba moterims, turinčioms problemų dėl vaisingumo, rekomenduojama tirti prolaktino kiekį kraujyje. Be to, toks tyrimas kartais yra skirtas vyrams esant problemoms, susijusioms su reprodukcinės sistemos veikimu.

Norint gauti visą reikalingą informaciją, kraujas paimamas iš venų. Tyrimą prolaktino lygiui nustatyti dažniausiai nustato tokie specialistai kaip ginekologas, endokrinologas, andrologas ar terapeutas. Siekiant gauti tikrus rezultatus, atliekant tyrimą reikėtų laikytis šių taisyklių:

  • Tą dieną, kai planuojama analizė, turite būti kuo ramesni ir subalansuoti, vengti streso ir stengtis ne nervintis.
  • Prieš dieną apsilankant laboratorijoje būtina visiškai pašalinti intensyvią fizinę krūvį. Šiuo atveju netgi laiptais gali iškreipti analizės rezultatus. Todėl norint normalizuoti kūno būklę, rekomenduojama prieš 15-20 minučių pailsėti prieš kraują.
  • Prieš dieną apsilankant laboratorijoje būtina visiškai atsisakyti lytinių santykių, kurie gali labai iškreipti rezultatus.
  • Bent 3 valandas prieš dovanojant kraują, jūs turite būti pabudęs.
  • Jei moteris rūko, ji gali tai padaryti ne vėliau kaip likus 1-2 valandoms iki egzamino.
  • Nuo paskutinio valgio iki analizės laiko turėtų užtrukti daugiau nei 8 valandos. Rekomenduojama, kad vakarienė būtų lengva ir maistinga. Be to, tyrimo išvakarėse draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus, stiprią arbatą ir kavą.
  • Prieš bandymą rekomenduojama prieš keletą dienų pašalinti akių dirginimą. Tai gali atsitikti, kai dėvite storus ir nepatogius apatinius.
  • Gerai miegokite prieš bandymą. Miego trukmė turėtų būti bent 7 valandos.

Kokie simptomai rodo prolaktino koncentracijos pokyčius?

Šie simptomai gali rodyti prolaktino koncentracijos padidėjimą ar sumažėjimą kraujyje:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • sunki psicho-emocinė būsena, kuriai būdingas nuolatinis moters buvimas bloga nuotaika, stresas ir depresija;
  • seksualinio noro sumažėjimas;
  • kūno svorio pokytis mažesnėje ar didesnėje pusėje;
  • dažnai atsiranda galvos skausmas ar migrena;
  • daugelio problemų atsiradimas brendimo metu, įskaitant padidėjusį plaukų augimą, blogą odos būklę;
  • padidėja pieno liaukų dydis;
  • karieso vystymąsi, kuris veikia daugelį dantų;
  • priešpienio spenelių išskyrų išleidimas;
  • nevaisingumas, kuris nėra dėl kitų priežasčių;
  • staigus regos aštrumo sumažėjimas.

Fiziologinės padidėjusios prolaktino priežastys

Prolaktino kiekis kraujyje net ir sveikoje moteryje nėra pastovus. Jis miego metu pradeda sparčiai augti (maždaug 1–1,5 valandos po užmigimo). Tuo pačiu metu jo koncentracija didėja po to, kai pailsėjote naktį arba dienos metu. Po pabudimo hormono lygis pradeda kristi.

Kitos fiziologinės priežastys, dėl kurių didėja prolaktinas, apima intensyvų fizinį krūvį, lytį ir valgant sunkius baltymus. Stresas taip pat veikia šio hormono lygį. Ypač stiprus bus jo poveikis kartu su fiziniu stresu.

Prolaktino kiekis padidėja kaip patologija

Jei dėl kraujo tyrimo padidėja prolaktino kiekis, tai gali reikšti kai kurias patologines sąlygas. Tai apima:

  • hipofizės navikai. Prolaktinoma yra dažna didelio prolaktino kiekio priežastis. Jis pasireiškia daugeliui žmonių, tačiau retai diagnozuojamas dėl to, kad trūksta ryškios klinikinės nuotraukos (ypač mažų dydžių). Naviko gydymas gali būti atliekamas medicininiu arba chirurginiu būdu;
  • pirminė hipotirozė. Kartu su sumažėjusia skydliaukės funkcija, kuri turi įtakos prolaktino koncentracijai. Siekiant pašalinti šią problemą, pakanka gydyti hormonų pakaitalais;
  • policistinių kiaušidžių sindromas. Šią ligą lydi menstruacinio ciklo pažeidimas, nevaisingumas, kurį paaiškina daugelio cistų buvimas kiaušidėse;
  • krūtinės trauma (operacijos metu, dėl tam tikrų ligų vystymosi ir pan.);
  • hipotalamo patologija. Sumažėjusi prolaktino gamyba gali sukelti naviką, craniofaringomą, gliomą, uždegiminius procesus smegenyse ir kitose ligose;
  • kiaušidžių navikai, dėl kurių padidėja estrogenų gamyba, kuri turi įtakos kitų hormonų koncentracijai moters organizme;
  • vartoti kai kuriuos vaistus.

Prolaktino mažinimo priežastys

Paprastai sumažėjęs prolaktino kiekis moterims nekelia didelės rizikos. Jei nustatyti rodikliai labai skiriasi nuo normos, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, kad būtų pašalintos kitos patologijos. Dažniausios mažos hormono priežastys yra:

  • trauminiai smegenų sužalojimai, dėl kurių gali sutrikti hipofizės funkcionavimas;
  • neigiamą spindulinės terapijos poveikį;
  • navikų formavimosi hipofizėje buvimas;
  • neigiamas tam tikrų vaistų poveikis;
  • hipofizės tuberkuliozė;
  • Šehano sindromas. Kartu su hipofizės ląstelių mirtimi, kurią sukelia didelis kraujo netekimas arba spaudimo sumažėjimas darbo metu.

Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių pasikeitė prolaktino lygis, moteriai skiriamas tinkamas gydymas, kuris padės normalizuoti jos būklę.

Vidutiniai prolaktino rodikliai moterims skirtingu gyvenimo laikotarpiu

Prolaktinas gaminamas hipofizėje ir vaidina ypatingą vaidmenį moters organizme. Jis dalyvauja menstruacinio ciklo ir ovuliacijos reguliavime. Nėščioms moterims hormonas reguliuoja amniono skysčio tūrį ir sudėtį, paruošia pieno liaukas laktacijai. Jo veikla yra krūties, jos kanalų vystymas ir augimas. Po gimdymo prolaktinas skatina motinos pieno susidarymą, stiprindamas jo baltymų ir riebalų gamybą. Buvo įrodytas jo dalyvavimas vandens ir druskos balanse, imuninės apsaugos procesai.

Hormono kiekis kraujyje skiriasi įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Stebimi jos koncentracijos svyravimai per dieną. Kiekviena laboratorija turi savo prolaktino normų reikšmių diapazonus, o jo lygį galima nustatyti įvairiais vienetais. Taip pat yra vidurkiai, kuriuos galima naudoti, jei reikia.

Prolaktino sekrecija hipofizėje prasideda nuo 5-7 savaičių vaisiaus vystymosi. Naujagimiams jos lygis pakyla iki pusantro mėnesio amžiaus ir palaipsniui mažėja. Didelis hormonų sekrecijos padidėjimas pastebimas brendimo metu, tačiau jo vaidmuo šiame procese dar nėra nustatytas.

Prolaktino lygio pokyčiai nėštumo pabaigoje ir po gimdymo

Gimdymo metu prolaktinas išsiskiria hipofizės ir placentos. Jo lygis didėja nuo 20-osios savaitės. Trečiajame trimestre hormono padidėjimas iki 320 ng / ml yra leistinas. Po gimdymo jos koncentracija mažėja, o 4–6 dienomis ji pasiekia normalias vertes. Jei moteris maitina krūtimi, prolaktino kiekis kraujyje išlieka didelis. Dėl to slopinama ovuliacija ir užtikrinama fiziologinė kontracepcija. Rodiklio vertė priklauso nuo vaiko tvirtinimo prie krūtinės dažnio.

Jiems būdingi prolaktino lygio svyravimai skirtingais dienos laikais. Mažiausios vertės stebimos maždaug 10 val., O po 12 valandų hormono koncentracija palaipsniui didėja. Miegančio asmens kiekis gerokai padidėja ir greitai sumažėja po miego. Visi rodikliai nepatenka į įprastą diapazoną.

Prolaktino kiekis serume skirtingais paros laikais

Menstruacinio ciklo metu prolaktino kiekis skiriasi. Pirmajame etape yra tendencija padidinti lygį, o ovuliacija yra staigus trumpalaikis hormono išsiskyrimas į kraują. Aukštesnės prolaktino vertės pastebimos antrajame etape. Po menopauzės jos koncentracija palaipsniui mažėja.

Rodiklį gali paveikti daug veiksnių. Vidutinis fizinis krūvio, emocinio streso ir lytinių santykių metu pastebimas hormono padidėjimas iki 50 ng / ml. Be to, prolaktino koncentracijos padidėjimas gali sukelti ginekologinį tyrimą ir krūtų palpaciją.

Prolaktino norma moterims

Prolaktinas - norma moterims (lentelė), padidinimo priežastys ir gydymas

Yra hormonų, kurie organizme gaminami labai mažais kiekiais, pavyzdžiui, prolaktinu. Bet net pakanka turėti didelį poveikį daugeliui fiziologinių procesų.

Prolaktino lygio nukrypimus nuo normos sukelia sunkūs sutrikimai, todėl nė viena moteris negali trukdyti šiam hormonui.

Kas tai?

Prolaktinas gaminamas hipofizėje - jos priekinės skilties acidofilinėse ląstelėse. Kiti hormonų pavadinimai yra mamotropiniai, laktogeniniai, laktotropiniai, luteotropiniai, mammotropinai, PRL. Cheminiu požiūriu tai yra peptidas, ty paprastas baltymas.

Pagrindinės prolaktino funkcijos:

  • Padidėjusi priešpienio sekrecija ir jos konversija į pieną;
  • Moterų pieno liaukų augimo ir vystymosi skatinimas.

Receptoriai, kurie yra jautrūs šiam hormonui, taip pat aptinkami daugelyje vidaus organų, tačiau mokslininkai tik tiria, kokį poveikį prolaktinas turi jiems.

Pieno atskyrimo maitinimo metu mechanizmas yra toks:

  • Kūdikis pradeda čiulpti ant krūtinės ir dirgina spenelių receptorius prolaktinui;
  • Nervų impulsas patenka į hipotalamus, kuris blokuoja dopamino sintezę;
  • Tai, savo ruožtu, veikia hipofizę ir padidina luteotropinio hormono (prolaktino) koncentraciją kraujyje.

Pieno išsiskyrimas nėštumo metu neįvyksta - progesteronas tai trukdo, bet po vaiko gimimo jo lygis smarkiai sumažėja, o laktacijos niekas nekliudo.

Padidėjusio prolaktino požymiai

Kai prolaktinas yra padidėjęs, simptomai ne visada yra vienareikšmiški. Pavyzdžiui, nedidelį šio hormono lygio padidėjimą gali lydėti pastebimi pokyčiai - veltui bandymai suvokti menstruacinį ciklą ar jo nesėkmės.

Tačiau egzistuoja ir atvirkštinė situacija - sunki hiperprolaktinemija moteryje, stabilus ciklas ir geras sugebėjimas suvokti.

Kokie galimi padidėjusio prolaktino simptomai moterims?

  • Mėnesinio ciklo pažeidimas yra pagrindinis pasireiškimas, menstruacijos gali būti retos arba netgi nėra;
  • Nevaisingumas - tai menstruacinio ciklo nesėkmių rezultatas ir dėl to, kad ovuliacija yra netaisyklinga arba visai ne;
  • Hirsutizmas - per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis, švelnumas;
  • Spuogai, spuogai;
  • Antsvoris - moteris gali atsigauti dėl to, kad prolaktinas stimuliuoja apetitą;
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • Pieno išsiskyrimas iš spenelių arba galaktorėja.

Prolaktino norma moterų stalo

Prolaktino normos norma moterims priklauso ne tik nuo nėštumo buvimo ar nebuvimo. Sveiki rodikliai įvairiose amžiaus grupėse skiriasi. Pavyzdžiui, jie labai skiriasi vaisingo ir menopauzės laikotarpiu.

Prolaktino normų moterims lentelė:

Moterų normų skirtumai pagal amžių yra susiję su natūraliais organizmo fiziologiniais pokyčiais.

Priežastys, dėl kurių didėja prolaktinas

Veiksniai, skatinantys prolaktino kiekio padidėjimą kraujyje, gali būti suskirstyti į 3 grupes - tai gali būti fiziologiniai, patologiniai ir sukelti vaistų.

Tarp vaistų, prolaktino kiekis didėja:

  • neuroleptikai (Aminazin, Truksal, Triftazin ir kt.);
  • Levodopa;
  • Verapamilis;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • antiemetikai (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • Reserpinas;
  • opiatų vaistai (morfinas, tramadolis, nalorfinas).

Fiziologinės hormonų koncentracijos priežastys didėja:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • nevalgius;
  • miegas;
  • stresinės situacijos;
  • valgant daug baltymų turinčius maisto produktus;
  • fizinis aktyvumas (darbas, sportas);
  • intymumas

Patologinės padidėjusios prolaktino priežastys:

  • hipofizės patologija, ypač prolaktinoma;
  • policistinės kiaušidės;
  • hipotalaminės ligos;
  • krūtinės pažeidimai, pvz., chirurgija, trauma;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • hormonų gamybos kiaušidžių navikai;
  • pirminis hipotirozė;
  • idiopatinė hiperprolaktinemija.

Jei prolaktinas moteryje padidėja be jokių nukrypimų, nėštumas gali būti priežastis.

Darbo jėgos požiūriu, estrogeno kiekis kraujyje didėja, o tai padidina prolaktino koncentraciją. Ji pasiekia maksimalią vertę iki 25-osios savaitės, o kelis kartus, palyginti su pirmuoju trimestru.

Prieš gimdymą laktogeninio hormono kiekis šiek tiek mažėja, o maitinimo pradžioje vėl didėja.

Prognozuojama, kad prolaktino kiekis sumažėja dėl diuretikų, piridoksino, dopamino, nikotino, taip pat dėl ​​hipofizės infarkto po gimdymo.

Prolaktino analizė nurodyta:

  1. Menstruacinio ciklo sutrikimai;
  2. Nevaisingumas;
  3. Sumažintas seksualinis noras;
  4. Vėluojama seksualinė raida mergaitėms;
  5. Galaktorėja (pieno išsiskyrimas ne žindymo laikotarpiu);
  6. Hipotalamio arba hipofizės navikai.

Gydymo su padidėjusiu prolaktinu, narkotikais taktika

Norint tinkamai gydyti padidėjusį prolaktiną, reikia išsiaiškinti jo priežastį. Pavyzdžiui, tai gali būti neuroleptikų ar rezerpino vartojimo pasekmė.

Didelė rimtesnė priežastis yra hipofizės navikas - šiuo atveju reikalingas išsamus tyrimas, įskaitant smegenų tomografiją, kraniogramą ir kitus tyrimus. Kai kuriais atvejais auglio buvimas atskleidžia rentgeno spindulius.

  • Jei patvirtinamas neoplazmas, skiriamas vaistų, radiacijos ar chirurgijos vartojimas.
  • Jei auglys yra gerybinis, paskirkite dopamino agonistus - Seroktipin, Bromocriptine, Parlodel.

Šiuolaikiniai vaistai, kurių prolaktinas yra padidėjęs, po to, kai jie vartojami, linkę turėti ilgalaikį poveikį, tačiau hiperprolaktinemijos gydymas yra ilgas ir reikalauja daug kantrybės. Minimalus gydymo kursas yra 6 mėnesiai.

Dažniau nei kiti, tokie vaistai yra skirti:

  • Dostinex reiškia dopamino receptorių agonistų grupę, veiklioji medžiaga yra kabergolinas. Prieš gydymą svarbu užkirsti kelią nėštumui ir priėmimo metu, kad išvengtumėte nėštumo. Narkotikų analogai - Agalatai, Bergolakas.
  • Norprolakas yra tos pačios grupės kaip Dostinex, veiklioji medžiaga yra chinagolidas. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo, inkstų ir kepenų nepakankamumo ir psichikos sutrikimų atvejais.

Pagrindinio vaisto papildymas gali būti biologiškai aktyvūs papildai, kuriuos rekomenduoja gydytojas.

Dėmesio! Nepriimtina naudoti vaistažoles ir kitus tradicinius vaistus kartu su vaistais padidėjusio prolaktino gydymui. Tai gali sukelti sunkių hormoninių sutrikimų.

Gydymo metu reikia periodiškai atlikti kraujo tyrimą iki luteotropinio hormono lygio, kad būtų galima stebėti pokyčių dinamiką. Gydymo metu menstruacijų ciklas gali būti atkurtas 80% atvejų, o nevaisingumo problemą galima įveikti 70%.

Pasekmės

Padidėjęs prolaktinas, nevaisingumas yra viena iš pirmųjų problemų. Hiperprolaktinemija visada pažeidžia įprastą menstruacinį ciklą ir dažnai tampa kliūtimi pastoti.

Padidėjęs laktogeninio hormono kiekis randamas maždaug ketvirtadalyje moterų, kenčiančių nuo nevaisingumo.

Jei prolaktinas yra padidėjęs, tai gali būti seksualinio noro sumažėjimas. Vyrų aukštas prolaktinas, be problemų, susijusių su lytiniu potraukiu, sumažina spermos kokybę, kuri gali sukelti ginekomastiją - padidėja pieno liaukos. Tai paaiškinama tuo, kad mammotropinas slopina testosterono vyriškojo hormono gamybą.

Prolaktinas yra norma moterims

Žmogaus kūnas, ypač moters kūnas, yra atidžiai kontroliuojamas įvairių hormonų, kurie tarpusavyje sąveikauja su organais ir audiniais, kontroliuoja ne tik įvairius medžiagų apykaitos procesus, bet ir yra atsakingi už elgesį. Dauguma hormonų yra sintetinami organizme mažais kiekiais, nes šios medžiagos yra labai aktyvios.

Prolaktinas yra vienas iš hormonų, be kurių neįmanoma įsivaizduoti normaliai dirbančio moters kūno. Ši biologiškai aktyvi medžiaga yra gaminama hipofizėje labai mažais kiekiais.

Kodėl reikia prolaktino

Tyrimus apie prolaktino savybes ir funkcijas vis dar atlieka įvairių šalių mokslininkai. Šiandien patikimai žinoma, kad šis hormonas užtikrina moteriai normalų vaisingą darbą, jo nebuvimas ar perteklius tampa neįmanoma ir gimdyti palikuonims.

Tolesnės funkcijos priskiriamos prolaktinui:

  • prolaktinas aktyvina pieno liaukų augimą, kai tik lyčių lygybė patenka į vaisingą amžių;
  • dėl šio hormono pieno gamyba vyksta naujagimiui maitinant krūtimi;
  • dėka prolaktino, galima išsaugoti moterų kiaušidėse brandinamą geltonkūnį ir tada jį išlaisvinti, kad galėtų įsivaizduoti vaiką;
  • prolaktinas palaiko progesterono lygį stabiliame lygyje, be kurio nėštumo negalima atlikti;
  • biologiškai aktyvi medžiaga prisideda prie motinos instinkto formavimosi ir įtvirtinimo po vaiko gimimo;
  • su prolaktino pagalba reguliuojama antinksčių androgenų gamyba.

Klaida manyti, kad prolaktinas yra grynai moterų hormonas. Nors ir mažesniais kiekiais, jis taip pat yra vyriškame kūne ir atlieka šias funkcijas:

  • užtikrina normalius spermatogenezės procesus;
  • kontroliuoja prostatos išsiskyrimo kiekį;
  • kontroliuoja testosterono sintezę organizme.

Nors prolaktinas organizme yra gaminamas labai mažais kiekiais, jis užtikrina normalų funkcionavimą daugeliu aspektų, o bet kokie nukrypimai nuo normos turi įtakos paciento sveikatai.

Anomalijų požymiai

Prolaktinas yra hormonas, kuris nėra išbandytas standartiniuose tyrimuose. Norint gauti duomenis, rodančius šios biologiškai aktyvios medžiagos kiekį kraujyje, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris perduos specialų tyrimą.

Prolaktino koncentracijos tyrimo priežastys gali būti tokie simptomai, kurie moterims sukelia nerimą:

  • bet kokie menstruacijų ciklo pažeidimai (pernelyg gausus ar silpnas iškrovimas, retas išleidimas ir tt);
  • ilgalaikiai ir nesėkmingi bandymai pastoti ir turėti vaiką;
  • galaktorėja už natūralaus po gimdymo laktacijos laikotarpio (pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų yra prolaktino perteklius po 70 simptomų; moterys);
  • sunkūs galvos skausmai arba laipsniškas regėjimo netekimas (dažniausiai diagnozuojamas hipofizės navikas);
  • aktyvus plaukų augimas ant veido (gana retas, ne daugiau kaip 20% moterų);
  • odos problemos (spuogai, dermatitas, spuogai ir tt);
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • depresija ir nemiga;
  • osteoporozinės kaulų ligos;
  • palaipsniui prarandant atmintį.

Nėra objektyvių priežasčių, kad prolaktino lygis nepadidėtų arba sumažėtų, todėl svarbu suprasti, kada būtina diagnozė.

Kas yra prolaktino norma moterims?

Daugelis gydytojų sutelkia pacientus į tai, kad didelis prolaktino kiekis kraujyje ne visada sukelia neigiamų simptomų atsiradimą.

Dažnai yra atvejų, kai moteris turi didelį prolaktino kiekį, tačiau nėra patologijos požymių (reguliarus ir standartinis menstruacinis ciklas, lengva samprata ir gimdymas), o atvirkščiai, moteris gali turėti labai nedidelį šuolį indikatoriuje, o simptomai akivaizdūs.

Tai labai paprasta. Kraujo, prolaktinas gali būti vienu metu keturiose skirtingose ​​valstybėse:

Kiekviena iš šių hormonų formų veikia moters kūną. Aktyviausia yra mikroprolaktinas, kuris cirkuliuoja laisvoje būsenoje. Pagrindiniai hormonų tipai yra priskirti prie jų, todėl jie neturi tokio ryškaus poveikio kaip mikroprolaktinas.

Moterims 600 μED / ml rodiklis bus laikomas norma. Jei yra padidėjimas iki 1000 mcUd / ml, tada jie kalba apie „minkštą“ šuolį rodiklyje, kurį gydytojai nemano kaip labai pavojingą. Jei bandymai parodo didesnį prolaktino lygį, prasideda diagnostinė paieška, kurioje turėtų būti nustatyta sutrikimų priežastis.

Daugiau informacijos apie prolaktino normas moterims rasite lentelėje.

Lentelė: Prolaktino norma moterims pagal amžių

Iki diagnozės paieškos pradžios taip pat įvertinamas mikroprolaktino ir jo kitų formų procentinis santykis. Jei yra daug mikroprolaktinų (daugiau kaip 60%), patologija yra pavojinga. Jei mikroprolaktinas yra mažas (mažesnis nei 40%), tuomet surištas ir neaktyvus hormonas, kuris nėra toks pavojingas, patenka į kraują.

Kodėl prolaktinas didėja?

Hiperprolaktinemija gali pasireikšti įvairiose ligose, kaip papildomas patologijos simptomas. Prieš pradedant išsamesnę diagnozę, gydytojas išsiaiškina, ar yra kokių nors fiziologinių priežasčių, galinčių padidinti vaisto greitį. Fiziologinės priežastys yra neseniai lytinis aktas, aktyvus fizinis aktyvumas.

Jei tai nėra fiziologinių priežasčių klausimas, jie turi būti nustatyti tyrimo metu.

1. Hipofizės patologijų įvairovė

Dažniausiai diagnozuota liga yra hipofizės prolaktinoma (hormoniškai aktyvus navikas). Tokie neoplazmai gali būti nustatomi išsamiai išnagrinėjus ketvirtadalį pasaulio gyventojų, tačiau jie neatsiranda jokių ryškių simptomų.

Moterims būdingas gerybinis prolaktinomų vystymasis (auglys yra mažas ir auga lėtai). Tokiu atveju radinys dažnai yra visiškai atsitiktinis, jei moteris apsilanko pas gydytoją dėl kitos ligos.

Taip pat galima pastebėti prolaktino koncentracijos padidėjimą, jei piktybinis navikas nutraukia normalų ryšį tarp hipofizės ir hipotalamo.

2. Pirminis tipo hipotirozė

Naujausi stebėjimai parodė, kad daugelyje moterų, kenčiančių nuo hipotirozės, prolaktino kiekis kraujyje didėja. Kodėl skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas taip ryškiai veikia prolaktino lygį, dar nėra nustatytas. Daugelis mokslininkų teigia, kad tai susiję su smegenų struktūros dalyvavimu reguliuojant skydliaukės hormonų sekreciją.

3. Policistinių kiaušidžių sindromas (SPCA)

CSP yra dar viena dažniausia prolaktino koncentracijos priežastis. Kodėl, kai kiaušidėse randama daug cistų, prolaktino gamyba yra sutrikusi, dar nėra nustatyta.

4. Krūtinės manipuliavimas ar pažeidimas

Pacientams, kuriems atlikta operacija ant krūtinės arba kenčia nuo tos pačios srities pūslelinės, pastebėtas prolaktino lygio padidėjimas. Tokiu atveju prolaktino lygio šuolis kyla dėl to, kad krūties receptoriai yra sudirginti.

5. Idiopatinis hormonų kiekio padidėjimas

Daugeliui žmonių prolaktinemija yra idiopatinė (nėra objektyvių priežasčių, dėl kurių hormonų kiekis pakyla). Šiuo atveju kraujyje cirkuliuoja susietos prolaktino rūšys, todėl gydymas nereikalingas.

6. Įvairūs navikai

Dažnai prolaktino koncentracijos padidėjimą sukelia hipotalamos arba auglių, galinčių gaminti estrogenus, navikai.

Svarbu prisiminti, kad kai kurie vaistai gali sukelti prolaktino koncentracijos padidėjimą. Jei moteris sistemingai vartoja vaistus, ji privalo informuoti gydytoją.

Kodėl prolaktinas mažėja?

Sumažėjęs prolaktinas arba hipoprolaktinemija yra nukrypimas, kuris klinikinėje praktikoje pasireiškia daug rečiau nei hiperprolaktinemija. Jo vystymosi priežastys yra mažesnės.

1. Shahano sindromas (hipofizės infarktas)

Shahano sindromas pasireiškia moterims tik po gimdymo. Jam būdingas hipofizės audinių infarktas dėl didelio kraujo netekimo darbo proceso metu. Moteris, išgyvenusi Shahano sindromą, negali maitinti kūdikiu. Jei hipofizės audinio išemija buvo labai didelė, paskiriama speciali pakaitinė terapija.

2. Kai kurių vaistų vartojimas

Įvairūs diuretikai, piridoksinas ir dopaminas gali sumažinti prolaktino kiekį kraujyje. Be to, šio hormono rodiklis tampa mažesnis, jei moteris yra aktyvus rūkalius.

Praktaktinas taip pat gali būti sumažintas po miego, nes tuo metu jis mažiau aktyviai gaminamas hipofizės.

Tyrimai siekiant išsiaiškinti diagnozę

Išvados apie moters sveikatos būklę nėra padarytos remiantis vienos prolaktino analizės rezultatais. Analizė kartojama ne mažiau kaip tris kartus, o jei visais trimis atvejais pastebimi nukrypimai, sąžiningai lytei nustatomos šios papildomos diagnostikos priemonės:

  • kontroliuoti skydliaukės hormonų kiekį;
  • Hipofizės ir hipotalamo MRI ir CT tyrimas;
  • Ultragarsinis organų, esančių dubens, diagnostika;
  • bendras hormonų profilio vertinimas.

Jei aptinkami bet kokie sutrikimai, būtina nustatyti tolesnę diagnostiką, kad būtų nustatyta jų priežastis. Šiuo atveju neturėtumėte bijoti iš anksto: dažnai, jei formoje yra tik hormonų lygio pasikeitimas, bet nėra jokių klinikinių požymių, tada negalima atlikti terapijos.

„Prolaktinas moterims - augimo normos, priežastys ir pasekmės“

Prolaktinas vaidina svarbų vaidmenį, kai moteris pradeda laktacijos laikotarpį po gimimo. Jis prisideda prie priešpienio brendimo, o vėliau - pilnaverčio pieno. Bet ne nėščioms moterims šis hormonas neišnyksta ir turi apčiuopiamą poveikį kiaušinio brendimui pirmame menstruacinio ciklo etape.

Jei prolaktinas yra padidėjęs, jis gali sukelti nevaisingumą, o esant mažoms vertėms, moteris gali ne tik susidurti su vaiku, bet ir pastebėti netaisyklingas menstruacijas.

Endokrininė sistema yra suprojektuota taip, kad prolaktino kiekio padidėjimas tiesiogiai lemia hormonų FSH ir LH gamybą, kurių poveikis skirtas dominuojančio folikulo brandinimui kiaušidėje. Kuo didesnis jo lygis, tuo labiau slopina liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamybą.

Hormono sekrecijos savybės ir poveikis organizmui

Kaip gaminamas šis hormonas?

Prolaktiną išskiria hipofizės ląstelės, krūties audiniai, o jei moteris yra nėščia, tada placentos audiniai. Hormono gamyba ir sintezė yra tiesiogiai priklausoma nuo estrogeno: kuo didesnis moterų lytinių hormonų kiekis kraujyje, tuo didesnė bus prolaktino gamyba.

Štai kodėl ne nėščioms ir ne laktacijos metu sergantiems pacientams, kurių estrogenų kiekis yra per didelis, kai jie spaudžiami, priešpienis gali išsiskirti pieno liaukoje.

Jei hormono lygis yra viršutinėje normos riboje arba viršija jį, prasideda kiaušinių brandinimo slopinimo procesai. Kuo didesnis laktogeninis hormonas, tuo labiau slopina FSH ir LH gamybą. Todėl moteris žindymo laikotarpiu turi tam tikrą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.

Tačiau neturėtumėte naudoti šio hormoninio disbalanso kaip pagrindinės apsaugos priemonės: jei prieš laktaciją, FSH ir LH taip pat buvo viršutinės normos ribos arba viršijo jį, tada didelis prolaktino kiekis žindymo laikotarpiu negalės slopinti kiaušinių brendimo ir ovuliacija.

Atitinkamai, jei padidėjęs laktogeninio hormono kiekis stebimas ne nėščiosioms ir ne laktacijos metu sergantiems pacientams, gydytojas ultragarso folikululiarijos metu nustatys reguliarius anovuliacinius monofazinius menstruacinius ciklus.

Padidėjusio prolaktino poveikis antrajam ciklo etapui

Didelis laktogeninio hormono kiekis neigiamai veikia lutealių fazę, ypač korpuso rutuliuko veikimą. Jei moteryje prolaktinas yra normalus, laiko tarpas nuo ovuliacijos momento iki naujo ciklo pradžios yra ne ilgesnis kaip 12-14 dienų.

  • Jei hormonas yra daugiau nei normalus, antrasis ciklo etapas yra atidėtas.

Moterų prolaktino padidėjimo priežastys

Kodėl prolaktinas gali būti padidėjęs?

Ilgą laiką diagnozuoto laktogeninio hormono kiekio didinimas yra pavojingas paciento sveikatai - toks hormoninis disbalansas gali sukelti piktybinį krūties naviką. Prieš skiriant gydymą gydytojas turi išsiaiškinti, kas sukėlė hipofizės ir krūties audinio hiperfunkciją. Moterims gali būti kelios priežastys padidinti prolaktino kiekį:

  • Fiziologinių procesų ypatybės - yra laikomos natūralia hiperprolaktinemija. Hormono lygis padidėja miego metu, nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
  • Hipofizės navikai arba hipotalamos augliai. Kadangi šios smegenų sritys yra atsakingos už laktogeninio hormono gamybą, jų disfunkcija padidina prolaktino gamybą.
  • PCOS diagnozuojamas ultragarsu iš kiaušidžių ir DEG ir 17 dihidroprogesterono hormonų testų. Kiaušidžių disfunkcija gali sukelti hiperprolaktinemiją, ypač tais atvejais, kai moteris negauna jokio hormoninio gydymo pirminės ligos atveju.
  • Antihistamininių vaistų arba vaistų, turinčių estrogenų, naudojimas.
  • Gydymo gimdos diagnostika, abortas be narkotikų.
  • Lėtinė inkstų liga.
  • Antinksčių žievės disfunkcija, kuri gali padidinti androgenų, estradiolio ir, atitinkamai, prolaktino, lygį.

Padidėjusio prolaktino simptomų nustatymas priklauso nuo to, kiek hormonų lygis viršija normalias vertes. Nedideliais nuokrypiais liga neturi ryškių požymių.

Jei per ilgą laiką į kraują patenka per didelis hormono kiekis, tada hiperprolaktinemija pasireiškia:

  1. Reguliarūs menstruacijų pažeidimai
  2. Nėra menstruacijų
  3. Nevaisingumas
  4. Pieno išskyrimas iš krūties, nesusijęs su kūdikio maitinimu.
  5. Seksualinio noro sumažėjimas
  6. Antsvoris (hirsutizmas)
  7. Antsvoris
  8. Osteochondrozės raida, sumažėjęs kaulų tankis
  9. Ilgalaikė depresija

Simptomai su padidėjusiu prolaktino kiekiu moterims pablogėja, jei hipofizės navikų navikai yra hormoninės disfunkcijos priežastis.

Kraujo tyrimas, skirtas prolaktinui, turi būti imamas nuo 3 iki 5 mėnesio ciklo dienos, jei tyrimo tikslas yra nustatyti šio hormono kiekį kraujyje.

Tačiau kai kuriais atvejais ginekologas turi matyti savo elgesį dinamikoje, o tada kraujo tyrimas turi būti atliekamas tris kartus per ciklą: pirmajame etape, ovuliacijos metu ir antrajame etape.

Tokiu atveju moterų prolaktino normų lentelė bus tokia:

  1. Folikulinė fazė - 136 - 999 mIU / ml. Tai yra dominuojančio folikulo brandinimo laikas, endometriumo augimas ir estradiolio koncentracijos kaupimasis, kuris tiesiogiai veikia palaipsniui didėjantį laktogeninį hormoną.
  2. Ovuliacijos fazė yra 190-1484 mIU / ml. Šis etapas yra trumpas, trunka tik vieną dieną (tiksliai tol, kol gyvena kiaušinių ląstelės). Norėdami įsitikinti, kad jis prasidėjo, reikia apsilankyti ultragarso kambaryje. Folikululiarijos procedūra gali gana tiksliai apskaičiuoti laiką, po kurio prasidės ovuliacija, - tuomet reikia atlikti kraujo tyrimą, skirtą prolaktinui.
  3. Lutalo fazė yra 148 - 1212 mIU / ml. Kūnas ruošiasi galimam nėštumui, todėl laktogeninio hormono koncentracija bus didesnė nei dviem ankstesniais etapais. Daugelis moterų pastebi krūtinės skausmą.

Be menstruacinio ciklo fazių, reikia atskirti prolaktino normas moterims pagal amžių:

  • Vaikų amžius (7-10 metų) - 40 - 400 mU / l
  • Jaunimo ir vaisingo amžiaus - 40 - 600 mU / l
  • Menopauzė - 25 - 400 mU / l (tendencija nuolat mažėti).

Norint, kad kraujo tyrimas būtų labai tikslus, turite laikytis jo paruošimo taisyklių:

  • Prieš dvi dienas prieš išvykstant į gydymo kambarį susilaikymas nuo seksualinio kontakto.
  • Prabudimas ilgiau nei 4 valandas iki kraujo donorystės (miego metu padidėja prolaktino koncentracija).
  • Paskutinis patiekalas turėtų būti 9-10 valandų prieš analizę.
  • Krūtys negali būti trinamas ir sutraiškyti - tai gali paskatinti trumpalaikį hormonų kiekio padidėjimą.

Gydymo režimai padidėjusiam prolaktinui

Ką daryti šiuo atveju?

Gydymo tipas priklauso nuo ligos atsiradimo. Padidėjusio prolaktino gydymas gali būti medicininis ir chirurginis.

Bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją, nes nuolatinis stiprus nukrypimas nuo laktogeninio hormono normos gali sukelti rimtų pasekmių.

Šiuo atveju terapija nevyksta, nes trumpalaikis kraujo parametrų pokytis nekelia jokio žalos organizmui. Jei hiperprolaktinemiją sukelia laktacija, kurią reikia dirbtinai nutraukti, gydytojas paskirs vaistus, tokius kaip bromokriptinas arba kabergolinas.

Jokiu būdu krūties negalima liguoti, nes tai sukels pieno stagnaciją ir auglių susidarymą, kurie vėliau gali tapti piktybiniais.

Pagerinkite hormoną vartojant vaistus

Jei prolaktinas yra padidėjęs dėl vaistų nuo emetinių, estrogenų ar antihistamininių vaistų, gydymas bus šių lėšų panaikinimas. Hormono kiekis turėtų grįžti prie normalaus per 3–5 dienas.

Jei kraujo tyrimas parodė, kad laktogeninio hormono koncentracija nesumažėjo - būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nuspręs, ar tikslinga imtis priemonių jo gamybai mažinti.

Patologinė hiperprolaktinemija

Paprastai šią ligą sunkiausia ištaisyti. Dažnai visiško atkūrimo neįmanoma susieti su bendru hormoniniu nepakankamumu. Efektyviausias šiuo atveju laikomas vaistiniu preparatu, kuris gali būti atliekamas su vaistais, vartojamais padidėjusio prolaktino: bromokriptino, kabergolino arba chinagolido atveju.

Pirmieji du iš jų yra skalsių ankaloidų dariniai. Tyrimo rezultatai parodė, kad pacientai toleruoja geriausią gydymą chinagolidu, kuris yra veiksmingesnis už Bromkriptonid.

Į chirurginę priežiūrą kreipėsi tik tada, kai gydymas vaistais nesukelia rezultatų. Operacijos metu pašalinama pieno liaukų adenoma - tačiau gydytojai pastebi, kad po to yra didelė pasikartojimo tikimybė, ypač pacientams, kuriems yra netoleruojantis vaistinis preparatas padidėjusiam laktogeninio hormono koregavimui.

Hiperprolaktinemijos pasekmės

Sunkiausi padidėjusio prolaktino padariniai gali būti nevaisingumas ir mastopatija. Ir jei pirmoji valstybė nekelia pavojaus moters gyvybei, antroji gali sukelti cistų ir adenomų atsiradimą pieno liaukoje.

Jei šie navikai nėra išgydyti laiku, jie tampa piktybiniai ir kelia didelį pavojų moters gyvybei.

nėštumo sveikatos analizė

Prolaktino kiekis moters organizme

Prolaktino kiekis moteryje yra svarbus rodiklis, kuris turi apsvarstyti prieš planuojant nėštumą. Jis gaminamas hipofizės. Pagrindinė hormono funkcija yra remti moterų reprodukcinę funkciją ir yra atsakinga už motinos pieno gamybą. Tai iš šio hormono priklauso nuo normalios nėštumo eigos.

Prolaktinas yra įvairių formų: monomerinis, dimerinis ir tetramerinis.

Pamiršusite skydliaukės ligas, jei pabusite gerti po 1 puodelį ryte...

Skaityti daugiau...

Pirmoji forma yra biologiškai aktyvi, o likusi dalis - mažai aktyvi. Monomerinio prolaktino koeficientas yra kliniškai svarbus. Daugelis pacientų stebisi, kiek prolaktino yra norma moterims?

Ką veikia hormonas?

Prolaktinas paprastai yra atsakingas už:

  • androgenų gamyba, taigi reguliuoja antinksčių veiklą;
  • pieno liaukų augimo stimuliavimas, paruošimas laktacijai;
  • palaikyti kiaušidės korpusą;
  • progesterono kiekis moters organizme;
  • susijaudinimo ir orgazmo atsiradimas;
  • vandens ir druskos ir riebalų pusiausvyros palaikymas;
  • imuniteto gerinimas;
  • plaukų augimo stimuliacija;
  • motinos instinkto atsiradimas.

Kaip nustatyti prolaktino kiekį kraujyje?

Moterų prolaktino kiekis nustatomas pagal analizę. Dėl to tiriamas veninis kraujas.

Patikimus duomenis galima gauti tik menstruacinio ciklo pradžioje, iškart po menstruacijų. Analizė 21. ciklo dieną nėra informatyvi.

Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, nuo 7 iki 10 val. Per 3 valandas po pabudimo.

Moterų testavimo indikacijos:

  • kraujavimas iš gimdos;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • nevaisingumas;
  • krūtinės skausmas;
  • pieno išvaizda ne nėščioms mergaitėms ir ne laktacijos laikotarpiu;
  • įtariamas smegenų auglys;
  • ryškus regėjimo blogėjimas;
  • per didelis plaukų augimas;
  • odos problemos;
  • dažnas galvos skausmas;
  • seksualinio noro trūkumas;
  • gimdos pokyčiai.

Norint gauti kraujo donorystę prolaktinui, prieš analizę reikia 3 dienų:

  • išvengti seksualinių santykių;
  • nustoti gerti kavą ir saldumynus;
  • nekelkite ir neperkelkite svorio;
  • susilaikyti nuo kaklo masažo;
  • Negalima eiti į sauną.

Hormono norma

Koks turėtų būti prolaktino lygis, priklauso nuo moters amžiaus, jos menstruacinio ciklo ir miego fazės. Jo kiekis skiriasi skirtingomis nėštumo savaitėmis ir tam tikromis ligomis.

Analizės dekodavimui dažnai yra užrašas Prl. Kas tai? Ši santrumpa naudojama vartojant prolaktiną.

Moterų prolaktino kiekis matuojamas keliais vienetais, priklausomai nuo laboratorijos:

Tai nėra labai patogu, tačiau neturėtumėte nerimauti, kaip versti skirtingus vienetus. Analizės forma visada nurodo normaliąją vertę vienetuose, naudojamuose konkrečioje laboratorijoje.

Rodiklis 770, 800, 820, 1100 reiškia, kad moteris gali turėti sunkią ligą. Paprastai ši vertė taikoma tik nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Jei prolaktino kiekis kraujyje rodė 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 arba 559 mU / l - tai normali vertė vaisingo amžiaus mergaitėms. Paskutinės trys pasirinktys yra nepriimtinos menopauzės moterims.

Normalus hormonas prolaktinas moterims pagal amžių lentelę