Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos. Pooperacinis laikotarpis, kokios yra pasekmės?

Paskirstymas

Histeroskopijos metodas apima gimdos tyrimą su specialiu prietaisu, vadinamu histeroskopu. Taip pat, jei reikia, tyrimo metu, diagnostikos procedūrų atlikimą.

Kas yra histeroskopija?

Tyrimas leidžia jums nustatyti ir iš karto pašalinti daugelį patologijų, esančių gimdoje. Taigi, pavyzdžiui: paimkite biopsiją, pašalinant svetimkūnius, pašalinant polipus.

Histeroskopija turi daug teigiamų taškų, pavyzdžiui:

  • vienalaikis tyrimas ir gydymas (ant kūno nėra pjaustymo);
  • visos intervencijos kontroliuojamos regėjimu;
  • lengvas procedūros perkėlimas;
  • praktiškai nereikalaujama, kad moteris pasiliktų ligoninėje (iš esmės gydytojas gali palikti moterį 1 dieną ligoninėje).

Kontraindikacijos histeroskopijai

Procedūros kontraindikacijos:

  • ūminis dubens organų uždegimo proceso laikotarpis;
  • infekcinis dubens organų procesas;
  • naujai gydytos lytiškai plintančios infekcijos;
  • trečiojo ar ketvirtojo laipsnio makšties tepinėlis, skirtas grynumui;
  • nėštumas;
  • ūminė infekcinės ligos forma (ne genitalija): gerklės skausmas, gripas, bronchitas ir tt;
  • turinti somatinę sunkios pakopos patologiją (susijusią su širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstais, kepenų liga).
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • gimdos kaklelio susiaurėjimas.

Histeroskopijos indikacijos

Indikacijos polipo histeroskopijai:

  • nuolatinis menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • nenormalus išsiliejimas, sumaišytas su krauju ar pūliu;
  • nevaisingumo diagnozė;
  • įtariamas polipų susidarymas gimdoje;
  • nėštumo.

Gimdos polipo pašalinimas

Tyrimas prieš procedūrą

Iš pradžių gydytojas išnagrinėja moterį ginekologinėje kėdėje, tada, remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato egzaminų kursą, kurį gali sudaryti:

  • ultragarsinė dubens organų diagnostika;
  • makšties, gimdos kaklelio, makšties aparato diagnostika su specialiu įtaisu - Kolposkop;
  • bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • atliekant kraujo tyrimus tokioms infekcijoms kaip sifilis, RV, ŽIV, virusinis hepatitas B, C, HbcAg, a-HCV;
  • makšties tepinėlis dėl grynumo;
  • gimdos kaklelio tepinėlis dėl citologijos;
  • Medicinos specialistų konsultacijos: terapeutas, kardiologas.

Pasiruošimas histeroskopijai polipo pašalinimui

Norėdami pašalinti polipą iš gimdos, būtina tinkamai apskaičiuoti menstruacinio ciklo dienas. Taigi, norint atlikti šią procedūrą, pageidautina pasirinkti pirmąjį menstruacinio ciklo etapą. Tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, moteris, vartojanti hormoninius derinius geriamųjų kontraceptikų, gali manipuliuoti bet kuria mėnesinių ciklo dieną.

Pagrindinės mokymo rekomendacijos apima:

  • vieną dieną prieš operaciją nedaroma dezinfekcija;
  • vieną dieną nenaudokite jokių makšties žvakių;
  • pašalinti intymioje vietoje esančius plaukus;
  • už naktį (pagal gydytojo rekomendaciją) valymo klizma;
  • ryte neturi pusryčių, negerkite, nevartokite tabletes.

Operacija grindžiama ligonine. Todėl būtina duoti jums reikiamus dalykus, pavyzdžiui, chalatą, šlepetes, atsargines kelnes, higienines pagalvėles, geriamojo vandens butelį.

Populiariausi straipsniai:

Kaip pašalinti polipą iš gimdos

Mažų ir vidutinių dydžių polipų pašalinimas nelaikomas sudėtingu, jis manipuliuojamas mažoje operacinėje patalpoje. Didelės pluoštinės polipai pašalinami jau didelėje operacinėje patalpoje. Toks manipuliavimas priskiriamas kompleksinei operacijai.

Kaip viskas vyksta:

  • Prieš operacinę patalpą pacientas histeroskopijai lydės slaugytoją.
  • Prieš patekdamas į operacinę patalpą, moteris perduoda visą savo daiktą slaugytojui ir prisiima specialius sterilius drabužius.
  • Operacinėje patalpoje pacientas atsiduria ant ginekologinės kėdės, kur ji dedama ant sterilių bagažinės dangčių.
  • Tada jie pradeda paruošti tvarkymo sritį (išorinius lyties organus, vidines šlaunis) ypatingu sprendimu.
  • Tada moteriai suleidžiama į veną, po to ji yra panardinta į trumpą anesteziją.
  • Apskritai operacija trunka 15–25 minutes.

Gimdos polipo pašalinimas iš histeroskopijos

Diagnostinė histeroskopija

Gydytojas, naudodamasis specialiu ginekologiniu veidrodžiu, atveria gimdos kaklelį, atliekamas dezinfekavimas. Iš plėstuvo Gegaro pagalba gimdos kaklelio kanalas išplečiamas iki reikiamo histeroskopo dydžio, o tada įranga įterpiama į gimdos ertmę. Gimdos tyrimas griežtai laikomas pagal laikrodžio rodyklę, kai jis kruopščiai tikrinamas:

  • gimdos dugnas;
  • vamzdžių kampai;
  • gimdos šoninės sienos;
  • sąsmauka;
  • gimdos kaklelio kanalas.

Taip pat įvertintas:

  • gimdos forma;
  • gimdos sienų būklė (reljefas);
  • endometriumas;
  • kiaušintakių prieinamumas.

Polipų tipai

Polipai gimdoje gali būti:

  • Pluoštinės - vienos formos polipai, nedideli iki 1,5 cm, ovalo formos, turintys lygų paviršių ir tankią struktūrą. Retai matomi dideli pluoštiniai polipai.
  • Liaukos - jie gali būti suskirstyti į liaukos-cistinę ir liaukos-pluoštinę. Dažniausiai jos yra didelės, nereguliarios, su lygiu paviršiumi (tamsiai violetiniai kraujagyslių antgaliai yra aiškiai matomi ant paviršiaus). Jie pasiekia iki 6 cm dydžio.
  • Adenomatinės - mažo dydžio polipai, iki 1,5 cm, yra laisvi, reguliariai formuojami rutuliai. Abu yra vienas po kito ir grupėse. Ši polipų forma gali išsivystyti į piktybinius navikus.

Mažo polipo dydžio pašalinimas vyksta naudojant elektrodą. Tokiu atveju polipo kojos išpjaustomos griežtai kontroliuojant regėjimą. Pats polipas kūgis yra išpjautas ir pašalinamas iš gimdos.

Jei polipas yra kiaušintakių burnose, tokie polipai pašalinami naudojant rezektoskopo kilpą arba gali būti panaudoti lazerio šviesos kreiptuvui.

Didelių polipų dydžių pašalinimas atliekamas mechaniniu arba elektrochirurginiu būdu.

Pašalinus polipą, atliekama pakartotinė histeroskopija, kurioje įvertinama:

  • ar polipas buvo visiškai pašalintas;
  • kraujavimo jėga;
  • audinių pažeidimas.

Pooperacinis laikotarpis

Gydymas po endometriumo polipo histeroskopijos. Pasibaigus visai procedūrai, pacientas perkeliamas iš kėdės į gurney ir patalpinamas į palatą 2-5 valandas, kur jį prižiūri medicinos personalas. Pats operacinis laikotarpis yra suskirstytas į šiuos dalykus:

  • gimdos plyšimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • žalos dubens organams;
  • alerginė reakcija;
  • dujų embolija;
  • esamos dubens organų ligų pasunkėjimas;
  • stiprus skausmas

2 - priskiriamas specialus režimas:

  • neleidžiama naudoti kraujo skiediklių (aspirino);
  • sekrecijų stebėjimas;
  • nėra fizinio aktyvumo, draudžiama užsiimti treniruotėmis, sportuoti;
  • draudžiamas lytinis gyvenimas;
  • tamponai draudžiami;
  • Draudžiama naudoti douching.

Šis režimas skiriamas po 1 mėnesio po operacijos.

3 - hormoninis koregavimas

Paprastai gydytojai 3–6 mėnesius skiria hormoninių vaistų kursą. Naudokite šiuos vaistus, kad normalizuotumėte menstruacinį procesą. Reikia prisiminti, kad visos cistos yra hormoninės ligos.

4 - antibakterinė terapija

Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po operacijos, skiriami antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos.

5 - sveikatos stebėsena, atsigavimas.

Pagrindiniai pooperacinio laikotarpio aspektai:

  • Moteris turi nuolat atvykti į susitikimą su ginekologu.
  • Būtinai atlikite ultragarsinį dubens organų tyrimą kas 2 mėnesius.
  • Būtina išsiaiškinti histologijos analizės rezultatus.
  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  • Draudžiama perpildyti kūną.
  • Draudžiama aplankyti baseiną.

Kokios yra pasekmės

Išmetimas po histeroskopijos

Iškart po šio manipuliavimo visada stebimas iškrovimas ir tai laikoma norma:

  • silpnas išpylimas sumaišytas su krauju;
  • trukmė ne ilgesnė kaip 3-4 savaitės;
  • išmetimas turi nedidelius gleivių gabalus (išpjaustytus gabalus).

Jei pastebėsite, kad prasidėjo nešvarumų ar gausaus pobūdžio kraujavimas, tai yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Lytinis gyvenimas po histeroskopijos

Po operacijos lytinis gyvenimas turėtų būti visiškai atmestas. Po 2 savaičių planuojamas gydytojo paskyrimas, kai gydytojas atliks tyrimą, patikrins testų rezultatus ir pateiks rekomendacijas dėl seksualumo.

Nėštumas po histeroskopijos endometriumo polipo

Jei nėštumas nepasireiškė dėl gimdos polipo, tada po polipo išskyrimo norimas nėštumas paprastai prasideda be problemų. Tuo pačiu metu pati nėštumas yra gana ramus ir be komplikacijų. Tačiau nepamirškite, kad po tokio manipuliavimo kaip histeroskopija būtina planuoti nėštumą ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po operacijos.

Jei norimas nėštumas nepasireiškia, polipas nebuvo nevaisingumo priežastis.

Gimdos polipų pašalinimas: histeroskopija ar kiretažas?

Skaitymo laikas: min.

Vidutinio gimdos sluoksnio (endometriumo) hiperplastiniai procesai yra viena iš labiausiai paplitusių patologinių sąlygų tarp ginekologinės patologijos. Nepaisant jų mažo dydžio, šie navikai gali sukelti didelį moterų ir visos šeimos gyvenimo pusiausvyrą. Kadangi jie gali būti daugelio patologinių ligų, įskaitant nevaisingumą, ir piktybinių navikų provokatoriai. Būtent dėl ​​to, kad verta spręsti šią problemą.

Apskritai, gimdos ertmės polipai yra chirurgiškai pašalinti.

Tačiau dėl naujų technologijų kūrimo ir medicinoje įprastinė ginekologinės praktikos procedūra - gimdos kiretažas buvo pakeistas nauju histeroresektoskopijos metodu, kuriuo taip pat siekiama kovoti su moterų reprodukcinio organo polipais.

Moterims gali būti pasiūlytas ir vienas, ir antrasis būdas pašalinti gimdos hiperplastinius procesus, bet didelis klausimas lieka nuspręsti, kokią techniką pasirinkti.

Koks skirtumas?

Nepaisant to, kad abu metodai yra skirti pasiekti tą patį rezultatą, pašalinant reprodukcinių organų ertmės polipą, jų įgyvendinimo ir pasekmių skirtumai yra radikalūs.

Siekiant suprasti išsamesnius skirtumus, verta bent šiek tiek pabrėžti ir vieno, ir kito gydymo metodo atlikimo būdą.

Dalinė diagnostinė gimdos garbanė su polipropomija.

Tyrimų skaičius priešoperaciniu laikotarpiu jokiu būdu nesiskiria nuo vieno ar kito polipų gydymo metodo.

  • Moteris guli ant ginekologinės kėdės, o anesteziologas - anesteziją. Ginekologas atskleidžia kaklo veidrodžius.
  • Tris kartus atlieka gimdos kaklelio gydymą antiseptiniu tirpalu.
  • Įrašo gimdos kaklelio lūpą su kulka.
  • Kitas yra gimdos jutimas.
  • Kitas žingsnis yra gimdos kaklelio kanalo išplėtimas su Gegaros dilatatoriais, siekiant išplėsti gimdos kaklelio kanalą ir leisti gydytojui lengvai įvesti kaklelį į gimdos ertmę.
  • Po išplėtimo įvedama ginekologinė kuretė, „aklai“, sutelkiant dėmesį tik į rankų pojūčius, atliekamas laipsniškas gimdos sienų kreidavimas su ūminiu curette.

Įrengta gimdos kiretacija.

  • Žinant tiksliai, kur yra polipas, tiesiog neįmanoma, visa ertmė yra nubraukta.
  • Neįmanoma būti 100% tikri, kad visas polipas išėjo į pensiją, įskaitant kojų liekanas.
  • Manipuliavimas atliekamas tik dėl akušerio-ginekologo rankų pojūčių, ir nėra vizualinės gimdos sienų būklės kontrolės. Tai reiškia, kad gimdos perforacijos atsiradimas (reprodukcinio organo sienos pažeidimas), kuris, be to, ne visada yra įtariamas, yra visiškai tikėtinas.
  • Vizualinės kontrolės trūkumas taip pat gali pažeisti bazinį endometriumo sluoksnį, kuris vėliau gali sukelti endometriumo hipoplaziją ir nevaisingumą.
  • Gauta medžiaga turi visą gimdos gleivinę, nuvalytą iš gimdos ertmės. Ir jei polipas matuoja apie 1 cm ar mažiau. Kažkas, kad ją būtų galima rasti visoje gautos medžiagos kiekyje, gali būti gana sunku. Ir situacijose su adenomatiniais polipais patologinio dėmesio nustatymas yra labai svarbus. Tokios klaidos gali tiesiog kainuoti moters gyvenimą.

Tai reiškia, kad šios manipuliacijos informacijos turinys prarandamas.

Gimdos dalinės diagnostikos gimdos komplikacijos:

  • Didžiausia komplikacija, kuri gali atsirasti gimdos kreidavimo metu su aštriu curette'u, yra gimdos perforacija. Tai būklė, kuriai būdingas pranešimas tarp gimdos ir pilvo ertmės. Tai yra neatidėliotina ūmaus sąlyga, kuriai reikia nedelsiant nedelsiant ištaisyti. Svarbiausia, kad ši būklė būtų diagnozuota laiku. Chirurginė intervencija atliekama nedelsiant. Intervencijos dydis priklauso nuo perforacijos pobūdžio, taip pat nuo hemoraginio šoko laipsnio, ty prarasto kraujo kiekio. Su nedideliu kiekiu perforacijos siūlės. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis gydytojai gali priimti taktiką, kuri išgelbės paciento gyvenimą, gimdos pašalinimo apimtis - gimdos išnykimas. Niekas nėra apsaugotas nuo tokių komplikacijų, ir net labiausiai kvalifikuoti medicinos darbuotojai gali patirti tokių patologinių procesų, susijusių su invazinėmis gimdos manipuliacijomis.
  • Gali būti ir kaklo plyšių formos. Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda, kai kulkšnių žnyplės slysta nuo gimdos kaklelio lūpų. Kai kuriais atvejais, gegaro užpildai gali būti sužaloti. Mažos ašaros gali net neužimti, jos išgydo savarankiškai. Tačiau, norint išvengti kraujavimo atsiradimo, reikia sutraukti plyšius, kurie turi gilesnę trukmę. Taip pat kaip gimdos kaklelio nemokumas vėlesniais nėštumais.
  • Hematometras yra gana dažna patologinė būklė, kuri gali lydėti intrauterines manipuliacijas. Tai komplikacija, kuriai būdingas gimdos kaklelio raumenų skaidulų spazmas ir skysčio nutekėjimo, ty kraujo, išsiskyrimas iš gimdos. Šią komplikaciją sunkina gimdos hipotoniniai sutrikimai, ty kontraktilumo sumažėjimas, kuris taip pat padidina hematometrą. Tai yra pavojinga ne skysčio kaupimasis gimdoje, bet jos pasekmės. Kraujas yra puiki bakterijų floros dauginimo vieta. Tai reiškia endometriumo uždegiminio proceso, kuris dažnai išsivysto į septinius procesus, vystymąsi. Ir pastaroji, atitinkamai, gali būti mirties priežastis.
  • Nevaisingumas taip pat yra komplikacija, kurią gali atlikti kuretažo procedūra. Iš tiesų nevaisingumo patogenezė yra gana įvairi. Tokiu atveju tokia būklė siejama su ne atsargiu ginekologinio curette poveikiu endometriumo funkciniam sluoksniui. Tokiu poveikiu taip pat paveikiamas bazinis sluoksnis, sužeistas, dėl kurio pastarasis negali užtikrinti pakankamo endometriumo, kad būtų galima visiškai ir kokybiškai implantuoti embrioną ant gimdos gleivinės sluoksnio paviršiaus.
  • Endometritas. Bet koks manipuliavimas, atliekamas įsiskverbiant į gimdos ertmę, gali kelti grėsmę uždegiminiams procesams. Infekcija gali prasiskverbti į gimdą per prastai apdorotus įrankius, nesilaikant aseptikos ir antisepsijos taisyklių, makšties uždegiminių procesų, kolpito, kurie šiuo metu nėra dažni. Tik toks tyrimas, kaip ir normalus šlapimo takų tręšimas floroje, gali būti puikus tokių sunkių ligų vystymosi prevencija. Pooperacinio režimo nesilaikymas, ankstyvas seksualinio aktyvumo pradėjimas ir dar labiau, jei nėra kontracepcijos barjerinių metodų, gali būti endometrito vystymosi priežastis. Šiuo atveju, kaip ir beveik visose žmogaus kūno ligose, svarbiausias dalykas yra ankstyvoji diagnozė, kuri leidžia sustabdyti procesą per trumpiausią įmanomą laiką ir su minimaliais nuostoliais, tiek reprodukcinei sveikatai, tiek visai kūno sveikatai.

Hysteroresektoskopija

Pradiniai etapai prieš kuretės įvedimą yra identiški gimdos kiretažui

  • Tai nėra aštri curette, kuri yra įvesta į gimdą, bet histeroskopas. Tai optinis įrankis, kuris leidžia vizualizuoti gimdos ertmę su fotoaparatu, šviesos vadovu, taip pat manipuliatorių pagalba, kad būtų galima tiksliai ištaisyti polipą.
  • Monitoriaus ekrane matysite viską, kas vyksta gimdoje.
  • Visų sienų, gimdos kampų apžiūra.
  • Pats polipas rodomas monitoriaus ekrane ir pašalinamas naudojant manipuliatorių.

Hysteroresektoskopijos ypatybės

  • Pagrindinis šio polipų šalinimo privalumas yra mazgo koaguliacijos galimybė, taip pat visiškas polipo pašalinimas.
  • Galimybė tiksliai pašalinti polipą su vėlesne histologine analize.
  • Gauti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta gimdoje, kuri pašalina gimdos sienų perforacijos galimybę.
  • Galimybė ištirti visas moterų reprodukcinio organo ertmes siekiant nustatyti kitas patologines struktūras ir židinius.
  • Rūpestingas manipuliacijų vykdymas, išskyrus trauminius bazinio sluoksnio pažeidimus, kurie vėliau nesukels moterų nevaisingumo problemų.

Dviejų metodų rezultatai

Remiantis pirmiau pateiktais faktais, galima daryti išvadą, kad histeroresektoskopija turi neginčijamų pranašumų, palyginti su gimdos kuretacija. Be to, šie privalumai yra susiję ir su pačios manipuliacijos saugumu ir kokybe, ir į gautų histologinių tyrimų rezultatų informatyvumą ir efektyvumą. Tai leidžia nustatyti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią piktybinio proceso vystymuisi vietoj moterų reprodukcinio organo pakitimų.

Žinoma, histeroskopija turi trūkumų, tačiau jie susiję ne su pačia procedūra, o su aparatūra, kuri yra būtina atliekant šią manipuliaciją. Galų gale, histeroskopiniame tyrime reikia pačios histeroskopo, o to nepakanka kiekvienai medicinos įstaigai įsigyti.

Šios manipuliacijos daugiausia atliekamos dideliuose centruose, taip pat miesto ar regioninėse medicinos įstaigose.

Endometriumo polipo pašalinimas: kaip atlikti operaciją, pasirengti jai ir pasekmes

Endometriumo polipas yra viena iš endometriumo hiperplazijos, ty vidinio sluoksnio augimo, veislių. Švietimo ląstelės gali palaipsniui kaupti pokyčius, kurie laikomi priešvėžiniais, o vėliau transformuojami į endometriumo vėžį. Taigi gimdos kūno polipas dar nėra priešvėžinė liga, bet adenomatinės polipai yra priešvėžiniai.

Tiksliausias ligos diagnozavimo metodas yra histeroskopija, kurios metu atliekama polipo biopsija, o vėliau - histologinis tyrimas, ty jis nustato, kurias ląsteles ir audinius jis sudaro. Bet koks endometriumo polipas, aptiktas histeroskopijos metu, turėtų būti pašalintas.

Kaip pašalinti gimdos polipą

Daugelis tyrimų parodė, kad diagnostikos kreivė visais atvejais neleidžia atsikratyti šių struktūrų. Polipai, susidedantys iš tankių audinių - raumenų, pluoštinių (ypač liaukų pluoštinių polipų, galite sužinoti daugiau iš mūsų ankstesnio straipsnio) yra ypač blogai pašalinami - jų išnykimo dažnis po kuretės yra tik 12%. Net vienalaikė endoskopinė kontrolė neleidžia išvengti ligos pasikartojimo.

Efektyvus patologinių audinių pašalinimas turėtų paveikti visą endometriumą, esantį po formavimu, iki gilaus bazinio sluoksnio. Tai galima pasiekti tik atliekant histeroskopinę intervenciją.

Endometriumo polipų šalinimo metodai apima įprastinės histeroskopinės įrangos naudojimą, taip pat elektrochirurginių metodų arba lazerinio laidininko naudojimą. Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu yra moderni technologija, leidžianti visiškai atsikratyti nepageidaujamų audinių, sumažinti kraujavimo iš pašalinimo vietos tikimybę, sumažinti recidyvų dažnį. Tačiau įprastas histeroresektoskopija, tinkamai paruošiant ir vykdant, turi labai gerų rezultatų.

Kaip pasirengti operacijai

Prieš pašalinant gimdos polipus, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, kuris padeda įvertinti jo būklę, gimdos kaklelio kanalo formą, uždegiminio proceso ar organų pažeidimo buvimą; tai svarbu, nes per gimdos kaklelį bus įterpiamos gimdos manipuliavimo priemonės;
  • bakteriologinis tyrimas iš gimdos kaklelio paviršiaus ir makšties sienelių, siekiant įrodyti, kad moteris neturi bakterijų lytinių organų uždegimo, kitaip yra gimdos infekcijos pavojus, kuris sukels endometritą;
  • citologinis tepimas;
  • transvaginalinis ultragarsinis tyrimas, kuriame jutiklis yra dedamas į makštį ir ištiria gimdą be trukdžių, o tai sukuria pilvo sieną;
  • bendrasis klinikinis tyrimas - kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai) ir šlapimas, mikrosakcija sifiliui, ŽIV kraujo tyrimas, virusinio hepatito žymenys, elektrokardiograma, plaučių fluorografija, terapeuto tyrimas.

Kontraindikacijos polipo šalinimui:

  • makšties, gimdos kaklelio, gimdos ar priedų uždegiminės ligos, kurias sukelia ir banali flora, ir lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., chlamidijos) - operacija atliekama atsikratant šių ligų;
  • lytinių organų kandidozės (blauzdos) arba bakterinio vaginozės (makšties disbiozės) paūmėjimas;
  • intensyvus kraujavimas iš genitalijų trakto, kurį sukelia endometriumo hiperplazija ar kitos priežastys, prieš jį sustojant;
  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio patologija, kuri neleidžia laikyti histeroskopinių instrumentų į gimdą (vėžys, stenozė, sunkus cikatricinis deformavimas po darbo pertraukų ir pan.);
  • sunkios kartu atsirandančios ligos dekompensacijos stadijoje (pvz., cukrinis diabetas su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje ir gliukozės hemoglobinas, arterinė hipertenzija, turinti aukštą kraujospūdį) arba paūmėjimai (pavyzdžiui, skrandžio opa, bronchinė astma ir kt.);
  • ūminė kvėpavimo takų infekcija.

Specialaus pasirengimo endometriumo polipui pašalinti nereikia. Prieš savaitę pageidautina seksualinė poilsis ar prezervatyvas. Geriau nenaudoti douching, makšties tabletės, žvakutės ir kremai bet kokiam tikslui.

Dieną prieš operaciją pietums galite paimti virškinamą maistą, pašalinti juodą duoną, kopūstus, ankštinius augalus, tačiau geriau atsisakyti vakarienės arba gerti stiklinę kefyro. Skystis nėra ribotas. Ryte operacijos dieną neturėtų būti pusryčiai ir gėrimai. Vakare ir ryte, kaip nurodyta gydytojo, atliekama valymo klizma.

Tinkamas operacijos laikas nustatomas gydytojo, paprastai 2-3 dienas po menstruacijų pabaigos, ty 6-9 dienos ciklo, nes šiuo metu endometriumas dar nėra atsigavęs, tačiau menstruacinis atmetimas jau baigtas. Šiomis dienomis polipai yra geriau matomi, juos lengviau pašalinti, o operacijas dažnai lydi komplikacijos, pvz., Kraujavimas.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija endometriumo polipui pašalinti paprastai atliekama ligoninėje. Hospitalizavimo trukmė yra trumpa, ne ilgesnė kaip kelios dienos.

Pacientas yra ant ginekologinės kėdės, ji pradeda intraveninį skausmo gydymą. Tuo pačiu metu moteris užmigsta ir nieko nesijaučia. Bendroji intraveninė anestezija gali būti pakeista spinaline anestezija ar net endotrachine anestezija. Sprendimą dėl anestezijos tipo priima anesteziologas, priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • tikėtina manipuliavimo trukmė ir apimtis;
  • ligų;
  • narkotikų netoleravimas, alergijos atvejai nuo skausmą malšinančių vaistų įvedimo;
  • komplikacijų galimybė operacijos metu.

Bet kokiu atveju reikalinga pakankama analgezija, nes skausmas ir kitos neigiamos reakcijos gali atsirasti, kai kaklelio kanalas išsiplėtė, kad švirkštų histeroskopą.

Kaip atliekama operacija?

Po to, kai pacientas patenka į anesteziją, ginekologas apdoroja išorinius lytinius organus antiseptiniu tirpalu ir pristato gimdos kaklelio kanalo diliatorius - specialius įrankius, kurie „ištiesina“ kanalą iki norimo dydžio, kad būtų galima nemokamai įvesti histeroskopą. Gimdos ertmė yra užpildyta skysčiu arba dujomis, kad būtų išlygintos sienos.

Efektyvus endometriumo polipų šalinimo metodas - histerosektoskopija

Vieni polipai, turintys gerai paženklintą koją, pašalinami žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopo kanalą. Šie įrankiai, kurie yra vizualiai valdomi (histeroskopas aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, leidžiančia pamatyti veikimo zoną), atliekami į polipo kamieną ir supjaustomi. Tokia procedūra gali būti atliekama naudojant rezektoskopo kilpą. Taip pat atliekamas polipo lazerinis pašalinimas. Po pašalinimo intervencijos vieta dar kartą atidžiai išnagrinėta, kad nebūtų užtikrintas švietimas.

Jei polipas yra netoli kiaušintakių burnos, yra techninių operacijos sunkumų, nes šioje vietoje gimdos siena yra labai plona, ​​tik 3-4 mm, o jo žalos rizika padidėja. Todėl naudojamas mechaninis polipo atskyrimas, o dažniausiai atmetama elektros rezekcija.

Resektoskopija naudojant kilpinį elektrodą (elektrochirurginę polipropomiją) dažniau naudojama dideliems pažeidimams, esantiems netoli gimdos sienos (arti sienos), su tankia pluoštine struktūra, pašalinti. Užklijuokite į polipą ir nukirpkite jį į žemę. Jei pašalinimas atliekamas mechaniškai, jis pirmiausia atsukamas, o po to polipo koją papildomai pašalina žirklės arba žnyplės, įdėtos per histeroskopą. Tuo pat metu gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė su Gegaro užpildais.

Kiek laiko trunka paskutinis? Intervencinis laikas priklauso nuo operacijos sudėtingumo, polipo dydžio, jo vietos, ginekologo patirties ir daugelio kitų veiksnių. Vidutiniškai manipuliavimas trunka apie 30 minučių. Su daugeliu formacijų, techninių sunkumų, susijusių su histeroskopo įvedimu arba pačios formacijos pašalinimu, intervencija trunka ilgiau. Anestezijos trukmė taip pat padidėja, jei reikia.

Laikotarpis po operacijos

Paprastai per 2-3 dienas nuo endometriumo polipo pašalinimo pacientas išsiskiria. Jie yra silpni, „ištepę“ ir patenka į save, kai tik išvežimo vieta „išgydo“. Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą pilvo apačioje ir išorinių lytinių organų srityje, jis nėra pavojingas ir susijęs su gimdos kaklelio atkūrimu.

Jei skrandžio skausmai po intervencijos, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Galite naudoti įrankius tiesiosios žarnos žvakių forma, jie yra saugesni ir ne mažiau veiksmingi nei įprastiniai skausmą malšinantys vaistai.

Jei padidėja skausmai ir padidėja kraujavimas, o jų trukmė yra ilgesnė nei 5-6 dienos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokie požymiai rodo procedūros komplikacijas.

Neigiamas histeroskopijos ir polipo šalinimo poveikis:

  • gimdos sienos perforacija (perforacija);
  • endometritas;
  • kraujavimas iš švietimo vietos pašalinimo vietos.

Per pirmas 2-3 dienas moteris gali karščiuoti. Dažniausiai tai yra lėtinių uždegiminių procesų pablogėjimo kiaušintakiuose pasekmė. Be to, pašalinus daugelį polipų, gimdos sienelėje atsiranda aseptinis (be gerklės) uždegimas - natūralus kūno atsakas, kuriuo siekiama atkurti gleivinės vientisumą.

Su komplikacijų atsiradimu dažnai atliekama pakartotinė histeroskopija, taip pat nustatyta gimdos, antibiotikų, detoksikacinių vaistų ir hormonų kuretacija.

Rekomendacijos, pašalinus švietimą uždegiminių komplikacijų prevencijai:

  • seksualinis poilsis per savaitę, kai gimdos kaklelis atkuria;
  • vengti makšties tamponų naudojimo;
  • Dozavimas ir makšties dozavimo formų naudojimas neturėtų būti atliekamas be gydytojo recepto.

Ką negalima padaryti per pirmą savaitę po operacijos:

  • eikite į sauną, vonią;
  • paimkite karštą vonią;
  • pėsčiomis iki baseino ar soliariumo;
  • sportuoti, daryti sunkų fizinį darbą.

Pagrindiniai klausimai, kylantys ilgą laiką po polipo pašalinimo

Kada prasideda menstruacijos?

Nepaisant formavimosi pašalinimo, moters hormoninis fonas netrukdomas, todėl menstruacijos po endometriumo polipo pašalinimo atsiranda laiku, galima tik šiek tiek nukrypti nuo menstruacijų pradžios. Gausiai kas mėnesį - įprastinio atkūrimo laikotarpio variantas. Tačiau, jei jie patenka į gimdos kraujavimą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kada galite pastoti?

Nėštumas po endometriumo polipo pašalinimo gali pasireikšti jau dabartiniame cikle, jei hormonų terapija neprasideda. Tačiau tai nėra visiškai palanki renginių raida, nes moteriai reikia reabilitacijos visiškam atsigavimui.

Optimalus laikotarpis, per kurį visiškai atkuriamas gimdos sluoksnis, yra 3 mėnesiai. Būtent šiam laikotarpiui skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Jų atšaukimas sukelia vadinamąjį pakartotinį poveikį, dėl kurio padidėja nėštumo tikimybė. Jei endometriumo polipai buvo nevaisingumo priežastis, šiuo metu atsiranda palankiausias momentas.

Koks gydymas skiriamas pašalinus endometriumo polipą?

Hormoninių vaistų skyrimo patariamumo klausimas tebėra prieštaringas. Kai kurie gydytojai mano, kad pašalinus mažą polipą, galima išvengti gydymo vaistais. Kiti teigia, kad hormonų terapija yra tinkama, nes ji veikia normalios endometriumo funkcijos atkūrimą. Hormonai skiriami funkciniams liaukų polipams, adenomatinėms formacijoms, taip pat polipų ir endometriumo hiperplazijos derinimui.

Paprastai skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai arba progestogenai (Duphaston). Vaisto pasirinkimą, jo dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Ji paprastai yra 3 mėnesiai. Dažnai moterims siūloma įrengti intrauterinį prietaisą, kuriame yra Levonorgestrel - Mirena. Šios veiklos, be endometriumo funkcijos atkūrimo, yra skirtos nėštumo planavimui.

Klinikinė paciento, kuris per metus buvo pašalintas iš polipo, priežiūra.

Atsigavimas po gimdos histeroskopijos. Polipų pašalinimas.

Kai gimdos ertmėje randami polipai, jie pašalinami. Anksčiau buvo naudojamas tik curettage metodas, naudojant vakuumo aspiraciją. Pažangiais atvejais reikėjo atviros operacijos. Dabar dažniausiai naudojama histeroskopija. Tai minimaliai invazinis augalų pašalinimo metodas. Po histeroskopijos yra dviejų savaičių atsigavimo laikotarpis.

Trumpas operacijos aprašymas

Gimdos histeroskopija reiškia minimalius invazinius metodus. Operacija atliekama naudojant specialų histeroskopą. Jame yra mini kamera, su kuria ekrane rodomas kūno gleivinės vaizdas. Histeroskopas turi tuščiavidurį vamzdelį, į kurį įterpiami chirurginiai instrumentai. Metodas turi keletą privalumų, palyginti su kitais polipų šalinimo metodais:

  • veiksmų taikymas;
  • minimali pasikartojimo rizika;
  • brandžios moterys neturi amžiaus ribos;
  • netrukdo koncepcijai ir gimdymui;
  • minimalus audinių pažeidimas;
  • veikimo greitis;
  • procedūra gali būti vykdoma ambulatoriškai;
  • minimali komplikacijų rizika (dažniausiai jų nebuvimas);
  • nereikia ilgų nedarbingumo atostogų.

Histeroskopija skiriasi priklausomai nuo rūšies. Priklausomai nuo įrangos skirstomi į:

  1. Radiochirurginė. Formavimasis išgarinamas radijo bangomis.
  2. Mechaninė. Polipas išskiriamas arba atsukamas chirurginiais instrumentais.
  3. Elektrokaguliacija. Polipas yra atskiriamas nuo gleivinės, naudojant elektrodą, turintį kilpos formos. Po dabartiniu minkštųjų audinių lydosi.
  4. Lazeris. Polipas greitai išgaruoja, po to randas nėra.

Standartinė gimdos histeroskopija atliekama be hospitalizavimo, be skausmo malšinimo, trumpalaikės anestezijos metu. Jei polipas yra didelis, o pažeidimo plotas yra didelis arba yra papildomų patologijų (endometriozė, fibrozės, kraujavimo sutrikimai ir tt), tai laikoma sunkiu atveju. Operacija atliekama ligoninėje, po to, kai pacientui skiriama bendra anestezija.

Priklausomai nuo gimdos sienų atsiskleidimo priemonių vidaus, histeroskopija skirstoma į dujas (su anglies dioksidu) ir skysčiu (su fiziologiniu arba 5% gliukozės tirpalu).

Operacijų užduotys ir draudimai

Gimdos histeroskopija yra nurodoma menstruacijų nesėkmėms, kraujavimui ar išsiskyrimui (įskaitant, jei priežastis yra polipai). Operacija priskiriama dalyvaujant:

  • gimdos sinechija;
  • myoma mazgas;
  • vėžys, veikiantis gleivinę ar gimdos kaklelį;
  • polipozė;
  • nešiotis;
  • adenomyozė;
  • nenormalus vystymasis;
  • nevaisingumas;
  • gimdos perforacija;
  • svetimkūniai;
  • kiaušinio lukšto liekanos.

Taip pat atliekama histeroskopija, siekiant ištirti gimdą prieš operaciją, įvertinti ir stebėti gydymą. Procedūra yra privaloma rengiant IVF arba po sudėtingo darbo.

Kontraindikacijos

Draudimai yra ūminės infekcinės ligos, gleivinės uždegimas, lėtinių ligų paūmėjimas. Operacija atliekama nėštumo metu (įskaitant negimdinį), gimdos kaklelio vėžį, gimdos kaklelio atresiją ar kraujavimą. Inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių patologijų ligomis draudžiama gimdos histeroskopija.

Operacijos parengimas ir eiga

Operacijai reikia iš anksto paruošti. Pirma, pacientas dovanoja kraują ir šlapimą, atliekama biochemija. Jie vartoja insulto iš gimdos kaklelio ir makšties. Iš aparatūros diagnostikos metodai naudojami:

Gydytojas iš anksto informuojamas apie lėtines ligas ir alergiją specifiniams vaistams. Jei nustatomas kolpitas, atliekamas makšties remontas. Prieš 7 dienas iki operacijos sustojo, o trims - seksualiniams kontaktams. Ne mažiau kaip savaitę prieš gimdos histeroskopiją moteris neturėtų naudoti makšties žvakutės.

Prieš operaciją atliekama klizma, šlapimo pūslė ištuštinama. Tiesiogiai paciento dieną draudžiama valgyti. Operacija atliekama praėjus 5-7 dienoms po menstruacijų pabaigos, kai gleivinė dar nėra susigrąžinta, o gimdos paviršius yra plikas.

Kaip pašalinamas polipas?

Pacientas panardinamas į anesteziją, lyties organai (viduje ir išorėje) yra gydomi antiseptiku. Tada, naudojant dujas ar skystį, gimdos ertmė plečiasi ir į jį įterpiamas histeroskopas. Numatomas organas, jo gleivinė, polipų užimamas plotas. Jei yra pašalinių fragmentų, juos ištraukia spaustuvai, kurie yra įkišti per histeroskopo vamzdelį. Taip pat imamas audinys analizei. Su specialių įrankių pagalba pašalinami polipai. Tada ertmė dezinfekuojama, pašalinamas histeroskopas. Pacientas palaipsniui pašalinamas iš anestezijos.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po procedūros apima skausmą pilvo (viduje), traukiančio pobūdžio. Tai natūrali žmogaus kūno reakcija į operaciją, taip pat nedidelis kraujo išsiskyrimas be stipraus kvapo. Dėl anestezijos ir išleidimo į oro ertmę gali atsirasti nedidelis vidurių pūtimas. Kartais yra trumpalaikis skausmas pečiais.

Sunkios pasekmės yra nepageidaujami sunkūs skausmai, kurių nesustabdo net skausmą malšinantys vaistai arba gausūs gleivių nutekėjimai iš kraujo, su kvapu. Taip pat atsižvelgiama į patologinį ženklą ir visišką biudžeto įvykdymo patvirtinimą.

Pašalinus polipus, gali būti sužeisti minkštieji audiniai arba gimdos kaklelis, atsiranda kraujagyslių hemolizė. Labai reti komplikacija yra oro embolija, kai pūslelės patenka į kraują. Tai gali sukelti paciento mirtį. Kartais pasunkėja lėtinės ligos, susidaro gimdos defektai, susidaro hidrosalpinijos. Tačiau bet kokios komplikacijos yra labai retos.

Atkūrimas po operacijos

Reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti neigiamo chirurginio poveikio:

Polipų pašalinimo iš gimdos metodai

Ginekologinių ligų struktūroje gimdos polipo diagnozė yra viena iš pirmaujančių vietų (vidutiniškai apie 25%). Ši liga „ne pagal amžių“, navikas gali būti aptiktas tiek jaunoje mergaitėje, tiek moteryje po menopauzės. Polipo pašalinimas gimdoje yra pagrindinis ir efektyviausias gydymas, užtikrinantis visišką atsigavimą. Vaistų terapija dažniausiai naudojama kaip paciento pasikartojimo prevencija arba, jei reikia, priešoperacinis preparato paruošimas (jei jums reikia išgydyti infekciją arba sumažinti ūminio uždegimo simptomus).

Liga ankstyvosiose stadijose gali būti besimptomis, o tai apsunkina diagnozę: dažnai planuojama apsilankyti ginekologe. Nors auglys pradžioje yra gerybinis, jis gali išsivystyti į priešvėžinį, sukelti nevaisingumą arba sukelti vėžį. Todėl svarbu išspręsti problemą ankstyvosiose stadijose (pageidautina operacijos metu). Pacientai bus naudinga informacija apie šios ligos ypatybes, kur mes pradėsime.

Polipo supratimas

Gimdos polipai yra patologinės endometriumo proliferacijos (hiperplazijos) pasekmė, kurią gali sukelti įvairūs provokuojantys veiksniai. Dėl patologinio proceso susidaro navikas, kuris gali skirtis:

  • forma: grybų formos, plati bazė ant storo kotelio arba apvali ant plono stiebo;
  • pagal spalvą (nuo šviesiai rausvos ir šviesios iki raudonos ir violetinės spalvos);
  • struktūroje: priklausomai nuo auglio dominuojančių ląstelių, yra pluoštinių, liaukų, pluoštinių liaukų polipų ir adenomatinių tipų (pastaroji yra laikoma priešvėžiniu naviku);
  • pagal kiekį: vieną ar kelis kartus (polipozė).

Matmenys yra milimetrais, jie gali būti nedideli, vos pastebimi nuo kelių mm iki 25 mm. Šis dydis yra vienas iš pagrindinių operacijos paskyrimo kriterijų. Taktikos pasirinkimą taip pat įtakoja histologijos (struktūros nustatymas) ir kurso savybių (asimptominės, kraujavimo ir kt.) Rezultatai.

Polipų susidarymo priežastys yra skirtingos. Aptariami pagrindiniai hormonų sutrikimai (normalios hormoninės fono pusiausvyros permaina, kai estrogenas yra per didelis, ir progesterono trūkumas). Hormoninio stabilumo pažeidimo priežastis gali būti fiziologiniai pokyčiai (brendimas, nėštumas, menopauzė). Arba patologinė (diabetas, nutukimas, skydliaukės liga, hipofizė, antinksčių liaukos). Arba vartojant hormoninius vaistus, įskaitant kontracepciją.

Papildomi veiksniai, sukeliantys patologinį procesą gimdoje, yra:

  • ginekologinės ligos (endometriozė, cistas, fibrozės, kiaušidžių patologijos ir kt.);
  • sužalojimai ir mikrotraumas (gaunami atliekant tyrimą, gimdymą, abortus, gimdos kontracepcijos priemonių naudojimą, lytinius santykius);
  • skirtingos etiologijos patologiniai procesai: infekcinės ir venerinės ligos, uždegimai, mikrofloros sudėties sutrikimai.

Pastovus stresas, depresija, perteklius taip pat gali būti veiksniai, skatinantys neoplazmą, yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti specifinės endometriumo polipo vystymosi etiologijos (nepaaiškinama etiologija). Moterys, kurių istorijoje yra bent vienas rizikos veiksnys, ypač svarbu reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Statistikos duomenimis, 70% visų aptiktų polipozės atvejų (daugybinių navikų) atsiranda dėl vienos iš išvardytų ligų fone. Tokiais atvejais gydymas yra sudėtingas: jie pašalinami ir gydymas yra skirtas rizikos veiksniams ir susijusioms ligoms pašalinti. Tai būtina norint pašalinti pasikartojimo riziką, nes pašalinimas išsprendžia tik dabartinę problemą, o jos priežastis yra pagrindinė.

Simptomai ankstyvosiose polipo vystymosi stadijose gali nebūti, todėl moterys turėtų reguliariai apsilankyti ginekologe. Toliau plėtojant patologiją gali pasirodyti:

  • kraujavimas (ne menstruacijų metu) ir reikšmingi ciklų pokyčiai;
  • bet koks iškrovimas (kruvinas, rudas, blyškus ir pan.);
  • skausmas, įskaitant lytinius santykius;
  • problemos, susijusios su koncepcijos ar persileidimo grėsme.

Kai pasireiškia vienas iš simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl diagnozės ir tinkamo gydymo (dažniausiai pašalinimo). Profilio specialistas atlieka egzaminą, priskiria papildomus testus (reikalingas patologinio dėmesio histologinis tyrimas). Remiantis rezultatais, pasirinkta pašalinimo taktika.

Ar turiu ištrinti?

Ar būtina pašalinti navikus? Kai kuriais atvejais chirurgija yra privaloma, kartais gydytojai rekomenduoja atidėjimą. Ankstyvosiose stadijose pacientams suteikiamas pasirinkimas.

Norint priimti teisingą sprendimą, būtina išanalizuoti patologijos ypatybes:

  1. Iš pradžių polipas ilgą laiką gali būti asimptominis: bet jei provokuojantis veiksnys nėra pašalintas, auglys augs. Tada gali pasireikšti įvairūs grėsmės simptomai (pvz., Esant nuolatiniam kraujavimui, gali atsirasti anemija). Ir reikės dar daugiau traumų. Todėl, net jei ji netrukdo, patologinis dėmesys turėtų būti visiškai pašalintas.
  2. Didėjant simptomams: progresuojanti liga taps problema moteriai, o pats auglys neišsprendžia ir negali išgydyti tik konservatyviais metodais. Be operacijos polipas paskatins dar labiau pabloginti bendrą sveikatą, kels vaisingumą, gali sukelti polipozės vystymąsi, o blogiausiu atveju - onkologiją.
  3. Naudojant hormonų terapiją ir simptominį gydymą: jei nepašalinsite ir nebandysite gydyti vaistais, jis nebus visiškai atkurtas. Pavyzdžiui, hormonų terapija padės subalansuoti hormonus, tačiau, kai ji bus atšaukta, augimo augimas paprastai tęsiasi. Tai reiškia, kad būtina pašalinti ne tik priežastį (hormoninį disbalansą), bet ir pasekmes - pats navikas.
  4. Atgimimo rizika: polipas gali degeneruotis į adenomatinę formą (priešvėžį) ir sukelti gimdos endometriumo vėžį. Todėl, norint atlikti operaciją ar ne, kyla klausimas, ar onkologijos atsiradimo rizika yra pakankamas chirurginės intervencijos pagrindas.
  5. Pacientų amžius: pacientams, sergantiems postmenopauzės laikotarpiu, padidėja adenomatinės polipo atsiradimo ir perėjimo prie onkologijos rizika. Todėl vyresnio amžiaus moterims tikrai reikia pašalinti naviką.

Apsvarstęs, kokių pasekmių gali kilti atsisakant chirurginio gydymo, kiekvienas pacientas galės nuspręsti, ar pašalinti augimą, ar ne. Arba pabandykite kitų variantų (terapija, liaudies gynimo priemonės). Vienintelis dalykas, kuris tikrai yra nepriimtinas, yra gydymo stoka. Kadangi dauguma veiksnių, skatinančių naviko vystymąsi, yra patologiniai, patyrę ginekologai sudaro bendrą tokių pacientų valdymo planą. Juo siekiama pašalinti su tuo susijusias ligas ir operacijas, kad būtų pašalintas navikas.

Matmenys darbui milimetrais

Naviko dydis yra labai svarbus paciento taktikos pasirinkimui. Vertinamas polipas:

  • mažas, jei nepasiekė 5 mm;
  • vidutinis, jei dydis yra nuo 5 iki 15 milimetrų;
  • didelis, jei daugiau nei 15 mm.

Nedidelis polipas negali būti pašalintas iš karto, jei jis nekelia grėsmės sveikatai (nėra kraujavimo, nesukelia persileidimo pavojaus ir tt). Bet kokiu atveju, klinikinis vaizdas vertinamas išsamiai, parenkamas individualus gydymo planas provokuojantiems veiksniams. Moteris, turinti naviką, yra rizikinga, ji turi būti reguliariai tiriama, o sparčiai vystantis, tuoj pat pašalinamas navikas.

Vidutinis dydis yra standartinė chirurginės intervencijos indikacija. Neatidėliotinos operacijos indikacijos bus tiek ramūs, tiek simptomų padidėjimas, auglio augimas ir histologiniai pokyčiai. Didelis navikas pašalinamas kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Polipo pašalinimo operacija dažnai yra bendras paciento ir gydytojo sprendimas. Gydytojas nustato rizikos laipsnį ir paaiškina visas nesėkmės pasekmes. Kai kuriais atvejais tiesioginė operacija yra vienintelė galimybė.

Indikacijos nedelsiant operuoti:

  • vidutinio ir didelio naviko;
  • patologinis procesas vyksta aktyviai: simptomai didėja, didėja dydis, keičiasi histologija;
  • narkotikų gydymo neveiksmingumas: kraujavimas nesibaigia, navikas nesumažėja, moteris negali pastoti;
  • adenomatinio tipo (priešvėžinio) neoplazma arba vėžio ląstelių aptikimas endometriume;
  • persileidimo grėsmė;
  • Paciento amžius viršija 40 metų: hormoniniai pokyčiai sukels polipo augimą ir padidės onkologijos vystymosi rizika.

Galite atidėti gydymą ir naudoti gydymą vaistais:

  • nėštumo metu, jei nėra pavojaus simptomų;
  • jei auglys yra mažas, jo dydis mažėja gydomojo gydymo metu, ligos eiga yra vangi ir besimptomė;

Kontraindikacijos nedelsiant operuoti bus:

  • bet kokios etiologijos (infekcinės, venerinės, grybelinės) išorinių genitalijų trakto ligos;
  • gimdos kaklelio patologija, kurioje neįmanoma atlikti operacijos (stenozė, vėžys ir tt);
  • ūminės infekcinės ligos;
  • lėtinės ligos paūmėjimo stadijoje (didelis cukraus kiekis cukriniu diabetu, aukštas kraujospūdis hipertenzijoje, skrandžio opų paūmėjimas, tromboflebitas ir tt);
  • sunkus kraujavimas, kurį sukelia kitos ginekologinės ligos, kol jis sustos.

Tokiais atvejais pirmiausia pašalinkite vėlavimo priežastį ir atlikite chirurginę intervenciją.

Parengiamasis etapas

Prieš pašalinant polipą, paprastai reikalingas tam tikras preparatas. Tai paprasta ir vyksta keliais etapais:

  • pirmiausia jie nustato testus;
  • jei jie yra normalūs, operacijos diena parenkama atsižvelgiant į menstruacijų tvarkaraštį;
  • būtinas priešoperacinis preparatas;
  • operacijos dieną draudžiama valgyti ir gerti (jei kalbame apie operaciją pagal anesteziją).

Jei testai yra normalūs ir nėra jokių kitų kontraindikacijų, paskiriama operacijos diena. Prieš histeroskopiją ir kitus būdus pašalinti gimdos polipą, naudodami anesteziją, turite susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Rūkančioms moterims patariama susilaikyti nuo rūkymo ar sumažinti cigarečių skaičių. Priešvakarį rekomenduojama reguliuoti mitybą ir pereiti prie lengvai virškinamo maisto, paskutinį vakarą geriausia gerti stiklinę kefyro.

Dabar apsvarstykite, kaip išsamiau pasirengti operacijai. Tyrimas atliekamas operacijos išvakarėse, gydytojas nustato, kuriuos bandymus atlikti. Paprastai nurodyta:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • tepinėlis (nustatomas pagal grynumo laipsnį);
  • EKG;
  • esant lėtinėms ligoms, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Gydytojas gali skirti hormoninių vaistų arba antibiotikų (jei yra, siekiant sumažinti komplikacijų riziką) kaip priešoperacinį preparatą. Patartina susilaikyti nuo lyties ar naudoti prezervatyvą savaitę. Dezinfekavimas, gydomieji tamponai, tepalai, žvakutės ir kremai yra geriausi, jei nenaudojami (jie gali iškreipti tepimo rezultatus švarumui).

Operacijos išvakarėse ir dieną daroma valymo klizma, plaukai pašalinami iš išorinių genitalijų. Iškart prieš procedūrą pageidautina ištuštinti šlapimo pūslę. Tai yra standartinis priešoperacinis laikotarpis. Daugiau informacijos apie paruošimo procedūrą pasakys gydytojas.

Kurioje ciklo dieną polipas pašalinamas.

Daugeliu atvejų tai yra planuojama operacija. Gydytojas turi galimybę pasirinkti, kurią dieną tai padaryti, ir sureguliuoti datą, kad ji atitiktų menstruacijas. Tai svarbu, nes per kraujavimo pabaigą atsiranda endometriumo atkūrimo procesai. Išimtis bus vyresnio amžiaus moterys, kurių ciklas yra nestabilus arba menstruacijų stoka (po menopauzės pradžios). Šiuo atveju nesvarbu, kada atliekama operacija.

Geriau pašalinti polipus trečią dieną po menstruacijų pabaigos, kai baigiamasis endometriumo atmetimas menstruacijų pabaigoje, o jo atkūrimo procesas dar nebaigtas. Tai padeda išvengti galimų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, kurį kartais lydi histeroskopija. Geriausia ciklo diena, kai pašalinimas vyksta su minimaliu moterų kūno sužalojimu, laikomas 6-9 nuo menstruacijų pradžios. Būtent per šį laikotarpį auglys yra aiškiai matomas ir prieinamas kaip įmanoma.

Kaip pašalinti

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami skirtingi polipų pašalinimo iš gimdos metodai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo, patologijos kiekio, naviko tipo, formos ir dydžio. Šiuo metu naudojama:

  • diagnostinis curettage;
  • histeroskopija (yra keletas šios operacijos potipių);
  • lazerio išsekimas;
  • instrumentinis pašalinimas (įskaitant, naudojant šiuolaikines priemones, pavyzdžiui, elektrines);
  • radijo bangų šalinimas.

Skausmo malšinimo (anestezijos) poreikis

Ar skauda ištrinti? Tai priklauso nuo endometriumo polipo pašalinimo būdo. Taip pat svarbu, kad kiekvieno konkretaus atvejo patologinių procesų eiga - polipo tipas, individualus skausmo slenkstis. Netgi taikant tą patį metodą, anestezija gali būti kitokia arba visai nenaudojama. Pavyzdžiui, yra „biuro histeroskopijos“ sąvoka, anestezija su juo nereikalinga (visi metodai bus išsamiai aptarti skyriuje „Bendri metodai“).

Vietinė anestezija praktiškai nenaudojama, pirmenybė teikiama bendrai. Naudojant lazerio ir radijo bangas, anestezija visai nevyksta. Šie naviko šalinimo būdai yra neskausmingi. Naudojant lazerį, pašalinimas vyksta ligoninėje, tačiau po 3 valandų, jei nėra komplikacijų, moteris gali eiti namo.

Kai kuriose klinikose pagal vietinę anesteziją gali būti atliekamas diagnostinis curettage. Bendra anestezija yra naudojama histeroskopijai, o 95% į veną rekomenduojama, ir tik 5% pacientų, turinčių individualų netoleravimą ar kitas kontraindikacijas, naudojama epidurinė anestezija.

Bendri būdai

Metodo pasirinkimas priklauso nuo atskleistos patologijos apimties ir savybių, taip pat nuo klinikų techninių galimybių ir įrangos. Šiuolaikinėje medicinoje kai kurie metodai praktiškai nenaudojami, nes jie yra neveiksmingi ir laikomi pasenusiais. Toliau išsamiai išnagrinėjame, kaip pašalinti.

DIAGNOSTIKOS VALYMAS. Šiandien diagnostikos curettage dažnai naudojamas ne kaip nepriklausomas gydymo metodas, bet kaip pagalbinis po histeroskopijos. Tai padeda įvertinti audinių būklę, gauti medžiagą histologijai. Taip yra dėl jo nepatikimumo. Recidyvo rizika po procedūros yra gana didelė (apie 30%). Dažniausiai jie naudojami medicinos įstaigose, kuriose yra nepakankamai moderni įranga, kur yra paprasčiausios priemonės (curette, gimdos išplėtimas).

Metodas yra gana trauminis, chirurgas negali visiškai kontroliuoti pašalinimo proceso (tai paaiškina didelį atkryčio procentą). Tačiau rekomenduojama skubiai operuoti, kai reikia nutraukti kraujavimą ir užkirsti kelią dideliam kraujo netekimui.

HYSTEROSKOPIJA. Dažniausiai naudojamas ir dažniausiai naudojamas metodas. Tai laikoma pagrindiniu šios patologijos chirurginio gydymo metodu. Kadangi yra įvairių metodų operacijai, mes ją svarstysime atskirai ir detaliau (žr. Skyrių Histeroskopija).

LASERO MATERIUOJANČIOS POLITIKOS NUTRAUKIMAS. Šiuo metu - efektyviausias būdas. Jos privalumai gali būti svarstomi:

  • gebėjimas reguliuoti spindulio intensyvumą, kuris pašalina žalą sveikiems audiniams;
  • randų nebuvimas, kuris sumažina komplikacijų, pvz., nevaisingumo, riziką;
  • bekontaktis metodas, kuris iš esmės pašalina kraujavimą po operacijos;
  • nereikalauja anestezijos, kuri leidžia jums palikti kliniką per kelias valandas po operacijos.

Papildomas pranašumas būtų histeroskopo naudojimas, leidžiantis vizualizuoti operacinį lauką ir tiksliai peržiūrėti visus patologinius pokyčius.

RADIO WAVE REMOVAL. Efektyvumo, saugos ir technikos požiūriu jis panašus į lazerinį metodą. Krypties radijo bangų pagalba atsiranda tik poveikis navikui. Jie, kaip ir lazeris, sunaikina naviko audinius sluoksniais, neliesdami aplinkinių audinių ir nesugadindami gleivinės.

ĮRANKIAI METODAS. Pašalinimas vyksta su žirklėmis arba žnyplėmis, modernesnė versija yra elektrinė viela, kuri leidžia saugoti naviko pagrindą ir užkirsti kelią kraujo netekimui. Ši galimybė dažnai siūloma, jei kalbame apie vieną polipą ant kojos, galite tiesiog nusukti.

Operacijos trukmė

Kiek laiko trunka operacija? Įprastinės chirurgijos metu pašalinimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Lazerio ir radijo bangų procedūros trunka ne ilgiau kaip 10-30 minučių. Histeroskopija, netgi esant dideliam patologijos kiekiui - ne daugiau kaip 45 minutės, standartinis laikas yra 15 - 30 minučių. Ilgiausias bus polipozės pašalinimas, kai daugeliui navikų reikia daugiau laiko juos sunaikinti. Laikoma, kad trumpiausios operacijos atskleidžia vieną polipą ant kojų, jos trunka apie 10 minučių.

Histeroskopija

Gimdos histeroskopija - polipo pašalinimas naudojant specialų histeroskopo prietaisą. Tai yra labiausiai paplitęs metodas, leidžiantis gauti vaizdinį patologinio proceso vaizdą. Įdėjimo vamzdžio gale yra vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą iš gimdos į monitorių. Skersmuo yra nedidelis, vamzdžio viduje yra tuščiavidurė, per ją patenka į gimdą (prietaisai įkišti).

Iš tiesų, bet kokia moderni chirurgija, skirta auglio nustatymui gimdoje, gali būti laikoma histeroskopija. Pakeista tik priemonė, kuria ji pašalinama. Histeroskopas naudojamas su lazerio ir radijo bangų metodu, naudojant kitus įrankius.

Naudojant histeroskopą, atliekama ne tik chirurginė intervencija, bet ir vadinama „biuro histeroskopija“. Tai gana diagnostinis metodas, kuriame gydytojas turi galimybę išsamiai išnagrinėti patologinį dėmesį, nustatyti jo tūrį, kiekį ir auglio formą. Ir tada, atsižvelgiant į gautą informaciją, pasirenkama chirurginės intervencijos taktika. Tai yra, tiksliai nustatoma, kaip bus vykdoma operacija. Nors diagnozė vadinama histeroskopija, tai tik instrumentinis tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant histeroskopą ir be anestezijos.

Kaip veikia:

  • pacientui skiriama anestezija;
  • išoriniai lytiniai organai yra gydomi specialiu aseptiniu tirpalu;
  • gimdos kaklelio kanalas yra „ištemptas“ padedančiųjų pagalba, kad būtų galima nemokamai įterpti histeroskopo vamzdelį;
  • taip, kad gimdos sienos būtų suplotos, jo ertmė užpildyta skysčiu arba dujomis;
  • per histeroskopo kanalą pristatomas instrumentas, kuris buvo pasirinktas atlikti polipropomiją;
  • vieta, kur auglys buvo „išvalytas“. Tam gali būti naudojamas curette (endometriumo kietėjimas, esantis po pašalintu naviku). Arba gydomi specialiomis priemonėmis (prevencinė priemonė, kad būtų išvengta pasikartojimo rizikos). Tam jie gali naudoti kriogeninį metodą ir sustabdyti kraujavimą - elektrokaguliaciją.

Gauta medžiaga (nuotolinė naviko ir audinio grandinė) siunčiama histologiniam tyrimui. Kokį metodą histeroskopijai atlikti paprastai nustato gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis. Pasibaigus operacijai, pacientas patenka į palatę, kur ji išvyksta nuo anestezijos (jei naudojama).

Galimos jų pašalinimo pasekmės ir metodai

Komplikacijos po pašalinimo nėra dažnas reiškinys, kurį paprastai sukelia tam tikros priežastys. Moterys turi iš anksto žinoti apie galimas histeroskopijos pasekmes. Jie gali būti normalūs, tai yra natūrali reakcija į chirurgiją ir nenormalūs. Tai supras, kad po operacijos komplikacijų atveju bus greitai kreipiamasi į gydytoją.

Įprastos reakcijos apima:

  • nedidelis plitimas per 2–3 dienas;
  • diskomfortas ar skausmas pilvo apačioje, įskaitant lytinius santykius.

Galimos komplikacijos, jų priežastys ir šalinimo būdai:

  • Didelė kruvina išsiskyrimas po polipo pašalinimo: gali reikšti perforaciją. Ši komplikacija dažniausiai pasitaiko „aklo“ grandymo metu. Rekomendacijos: pasitarkite su gydytoju, jei specialistas nustato, kad nėra pavojaus, paskiriamas oksitocinas;
  • Temperatūra: būdinga moterims, kurioms prieš intervenciją buvo užkrečiamos infekcinės ligos. Paprastai temperatūra neviršija 38 0. Rekomendacijos: patikrinti infekcijos endometriumo būklę, nustatyti priešuždegiminiai vaistai;
  • Ilgas vėlavimo menstruacijų laikas: būtina pasitarti su gydytoju, jei vėlavimas yra ilgesnis nei 3 mėnesiai;
  • Adhesijos, randai, sterilumas: dažniausiai kreetažo rezultatas. Rekomendacijos: iš anksto parinkti kitą operacijos įrangą;
  • Hematometras: kraujo kaupimasis gimdoje. Pavojinga komplikacija, todėl bet kuriuo metu nedelsiant kreipkitės į ginekologą. Priešingu atveju, sepsis gali sukelti sunkių komplikacijų iki mirties;
  • Endometriumo ląstelių regeneracija: ši rizika iš pradžių egzistuoja, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Rekomendacijos: reguliariai stebėti ginekologą.
  • Kita rizika yra recidyvas. Tai nepriklauso nuo operacijos tipo. Rekomendacijos: provokuojančių veiksnių šalinimas ir prevencinės priemonės.

Atkūrimas

Pooperacinis laikotarpis po histeroskopijos (ar kito metodo) su įprastu būdu eina ramiai. Po 2–3 dienų normalus visas diskomfortas išnyksta. Hospitalizavimo laikas priklauso nuo individualių anestezijos reakcijų, dažniausiai moterys išleidžiamos antrą ar trečią dieną. Naudojant lazerinį metodą - tą pačią dieną ir naudojant šį metodą nėra jokių neigiamų reakcijų. Taip yra dėl mažo poveikio metodo ir anestezijos nebuvimo.

Pooperacinis režimas moterims priklauso nuo individualių organizmo savybių, patologijos apimties ir įvairių ligų buvimo istorijoje. Kadangi šiuo metu pagrindinis metodas yra histeroskopija, galima atsižvelgti į visas įprastus elgesio rekomendacijas.

  • išvengti perkaitimo per pirmąsias savaites (lankantis garų pirtyje, saunoje, soliariume, karštoje vonioje per šį laikotarpį draudžiama);
  • nesimaudykite atviruose tvenkiniuose, naudokite tamponus, makšties žvakes ar duslintuvą;
  • naudoti bet kokius vaistus ir liaudies gynimo priemones prieš tai nepasitarus su gydytoju;
  • tuo metu, kai reikia atsisakyti lytinio kontakto (tai būtina norint atkurti gimdos gleivinę);
  • reikia apriboti fizinį aktyvumą ir fizinį krūvį.

Mėnuo yra standartinis reabilitacijos laikotarpis, ypač būtinai reikia laikytis visų rekomendacijų per pirmą savaitę. Tai padės išvengti bet kokių komplikacijų ir infekcijų, kurios dar nėra išgydytos. Išieškojimas iš polipo histeroskopijos vyksta gana greitai, jei nėra komplikacijų, ir laikomasi gydytojų rekomendacijų. Jei reikalingas bet kokių vaistų vartojimas, vaistą, atkuriantį įprastas kūno funkcijas, turi paskirti gydantis gydytojas.

Gydymas po

Gydymas po polipo pašalinimo nustatomas pagal chirurginės intervencijos rezultatus. Taip pat svarbu paciento sveikatos būklė, todėl lėtinių ligų buvimas reikalauja papildomo gydymo. Paprastai po 10-14 dienų pacientas dar kartą tiriamas. Tuo pačiu metu yra paruošti pašalinto naviko ir audinių histologinio tyrimo rezultatai.

Jei komplikacijų nėra, o histologija neatskleidė piktybinių ląstelių, rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu yra standartinės. Jei prasidės komplikacijos, gali būti paskirta grandymo procedūra ir, jei aptinkama onkologija, atliekama antroji operacija, kad būtų pašalintas patologinis dėmesys.

Gydyti daugiausia prasideda ligos, kurios sukėlė naviko vystymąsi.

  • Antibiotikai: gali būti skiriami nustatytų infekcijų gydymui ir infekcijos profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu;
  • Antispazminiai vaistai: paprastai skiriami per pirmas dienas po operacijos prevencijos tikslais;
  • Hormoninis gydymas: dažniausiai vartojamas pooperaciniu laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad nuo auglio vystymosi priklauso nuo hormonų priklausomybė. Hormoninis gydymas skiriamas kaip pasikartojimo prevencija, taip pat kontracepcija (nėštumas per pirmuosius tris mėnesius yra nepageidaujamas). Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei visi procesai buvo normalūs, moterims patariama naudoti „pasitraukimo sindromą“ - galimybę pastoti. Arba įdėkite gimdos gestageną. Tai padės išvengti nepageidaujamo nėštumo ir greičiau atkurti gimdos gleivinę.
  • Žolinis vaistas: taikomas pagal indikacijas, pooperaciniu laikotarpiu liaudies gynimo priemonės ir vaistažolių terapija rodo gerą rezultatą.

Būtina apsilankyti ginekologe kas 2 mėnesius, lėtinių ligų gydymas, švelnus režimas (pageidautina pašalinti fizinį ir psicho-emocinį stresą).

Ką daryti?

Pagrindiniai apribojimai susiję su perkaitimu (gali sukelti kraujavimą), seksualiniu kontaktu ir fiziniu aktyvumu per pirmąjį mėnesį. Ypač atidžiai stebėkite intymią higieną, kad išvengtumėte infekcijos pavojaus. Negalima vartoti jokių vaistų, nesikonsultavę su specialistu ir praleisti įprastinius patikrinimus.

Ar kraujas ir kiek?

Kraujavimas laikomas normaliu, jei jis nėra didelis ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Jis gali net neegzistuoti, jei buvo naudojamas vienas iš modernių chirurginės intervencijos metodų (lazerio, radijo bangų).

Kodėl verta? Šis procesas susijęs su atsigavimu nuo endometriumo pažeidimo. Kai gydymas vyksta, šis procesas greitai baigiasi. Net mažos kraujo tepinėliai yra pagrindas eiti į ginekologą ir išsiaiškinti kraujavimo priežastį.

Ką daryti, jei kraujavimas nesibaigia, priklauso nuo reiškinio priežasties. Pagrindinė priežastis yra trauma operacijos metu - gimdos perforacija. Inspekcija parodys, kuri taktika bus veiksminga. Mažos punkcijos išgydys savo, didelės turi būti susiuvamos.

Jei kraujas teka, būtinai kreipkitės į gydytoją. Ypač pavojingas yra jos staigus sustojimas tarp didėjančių spastinių skausmų. Šis reiškinys yra hematometro ženklas (jo pavojus buvo aptartas anksčiau, žr. Skyrių „Galimi poveikiai ir jų šalinimo metodai“).

Ar galima atsinaujinti?

Recidyvo rizika išlieka amžinai. Jei operacija buvo atlikta teisingai, naviko reorganizavimas nėra susijęs su jo pašalinimo metodu. Priešingu atveju nuotolinis patologinis dėmesys gali sukelti pakartotinį vystymąsi. Pagrindinė recidyvų priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Jei jie nepašalinami, išlieka naujų navikų rizika.

Kiek likti ligoninėje po intervencijos

Kiek dienų yra ligoninėje - paprastai ligoninės laikotarpis neviršija 3 dienų, kai atsiranda komplikacijų, pacientas paliekamas ligoninėje jų pašalinimui ir stebėjimui pooperaciniu laikotarpiu.

Ligoninėje nesirūpinkite, jei operacija atliekama naudojant lazerio histeroskopijos metodą. Tada procedūra vyksta pusiau ligoninėje, be anestezijos, o po kelių valandų pacientas gali eiti namo. Kiek gulėti ligoninėje paprastai nustato gydantis gydytojas, remdamasis faktiniu klinikiniu pooperacinio laikotarpio vaizdu.

Kada galite miegoti su savo vyru

Nepaisant akivaizdaus lengvumo ir santykinai greito atsigavimo po operacijos, operacija yra gana rimta našta moters organizmui. Po to reikia atkurti endometriumo laiką, todėl pirmąjį mėnesį įvedami rimti apribojimai.

Pirmasis lytinių santykių mėnuo yra griežtai draudžiamas. Jei komplikacijų nėra, reikia vengti apsaugotų kontaktų, kad būtų išvengta jaunų audinių infekcijos rizikos ir išvengta nėštumo pirmajame metų pusmetyje. Jei turite lytinių santykių, geriau pasitarti su gydytoju.

Natūralaus nėštumo ir IVF galimybė

Natūralus nėštumas yra įmanomas tiek prieš operaciją (naviko buvimas ne visada sukelia nevaisingumą), arba iš karto po jo. Dažniausiai moterims pooperaciniu laikotarpiu skiriami hormoniniai vaistai, įskaitant kontraceptikus. Atšaukus hormoninį aktyvumą, moterims net rekomenduojama įsivaizduoti šiuo metu.

Jei po operacijos kyla sunkumų dėl pastojimo, galite išbandyti IVF. Dirbtinis apvaisinimas paprastai būna sėkmingas, toliau nėštumas vyksta įprastai, ypač jei nėra atkryčio.

Nuotolinio ugdymo histologija

Histologiniai rezultatai po pašalinimo paprastai yra paruošti per 10 dienų. Analizei siunčiamas ir pats navikas, ir audetai, gaunami dėl kreetažo. Tai svarbus dalykas, galintis nustatyti tolesnę paciento taktiką.

Histologinio tyrimo rezultatai rodo ne tik pašalinto naviko (gerybinio ar piktybinio) struktūrą, bet ir padeda įvertinti atgaivinimo riziką ateityje. Vyresnio amžiaus moterims rizikos veiksniai yra priešvėžinė liga - adenomatinis navikas. Remiantis gretimų audinių histologijos rezultatais polipo pašalinimo vietoje, priimamas sprendimas dėl tolesnių veiksmų. Netipinių ląstelių aptikimui reikia nedelsiant gydyti onkologinę ligą. Dažniausiai tai yra chirurginė intervencija.

Apžvalgos

Aš esu vienas iš tų, kurie patyrė chirurginį pašalinimą. Prieš operaciją bandžiau pastoti 2 metus, ji neveikė. Mano gydytojo dėka jis patyrė operaciją ir po to išsamiai aprašė visas procedūras po operacijos. Iš karto po kontraceptinių hormonų panaikinimo prasidėjo ilgai lauktas nėštumas. Mes jau 4 mėnesių amžiaus, pagimdėme save ir be komplikacijų.

Svetlana, 28 metai

Aš perskaičiau atsiliepimus apie tuos, kurie išgyveno operaciją. Merginos, jei jūsų sveikata jums yra brangi, pasirinkite lazerį. Nuo operacijos praėjo 6 metai. Aš neturiu neigiamų pasekmių. Pati procedūra yra neskausminga, namuose ji jau buvo vakare. Po to gimė. Mano gydytojas sako, kad man nereikia apsilankyti taip dažnai, nėra atkryčio, viskas tvarkinga. Aš rekomenduoju šį metodą.

Kiekvienas, kuris dar neištrino išsilavinimo, naudinga sužinoti apie mano patirtį. Pirmą kartą prieš operacijos stalą buvau prieš 12 metų, ilgą laiką nepavyko susigrąžinti, nes aš trikdė stiprus skausmas. Rezultatas - kartojimas po 11 mėnesių. Mažiau nei metus, vėl operacijai. Prieš tris mėnesius, atliekant įprastinį patikrinimą, jie rado kitą polipą. Aš bijo. Bet dabar galiu pasakyti, kad yra pažanga ginekologijoje. Viskas vyko gerai, be skausmo, kraujavimo. Po histeroskopijos prabudau palatoje, o po dviejų dienų buvau išleistas namo. Visos mano baimės buvo veltui, medicina tapo humaniška ir saugi. Tikiuosi, kad vėl nebūsiu grįžęs.

Polipas rastas per antrąjį nėštumą. Buvau labai išsigandęs, bijojau visko: prarasti vaiką, komplikacijas gimdymo metu, pati operacija. Mano gydytojo dėka, reikalavau histeroskopijos. Operacinėje patalpoje aš praleidau tiksliai 15 minučių (buvau laimingas, polipas buvo ant kojos, jis buvo tiesiog atsuktas). Gimdos tonas vėl normalizavosi, kai atėjo laikas, pagimdė save.

Išlaidos

Pacientai, kuriems reikia atlikti operaciją, paprastai domisi jo kaina. Šiuo atveju svarbu suprasti, kad tuo pačiu metu sąnaudos turės įtakos keliems veiksniams. Sužinokite, kiek pašalinimo kainuos paprasčiausias būdas iš gydytojo. Jis tiksliai žino patologijos mastą ir jo klinikos galimybes pasirinkti operacijos metodą.

Su kainodaros politika galite sužinoti internete. Tiesiog palyginkite norimą metodą, norėdami palyginti standartines kainas.

Pateikiame keletą citatų. Privačios klinikos skirtingiems metodams nustatytos šios kainos:

  • diagnostika naudojant histeroskopą - nuo 5 iki 15 tūkstančių rublių.
  • pilvo pašalinimo operacija - nuo 9 iki 25 tūkstančių rublių;
  • nuvalymas - nuo 5 iki 7 tūkst. rublių;
  • lazerio šalinimas - nuo 11 iki 36 tūkst. rublių.

Operacijų kaina privačiose klinikose ir medicinos centruose priklauso nuo operacinės chirurgo statuso, kvalifikacijos, įrangos lygio. Kaip ir operacijos sudėtingumas, išlaidos ligoninėje. Tų pačių paslaugų kaina regionuose gali skirtis, netgi tame pačiame mieste galite rasti skirtingų kainų lygių ligonines. Valstybinėse medicinos įstaigose chirurgija yra nemokama. Tačiau tuo pačiu metu operacijai gali būti didelė eilė. Jei ligos eiga nekelia grėsmės ir navikas progresuoja, tuomet galite atidėti pašalinimą iki nurodyto laikotarpio. Bet tai būtina stebėti ginekologo. Esant pavojingam vystymuisi, operacija gali būti atliekama avarinėms indikacijoms. Arba pasiūlykite pacientui gydytis privačioje klinikoje.