Normalus endometriumo storis menopauzėje ir endometriumo hiperplazijos raida

Higiena

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, labai jautrus hormoniniams pokyčiams organizme. Daugelis moterų turi ligą, vadinamą endometrioze. Jį lydi daug komplikacijų, kurias sunku gydyti.

Endometriumo proliferacija arba patologinis retinimas yra problema, su kuria susiduria daugybė moterų. Menopauzės metu prasideda hormoninis koregavimas, kuris gali paveikti gimdos gleivinę, todėl gali pasikeisti.

Endometriumas: funkcijos ir normalus menopauzės storis

Endometriumas yra gimdos gleivinė, kurią gausiai aprūpina kraujagyslės.

Endometriumas yra unikalus gimdos gleivinės sluoksnis. Jame yra didelis kraujagyslių skaičius ir 2 pakopos: bazinis ir funkcinis. Bazinis sluoksnis išlieka pastovus, tačiau funkciniai pokyčiai vyksta pagal hormoną.

Ciklo metu endometriumo storis nuolat kinta. Tada pakanka storio, arba tręšimo ir implantacijos, arba menstruacijų - endometriumo funkcinio sluoksnio atmetimo, kuris vėliau atkuriamas ir auga pradėjus naują ciklą. Dėl hormoninių pokyčių menopauzės endometriumo storis greitai mažėja. Endometriumas tampa plonesnis ir plonesnis, todėl atsiranda menopauzė, kuriai būdingas menstruacijų nebuvimas ir moters reprodukcinio laikotarpio pabaiga.

Pagrindinė endometriumo funkcija yra sukurti palankią aplinką embriono implantavimui. Dėl šios priežasties bet kokios ligos, susijusios su gimdos gleivine, dažnai lydi nevaisingumą. Embrionas negali prijungti prie ligos sluoksnio.

Be to, endometriumas atlieka barjerines ir apsaugines funkcijas.

Jis apsaugo gimdos sienas, neleidžia jiems susilieti ir kristi. Jei moteris nebuvo nėščia, jos gimdos yra mažesnės, o ertmė yra tokia maža, kad sienos prisiliečia viena prie kitos ir nesilenkia dėl gimdos gleivinės.

Ciklo metu gimdos gleivinės storis skiriasi. Paprastai jis pasiekia maksimalų storį (18 mm) iki ciklo pabaigos, iki 23 dienos. Arčiau menstruacijų, jis vėl tampa šiek tiek mažiau. Kai pasireiškia menopauzė (laikotarpis prieš menstruacijų ir menopauzės nutraukimą), endometriumas tampa plonesnis ir tai laikoma normali. Menopauzei pasireikšti reikia 5 mm storio. Jei taip nėra, jie kalba apie endometriumo hiperplaziją, kuri yra patologinė būklė menopauzės metu ir sukelia įvairių komplikacijų.

Nenormalaus endometriumo storio priežastys ir požymiai menopauzės metu

Endometriumo hiperplazija yra patologinė endometriumo ląstelių proliferacija

Menopauzės metu jie kalba tik apie endometriumo hiperplaziją, nes šio sluoksnio sumažėjimas menopauzės metu yra normalus.

Tačiau, jei endometriumas menopauzės metu yra didesnis nei 5 mm, jie kalba apie patologinę būklę, kurią reikia gydyti.

Beveik visada priežastis yra hormoninio fono, kuris kontroliuoja endometriumo augimą, pažeidimas. Ši būklė ilgą laiką gali būti besimptomė arba pasireikšti kaip proveržio kraujavimas, skausmas pilvo apačioje.

Endometriumo hiperplaziją ir endometriozę galima nustatyti tik ultragarsu.

Yra endometriumo hiperplazijos rūšių:

  • Ferruginous. Endometriumo liaukų hiperplazija laikoma gerybine liga, kurią lydi liaukų audinių proliferacija ir sustorėjimas dėl netinkamos liaukos padėties. Laiku gydant, prognozė yra palanki.
  • Cistinė. Sunkesnė liga, kuri gali būti liaukų formos pasekmė. Tuo pačiu metu endometriume susidaro cistos ir navikai, kurie galiausiai gali virsti piktybiniu naviku.
  • Bazinis. Tai labai reti ir rimta liga, kurią sunku gydyti. Bazinis endometriumo sluoksnis retai auga, paprastai yra nepakitęs, taip pat sunku gydyti hormonų terapija.
  • „Polypiform“. Šioje ligoje endometriumas sutirštėja ne per visą gimdos paviršių, bet iš esmės. Foci yra ten, kur formuojasi endometriumo polipai. Ši sąlyga dažnai lydi kraujavimą ir yra gydoma kiretažu, kuris taip pat yra diagnostinė procedūra.
  • Netipiškas. Labiausiai pavojinga hiperplazija, kuri yra reta, bet vis dar pasireiškia moterims menopauzės metu. Tuo pat metu endometriumas auga labai aktyviai, o ląstelės greitai atsinaujina. Sunku gydyti šią ligą, dažnai reikia imtis chirurginio gimdos pašalinimo, kad būtų išvengta vėžio.

Diagnostika

Ultragarsas gimdos metu menopauzės metu - veiksmingas būdas diagnozuoti gimdos gleivinės būklę

Jei moteris apsilanko pas gydytoją su skundais dėl kraujavimo ir skausmo menopauzės metu, prieš diagnozuojant ir gydydama ji turi atlikti keletą diagnostinių procedūrų. Endometriumo hiperplazijos atveju tyrimas turi būti išsamus.

Ji apima ginekologinį tyrimą, kraujo tyrimą, tepinėlį, ultragarsinį tyrimą ir kai kurias invazines procedūras, kurios padės išsiaiškinti diagnozę ir hiperplazijos tipą:

  • Ultragarsas. Ši procedūra laikoma svarbia diagnozuojant endometriumo hiperplaziją. Siekiant įvertinti endometriumo storį, atliekamas transvagininis ultragarsas. Procedūra atliekama naudojant specialų antgalį, kuris yra neskausmingai įdedamas į makštį. Jei menopauzės metu gimdos gleivinė yra daugiau kaip 5 mm, ultragarso procedūra kartojama dar keletą kartų per šešis mėnesius. Kai endometriumo storis yra 8-10 mm, gydymas ir curettage paprastai jau yra paskirti.
  • Diagnostinis curettage. Ši procedūra yra diagnostinė ir terapinė. Jis atliekamas anestezijos metu. Visa gimdos ertmė yra nulupta, po kurios moteris ilgą laiką nutraukia kraujavimą. Gimdos turinys siunčiamas į histologiją, kad būtų galima nustatyti vėžio ląstelių buvimą.
  • Biopsija. Endometriumo biopsija bus informatyvi tik tuo atveju, jei endometriumas nėra padidėjęs židinys, bet visiškai per visą gimdos paviršių. Ši procedūra padės nustatyti tikslų endometriumo storį, patologinius procesus ir vėžį. Procedūra atliekama naudojant vamzdį, kuris yra lankstus plonas vamzdis su stūmokliu. Patekimas į gimdą, vamzdis sugeria mažas endometriumo daleles.
  • Gimdos ir kiaušintakių rentgeno spinduliai. Ši procedūra yra labai informatyvi nustatant navikus, polipus gimdoje ir sukibimus kiaušintakiuose. Procedūra yra invazinė, nes prieš įvaizdį gimda yra užpildyta kontrastinga medžiaga. Procedūra yra nemalonus, bet neturėtų sukelti skausmo.

Medicininis ir chirurginis gydymas

Tik gydytojas gali nustatyti tinkamą patologinį gydymą, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Sunkios ligos, tokios kaip endometritas ir endometriozė, nerekomenduojama gydyti tik liaudies gynimo priemonėmis namuose. Jie gali būti išgydyti tik naudojant hormoninę terapiją, o kartais ir chirurginę intervenciją.

Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato ligos priežastį ir hiperplazijos tipą. Kadangi endometriumas yra labai jautrus hormonų fono pokyčiams, įvairios patologijos taip pat turi būti gydomos hormonais.

Moterų hormonai menopauzės metu neveikia. Padidėjęs estrogenų ir mažo progesterono kiekis, gimdos gleivinė yra sutirštėjusi. Rizikos grupę sudaro moterys, sergančios diabetu ir antsvoriu, jau turinčios hormoninių problemų. Kaip hormoninė terapija, skiriami hormoniniai kontraceptikai, tokie kaip Logest, Regulon ir kt. Jie yra skiriami iki šešių mėnesių trukmės hormonų lygio normalizavimui. Įrodyta, kad šių vaistų vartojimas nesukelia endometriozės.

Dažnai, kai endometriumas yra sutirštėjęs, skiriami tokie vaistai kaip Duphaston ir Utrogestin.

Tai yra hormoniniai vaistai, progesterono analogai. Kaip jau minėta, endometriumas yra jautrus hormonams ir plečiasi su progesterono trūkumu. Jie laikomi saugiais ir skiriami normalizuoti hormonų lygį net nėštumo metu. Dozė, kurią paskyrė gydytojas. Endometriozės gydymo kursas trunka ilgai nuo šešių mėnesių iki 9 mėnesių.

Daugiau informacijos apie endometriumo hiperplaziją galima rasti vaizdo įraše:

Chirurginės intervencijos kurortui tik kraštutiniais atvejais. Pirma, paskirta kuretacija. Jei nėra pažangos, jie gali paskirti laparoskopiją, kurioje endometriumo augimo židiniai yra pažymėti lazeriu.

Jei gydymas nesukelia rezultatų, yra vėžio rizika, pašalinama gimda. Yra keletas tokių operacijų rūšių. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir pasekmių, pašalinamos gimdos, gimdos ir gimdos kaklelio, gimdos kaklelio ir visų šalia esančių limfmazgių.

Pasekmės ir prevencija

Atlikus reprodukcinį amžių, endometriozė gali sukelti nevaisingumą. Menopauzės metu ši liga yra pavojinga reinkarnacija piktybiniu naviku. Su amžiumi, vėžio rizika didėja, o gimdos gleivinė, jos uždegimas ir polipai yra priešvėžinė būklė.

Endometriumo sutirštėjimo komplikacijos gali būti kiaušintakių, kiaušidžių cistų sukibimas. Bet kokia endometriumo liga yra susijusi su lytiniais hormonais. Jei hormonai ir toliau keičiasi, kiaušidėse gali susidaryti cistos.

Norint išvengti sveikatos problemų menopauzės metu, reikia laikytis prevencinių priemonių:

  • Reguliarūs patikrinimai. Menopauzės laikotarpiu ir priešais ją moteris turėtų aplankyti ginekologą kas šešis mėnesius. Gydytojas turi ištirti pacientą, paskirti ultragarso ar kraujo tyrimą hormonams. Labai svarbu stebėti hormonų lygį, kad būtų galima gydyti be komplikacijų.
  • Tinkama mityba. Gydytojai nuolat kalba apie tinkamos mitybos naudą. Mityba netiesiogiai veikia hormonų kiekį ir tiesiogiai veikia svorį, kuris taip pat yra svarbus. Moterims, kurioms yra antsvoris, gresia endometriozė.
  • Abortų ir infekcijų trūkumas. Gimdos traumos abortų metu, taip pat įvairios lytiškai plintančios infekcijos ir STS padidina endometriumo augimo tikimybę.
  • Manoma, kad ilgai trunkantis intrauterinis prietaisas sukelia endometriozę. Dėl šios priežasties moterims, kurios pasirinko šią priemonę, patariama reguliariai atlikti ginekologo tyrimą ir laiku keisti spiralę.

Verta prisiminti, kad dėl bet kokių endometriozės ar endometrito pasireiškimų reikia kreiptis į gydytoją. Kraujavimas iš gimdos visada yra nerimą keliantis požymis, kurio nerekomenduojama ignoruoti.

Endometriumo vėžio dažnis menopauzėje

Visą moters gyvenimą kontroliuoja hormoniniai pokyčiai, įėjimas į menopauzę nėra išimtis. Galbūt drastiškiausi hormoninio fono pokyčiai atsiranda šiuo metu. Pakeitimai susiję su estrogeno ir progesterono, kuris sukelia gimdos gleivinės atrofiją, gamybą, taip pat keičia menstruacijų pasireiškimo periodiškumą ir laikui bėgant visiškai sustoja.

Gimdytojo gimdos gimdos gleivinės storis ir menopauzės metu gali būti skirtingas, tačiau net per šį laikotarpį jis neturėtų viršyti standartinių verčių. Priešingu atveju reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti ginekologines patologijas.

Endometriumo koncepcija

Viduje gimdos ertmė yra padengta epitelio ląstelių sluoksniu arba, kaip sakoma kitaip, yra padengta gleivine. Šis apvalkalas vadinamas endometriumu. Jis yra labai jautrus hormoninių pokyčių organizme poveikiui ir vaidina svarbų vaidmenį vaiko vežimo metu. Ji taip pat apsaugo gimdą, neleisdama jos sienoms susilieti.

Gleivinės patenka į daugelį kraujagyslių, jame taip pat yra daug receptorių, kurie užtikrina aukštą šio sluoksnio jautrumą hormonų, kuriuos gamina priedai, poveikiui. Artėjant menstruacinio ciklo viduriui, endometriume yra tik didžiausias estrogenus suvokiančių receptorių skaičius, o antroje ciklo pusėje yra daugiau receptorių, reaguojančių į progesteroną.

Endometriumas didina jo storį per visą ciklą, o jo pabaigoje sluoksnio storis gali būti 10 kartų didesnis nei pirmasis, kuris buvo pirmame etape. Gleivinė padidėja dviem etapais, pirmasis - endometriumo proliferacijos fazė, o antrasis - sekrecijos etapas.

Jei iki ciklo pabaigos kiaušinių ląstelė nebuvo apvaisinta, o koncepcija nepasireiškė, gimda atmeta funkcinį endometriumo sluoksnį, kuris pasireiškia menstruacijų pradžioje. Naujo ciklo atsiradimo metu funkcinis sluoksnis pradeda atsigauti ir vėl augti.

Menopauzės atsiradimui būdingas menstruacijų nebuvimas ilgą laiką, ne trumpesnis kaip vieneri metai. Endometriumas neturi ciklinių pokyčių, jis greitai mažėja, o galiausiai - gleivinės sluoksnio atrofijos, o jo storis nustoja keistis ir užima fiksuotą vertę. Išsiaiškinkime, kaip moters amžiaus reprodukcinės sistemos struktūra keičiasi su amžiumi, ir kokios yra gimdos gleivinės storio normos menopauzės metu.

Kokie pokyčiai įvyksta su amžiumi

Vaisingo amžiaus moterims gimdos gleivinės storis nuolat kinta dėl ciklinio jo vystymosi pobūdžio. Paprastai iki 23-osios ciklo dienos jis gali siekti 18 mm, tai yra laikas, kai gleivinės storis padidėja. Endometriumas su menopauze palaipsniui mažėja, ir tai laikoma normalia, nes atrofinis procesas staiga nevyksta. Palaipsniui endometriumo atrofija menopauzės metu turėtų lemti tai, kad jo storis yra 5 mm.

Kas yra normalus gimdos gleivinės dydis menopauzės metu

Endometriumo storis menopauzės metu gali būti nustatomas ultragarsu. Pradėjus menopauzės periodą, šis svarbus gimdos gleivinės parametras palaipsniui mažėja, o tai atitinka normalų moterų kūno būklę. Kadangi priešmenopauzės laikotarpiu moterys turi mėnesinius laikotarpius, endometriumo storis ciklo dienomis nesiskiria, bet yra statinis. Endometriumo norma turi būti ne didesnė kaip 5 mm. Jei gleivinės storis pagal ultragarso rezultatus viršijo šį skaičių 1-2 mm, reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima rasti bet kokių moterų reprodukcinės sistemos problemų.

Pažymėtina, kad nėra moterų, turinčių visiškai identišką hormoninį foną, todėl laipsniškas gimdos sluoksnio storio padidėjimas 1 mm ne visuomet reiškia patologijos buvimą. Tačiau, kai endometriumo sustorėjimas atsiranda staiga ir be jokios aiškios priežasties, papildomas tyrimas yra privalomas, jis padės laiku nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Endometriumo storio pokyčių priežastys ir požymiai

Kaip minėjome anksčiau, endometriumo storis menopauzės metu laikui bėgant mažėja ir yra vienoje vertėje. Jei taip nėra ir gleivinės ląstelės toliau auga, o tai lemia pernelyg didelį endometriumo padidėjimą, tai rodo tam tikrą patologiją, kurią sukelia hormoniniai pokyčiai organizme menopauzės metu. Ši liga vadinama endometriumo hiperplazija, ji reikalauja privalomo gydymo. Šią sąlygą galima atskleisti tik ultragarsu, nes ilgą laiką menopauzės metu hiperplazija gali pasireikšti ne visai, ir netgi esant rimtam augimui, gali atsirasti sunkus kraujavimas su stipriais apatinės pilvo skausmais.

Menopauzės metu gali pasireikšti ne tik hormoniniai pokyčiai, bet ir kitos ne hormoninės priežastys:

  • nutukimas, nes riebalinis audinys gali būti spontaniškas estrogeno šaltinis;
  • endokrininės sistemos ligos ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • navikas gimdoje;
  • arterinė hipertenzija;
  • genetinis polinkis;
  • ginekologinės ligos, kurias moteris sirgo brendimo metu;
  • daugybinių abortų ir nekontroliuojamų estrogenų hormonų vaistų

Pernelyg didelis endometriumo augimas yra labai pavojingas, nes tai yra priešvėžinė gimdos gleivinės būklė. Pagrindinė ankstyvos diagnozės problema yra ta, kad procesas prasideda menopauzės pradžioje, o ryškūs simptomai atsiranda jau atvykus arba net po menopauzės. Labai dažnai moterys menstruacijų metu netgi neskiria skausmo ar netgi kraujavimo metu, nes tai natūralūs menopauzės pradžios procesai. Įtariama moteris gali būti įtartina, kai šis simptomas pasireiškia visiškai nutraukus menstruacijas.

Yra keli endometriumo hiperplazijos tipai:

  • liaukos. Šiuo atveju liaukų ląstelės plečiasi, o jungiamieji audiniai lieka nepakitę. Toks endometriumo augimas yra mažiau jautrus piktybiniams navikams. Jei aptinkamas greitai, jis yra gydomas;
  • cistinė Išoriškai, liaukos, kurios padidėjo tūrio, panašios į lizdines plokšteles. Taip pat modifikuojamas epitelinis audinys. Ši rūšis turi didelę pavojų transformuotis į onkologiją;
  • cistinė liauka. Užaugę liaukų ląstelės sudaro cistas, užpildytas liaukų sekrecija, kurios nutekėjimas yra sutrikęs;
  • židinio. Gleivinė neauga tolygiai, bet tam tikrose srityse, kurios yra jautrios hormoniniam poveikiui. Dėl to polipai linkę vystytis piktybinių navikų;
  • netipiškas. Be funkcinio sluoksnio, gausu gleivinės sluoksnio plitimas. Tokia endometriumo hiperplazija dažniausiai virsta piktybiniu naviku. Tai retas, bet sunkiai gydomas veislės, dažniausiai reikalaujantis visiško gimdos pašalinimo.

Menopauzės laikotarpiu paprastai nustatoma endometriumo hiperplazijos liaukos-cistinė forma.

Kokios diagnostikos priemonės naudojamos storiui nustatyti

Jei menopauzės metu serganti moteris kenčia nuo kraujavimo ir skausmo, reikia atlikti keletą intervencijų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Norint nustatyti pernelyg didelį endometriumo augimą po menopauzės, reikalingas integruotas metodas, įskaitant ne tik ginekologinį tyrimą ir ultragarsu, bet ir kraujo tyrimus, tepinėlį ir daugybę invazinių procedūrų.

Šios priemonės padės nustatyti hiperplazijos tipą ir tiksliai diagnozuoti:

  • labai svarbu. Jis atliekamas transvagininiu būdu ir leidžia įvertinti gleivinės storį. Jei menopauzės metu jis nėra daug didesnis nei 5 mm, ultragarsinis tyrimas turėtų būti pakartotas dar keletą kartų per 6 mėnesius. Jei tai jau 8–10 mm, paskiriamas gydymas ar kiretažas;
  • diagnostinis ar terapinis curettage. Jis gaminamas pagal bendrąją anesteziją. Tuo pat metu gimdos ertmė visiškai išvaloma ir po tam tikro laiko kraujavimas sustoja. Išvalyta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui dėl netipinių ląstelių buvimo;
  • biopsija suteikia naudingos informacijos tik su visišku gimdos gleivinės sluoksnio plitimu, su židinio endometriumo hiperplazija, šios rūšies diagnozė nenaudojama. Biopsija padeda nustatyti gleivinės storį, patologinių procesų buvimą ir piktybines ląsteles. Procedūra atliekama su vamzdeliu (čia daugiau) lanksčiu plonu vamzdeliu su stūmokliu, gleivinės siurbimo mikropartele gimdos viduje;
  • lytinių organų rentgeno spinduliai. Šiuo tyrimu galima nustatyti kiaušintakių onkologines formacijas ir sukibimus. Tai yra invazinė manipuliacija, kuri reiškia kontrasto įvedimą į gimdos ertmę. Ūkio metu moteris pajus tam tikrą diskomfortą, bet jokiu būdu skausmą.

Gydymo metodai

Kadangi beveik visas ginekologines ligas menopauzės metu sukelia hormoniniai pokyčiai organizme, gydymas atliekamas daugiausia naudojant hormoninius vaistus, sunkiais atvejais - operacijos pagalba.

Patologinio endometriumo augimo atveju gali būti skiriami šie vaistai:

  • progestino vaistai (Duphaston, Gestrinon). Gydymas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių, tada atliekamas ultragarso nuskaitymas. Ši vaistų grupė neturi kontraindikacijų ir gali būti skiriama visoms moterims, kurių gimdos gleivinė plečiasi;
  • IUD paveikia tik gleivinę ir neturi įtakos kitiems organams, tačiau kraujavimo tikimybė per pirmąjį pusmetį didėja. Spiralinio įrengimo laikotarpis yra 5 metai;
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai skiriami moterims po 50 metų. Būtina gydyti šį metodą ne ilgiau kaip šešis mėnesius, nes jis padidina menopauzės simptomų pasireiškimą.

Chirurginis endometriumo hiperplazijos gydymas apima jo visapusišką nukreipimą pagal bendrąją anesteziją, po kurios siunčiama biomedžiaga histologiniam tyrimui. Po operacijos hormonų palaikomoji terapija skiriama naudojant pirmiau išvardytus vaistus.

Svarbu neužkirsti kelio endometriumo pokyčiams, ypač menopauzės metu, nes šios patologijos turi labai didelę riziką transformuotis į piktybinius navikus. Kad tai būtų išvengta, turite periodiškai apsilankyti ginekologe, valgyti teisę, laiku gydyti infekcijas ir teisingai naudoti gimdos prietaisą.

Endometriumo storis menopauzės metu

Endometriumas yra gimdos gleivinės vidinė gleivinė, kuri yra daugelio komponentų sistema, turinti daug kraujagyslių. Jis nuolat atnaujinamas ir yra labai jautrus kūno hormonų fono pokyčiams, ypač menopauzės metu.

Menopauzės metu sluoksnis paprastai sumažėja, retinimas. Šiuo atveju kalbėkite apie endometriumo inversijos greitį. Tačiau, jei hormonų pusiausvyra sutrikdoma menopauzės metu, tai taip pat paveiks endometriumo būklę. Dažnai atsiranda įvairių patologinių ligų, tokių kaip endometriumo hiperplazija, kai jos storis padidėja

Climax ir jo fazės

„Climax“ yra organizmo gyvenimo laikotarpis, kuriam būdinga reprodukcinės sistemos, susijusios su senėjimu, invazija. Moterys po menopauzės pradžios praranda galimybę turėti vaikų, jie nutraukia menstruacijas. Taip yra dėl to, kad kiaušidėse išsekę folikuliniai aparatai. Paprastai menopauzė paprastai būna maždaug 50 metų. Apie ankstyvą menopauzę pasakykite, ar jis prasidėjo iki 45 metų amžiaus. Vėlyva menopauzė prasideda po 55 metų.

Menopauzės metu kiaušidės nustoja sintetinti estrogenų hormonus, todėl daugelio organų, turinčių jiems receptorių, darbas yra sutrikdytas. Tai yra nervų ir šlapimo sistemos, pieno liaukos, oda ir net kaulai. Paskirti menopauzės laikotarpius.

Pirmajame etape menstruaciniai ciklai tampa netolygūs, pasikeičia jų dažnis ir trukmė. Lyginant juos galima pastebėti, kad kaimyniniai ciklai skiriasi septyniomis ar daugiau dienų. Tokia menopauzės situacija pastebima per 10 ciklų nuo pirmojo pailginto ciklo.

Paskutiniame menstruacijų stadijos etape atsiranda amenorėjos etapas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Tai žymi postmenopauzinio laikotarpio pradžią. Šiuo metu padidėja folikulus stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje (daugiau kaip 25 TV / l). Paprastai menopauzė trunka kelerius metus, po to prasideda ankstyvoji postmenopauzė (5-8 metai), o vėliau - vėlyva postmenopauzė.

Kas yra endometriumas

Endometriumas turi sudėtingą struktūrą. Paprastai jis susideda iš dviejų sluoksnių - pagrindinio augimo (bazinio) ir funkcinės liaukos. Jis taip pat turi labai turtingą kraujo tiekimą, turtingą kraujagyslių.

Paprastai epitelinės struktūros susidaro iš sekrecinių ir cilijuotų ląstelių. Stroma susideda iš fibroblastų tipo ląstelių, kurios menstruacinio ciklo metu skiriasi ir pradeda sintezuoti kolageno ir ekstraląstelines struktūras, užtikrindamos stromos vientisumą. Jame taip pat yra daug liaukų (kriptų), kurios atsiveria į gimdos liumeną.

Paprastai priešmenstruacinės fazės metu liaukų skaičius padidėja, endometriumas sutirštėja, o kraujo tiekimas padidėja. Tai būtina tolesniam embriono implantavimui. Nėštumo metu žymiai padidėja liaukų ir kraujagyslių skaičius, o tai užtikrina vaisiaus mitybą ir placentos vystymąsi. Jei nėštumas neįvyksta, funkcinė lukšto dalis atskiriama ir menstruacijų metu pašalinama.

Ankstyvosiose platinimo stadijose jis yra homogeniškas, mažas echogeniškumas, jo storis vidutiniškai svyruoja nuo 3 iki 6 mm. Ciklų 8-10 dieną vėlyvojo proliferacijos fazėje funkcinis sluoksnis pradeda sutirpti, išlaiko savo struktūros homogeniškumą. Tokiu atveju endometriumo storis paprastai yra 5–10 mm. Antrosios savaitės pabaigoje baigiasi vėlyvas platinimo laikotarpis.

Gleivinė toliau tirštėja, padidina echogeninį poveikį. Šio laikotarpio storis yra 8-13 mm. Po to ateina ankstyvosios sekrecijos etapas. Audinių augimas sulėtėja, periferijoje jis įgauna heterogeninį echogeniškumą - labiau ryškus centre ir mažiau. Endometriumo storis - 10-14 mm. Vėlyvos sekrecijos metu gleivinė pradeda mažėti (10–12 mm).

Su amžiumi susiję endometriumo storio pokyčiai

Vaikams iki brendimo, gimdos gleivinės yra „ramybės būsenoje“. Jo storis yra nereikšmingas. Bet net ir tada jis yra suskirstytas į funkcionaliai aktyvų ir bazinį sluoksnį. Po menstruacijų pradžios, gimdos gleivinės storis paprastai didėja, pradeda cikliškai sutirpti ir atmesti. Jo galutinis involiucija paprastai vyksta menopauzės metu.

Su amžiumi sumažėja kiaušidžių gaminamų hormonų kiekis, prasideda menopauzė. Tai senėjimo norma. Kadangi endometriumo storis tiesiogiai priklauso nuo hormoninės stimuliacijos lygio, jis pradeda atrofuoti ir plonas. Taip pat sumažėja gimdos ir raumenų sienos dydis. Šlaunikaulio endometriumas tampa laisvesnis ir plonas, liaukų skaičius mažėja, atsiranda jų atrofija. Dėl to laikui bėgant gimdoje gali atsirasti šuoliai ir sinechijos, kurios yra nenormalios, o tai gali komplikuoti menopauzės eigą.

Endometriumo storis menopauzės metu

Endometriumo storis pradeda mažėti prieš pat menopauzę. Paprastai po to, kai klimatiniu laikotarpiu baigiamas organizmo restruktūrizavimas, pagal ultragarso duomenis endometriumo storis yra 4-5 mm.

Taip yra dėl to, kad estrogenų augimas skatinamas. Paprastai inversijos trukmė yra nuo 3 iki 5 metų. Jei po to, gimdos gleivinės storis viršija šių rodiklių normą - jie sako apie jos hiperplaziją. Tai yra labiausiai paplitęs pažeidimas.

Pernelyg didelė atrofija, priešingai, vystosi daug rečiau. Taip pat ankstyvosiose menopauzės stadijose gali pasireikšti pernelyg didelis mėnesinis kraujavimas. Taip yra dėl to, kad šiuo metu gali būti trumpai stebima pernelyg gleivinės hipertrofija. Taip yra dėl hormoninio disbalanso.

Menopauzės endometriumo storio pokyčių priežastys ir simptomai

Endometriumo augimą daugiausia užtikrina estrogenai. Kai kuriems menopauzės pacientams dėl tam tikrų sąlygų padidėja estrogenų kiekis.

Tai sukelia per didelio gleivinių audinio augimą. Endometriumo ląstelės gali prasiskverbti į kitus gimdos sluoksnius, todėl atsiranda adenomyozė.

Hipertrofija gali sukelti gimdos fibroma, kiaušidžių disfunkcija, jų navikas ar policistinė, endometriozė ir venerinės ligos.

Taip pat svarbūs veiksniai, kurie neigiamai veikia kiaušidžių funkciją ir bendrojo hormono lygį:

  • rūkymas;
  • alkoholio vartojimas moterims;
  • cukrinis diabetas arba sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • metabolinis sindromas, nutukimas;
  • kepenų patologija;
  • hipertenzija;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • kasos ligos, antinksčių liaukos;
  • autoimuniniai sutrikimai.

Statistiškai endometriumo hipertrofija po menopauzės pasireiškia 20% moterų, o patologijos paplitimas lėtai didėja. Taip yra dėl ekologinės situacijos, dažniausiai sėdimo miesto gyventojų gyvenimo būdo, plačiai paplitusių blogų įpročių.

Moterys menopauzės metu dažniausiai skundžiasi dėl pilvo apatinės dalies skausmo, skausmo menstruacijų metu (jei jis dar nenustojo), skausmas šlapinantis ar lytinių santykių metu. Laikotarpiu tarp menstruacijų gali būti pastebėtas tepimas. Kartais yra ryškus kraujavimas iš gimdos. Todėl, kai šie simptomai atsiranda menopauzės metu, kreipkitės į gydytoją.

Ultragarso ir kiti diagnostiniai metodai

Pacientų, sergančių endometriumo hiperplazija, tyrimas prasideda nuo anamnezės ir dubens egzaminų veidrodžiuose. Po to priimamas sprendimas dėl papildomų tyrimo metodų skyrimo. Ultragarsas dubens organuose yra labai informatyvus ir saugus ir patogus. Su juo gydytojas turi galimybę nustatyti sluoksnio storį, jo echogeniškumą ir struktūrines savybes.

Norint nustatyti hiperplazijos tipą ir augimo pobūdį, būtina imtis endometriumo biopsijos. Taip pat naudojamas histeroskopijos metodas - gimdos gleivinės tyrimas su specialia priemone, su kuria taip pat galite paimti biologinius mėginius. Taip pat naudinga gali būti biocheminis kraujo tyrimas ir hormonų lygio nustatymas.

Endometriumo storio pokyčių gydymo metodai

Renkantis gydymo taktiką, gydytojai atsižvelgia į paciento amžių, jo istoriją, klinikinių simptomų sunkumą, ligos tipą ir hiperplazijos tipą. Todėl prieš skiriant gydymą reikia atlikti išsamią diagnozę. Paprastai gydymas turi du etapus - endometriumo pašalinimą ir tolesnį gydymą, kuriuo siekiama atkurti hormoninės pusiausvyros normą ir sumažinti pasikartojimo riziką. Vyrų menopauzės laikotarpiu bazinis gemalų sluoksnis dažnai pašalinamas taip, kad endometriumas nesumažėtų.

Naudokite įvairius metodus. Abliacija naudojama gemalo sluoksnio pašalinimui. Jei būtina pašalinti funkcinio sluoksnio hiperplaziją, naudokite kuretažą.

Chirurgija hipertrofizuotos gleivinės pašalinimui vadinama curettage. Procedūra turėtų būti atliekama ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Pooperaciniu laikotarpiu gydymas antibiotikais skirtas infekcinėms komplikacijoms išvengti.

Endometriumo storis menopauzės metu

Moterų kūno funkcionavimas, jos sveikata tiesiogiai priklauso nuo hormonų. Štai kodėl menopauzės metu, kai estrogeno lygis mažėja, kyla visų rūšių problemų.

Vienas iš jų yra endometriumo hiperplazija (tirštėjimas), kuri atsiranda gimdos gleivinių proliferacijos atveju. Kas yra menopauzės ir menopauzės endometriumo dažnis? Kokie yra organų patologijos simptomai ir ką daryti, kai aptinkami įtartini požymiai?

Endometriumas: kas tai?

Norint suvokti esmę, reikia suprasti, kas tai yra - gimdos endometriumas, kaip ji pasikeičia menopauzės metu? Kaip gydyti nukrypimus? Kalbant prieinamoje kalboje, tai yra gimdos gleivinė, kuri ją iš vidaus nubrėžia. Jis padeda apsaugoti lytinius organus, vaidina svarbų vaidmenį vedant vaisių, o jo būklę stipriai veikia hormonai.

Mėnesio mėnesinių viduryje endometriume didėja kiaušidžių gaminamų estrogenų receptorių skaičius. Antroje ciklo pusėje yra jautresnių galų, kurios suvokia progesteroną.

Endometriumas nuolat didėja per visą ciklą, o jo dydžio pabaigoje jis yra 10 kartų didesnis nei pradžioje. Menstruacijos yra endometriumo gimdos atmetimo produktas, kuris tapo nereikalingas (be tręšimo). Taigi kiekvienas ciklas kartojasi.

Amžiaus pokyčiai

Kadangi su amžiumi estrogenas gaminamas vis mažiau, natūralios menopauzės metu endometriumas palaipsniui atrofija, apsauginis sluoksnis tampa plonesnis. Dydžio ir gimdos sumažėjimas.

Tačiau, esant hormoniniams sutrikimams, kurie menopauzės metu nėra dažni, gimdos epitelio sluoksnis gali toliau didėti. Kadangi laiku neatmetama, šis procesas gali tapti rimta ir pavojinga patologija, vadinama endometriumo hiperplazija.

Endometriumo storis menopauzės metu

Paprastai priešmenopauzės endometriumas palaipsniui tampa plonesnis, kol jis pasiekia penkis milimetrus. Menstruacijų sustojimas ir gleivinės sluoksnis nebėra atnaujinamas.

Šiuo metu moteriai reikia nuolat apsilankyti ginekologe, kad būtų galima nuolat stebėti - jei gimdos pamušalas sutirštėja bent 1 milimetru, tai reikalauja veiksmų. Koks yra gimdos gleivinės storis menopauzės metu kiekvienam pacientui, tik gydytojas gali pasakyti.

Ginekologas nuspręs, ar paskirti gydymą ar tęsti stebėjimą, nes hormonų lygis visose moteryse yra skirtingas ir nedidelis epitelio padidėjimas gali reikšti nieko. Tačiau dėl aštraus ir nepagrįsto padidėjimo būtina pradėti vartoti atitinkamus vaistus.

Menopauzės metu gimdos gimdos gleivinės priežastys

Daugeliu atvejų normalios endometriumo storio viršijimas po menopauzės yra hormoninis sutrikimas. Retais atvejais nukrypimas gali būti dėl:

  • nutukimas. Riebalų ląstelės yra vienas iš estrogeno hormonų šaltinių;
  • endokrininės ligos;
  • kepenų ligos, kasa;
  • hipotalamijos, hipofizės ligos;
  • navikai - gerybiniai ir piktybiniai - gimdos;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • endometritas menopauzės metu;
  • paveldimumas;
  • paauglystėje pernešamų reprodukcinių organų ligas;
  • cistos, kiaušidžių navikai;
  • nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų naudojimas;
  • sumažintas imunitetas;
  • daug abortų.

Visi šie sutrikimai gali sukelti hormoninį nepakankamumą, todėl menopauzės metu gali atsirasti nenormalus endometriumas.

DĖMESIO! Hiperplazija yra priešvėžinė būklė, nes šioje ligoje imunitetas yra mažesnis ir negali kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Hiperplazijos simptomai

Daugumoje moterų, nukrypstančių nuo gimdos endometriumo menopauzės metu, pagrindinis simptomas yra kraujavimas iš gimdos. Tarp kitų:

  • dėmės, rusvos ar rudos;
  • skausmingos ir ilgos menstruacijos, jei postmenopauzė dar nepradėta;
  • plaukų atsiradimas, kur jis niekada nebuvo;
  • balso stiprinimas;
  • išleidimas krauju lytinių santykių metu ir atliekant higienos procedūras;
  • periodiškai - skausmas pačioje pilvo apačioje, susitraukimų pavidalu.

Kartu galima aptikti:

  • didelis insulino kiekis;
  • moterų organų uždegiminės ligos;
  • mastopatija;
  • gimdos fibroma.

DĖMESIO! Ankstyvosiose endometriumo stadijose, po menopauzės hiperplazija paprastai yra simptomų. Todėl, jau prasidėjus premenopauzei, jūs turite nuolat stebėti ginekologą.

Endometriumo storio diagnozė po menopauzės

Jei norite diagnozuoti, būtina atlikti keletą procedūrų:

  • vizualinis ginekologo tyrimas;
  • histeroskopija, kurios metu imama gleivinės audinio laboratorinė analizė;
  • biopsija, kuri yra būtina hiperplazijos tipui nustatyti;
  • kraujo tyrimas biochemijai. Būtina išsiaiškinti hormonų kiekį;
  • reprodukcinių organų ultragarsu. Jei endometriumo storis menopauzės metu yra artimas normai ultragarsu, tada pacientas ir toliau stebimas, paskyręs antrąjį tyrimą per 1-2 mėnesius;
  • rentgeno spinduliai Leidžia anksčiausiai aptikti embriono stadijos navikus ir sukibimus. Vykdomas naudojant kontrastą, kuris įterpiamas į gimdą.

Kita diagnostinė manipuliacija yra gimdos turinio gydymas. Jis atliekamas anestezijos metu. Jis atliekamas, jei viršijama endometriumo dažnis menopauzės metu ir yra didesnis nei 7 mm. Ekstrakto medžiaga turi būti tiriama dėl netipinių ląstelių.

Gydymo metodai

Yra keletas būdų gydyti hiperplaziją. Kuris taikytinas konkrečioje situacijoje priklauso nuo ligos laipsnio, bendrų ligų ir kontraindikacijų. Po diagnozės rekomenduojama kartu su gydytoju parengti gydomųjų priemonių planą ir nuolat jį sekti, kad liga nebūtų atidėta ir išvengta rimtų pasekmių.

Vaistai

Dažniausiai konservatyvus gydymas apima hormoninių vaistų paskyrimą:

  • geriamieji kontraceptikai - Yarin, Regulon, Janine - didelėmis dozėmis, kurios palaipsniui mažinamos. Priimti ilgus kursus - 3 mėnesius. Dėl jų hemostatinio poveikio dažnai galima atlikti be operacijos;
  • Hormoniniai priešvėžiniai vaistai Buserelinas, taip pat Zoladex, inter alia, skirti specialiai hiperplazijos gydymui - endometriumo storio nukrypimai nuo įprastos menopauzės. Gydymo kursas yra iki šešių mėnesių, tačiau trukmė priklauso nuo individualios kūno reakcijos: ši vaistų grupė padidina menopauzės simptomus (ypač potvynius).

Be hormonų, pasireiškia vitaminų ir mineralinių kompleksų suvartojimas imuninei sistemai stiprinti ir gerovei gerinti. Norint atkurti ir apsaugoti kepenis, gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip „Essentiale“, o gepatrombinas gali būti naudojamas kraujo plonimui.

SVARBU žinoti! Endometriumo sluoksnis gali būti visiškai atkurtas, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir pasirenkate tinkamus hormoninius agentus.

Jei diagnostinių procedūrų metu buvo aptiktos netipinės ląstelės, reikia atkreipti didesnį dėmesį į hiperplaziją: atlikti ultragarsą kas tris mėnesius ir nuolat stebėti ginekologas.

READERS REKOMENDUOJA!

„Ginekologas man patarė imtis gamtos gynimo priemonių. Jie pasirinko klimatą - tai man padėjo su potvyniais. Tai toks košmaras, kad kartais nenorite eiti į darbą net tada, kai pradėjote. tada vėl atsirado vidinė energija, ir aš net norėjau vėl turėti lytinių santykių su savo vyru, bet viskas buvo be jokio ypatingo noro. "

Chirurginė

Chirurginė intervencija nurodoma, jei nėra teigiamos vaistų gydymo dinamikos, kai menopauzės metu viršijamas normalus endometriumo storis, taip pat pasikartojanti ligos eiga, polipų aptikimas ir įtariamas ląstelių piktybinis navikas.

Yra keli chirurginės intervencijos metodai:

  • kuretažas, kuriame patologiniai židiniai pašalinami naudojant įrankius, tokiu būdu sustabdant kraujavimą ir užkertant kelią ligos vystymuisi;
  • lazerinis cauterizavimas yra vienas geriausių gydymo metodų, leidžiantis sumažinti žalą sveikatai ir pašalinti tik tas ląsteles, kuriose atsiranda anomalija;
  • cryodestruction su specialiu prietaisu, kuris gamina tam tikrą cauterization per labai žemą temperatūrą. Kaip ir gydymas lazeriu, kriodestrukcija yra beveik nekenksminga ir sukelia minimalų šalutinį poveikį;
  • gimdos pašalinimas. Jei yra didelė hiperplazijos perėjimo prie vėžio tikimybė ir yra įsitikinimas, kad kiti metodai yra neveiksmingi, taikoma histerektomija. Jis atliekamas į veną švirkščiant bendrą anesteziją.

Iš atliktų operacijų gautos medžiagos turi būti ištirtos atypia nebuvimo atveju.

Reabilitacijos laikotarpiu skiriami antibakteriniai vaistai; toliau - hormoniniai vaistai.

Netradicinė

Žolinis vaistas siūlo daug papildomų receptų, kad normalizuotų epitelį:

  1. Borovaja gimdos (ortilijos vienpusis) - džiovinti ūgliai pilami su degtine arba brendiu. Dvi savaites laikykite tamsiame stikliniame butelyje tamsioje vietoje, kasdien purtant. Naudokite 1 arb. 3 r / d, nuplauti vandeniu. Kursas yra 3 mėnesiai. Efektyvus ir nuoviras šios žolės.
  2. Sabelnik pelkė - 1 valgomasis šaukštas. žolė 0,5 l vandens. Virinama vandens vonioje 15 minučių, gerti per dieną tris kartus.
  3. Sulčių varnalėšų šaknies imtis 1 valg. prieš valgį du kartus per dieną 6 mėnesius.
  4. Gydymo kompleksas, skirtas 4 mėnesiams: per pirmąjį gydymo mėnesį, imkite morkų ir burokėlių sultis iki 100 ml per dieną. Tuo pačiu metu, 2 p / d prieš valgį naudoti 1 valgomasis šaukštas. linų sėmenų aliejus. Du kartus per mėnesį laikykite dezinfekcinę ugniažolę, gaminamą 20 g žolės per 2 litrus vandens. Per antrą gydymo mėnesį pridėkite alavijo sultis, įpilkite Cahors ir tinktūrą arba pušies gimdos nuovirą. Pasibaigus antrajam mėnesiui, išimkite duslintuvą. Ketvirtas mėnuo: savaitės pertrauka, visų narkotikų panaikinimas, tada ir toliau gaukite boro gimdą ir aliejų.
  5. Ožkos riebalai - ištirpinkite 100 gramų vandens vonioje, įpilkite 2 valg. (be skaidres) trinamas propolį. Mažai kaitinkite vandens vonioje apie 3 valandas. Nuo atvėsintos masės sukurti žvakes. Naktį naudokite valymo klizma, po kurios į makštį įdedate žvakę. Kursas yra 1 mėn., 2 savaičių pertrauka, po kurios gydymas tęsiamas.

Naudojant netradicinius metodus, labai svarbu atidžiai laikytis rekomenduojamų dozių, nepraleisti lėšų panaudojimo. Tik tokiomis sąlygomis galima pasiekti numatomą poveikį.

SVARBU! Alternatyvios medicinos receptai - gera pagalba kovojant su šia liga. Tačiau jie gali būti laikomi TIK kaip pagalbine priemone, galinčia sumažinti uždegimą, skausmą, stimuliuoja imuninę sistemą. Kai gimdos gleivinė sutirštėja, pagrindinis gydymas yra hormonų terapija.

Galima užkirsti kelią patologijos vystymuisi, laiku atsisakant blogų įpročių, išlaikant sveiką gyvenimo būdą, atsikratant svorio, stebint bendrą sveikatą.

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija: ligos priežastys ir rūšys + gydymas

Moterų menopauzė yra natūralus procesas. Šiuo metu reprodukcinės funkcijos palaipsniui išnyksta: menstruacijų sustojimas, visos lyties organų regeneracijos, hormoniniai pokyčiai, nevaisingumas.

Kai menopauzės imunitetas mažėja ir moters organizmas tampa pažeidžiamas įvairioms ligoms. Todėl labai dažnai egzistuoja labai sunkios ligos ir gali atsirasti naujų ligų.

Viena iš šių patologijų yra endometriumo hiperplazija. Liga negali būti palikta be priežiūros, nes menopauzės metu didėja įvairių komplikacijų, ypač gimdos vėžio, rizika.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Endometriumas (gleivinės sluoksnis) yra gimdos gleivinės vidinis sluoksnis. Endometriumas yra priklausomas nuo hormonų, tai yra, jis keičiasi hormonų lygiu.

Pagrindinės endometriumo savybės:

  • Reagavimas į hormonų kiekio pokyčius. Tai reiškia, kad šis sluoksnis yra suspaustas prieš ovuliaciją, ruošiantis gauti apvaisintą kiaušinį. Jei nėštumas neįvyko, endometriotinis sluoksnis atmetamas ir išleidžiamas kraujavimo metu. Tada iš bazinio sluoksnio susidaro naujas endometriumas. Tokie cikliniai pokyčiai tęsiasi visą reprodukcinį laikotarpį.
  • Padeda embrionui pritvirtinti ir palaikyti nėštumą. Placentos kraujotakos sistema susidaro iš gleivinės sluoksnio indų. Po gimdymo vėl atsinaujina endometriumas, o cikliniai procesai atnaujinami.

Faktas yra tai, kad menopauzės metu labai padidėja hiperplazijos atgimimo į vėžio naviką tikimybė.

Liga turėtų būti skiriama nuo adenomyozės, nors patologijos turi daug panašių simptomų. Adenomyozės atveju gimdos gleivinės raumenų audinyje auga gimdos gleivinė, hiperplazijos ir adenomyozės eigos pobūdis skiriasi.

Hiperplazija yra ne tik gleivinės pasikeitimas, bet ir įvairių kūno patologinių procesų pasekmė. Pagal ICD 10, liga turi šifrą N85.0.

Taip pat skaitykite apie gimdos endometriozę su menopauze.

Priežastys

Pagrindinė endometriumo hiperplazijos priežastis yra netipiškai didelis estrogenų kiekis (lėtinis estrogenas).

Tai palengvina šios sąlygos:

  • Menopauzei būdinga anovuliacija. Menopauzės laikotarpiu folikulų augimas sustoja, o kiaušinėlis neveikia, ty ovuliacija nėra. Todėl nėra sukurtas pilnavertis geltonas kūnas, todėl progesterono gamyba nėra. Taigi yra pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono. Padidėjęs estrogeno kiekis prisideda prie patologinio endometriumo augimo.
  • Hiperplastinė kiaušidžių degeneracija. Menopauzės metu kiaušidžių audinys pakeičiamas paprastu jungiamuoju audiniu, kuris yra hormonų gamyba. Jis sintezuoja netipinius estrogenus, kurie prisideda prie endometriumo augimo.
  • Kiaušidžių navikai. Įvairios cistos taip pat sintezuoja didelius hormonų kiekius.
  • Nutukimas. Menopauzės metu antinksčių liaukos gamina daug androgenų. Kai antsvoris, moteris turi daug visceralinių riebalų, kuriuos šis androgenas konvertuoja į estrogeną. Atsiranda hiperestrogenizmas.

Antsvoris yra dažna endometriumo hiperplazijos priežastis menopauzės metu.

Taip pat skaitykite apie gimdos miomą menopauzės metu.

Ligos rūšys

Endometriumo hiperplazija klasifikuojama pagal židinio pokyčių tipą.

Medicinoje išskiriamos šios hiperplazijos rūšys:

  • Ferruginous. Endometriumo liaukų audinys auga ir sutirštėja.
  • Cistinė. Epitelinės ląstelės užsikimšia liaukos angas, todėl endometriumo liaukos išsipūsti, formuodamos cistas. Tai yra pavojingiausia patologijos forma, nes ji turi polinkį į vėžį.
  • Bazinis. Šiai rūšiai būdingas bazinio gimdos sluoksnio daigumas į organizmą.
  • Polipas. Polipai formuojasi endometriumo paviršiuje, aplink juos endometriozės sluoksnis sutirštėja.
  • Netipiškas. Yra paspartintas patologinis endometriumo ląstelių pokytis, jų aktyvus daigumas gretimuose audiniuose. Šis hiperplazijos tipas dažnai virsta vėžiniu naviku.

Endometriumo storis menopauzės metu

Atliekant reprodukcinį amžių, gimdos gleivinė atlieka apsauginę funkciją, ty neleidžia prilipti gimdos sienelių. Taip pat prisideda prie embriono prisirišimo prie gimdos sienelės ir tolesnio nėštumo vystymosi.

Menopauzės metu moteris praranda gebėjimą suvokti, todėl endometriumas atlieka tik apsaugos funkciją. Per šį laikotarpį jo storis mažėja.

Jei endometriumas nesumažėja, bet didėja, jie kalba apie hiperplaziją. Ribinė būsena laikoma 6-7 mm sluoksniu, kuriam reikia dinamiško stebėjimo. Patologinis sluoksnio storis yra didesnis nei 8 mm.

Taip pat skaitykite apie menopauzės hipotirozės priežastis.

Menopauzės simptomai

Pagrindinis menopauzės hiperplazijos požymis yra kruvinas išsiskyrimas. Jie gali būti riboti arba gausūs. Ligos atsiradimas rodo kraujavimą, kuris prasidėjo po ilgos pauzės. Bet kokiu atveju, kraujavimas yra priežastis pasitarti su gydytoju. Labai dažnai liga yra asimptominė, patologinis endometriumo padidėjimas aptinkamas tik ultragarsu.

Moteris turi būti įspėjama apie šiuos simptomus:

  • Lėtinis nuovargio jausmas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Neaiškios genezės galvos skausmas.
  • Apatinis pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis.
  • Aštrus svorio kritimas.

Taip pat perskaitykite, kodėl menopauzės metu gali atsirasti cistitas.

Patologijos tikimybė

Nepaisant daugelio provokuojančių veiksnių, hiperplazija nebūtinai pasireiškia visose klimatinio amžiaus moteryse. Hiperestrogenijos būklė gali atsirasti dėl endokrininių sutrikimų.

Ligos, sukeliančios didesnę estrogenų gamybą:

  • Diabetas.
  • Inkstų patologija.
  • Antinksčių sutrikimai.
  • Gimdos fibroma.
  • Endometriozė.
  • Hipertenzija.

Pavojus kyla ne nėščioms moterims, taip pat tiems, kurie anksčiau patyrė menopauzę. Padidėjusi hiperplazijos tikimybė moterims, kurios dažnai patiria abortus ir netinkamai vartojo hormoninius kontraceptikus. Negalima atmesti ir paveldimo polinkio.

Moterims, kurių nutukimas yra 2-4 laipsniai, patologijos rizika padidėja 50%.

Hiperplazija atsiranda priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Moterims po menopauzės liga nepasireiškia.

Pavojus susirgti

Pagrindinės ligos komplikacijos:

  • Geležies trūkumo anemija. Jis atsiranda dėl nuolatinio kraujavimo iš gimdos.
  • Didinimas. Tai yra atgimimas į piktybinį naviką. Ypač pavojinga yra netipinė hiperplazijos rūšis. Tai laikoma priešvėžine liga, reikalaujančia pašalinti gimdą.

Diagnostika

Pirmiausia reikia nustatyti hormonų lygį. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo tyrimus, pvz., Testosteroną, progesteroną, FSH, LH, skydliaukės hormonus.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami keli tyrimų tipai:

  • Ultragarsas. Hiperplazijoje endometriumo storis yra didesnis nei 8 mm. Be to, endometriotinis sluoksnis turi fazių ribų, heterogeninį echogeninį poveikį.
  • Atskiras diagnostinis curettage (histeroskopija). Atskirai, nubraukiant gimdą ir gimdos kaklelį. Tada biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.
  • Endometriumo biopsija. Paprastai ši procedūra nustatyta gydymo veiksmingumui stebėti. Biopsija nenaudojama kaip pagrindinis diagnostikos metodas.
  • Histo-imunocheminis tyrimas. Tai apima biomedžiagos, paimtos naudojant biopsiją mikroskopu, tyrimą. Atlikta siekiant nustatyti hiperplazijos tipą ir gerybinio proceso laipsnį.

Gydytojai mano, kad diagnostinis curettage yra vienintelis patikimas tyrimo metodas.

Gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo patologijos rūšies ir jo vystymosi laipsnio. Pagrindinis uždavinys yra sumažinti estrogenų kiekį ir užkirsti kelią jų neigiamam poveikiui organizmui.

Gydymas apima vaistų terapijos ir chirurgijos naudojimą. Dažniau pirmenybė teikiama operacijoms, nes menopauzė padidina vėžio procesų atsiradimo riziką.

Narkotikų terapija

Gydymas vaistais atliekamas tik ligos liaukinių ir cistinių formų atveju. Šiuo tikslu skiriami hormonų preparatai. Tai yra progestinai ir progestinai. Juose yra progesterono - hormono, slopinančio endometriumo augimą. Šiuolaikiniuose hormoniniuose preparatuose yra tinkamų progesterono standartų, kurie padeda sumažinti endometriotinį sluoksnį ir užkirsti kelią padidėjimui.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Megestrolo acetatas. Sumažina estrogenų kiekį, slopina jautrių hormonų ląstelių augimą. Jis apsaugo nuo hormonų sukeliančių navikų augimo.
  • Levonorgestrelis. Lėtina endometriumo ląstelių augimą, neleidžia didinti estrogenų susidarymo.
  • Buserelin Depot. Tai vaistas nuo vėžio, plačiai vartojamas hiperplazijai gydyti. Sumažina lytinių hormonų sintezę kiaušidėse.

Gydytojų nuomonės apie hormonų gydymo saugumą moterims po 50 metų skiriasi. Dauguma jų nerekomenduoja gydyti gestagens dėl didelio hipplazijos atsinaujinimo rizikos. Menopauzės moterims vaisingumo išsaugojimo klausimas yra nesvarbus, todėl gydytojai renkasi radikalesnius ligos gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas šiais atvejais:

  • Fokusinė ir netipinė hiperplazija.
  • Relapso liga.
  • Sunkus kraujavimas.
  • Teigiamos dinamikos gydymo hormonų trūkumas.

Atsikratyti ligos taikyti tokius radikalius metodus:

  • Kuretažas. Patologinis gimdos sluoksnis pašalinamas chirurginiais instrumentais. Tokiu būdu jūs galite atsikratyti ilgalaikio kraujavimo, nes pašalinamas visas kraujavimo sluoksnis. Šis tipas taip pat yra diagnostinis - biomedžiaga siunčiama histologijai. Šis metodas nenaudojamas netipinės hiperplazijos ar įtariamo endometriumo vėžio atveju. Šio gydymo pranašumas yra atkryčių nebuvimas.
  • Abliacija Hiperplazijos paplitimas yra lazeriu. Šis metodas yra mažiau trauminis, palyginti su curettage. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, prie kurios galima patekti per makštį. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas kontroliuoti atsargumo laipsnio, kai kurie židiniai gali likti nepakankamai apdoroti. Taip pat negalima naudoti gimdos vėžiui.
  • Histerektomija. Tai yra visiškas gimdos pašalinimas. Atlikta netipine hiperplazija, gimdos vėžiu. Atmetus ligos laipsnį, atliekama visa histerektomija, ty gimdos, kiaušidžių ir artimiausių limfmazgių pašalinimas.
  • Kombinuotas gydymas. Apima hormonus, po to nuvilkdami. Gydymas hormonais žymiai sumažina hiperplazijos centrus, dėl kurių kreivas tampa mažiau trauminis.

Maisto papildų ir liaudies metodų gydymas

Tradicinės medicinos ar įvairių maisto papildų vartojimas endometriumo hiperplazijai gydyti yra pateisinamas sudėtingoje terapijoje. Kaip monoterapija, tai yra nenaudinga. Bet kokios lėšos turi būti patvirtintos gydančio gydytojo, kad padėtis nepablogėtų.

Iš labiausiai žinomų maisto papildų - Indinol. Jis vartojamas kartu su hormoniniais vaistais. Jis apsaugo nuo hiperplazijos pasikartojimo.

Iš tradicinės medicinos priemonių naudoti žoleles, kurios turi hemostatinį poveikį, sustabdo patologinį ląstelių augimą.

Garsiausi receptai:

  • Sultinio gimdos gimdos. Taikykite 2-3 kartus per dieną.
  • Lakricos šaknų infuzija. Šaknis užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauja 6 valandų. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną.
  • Propolio ir medaus mišinys. Jis yra prisotintas marlės padėklu ir per naktį dedamas į makštį.
  • Vonios avižos sultinys. Avižos užpilo verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauja. Tada įpilkite į vonią. Būtina būti tokioje vonioje per 30 minučių.

Prevencija ir prognozė

Pagrindinis prevencijos metodas yra reguliarus tyrimas.

Siekiant sumažinti hiperplazijos atsiradimo riziką, turėtumėte laikytis gydytojų rekomendacijų:

  • Nenaudokite jokių hormonų.
  • Kontrolinis svoris.
  • Valgykite teisę.
  • Ar fizinis lavinimas.
  • Jei būklė pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Deja, nė viena moteris nėra imuninė nuo šios ligos. Tačiau galima sumažinti riziką. Norėdami tai padaryti, reikia laiku gydyti ligas, vengti streso ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše sužinosite apie endometriumo hiperplaziją menopauzės metu ir po jos, taip pat apie tai, ką daryti su juo: